新月形、半环形及梯形角膜植床植片的制备技术

新月形、半环形及梯形角膜植床植片的制备，由于缺少特定的手术器械，用普遍手术刀及环钻制备困难。我院1983年6月～1997年2月，用自制半环形环钻制备新月形、半环形及梯形角膜植床植片16例，创切缘整齐。现介绍如下。一、临床资料1，一般资料：全部病例均为我院病人，共计16例     

应用纤维蛋白胶粘合多层角膜基质透镜治疗真菌性角膜溃疡并发穿孔的实验研究

目的 探讨应用纤维蛋白胶粘合多层角膜基质透镜治疗真菌性角膜溃疡并发穿孔的疗效.方法 选取5只(5只眼)成年新西兰大白兔左眼角膜接种烟曲霉菌制作实验性角膜溃疡并发穿孔模型.采用全飞秒激光行角膜屈光术,收集角膜基质透镜,并使用纤维蛋白胶将其粘合制成角膜基质植片.使用适当大小的环钻钻取该角膜基质植片的中央部分,并使用10-0...     

LASIK术中不完全瓣的临床处理

LASIK是目前矫治近视的主要角膜屈光手术,但不完全瓣仍然是LASIK术中最常见的角膜瓣并发症之一,我们用LASEK当场处理不完全瓣,术后效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料对2004年5月～2006年3月行LASIK术中制作角膜瓣时出现的6例(6眼)不完全瓣的患眼和对侧健眼2眼当场施行LASEK。6眼中有3眼为“纽扣”状瓣,中央4～6mm直径大小角膜未切到;1眼为圆环形角膜瓣,即1点～11点宽4mm左右的角膜瓣,余角膜未切到;2眼为半圆环状角膜瓣,即1点～7点宽4mm左右的角膜瓣,余角膜未切到。1.2手术方法将直径8.0mm上皮环钻置于角膜中央,环钻内…     

角膜缘后环形巩膜缝线术

晶体切除术后，应用角膜缘后环形巩膜缝线术矫正无晶体眼，两年来施术19例(10只眼)，15例获得满意的术后视力。5-0尼龙线环埋在角膜缘后2．0～2．5mm的巩膜板层中，扎紧线环，使角膜曲率半径变小，屈光力增加，无晶体眼得以矫正。随访未见并发症。对线环结扎松紧．视力预后和操作注意事项进行了讨论。此术式是一安全有效的屈光性角膜成形术，操作简单、费用低廉，为无晶体眼提供了一种新的矫正方法。     

应用笔式球形牙钻刮锈器治疗角膜锈环症100例临床观察

角膜铁锈环是眼外伤中常见病,我院应用笔式球形牙钻刮锈器除去铁锈环取到满意效果,报告如下: 临床资料 经笔式球形牙钻刮锈器除去角膜铁环症     

角膜微切刀辅助的角膜内人工角膜植入的机械稳定性

目的：建立一种实验室模型来研究角膜内人工角膜植入术。方法：用一种联合角膜微切刀和人工前房的系统在13例成人角膜中开发一种带蒂角膜板层切除术。掀开角膜瓣后．对角膜后基质层行2．5或3mm的环钻。一个模型人工角膜定位于植床。角膜瓣用缝线闭合。增加前房内压，伤口漏水时的压力被记录。对前部角膜板层行3或3．5mm的环钻用于暴露人工角膜。漏水时的压力再次确定。     

角膜锈环取出术中牙科球钻的应用

临床上角膜金属异物比较常见，铁质异物嵌入角膜，如未及时取出，则易产生锈环。异物取出后留下的锈环使患者仍有不适感。由于锈环是浸润到角膜基质中的锈，用针不易剔出，且易损伤周围的正常组织。我们采用规格不等的牙科长柄钨钢球钻，直径0.7mm(8号)和0.9mm(2号)，一般采用8号进行锈环取出。该钻特点：钻头呈球形，顶端从中央起沿经线有逐渐隆起的6道     

一种新的供体角膜环钻系统的临床评价

新的Minnesota供体角膜环钻系统由一次性使用环钻、环钻架、角膜托、钻切台和重力冲头等组成。能使角膜固定好,组织扭曲少,因而钻切准确,植片切缘锐利,内皮完整。可减少术后散光,避免植片水肿。经与Iowa系统比较,Minnesota系统钻切的角膜片,大小形状更为准确一致,切面更加垂直平     

基质环形浸润性棘阿米巴角膜炎的治疗与分期初探

目的探讨有角膜环形基质浸润病变的棘阿米巴角膜炎的临床分期、治疗及预后。方法对17例（17眼）有角膜环形基质浸润病变的棘阿米巴角膜炎或合并真菌感染病例作了回顾性研究，根据角膜环形基质浸润的病程、环宽、浸润深浅、色泽分为早期和晚期，然后分别给予相应的药物和手术治疗。结果早期者8眼，药物治愈5眼，手术成功2眼，手术失败1眼；晚期者9眼，药物治愈2眼，手术成功5眼，手术失败2眼。结论早期诊断、正确分期及应用有效的药物治疗和选择适当的术式是成功治疗有环形基质浸润病变的棘阿米巴角膜炎的关键。     

穿透性角膜移植散光多因素分析及其控制

目的：探讨穿透性角膜移植（PK）术中减少术后散光的有效方法。方法：应用不同环钻（Barron放射真实环钻及Storz环钻）及手术技术对两组患者共24例施行PK,术后6月、12月及15月（拆线后3个月）检查视力、最佳矫正视力,术后12月检测屈光性散光及角膜地形图散光。结果：术后6月、12月及15月,Barron组视力、最佳矫正视力显著高于Storz组,术后12个月,检测角膜地形图散光及屈光性散光,Barron组较Storz显著减少。结论：能提供供体、受体组织高质量钻切的优质环钻是控制PK散光的关键,手术技术（缝线技术、缝线调整技术）及术中的各个环节均影响术后散光程度。     

国产改良负压吸引环在LASIK中的应用

目的：评价国产改良负压吸引环在特殊眼球患者中的应用效果。方法：选择经常规负压吸引环不少于3次吸引未成功的眼球，改用国产改良负压吸引环进行手术，并分析这些眼球结构特点。结果：患者共9例15眼，采用改良负压吸引环均1次吸引固定成功，顺利完成角膜瓣的制作。其中5例8眼角膜屈光度较小，平均角膜屈光度＜42．7D，周边膜最小屈光度值尤其小，其中7眼＜41D；1例角膜直径偏小，为9．5mm手术中整个负压环吸引固定的部位均位于巩膜上；3例6眼为睑裂偏小患者，结论：国产改良负压吸引环对于较平的角膜，角膜直径偏小以及睑裂偏小等特殊患者是一种安全有效的负压吸引固定环。     

全角膜移植术治疗严重全角膜病变的探讨

目的：评价带环形板层巩膜瓣的全角膜移植术治疗严重全角膜病变的临床疗效。方法：我们对用药无法控制的严重全角膜病变9例进行回顾性研究，其中化脓性角膜溃疡8例，大泡性角膜病变伴全角膜白斑1例。观察术后视力、植片及并发症。结果：随访1－23月，9例视力均有提高，8例植片透明，1例植片半透明。5例术后3－4月出现角膜新生血管。结论：全角膜移植术是治疗严重角膜病变的有效方法，不但能挽救眼球而且能恢复一定的视力。     

Moria—M2角膜板层刀90刀头在LASIK中的应用

目的：评价准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）中应用Moria-M2角膜板层刀90刀头制作角膜瓣的安全性、可预测性及可重复性.方法：分别观察我院90刀头组制作角膜瓣500例1 000眼及130刀头组制作角膜瓣510例1 010眼,比较两种刀头制作角膜瓣术中角膜瓣形态、角膜瓣厚度、角膜瓣直径、角膜瓣蒂长及相关并发症.结果： 90刀头组角膜瓣厚度为90～120（平均105.5±15 5）μm,130刀头组角膜瓣厚度为130～160（平均145±15）μm,差异有显著的统计学意义.两种刀头制作的角膜瓣,其角膜瓣直径、角膜瓣蒂长、弧度、角膜瓣形态及其他角膜瓣制作相关的并发症均无显著差异.结论： Moria-M2角膜板层刀90刀头制作角膜瓣具有良好的安全性、可预测性和可重复性,切削面洁净平整,操作及维护简单.     

角膜异物钻针的制作及临床应用

我们在近几年采用自行设计制作的角膜钻针，取除角膜深层异物１６１０例，收到满意的效果，现介绍如下。制作方法：将长５ｃｍ，直径２ｍｍ的不锈钢棒车成形如牙钻的长车针形，两端的球齿直径可为０．５ｍｍ，１ｍｍ（图１）。临床应用：将角膜异物眼用０．９％生理盐水冲洗后滴１％地卡因２次，每次１滴。在裂隙灯下用异物针把异物尽量取出，当异物残渣及深层的铁锈取不净时，按锈斑面积大小，选用相应大小的钻针，沿着异物窝，轻轻地斜行转动，把残渣，锈斑钻净。用１：５０００升汞液冲洗患眼，滴抗生素眼液、２％后马托品眼液、涂抗生素…     

全角膜移植术后免疫排斥反应的探讨

目的：评价对严重全角膜病变行带环形板层巩膜瓣全角膜移植术（CST）后免疫排斥反应的临床疗效。方法：对用药无法控制的严重全角膜病变患者10例进行回顾性研究，其中化脓性角膜溃疡9例，大泡性角膜病变伴全角膜白斑1例，全部病人均行CST。结果：随访1-23个月，平均10.2个月，10例视力均有不同程度提高；8例植片透明，2例植片半透明；5例术后3-4个月出现角膜新生血管（其中2例植片半透明）；2例术后半年出现免疫排斥反应。结论：CST是治疗严重角膜病变的有效方法，不但挽救眼球且能恢复一定的视力。     

外伤性角膜内皮环

外伤性角膜内皮环(traumatic cornealendothelial ring)亦称外伤性后部环形角膜病(traumatic posterior annular ke-ratopathy)或曰暂时性外伤后部环形角膜病(transient traumatic posterior annularkeratopathy)是由于细小异物冲撞前部角膜后,于正对被碰撞部位的角膜内皮层出现环形浑     

儿童巩膜隧道小切口人工晶状体植入临床分析

目的：通过对儿童白内障后房型人工晶状体植入术分析，探讨巩膜隧道小切口及后囊连续环形撕囊的效果。方法：78眼中58眼行巩膜隧道小切口及后囊连续环形撕囊加人工晶体状植入术，20眼行常规角膜缘切口及后囊连续环形撕囊加入工晶状体植入术，结果：术后1月及6月巩膜隧道小切口的角膜散光度与常规角膜缘切口者比较结果有显著性差异（P＜0．05），结论：儿童白内障经巩膜隧道小切口人工晶状体植入术后角膜散光小，后囊连续环形撕囊后发性白内障发生率明显下降，临床效果良好。     

圆形角膜异物刀的制作与应用

目的介绍一种圆形角膜异物刀的简易制作与临床应用。方法应用不同型号的圆形角膜异物刀剔除直径0．8～1.5mm的角膜金属异物65例（72眼）。结果65例（72眼）24h治愈率95．8％，角膜原创伤处有浓淡不均的薄翳。结论圆形角膜异物刀可完全按病灶范围切除异物，角膜创口整齐创伤小，基本Ⅰ期愈合，病程短，临床操作时间短。     

真空负压环钻在部分穿透性角膜移植术中的应用

目的 探讨真空负压环钻在部分穿透性角膜移植术中的应用。方法 对191例(193只眼)采用真空负压环钻制作植片进行部分穿透性角膜移植术，分析其临床疗效及并发症。结果 裸眼视力＞0．1者158只眼(82％)，植片透明180只眼(93％)，移植排斥反应6只眼(3％)，继发性青光眼3只眼(1％)，虹膜前粘连3只眼(1％)．散光(≥6D)22只眼(11％)。结论 使用真空负压环钻，可明显提高手术疗效、降低并发症的发生。真空负压环钻在手术中具有重要意义。     

介绍一种晶状体截囊刀

我们在临床实践中摸索研制了晶状体前囊环切刀，如图所示由一游刃在既定的轨道中环行运动，一刀便能将前囊圆形截好。构造：本截囊刀由“9”字形轨道及刀刃系统组成，头部直径分别为5．5nun、6mm、6．5mm的环形轨道。小刀刃呈月芽形突出于轨道外。小手柄可通过连动的薄钢片使刀刃在轨道中环形运动，从而将晶状体前囊切成一个环形切口。大手柄和体部之间有一稳固弓，更利于精细操作。（附图1）1、头部轨道2、刀刃3、连动小手柄4、体部轨道2、稳固件6、把持大手柄操作方法：角膜缘ito度切开后，前房置入粘弹性物质，将本截囊刀头部伸入前房轻…