肿瘤坏死因子α,γ干扰素和红细胞生成素与类风湿性关节 …

目的 探讨类风湿性关节炎（ＲＡ）伴慢性病性贫血（ＡＣＤ）的特征,及肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）、γ干扰素（ＩＦＮ－γ）和红细胞生成素（Ｅｐｏ）在其发病中的作用。方法 采用ＥＬＩＳＡ法检测ＲＡ患者血清ＴＮＦα、ＩＦＮ－γ水平及ＲＡ伴ＡＣＤ虱的血清Ｅｐｏ产生的影响及ＴＮＦα、ＩＦＮ－γ和Ｅｐｏ对正常骨髓ＣＦＵ－Ｅ和ＢＦＵ－Ｅ的影响;以及ＲＡ自身血清、Ｅｐｏ对ＲＡ骨髓ＣＦＵ－Ｅ的影响。结果 与正常对照组比     

肿瘤坏死因子α和干扰素γ对癌性贫血患者红细胞生成素生成和红系增生的影响

目的探讨癌性贫血患者EPO生成及红系增生的变化，以及TNF、IFN等负调控细胞因子对EPO生成及红系增生的影响。方法对50例癌性贫血患者、15例癌症无贫血患者及对照组采用放射免疫法检测血清EPO水平，ELISA方法检测血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）、TNF-α、IFN-γ水平，用直线回归方法及相关分析定量分析体内EPO生成、红系增生情况及其与TNF-α、IFN-γ的关系。结果癌性贫血患者血清EPO水平为（23．11±10．00）IU／L，明显低于同等程度贫血的缺铁性贫血患者的（43．00±22．00）IU／L（P〈0．01）；实测值／预估值（O／P）EPO为0．88（0．54～1．10），明显低于对照组及癌症无贫血患者，后二者之间的O／PEPO差异无统计学意义。癌性贫血患者的血清sTfR水平（30．8±16．95）nmol／L，高于健康对照组的（17．82±6．76）nmol／L，而低于溶血性贫血患者的（65．75±29．12）nmol／L，差异均有统计学意义（P〈0．05）；O／PsTfR为0．89（0．57～1．22），明显低于对照组及癌症无贫血患者，后二者之间O／PsTfR差异无统计学意义。正常情况下存在于log（EPO）与血红蛋白浓度之间以及log（sTfR）与血红蛋白浓度之间的反比关系消失。癌性贫血患者血清TNF-α、IFN-γ水平分别为（25．75±26．71）ng／L、（50．49±42．12）ng／L，均显著高于正常对照组及癌症无贫血组。TNF-α、IFN-γ水平与血红蛋白浓度之间呈负相关关系。TNF-α与O／PEPO、O／PsTfR之间呈负相关。血清IFN-γ水平与O／PEPO之间无相关关系，与O／PsTfR呈负相关。结论TNF-α、IFN-γ等负调控因子的作用下，内源性EPO对贫血的反馈性增生相对不足，以及骨髓红系对EPO的反应性增生相对不足参与癌性贫血的发病机制。     

类风湿性关节炎患者肿瘤坏死因子α和鞘磷脂酶的检测及临床意义

目的探讨鞘磷脂酶(sMase)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)在类风湿性关节炎(RA)患者发生动脉粥样硬化(AS)中的临床意义。方法用TNF-α刺激培养的人脐带静脉血管内皮细胞(EC),检测上清液中sMase活性。对124例RA患者[单纯RA组66例、RA合并冠心病(CHD)组58例]和相应对照组检测血清sMase活性、TNF-α浓度水平。结果经TNF-α刺激后EC的sMase活性显著升高;RA组患者血清sMase活性高于对照组,尤其是RA合并CHD组;单纯RA组和RA合并CHD组患者血清TNF-α活性高于对照组。结论 TNF-α刺激EC sMase活性增加。RA患者TNF-α和sMase活性增高与血管内皮损伤有关,sMase有可能成为血管内皮功能障碍(ECD)的实验室诊断指标之一。     

促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血临床分析

目的研究分析采用促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血患者的临床效果。方法选取2011年至2013年期间接受治疗的120例恶性肿瘤相关性贫血患者,随机分为治疗组和对照组,每组60例患者。治疗组采用皮下注射促红细胞生成素(EPO)治疗,对照组采用静脉滴注蔗糖铁+0.9%氯化钠溶液治疗,两组患者的疗程均为40 d。观察比较两组患者的治疗效果及血红蛋白、红细胞等指标的变化情况。结果治疗组的有效率(95.0%)优于对照组(60.0%),差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前血红蛋白、红细胞、血细胞比容、血清铁比较无明显差异(P0.05);治疗组患者治疗后的血红蛋白、红细胞、血细胞比容、血清铁较对照组改善更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗的不良反应都比较少,差异无统计学意义(P0.05)。结论肿瘤相关性贫血患者采用促红细胞生成素治疗的临床效果确切,显著的改善了患者的生活质量,并且不良反应少,同时对患者的化疗有利,值得临床推广应用。     

促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血的临床分析

目的：研究分析肿瘤相关性贫血患者采用促红细胞生成素治疗的临床效果。方法选择该院自2011年3月至2013年3月入院接受治疗的恶性肿瘤相关性贫血患者120例,采用随机的方法将其划分成治疗组与对照组,每组患者60例。治疗组采用皮下注射促红细胞生成素（EPO ）治疗,对照组采用静脉滴注蔗糖铁联合生理盐水治疗,两组患者的疗程为40 d。观察比较两组患者的治疗效果及血红蛋白、红细胞、RI指数等指标的变化情况。结果治疗组的治疗有效率95％优于对照组的治疗有效率60％,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;两组患者在治疗前血红蛋白、红细胞、红细胞比容、血清铁比较差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗组患者在治疗后的血红蛋白（112．56±6．34）g/L、红细胞（5．68±0．42）＆#215;1012/L、红细胞比容（26．54±3．84）％、血清铁（9．51±2．01）μmol/L要明显优于对照组的血红蛋白（90．14±6．11）g/L、红细胞（3．24±0．59）×1012/L、红细胞比容（27．13±2．26）％、血清铁（6．51±1．41）μmol/L ,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组患者的RI指数明显优于对照组（P＜0．05）;两组治疗的不良反应都比较少,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论肿瘤相关性贫血患者采用促红细胞生成素治疗的临床效果确切,明显改善了患者的生活质量,并且不良反应情况少,同时对患者的化疗有利,值得临床推广和应用。     

血清TNF-α、IL-6和EPO检测在类风湿性关节炎伴贫血患者中的意义

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和促红细胞生成素(EPO)在类风湿性关节炎(RA)伴慢性病贫血(ACD)发病机制中的作用。方法:采用全自动免疫化学发光法测定62例RA患者血清中TNF-α、IL-6、EPO及铁代谢指标,并与30例门诊健康体检者作对照分析。结果:RA伴ACD组血清中TNF-α、IL-6与对照组及RA伴缺铁性贫血组(IDA)相比较差异有显著性(P<0.05),TNF-α、IL-6与血清铁(SI)呈负相关,RA伴ACD组EPO水平高于对照组但低于RA伴IDA组。结论:RA伴ACD组体内EPO相对不足,TNF-α、IL-6在RA伴ACD发病中的作用与其影响铁代谢和EPO生成有关。     

柳氮磺胺吡啶对类风湿关节炎患者肿瘤坏死因子α水平的影响

类风湿关节炎 (ＲＡ)是一种常见的自身免疫性疾病 ,细胞因子异常在ＲＡ发病及病情进展中起重要作用。为了探讨柳氮磺胺吡啶 (ＳＳＺ)对ＲＡ患者细胞因子水平的影响 ,评价其对ＲＡ治疗的有效性 ,本文观察了 3 0例ＲＡ患者ＳＳＺ治疗前后血浆ＴＮＦα水平的变化 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　观察组 :3 0例 ,男 3例 ,女 2 7例 ,年龄 2 8～ 60岁 ,平均 (3 6.3 4± 10 .45 )岁 ,病程 3～ 60个月 ,平均 (15 .3 4±13 .2 8)个月 ,诊断符合 1987年ＡＲＡ修订的ＲＡ诊断标准 ,病情处于活动期 ,其活动性能指标包括 :晨僵大于 1小时 ;3个…     

重组人红细胞生成素治疗肿瘤相关贫血

贫血在晚期肿瘤患者中很常见。输血在很长一段时间内是纠正贫血的唯一方法,但这种方法费用高、效果差、危险性大。伴随分子生物学技术的进展,重组人红细胞生成素(益比奥,rHuEPO)问世,并应用于临床。自2001-10/2002-05应用沈阳三生制药股份有限公司生产的益比奥治疗肿瘤相关贫血患者15例,现总结如下。     

高血压病患者肿瘤坏死因子和γ—干扰素的变化

本文采用细胞毒性法才微量细胞病变抑制法检测３０例高血压病患者血浆及白细胞诱生液中肿瘤坏死因子和γ－干扰素活性。结果表明：ＥＨ患者血浆ＴＮＦ活性明显高于对照组。诱生ＩＦＮ－γ活性明显低于对照组。提示ＴＮＦ活性增高和ＩＦＮ－γ活性降低与ＥＨ的发生发展有关。     

重组人促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血的研究

目的 观察重组人促红细胞生成素对肿瘤相关性贫血治疗的疗效.方法 将肿瘤相关性贫血患者80例按随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组采用常规化疗,观察组在常规化疗基础上加用重组人促红细胞生成素治疗,每次150 U·kg-1,皮下注射,3次·周-1,疗程8周;比较2组的疗效.结果 观察组在使用重组人促红细胞生成素后第4周和8周,有效率分别为40%(16/40)和70%(28/40);对照组有效率相应为15%(6/40)、25%(10/40).与对照组治疗后同期比较,观察组有效率较高(均P<0.05);观察组治疗8周后血红蛋白、红细胞、血细胞比容均高于对照组(均P<0.05～0.01).与治疗前比较,观察组治疗后卡氏性能状态评分较高(P<0.05).结论 应用重组人促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血疗效明显,能有效提高其血红蛋白水平,改善生活质量.     

再生障碍性贫血患者免疫抑制治疗与骨髓上清肿瘤坏死因子-α及干扰素-γ水平的关系

目的　探讨再生障碍性贫血(再障)患者骨髓上清肿瘤坏死因子-α(TNF- α)、干扰素- γ(IFN-γ)的水平与免疫抑制剂环胞菌素A治疗反应的关系。方法　采用酶联免疫法对24例再障患者及20例健康志愿者骨髓上清TNF- α、IFN -γ进行检测比较,再障患者均给予环胞菌素A治疗至少3个月。结果　再障患者骨髓上清TNF- α、IFN- γ水平与正常对照组比较差异均有统计学意义(分别为P<0. 05、P<0. 01),TNF -α、IFN -γ水平高者对环胞菌素A治疗的反应好。结论　再障患者骨髓上清TNF- α、IFN -γ水平较正常人均有不同程度的增高,对环胞菌素A治疗的反应可能与骨髓上清TNF -α、IFN-γ水平有关。     

重组人红细胞生成素治疗肿瘤相关贫血

贫血在晚期肿瘤患中很常见。输血在很长一段时间内是纠正贫血的唯一方法，但这种方法费用高、效果差、危险性大。伴随分子生物学技术的进展，重组人红细胞生成素(益比奥，rHuEPO)问世，并应用于临床。自2001-10／2002—05应用沈阳三生制药股份有限公司生产的益比奥治疗肿瘤相关贫血患15例．现总结如下。     

白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α、滑膜细胞产生的转录因子核因子与类风湿性关节炎

类风湿性关节炎（RA）是一种慢性自身免疫性疾病,其基本的病理特征是滑膜增生伴关节软骨和骨组织的破坏。其中白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、滑膜细胞产生的转录因子核因子（NF—κB）在RA的发病和进程中起着关键作用。     

促红细胞生成素与肿瘤相关性贫血研究进展

肿瘤相关性贫血导致患者感觉劳累,这与肿瘤或肿瘤治疗相关,它可以一直存在并干扰患者的正常生活。随着肿瘤治疗的进展,新的化疗药物以及方案的应用,肿瘤患者的生存期已经得到明显延长,从而使肿瘤相关的贫血日益成为肿瘤科医师以及患者关心的临床问题。本文就近年来肿瘤相关性贫血的发病情况和促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）对人体的调节过程及抗肿瘤相关性贫血的应用进行简要综述。     

TNFα、IFNγ对钴盐诱导人HePg2株的Epo生成影响

目的：探讨类风湿性关节炎（RA）伴慢性疾病性贫血（ACD）患者体内促红细胞生成素（Epo)水平相对不足的发生机制。方法：以人肝癌细胞株HePg2为模型，观察TNFα、IFNγ对钴盐（CoCl2）诱导的Epo产生的影响。结果：TNFα、TNFγ均能抑制钴盐（CoCl2)诱导的HePG2的Epo生成，且这种抑制作用是特异性的而非毒性所致。结论：TNFα、TNFγ通过抑制体内Epo的生成，导致红细胞生成减少，可能是RA伴ACD发病的机制之一。     

重组人促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血及其与血清促红细胞生成素、转铁蛋白受体关系的临床研究

目的：探讨肿瘤相关性贫血（CRA）患者血清促红细胞生成素（sEPO）及血清转铁蛋白受体（sTfR）水平的测定在重组人促红细胞生成素（rHuEPO）联合铁剂治疗CRA中的指导意义。方法根据治疗前sEPO水平分成A组（sEPO≤200 mU/mL）和B组（sEPO＞200 mU/mL）、治疗前骨髓可染铁检查分成缺铁组和不缺铁组。分别采用ELISA双抗体法和放射免疫分析法测定sTfR、sEPO水平。入组病例全部予以rHuEPO治疗,缺铁组联合铁剂补充并进行疗效观察和结果分析。结果A、B两组患者治疗后血红蛋白（Hb）和红细胞压积（HCT）较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义（A组：P＜0.01;B组：P＜0.05）。A组患者变化幅度较B组大,但变化幅度两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,CRA缺铁亚组中联合治疗后4周时Hb、HCT有所升高,sTfR水平呈下降趋势,但3项指标较治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）;随着铁储备的增加,治疗8周后各指标较治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）,rHuEPO单独或联合铁剂治疗CRA疗效确切;治疗前CRA缺铁组、单纯缺铁性贫血（IDA）组sTfR水平明显高于CRA不缺铁组和正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,sTfR水平测定与骨髓可染铁检查在诊断铁缺乏方面具有一致性;直线相关性分析显示sEPO水平与Hb值之间两者呈负相关（P＜0.01,r=-0.8632）;同时发现sTfR水平也随Hb值提升而下降,但仅缺铁组相关性分析结果显示两者呈负相关（P＜0.05,r=-0.6413）。CRA患者的sEPO与sTfR水平之间无显著相关（P＞0.05,r=0.2913）,亚组分析同样也显示无相关性。结论联合检测sEPO和sTfR在CRA患者诊断和鉴别诊断贫血病因中可提供重要的实验依据以指导贫血的个体化治疗。     

应用重组人红细胞生成素改善肿瘤相关性贫血患者生活质量的作用

目的回顾性分析重组人红细胞生成素(recombinanthu-manerythropoietin,rHuEPO)改善肿瘤相关性贫血患者生活质量的疗效。方法肿瘤相关性贫血患者30例,以rHuEPO150U/kg,皮下注射,3次/周,连用8周,同时服铁剂,总结和评估疗效。结果30例中,1例未完成8周的治疗,29例患者在治疗的4,8周时,血红蛋白、红细胞、血细胞比容均较治疗前有显著改善,显效16例,有效10例,无效3例,总有效率89.6%。生活质量评分提高26例,无效3例。结论rHuEPO用于治疗肿瘤相关性贫血的疗效可靠、安全。     

伴有贫血的肿瘤患者红细胞生成素水平的检测

目的 :了解伴有贫血的恶性肿瘤患者血清红细胞生成素 (EPO)水平的变化。方法 :用酶联免疫法(ELISA)检测 40例伴有贫血的恶性实体瘤患者及 2 3名正常人 (对照组 ) ,血清EPO水平。结果 :肿瘤患者红细胞平均体积 (MCV)为 (83 5 1± 7 92 )fL ,红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)为 0 3 0± 0 0 6,肿瘤患者和对照组EPO水平分别为 (3 6 0 6± 2 1 88)IU/L和 (11 5 0± 7 3 7)IU/L(P <0 0 5 ) ,40例患者有 3 2例EPO水平高于正常 ,占 80 %。IV期患者和其他期别患者EPO水平分别为 (4 4 3 8± 18 3 6)IU /L和 (2 0 5 9± 19 80 )IU/L ,P <0 0 5 ,血红蛋白浓度分别为 (95 67± 2 3 89)× 10 12 /L和 (10 9 93± 2 1 5 1)× 10 12 /L ,P >0 0 5。结论 :恶性肿瘤患者表现为正常细胞低色素和小细胞低色素性贫血 ,贫血呈多样化改变。 80 %贫血肿瘤患者血清EPO水平异常增高 ,且晚期患者EPO水平增高更明显。