脑膜癌病的诊治

目的 探讨脑膜癌病的诊治方法及预后。方法 结合文献对１０例脑膜癌病的临床资料进行分析。结果 １０例病人头颅ＣＴ平扫均正常,脑脊液均有改变,８例有脑电图改变,鞘内化疗可改善患者神经系统症状和体征。结论 脑脊液细胞学检查是诊断脑膜癌病的主要依据,本病目前尚无有效的治疗方法,脑膜癌病预后不良。     

脑膜癌病的诊治

目的　探讨脑膜癌病的诊治方法及预后。方法　结合文献对 10例脑膜癌病的临床资料进行分析。结果　 10例病人头颅CT平扫均正常 ,脑脊液均有改变 ,8例有脑电图改变 ,鞘内化疗可改善患者神经系统症状和体征。结论　脑脊液细胞学检查是诊断脑膜癌病的主要依据 ,本病目前尚无有效的治疗方法 ,脑膜癌病预后不良。     

脑膜癌病22例临床分析

目的探讨脑膜癌病（MC）的临床、磁共振（MRI）和脑脊液细胞学特点。方法回顾性分析22例脑膜癌病患者的临床表现、MRI、脑脊液细胞学改变。结果头痛是最常见的临床表现,发生率为81．8％;MRI可见脑积水和不同程度脑膜强化;腰穿压力增高,脑脊液检查发现细胞数高、蛋白增高,糖和氯化物降低,易于脑膜炎混淆,反复脑脊液细胞学检查可发现癌细胞,脑脊液免疫细胞化学检查可协助诊断。结论脑膜癌病临床症状无特异性,反复的脑脊液细胞学检查发现癌细胞对本病具有诊断意义,脑脊液免疫细胞化学检查可减少反复腰椎穿刺的痛苦。     

脑膜癌病12例临床特点分析

目的探讨脑膜癌病的临床、脑脊液细胞学和影像学特点。方法对12例诊断为脑膜癌病患者的临床资料进行回顾性总结,并结合文献进行分析。结果临床首发症状以头痛、呕吐为主,可伴脑神经和脊神经损害及脑膜刺激征;脑脊液压力均不同程度增高,脑脊液中均找到癌细胞;头颅MRI增强扫描可见脑膜强化。结论脑膜癌病临床表现有一定特征,脑脊液细胞学检查发现癌细胞,头颅MRI增强扫描发现脑膜强化对脑膜癌病的确诊有重要意义。     

肺腺癌致脑膜癌病二例报告

１　病例报告例１：女,３６岁,因头痛７天,于１９９７年５月１０日收入院。神经系统查体无阳性体征,腰穿、颅脑ＣＴ、ＥＣＴ及脑电图检查均正常,诊断为血管性头痛而给予止痛等治疗,头痛进行性加重,２周后出现眼底水肿,腰穿测压为３．０ｋＰａ,脑脊液常规化验无异常,颅脑ＭＲ、腹部Ｂ超正常,胸部ＣＴ示左下肺２ｃｍ×３ｃｍ分叶状、短毛刺样高密度灶,纤维支气管镜检查证实为腺癌。给予大剂量脱水治疗,颅内压持续增高,最高达４．０ｋＰａ,且阵发性出现脑疝前期表现,病后４周行右侧额角脑室外引流,引流液离心涂片检查两次查到…     

脑膜癌病1例报道

脑膜癌病是指原发病灶的癌细胞在脑和脊髓蛛网膜下腔内弥漫性的播散或呈多数的局灶性浸润,并可随血管周围间隙侵入脑实质,而颅内并无肿块形成。脑膜癌病在临床少见,由于其临床症状不典型,头颅CT及MRI平扫难以发现异常,故漏诊率较高。本文对本院近期收治的1例确诊脑膜癌病例进行分析,并结合文献复习,旨在提高对本病认识。     

胃癌转移致脑膜癌病临床分析

目的: 分析16例胃癌致脑膜癌病的临床特征。 方法: 对16例经脑脊液细胞学证实的胃癌致脑膜癌病患者的临床资料进行分析。 结果: 首发症状多为头痛、呕吐,头颅CT或MRI检查多无异常发现,脑脊液检查颅内压均有不同程度增高,脑脊液生化检查蛋白升高者多见,细胞学检查均见癌细胞,形态与原发肿瘤相似,经治疗后31.25%的患者获得缓解。 结论: 对以头痛、呕吐发病,伴颅内压增高及脑膜刺激征,且CT及MRI检查无明显异常者,应高度警惕脑膜癌病的可能,鞘内加全身化疗是有效的治疗手段。     

脑膜癌病1例报道

脑膜癌病是指原发病灶的癌细胞在脑和脊髓蛛网膜下腔内弥漫性的播散或呈多数的局灶性浸润,并可随血管周围间隙侵入脑实质,而颅内并无肿块形成。脑膜癌病在临床少见,由于其临床症状不典型,头颅CT及MRI平扫难以发现异常,故漏诊率较高。本文对本院近期收治的1例确诊脑膜癌病例进行分析,并结合文献复习,旨在提高对本病认识。1病例简介患者,女,32岁,因"间断头晕伴复视2月余,发作性意     

胃癌转移致脑膜癌病1例并文献复习

脑膜癌病(leptomeningeal carcinomatosis,LC)亦称癌性脑膜炎,是恶性肿瘤的一种少见而且严重的并发症,它是指来源于实体瘤或淋巴瘤、血液病的恶性细胞在脑膜的多病灶种植,其临床表现缺乏特异性,易误诊、漏诊,通常认为发病率低,但     

以神经症状为首发的脑膜癌病2例报道

脑膜癌病是恶性肿瘤转移至中枢神经系统的一种疾病,早期确诊困难,疗效又不理想。现将我们1986年收治的2例以神经症状为首发的脑膜癌病报道如下。 例1 男,34岁,1986年2月因左半头及枕部疼痛7个月入院,按“颈椎病”治疗无效,病情日益加重伴恶心呕吐。经头颅CT检查有轻度脑积水,未     

脑膜癌病的临床及脑脊液细胞学特征

摘 要：［目的］ 探讨脑膜癌病的临床特点及脑脊液细胞学对脑膜癌病的诊断意义。［方法］ 对68例确诊为脑膜癌病患者的临床及脑脊液细胞学资料进行回顾性分析。［结果］ 68例脑膜癌病患者首发症状以头痛（72%）、呕吐（54%）等颅内高压症为主,可伴脑神经和脊神经损害及脑膜刺激征。33例行头颅MRI增强检查可见18例出现不同程度的脑膜强化。CSF压力升高49例（72%),白细胞数增多45例（66%）,蛋白升高42例（62%）,糖降低31例（45%）,氯降低10例（15%）。所有患者脑脊液细胞学检查均发现肿瘤细胞,首次腰穿阳性率为44%。54例经临床及病理学找到原发肿瘤,14例来源未明。［结论］ 脑膜癌病临床表现缺乏特异性,早期以颅内高压症为主;头颅MRI增强扫描对脑膜癌病诊断有一定指导意义,但脑脊液细胞学检查仍是脑膜癌病确诊的主要依据,多次脑脊液细胞学检查可提高诊断阳性率;早期诊断和积极治疗是提高脑膜癌病患者生存率和改善预后的关键。     

脑膜癌病的临床与脑脊液细胞学研究

本文报道20例脑膜癌病的临床资料和脑脊液细胞学检查结果。揭示本组病例的临床特点主要为头痛、呕吐和颈强硬,部分病例伴有脑神经麻痹或脊神经根受损症状;脑 CT 和其他脑造影检查未发现颅内占位性病变;脑脊液细胞学检查却发现大量癌细胞。脑脊液细胞学检查除具有一般恶性肿瘤细胞形态特征的癌细胞外,大多数病例以单核细胞特别是激活型单核样细胞比例增高,淋巴细胞比例相对降低为特点;部分病例以淋巴细胞比例增高或以嗜中性粒细胞增高为主的混合型细胞反应为特征。     

脑脊液ctDNA用于诊断并指导治疗的脑膜癌病1例

患者女性,46岁.主因头痛、恶心呕吐伴视物重影1个月余,于2020年10月在河北医科大学第四医院linebreak/>收治入院.阳性体征:双眼外展受限,双眼视力0.4/0.5,脑膜刺激征(+).头MRI示:两侧大脑半球脑沟内线状高信号影.胸CT示:右肺下叶亚实性结节(图1).因结节周围血管丰富无法获取病理,故行腰椎穿刺...     

以听力障碍为首发症状的脑膜癌病的临床与影像学表现

目的:探讨以听力障碍为首发症状的脑膜癌病的临床与影像学表现.方法:分析7例患者的临床资料、脑脊液和颅脑MRI检查结果.结果:7例患者,临床表现多样,伴有脑神经损害(Ⅶ神经3例,Ⅵ神经2例,Ⅸ、Ⅹ神经1例,Ⅴ神经1例)和脊神经损害(肢体周围性瘫痪2例),均有脑膜刺激征.结论:以听力障碍为首发症状的脑膜癌病易误诊,脑脊液发现癌细胞仍是确诊脑膜癌病最简便与最直接的证据,软脑膜-蛛网膜下腔强化是脑膜癌病患者较具特征性的影像学表现.     

脑膜转移癌的研究进展

脑膜转移癌（leptomeningeal metastasis ,LM）是恶性肿瘤细胞播散到柔脑/ 脊膜和蛛网膜下腔,造成复杂多样神经系统功能障碍的一类疾病。在全身（包括中枢神经系统）恶性实体肿瘤和血液系统肿瘤中都可见到LM。目前 LM的诊断主要依据患者的病史、症状体征、脑脊液分析和影像学检查,治疗手段主要有支持治疗、外科治疗、放疗、经脑脊液化疗、系统性化疗和靶向治疗等。      

脑脊液细胞染色分类法诊断脑膜癌病

目的:探讨脑脊液细胞学检查对脑膜癌病(MC)的诊断价值和方法.方法:脑脊液细胞学检查采用侯氏细胞收集器自然沉淀法,涂片、瑞氏-姬氏染色法、油镜检查脑脊液细胞形态学.结果:对神经内科228例脑脊液检查,改变高倍镜直接白细胞分类法,为上述法.发现7例脑膜癌病,检出率3.07%.7例脑膜癌病的生化检查结果分别是:脑脊液腺苷脱氨酶正常、糖正常或降低;总蛋白1096.4±1088.6me'L,白细胞720.3±1248.6×106/L.结论:凡脑脊液腺苷脱氨酶正常、糖正常或降低,白细胞、总蛋白升高的病例,结合临床症状和体征,均应当改变常规直接细胞分类法,采用脑脊液细胞收集器、涂片染色、油镜检查细胞形态学,以避免漏诊脑膜癌病.     

甲氨蝶呤鞘内注射治疗脑膜癌病疗效和安全性的临床观察

背景与目的脑膜癌病是中枢神经系统转移瘤的一种少见类型。近年来,随着恶性肿瘤治疗疗效的提高,患者生存期延长,脑膜癌病的发病率逐年增加,目前尚缺乏有效的治疗手段。本研究旨在探讨鞘内注射甲氨蝶呤（methotrexate, MTX）治疗脑膜转移的疗效、安全性和预后。方法对27例脑膜转移患者的临床资料、脑脊液实验室检查进行回顾性分析,并分析鞘注化疗后的不良反应及预后。结果27例脑膜转移患者接受鞘注化疗后,70.4%获得临床症状缓解,但脑脊液压力和脑脊液生化改变无统计学差异。55.6%患者无不适,25.9%出现下肢麻木、轻微疼痛,无严重不可逆的不良反应发生。本组患者中位生存期4个月。结论鞘内注射MTX可改善脑膜癌病患者临床症状,无严重不良反应发生。     

脑膜癌病21例分析

脑膜癌病２１例分析江苏省徐州市第一医院神经科（２２１０００）周联生首都医科大学宣武医院神经科张通脑膜癌病是指脑脊髓膜弥漫性的癌细胞浸润，脑和脊髓实质无瘤块，分原发性和转移性两类［１］．１８７０年Ｅｂｅｒｔｈ在做肺癌病人的尸解中发现癌细胞选择性浸润软脑...     

经脑脊液蓄液囊装置行脑室内化疗治疗脑膜癌病的临床研究

目的试图探索一种有效的治疗脑膜癌病的方法。方法对经CSF细胞学证实的ZO例脑膜癌病患者，经CSF双头蓄液囊装置行脑室内单-MTX化疗。结果治疗6周后，全部20例病人60％症状改善，25％稳定，45％病人症状稳定或好转1个月以上。存活期4－20周，平均12周。与脑室内化疗相关的副作用多数轻而短暂，严重并发症为5％。结论我们认为脑室内单一药物化疗能有效地改善病人的症状，延长存活期，值得进一步研究。