钻探活检

钻探活检沙小如（上海市第五人民医院外科，上海２００２４０）ＴｈｅＤｒｉｌｌｉｎｇＢｉｏｐｓｙＳｈａＸｉａｏｒｕ（Ｓｈａｎｇｈａｉ５ｔｈＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２００２４０）细针吸取活检已广泛应用于临床，但即使是由有经验的细胞...     

穿刺活检技术在滑膜活检中的作用

风湿性关节炎是一种常见病,表现为关节肿痛功能障碍,其病因不明确,早期诊断十分困难。据我国初步流行病学调查,其患病率为0.32%-0.38%[1],而其致残率很高,国外一项对8082个类风湿关节炎病人为期5.5年的研究显示：     

自动活检装置在肾活检中的应用

肾穿刺活组织检查(简称肾活检)对肾脏疾病的诊断价值已被肯定。但操作复杂,对技术要求较高,为了提高取材成功率及满意度,减少并发症的发生率及严重性。我们采用自动活检装置(Automatic Biopsy Device,ABD)进行取材,取得较满意效果,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选择我科住院的57例肾小球疾病的患者,均符合肾活检适应证,其中男26例,女31例,年龄16～67岁,平均年龄33.2±11.5岁。 1.2 方法 患者取俯卧位,腹下垫以硬枕,以将肾脏顶向背部。常规消毒铺巾后,采用B型超声波引导,超声探头为3.5MHz,探头上配挂穿刺导向专用的附加装置(导向装置),然后将活检枪固定在消毒的导向装置上,选择朝向右肾下极相对应的皮肤为进针点,视针尖到达肾包膜后,令患者吸气屏气,按动活检枪上的板机,待弹簧响后切割完毕,迅速退针,数秒钟内完成操作。     

前列腺饱和穿刺活检：饱和活检为何不饱和

目前超声引导下经直肠行10针以上的系统穿刺活检诊断前列腺癌已经替代了原来的6针活检模式。为了提高前列腺癌的检出率并发现更多临床表现不明显的前列腺癌，最近提出了前列腺饱和穿刺活检法。该方法最早由Stewart及Borboroglu提出。此后尽管缺少广泛的论证，但饱和穿刺活检法基本上采用了最少行22-24针的穿刺方式。研究发现，这种穿刺方式存在一定的缺陷。     

自动活检器肿物穿刺活检437例病理诊断

目的 本文探讨了超上导下自动活检器肿物穿刺活检组织病理诊断的价值。方法 对４３７例患者肿物在超声动态引导下使用自动活检器进行穿刺、活检,常规制片,必要时行免疫组化染色及电镜检查。结果 恶性肿瘤２４２例,各种癌２０８例,其它恶性肿瘤３４例;良性疾病１８０例;良、恶性病变无法鉴别者１５例。结论 应用超声引导下自动活检器对肿物穿刺、活检,可以对疾病进行准确的病理诊断（包括定性、分类、分型和分亚型）,还可     

血液病诊断中骨髓活检与骨小粒活检比较

骨髓活组织检查(Bone marrow biopsy)是血液病诊断的一种辅助方法，可了解造血组织的解剖结构；骨小粒活检(Bone marrow partieiple biopsy)则可了解造血细胞与支架组织、基质等结构与关系。骨髓涂片是血液病临床诊断最常用的方法之一，能清楚地观察造血细胞的形态、比倒等，但不能了解造血微环境(种子、土壤及水的学说)。若将三结合起来，对血液病的形态学诊断及造血微环境研究有极大帮助。我科近十年来，对部分病例除常规骨髓涂片外，还作了骨髓针刺活检与骨小粒活检对照，现将观察比较结果介绍如下。     

半自动活检枪在肺穿刺活检中的临床应用

CT引导下肺部病变穿刺活检术作为一种安全、准确的诊断和鉴别诊断的方法 ,已广泛应用于临床 ,在很大程度上提高了诊断水平 ,缩短了诊治时间。作者采用半自动活检枪对 5 0例患者肺病灶行CT引导下穿刺活检 ,取得了较满意的结果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　对象　 2 0 0 3年     

自动同步负压活检装置用于肾活检的护理

经皮肾穿刺活体组织检查(简称肾活检)是诊断各种慢性肾小球疾病的重要手段,对了解肾脏疾病的病理类型、指导临床治疗、判断疾病预后都具有十分重要的意义<'[1]>.我科2001年1月-2005年8月采用自动同步负压活检装置(专利号:971072078)对224例肾病病人进行了肾活检,现介绍如下.     

自动同步负压活检装置用于肾活检的护理

经皮肾穿刺活体组织检查（简称肾活检）是诊断各种慢性肾小球疾病的重要手段，对了解肾脏疾病的病理类型、指导临床治疗、判断疾病预后都具有十分重要的意义 。我科2001年1月-2005年8月采用自动同步负压活检装置（专利号：971072078）对224例。肾病病人进行了肾活检，现介绍如下。1对象与方法1．1研究对象224例中，男124例，女100例；年龄14岁～18岁（31．1岁±1．6岁）；肾病综合征70例，慢性肾小球肾炎60例，狼疮性肾炎38例，隐匿性肾小球肾炎13例，IgA肾病13例，急性肾功能不全8例，慢性肾功能不全8例，过敏性紫癜性肾炎6例，乙肝相关性肾炎6例，结缔组织病2例。     

超声引导自动活检在肾组织学活检中的应用

本文报道30例采用自动活检枪(Biopty 18G)进行肾组织学活检的成功经验,并将结果与30例手动方法进行肾活检(Tru-Cut 14G)作对照研究。结果表明,肾自动活检其取材成功率高(30/30,100％),标本质量满意并能作出明确组织学诊断者达96.7％(29/30)。与手动活检相比,自动活检成功率、标本长度均优于手动活检且其并发症明显减少(P<0.01)。自动活检标本所含肾小球数可与手动粗针活检相媲美(P>0.9)。作者认为,18G针肾自动活检可望取代14G Tru-Cut手动活检,自动活检术值得推广使用。     

一次性活检针在肝组织活检中的应用及护理

总结了15例一次性活检针在肝组织活检中的应用与护理。包括术前准备、术中配合及术后护理，认为一次性活检针进行肝组织活检术方法简便快捷，易于掌握，成功率高，损伤性少，患者痛苦少，易于接受，为明确诊断和抗病毒治疗提供了依据。护理上应加强心理疏导，提高患者的依从性，诊断明确后及时行抗病毒治疗，提高患者的生活及生存质量。     

自动活检枪经皮肺及胸膜活检的临床应用

目的探讨超声引导下自动活检枪经皮肺穿刺及胸膜活检在临床中的价值。方法110例肺周围型病变(A组)及102例不明原因胸腔积液(B组)行穿刺活检。结果A组病理确诊率95.5%,B组病理确诊率91.2%。结论超声引导下自动活检枪经皮肺活检及胸膜活检安全、方便,确诊率高、并发症少。     

B超导向TEMNO活检枪移植肾活检的护理

ＴＥＭＮＯ活检枪是一种能自动进针的Ｔｒｕｃｕ切割型活检针 ,与一般活检针不同的是有自动进针的发射器 ,能瞬间内完成肾组织切割。穿刺的方向及深度的准确、成功率高 ,对肾脏损害轻。原主要用于肝脏及甲状腺活检穿刺。自 1999年 6月以来 ,开始用于移植肾活检。移植肾活检诊断急性排斥反应的“金指标”[1] 。传统的粗针穿刺活检 (ＣＢ)因创伤较大 ,应用受到一定限制 ;细针穿刺活检 (ＦＮＢ)因穿刺肾小球较少甚至是不完整的小球 ,应用亦受到局限。我科自 1999年 6月开始使用ＴＥＭＮＯ活检枪进行移植肾活检以来 ,共穿刺 16例。我们在原有经…     

快速活检枪用于58例肝脏活检的临床分析

目的:探讨应用快速活检枪进行肝活检的可行性以及对临床诊疗工作的意义。方法:选择符合穿刺指征的58例患者在超声引导下利用快速活检枪进行肝脏穿刺活检。结果:58例均穿刺成功,作出病理诊断。术后2例出现穿刺部位明显疼痛,另2例出现一过性休克,所有患者均未出现严重并发症。结论:在超声引导下利用快速活检枪进行肝活检安全可行,并发症少,对临床诊疗工作具有重要指导意义。     

超声引导下活检枪在肾活检中的临床应用

目的:探讨超声引导下自动活检枪在肾活检中的临床应用。方法:对64例临床怀疑肾损害的病例分别用美国产BARD 活检枪和半自动活检枪行穿刺活检术。结果:穿刺成功59例.成功率为92.3%(59/64)。26例行BARD自动活检枪,成功率为92.3%(24/26),活检标本平均长度为13.2±4.63 mm,肾小球平均数目为14.8±6.5个,血尿发生率为7.7%(2/26),无包膜下血肿发生。38例行半自动活检枪活检,成功率为92.1%(35/38),活检标本平均长度为10.7±5.34 mm,肾小球平均数目为8.2 ±5.94个,血尿发生率为31.6%(12/38),包膜下血肿发生率为2.6%(1/38)。BARD活检枪与半自动活检枪相比,在标本长度、肾小球数目和术后并发症方面,明显优于后者。结论:超声引导下肾活检成功率高,并发症少,BARD活检枪与半自动活检枪相比,更具优势,两者均值得在临床推广应用。     

B超导向TEMNO活检枪移植肾活检的护理

TEMNO活检枪是一种能自动进针的Trucu切割型活检针,与一般活检针不同的是有自动进针的发射器,能瞬间内完成肾组织切割.穿刺的方向及深度的准确、成功率高,对肾脏损害轻.原主要用于肝脏及甲状腺活检穿刺.自1999年6月以来,开始用于移植肾活检.移植肾活检诊断急性排斥反应的"金指标"[1].传统的粗针穿刺活检(CB)因创伤较大,应用受到一定限制;细针穿刺活检(FNB)因穿刺肾小球较少甚至是不完整的小球,应用亦受到局限.我科自1999年6月开始使用TEMNO活检枪进行移植肾活检以来,共穿刺16例.我们在原有经验的基础上,重视了肾穿术的配合、并发症的观察及护理,取得较好的效果.现介绍如下.