开腹与腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术疗效比较

目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床效果.方法 对300例卵巢巧克力囊肿手术患者进行回顾性分析.对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗,比较两组术后观察指标的变化.结果 手术时间、复发率、以及卵巢功能的恢复两组比较无显著性差异(P﹥0.05),术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后镇痛率、切口感染率方面观察组优于对照组,痛经好转率方面对照组好转率为85.2%,观察组好转率为95.6%,两组比较差异均有统计学意义.结论 腹腔镜治疗卵巢巧克力囊肿具有创伤小、术中出血少,术后恢复快等优点,值得临床推广.     

卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术的临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿（Ovarian chocolate cyst,OCC）的临床疗效。方法回顾性分析对2008年1月1日-2011年12月31日59例卵巢巧克力囊肿患者采用腹腔镜下囊肿剥离术（腔镜组）,同期59例卵巢巧克力囊肿患者行传统剖腹手术治疗（对照组）,比较术中、术后及随访情况。结果腔镜组手术时间为（99.3±16.5）min、术中出血量为（39.6±7.4）mL、术后体温恢复正常时间为（12.3±7.9）h、术后复发率为10.2％（6/59）,与对照组（108.6±18.3）min、（81.2±12.5）mL、（29.6±8.7）h、22.2％（14/59）,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。腔镜组手术时间、出血量、术后体温恢复正常时间,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后复发率和疼痛缓解率都明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、复发率低、症状缓解率高及妊娠率高等优点,是治疗卵巢巧克力囊肿的首选治疗方法。     

80例卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术治疗的临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效。方法对80砚卵巢巧克力囊肿患者采用腹腔镜下囊肿剥离术（腔镜组）,同期50例卵巢巧克力囊肿患者行传统剖腹手术治疗（对照组）,并对其临床资料进行回顾性分析,比较术中、术后及随访情况。结果腔镜组出血量、术后体温恢复正常时间、排气时间、术后住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;术后复发率和症状缓解率明显低于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿具有侵袭性小、创伤小、术中出血少、术后恢复快、复发率低、症状缓解率高等优点,是治疗卵巢巧克力囊肿的首选治疗方法。     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效观察

目的 探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法 对该科收治的185例卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行分析,随机将患者腹腔镜组93例与开腹组92例.结果 两组在手术时间比较中差异无统计学意义（P＞0.05）,在术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症发生率比较中,腹腔镜组明显优于开腹组（P＜0.05）.腹腔镜组复发率为1.1%,受孕率为41.4%,明显优于开腹组（P＜0.05）.结论 卵巢子宫内膜异位囊肿实施腹腔镜手术是一种安全、有效的治疗方法,对减少术后粘连和复发、提高受孕率有重要价值,值得在临床推广.     

腹腔镜手术剥离巧克力囊肿临床分析

目的探讨腹腔镜下巧克力囊肿剔除术的临床价值。方法对97例需要行囊肿摘除术德尔巧克力囊肿患者按入院先后随机分为腹腔镜组（49例）与开腹手术治疗组（48例）,比较两组的各项临床指标。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率、住院时间及术后症状缓解率相比,腹腔镜组显著低于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后复发率的相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下巧克力囊肿剔除优于开腹手术,具有创伤小,术中出血少,术后恢复快等优点,是一种较为理想的手术方法,值得推广。     

腹腔镜下卵巢囊肿摘除术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统的效果分析

目的 探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿摘除术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)的临床效果.方法 72例卵巢巧克力囊肿患者按入院治疗时间顺序分为对照组及观察组,各36例.对照组行腹腔镜下卵巢囊肿摘除术后,辅以口服米非司酮治疗;观察组行腹腔镜下卵巢囊肿摘除术后,予以宫内放置曼月乐环.对比分析两组临床治疗效果、远期复发率.结果 两组术前、术后3个月及术后6个月痛经评分差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),术后12个月差异有统计学意义(P＜0.05).两组均获得12个月的随访,观察组不良反应发生率及复发率均明显低于对照组(均P＜ 0.05).结论 卵巢巧克力囊肿采用腹腔镜下摘除术后宫内放置曼月乐环临床治疗效果显著,且远期复发率更低,患者不良反应发生率低,安全性较高.     

腹腔镜、经阴道、开腹手术卵巢肿瘤切除术临床对比分析

目的:比较腹腔镜、经阴道和开腹手术卵巢肿瘤切除术的临床效果.方法:180例卵巢良性肿瘤患者中腹腔镜组70例、阴式组54例、开腹组56例,分别采用三种手术方式治疗.记录三组患者手术时间、住院时间、术后首次排气时间、出血量和术后镇痛泵使用率;术后3个月时对患者进行随访,记录患者满意度、痊愈率、月经和并发症发生情况.结果:三组患者手术时间、痊愈率、月经规则人数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组和阴式组住院时间、术后排气时间、出血量、术后镇痛泵使用率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但均明显低于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组和阴式组满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05),但明显高于开腹组(P＜0.05).结论:腹腔镜和阴式手术治疗卵巢良性肿瘤具有创伤小,术后并发症少,康复快的优点.但在具体的临床操作中应严格筛选手术禁忌症和适用症,避免术中中转开腹,增加患者痛苦和费用及并发症的发生率.     

腹腔镜下剥除卵巢巧克力囊肿后复发的相关因素研究

目的 探讨卵巢巧克力囊肿行腹腔镜下剥除手术治疗病例术后复发情况及相关因素.方法 选择我院2010年5月～2012年4月收治的卵巢巧克力囊肿行腹腔镜下剥除手术治疗病例96例进行随访及回顾性分析,记录患者卵巢巧克力囊肿复发情况,并进行相关因素的比较分析.结果 96例患者中复发12例,复发率12.5％.在各类因素中,ASF-r分期和组织粘连是影响卵巢巧克力囊肿术后复发的重要因素,轻度患者复发率7.89％,显著低于重度患者（30％）,囊肿壁与卵巢皮质组织粘连者复发率19.23％,显著高于无组织粘连者（4.55％）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.患者婚姻状况、囊肿范围及囊肿最大径大小比较无统计学差异（P＞0.05）.结论 囊壁与卵巢皮质组织粘连是造成复发的重要因素,重度患者术后复发率高,建议腹腔镜手术应重视组织粘连和ASF-r分期的重度患者.     

治疗卵巢巧克力囊肿的两种手术途径与方式的效果比较

目的:通过对B超引导下经阴道囊肿穿刺无水乙醇介入术与经腹腔镜下摘除术治疗卵巢巧克力囊肿临床效果的比较,探讨其优越性.方法:56例患者,行B超下卵巢巧克力囊肿穿刺无水乙醇介入术30例(介入组),行腹腔镜巧克力囊肿摘除术26例(腔镜组),对比两组的手术效果.结果:介入组8例在治疗后6～15个月卵巢囊肿复发,其中单房3例(复发率15%),多房5例(复发率50%);腔镜组4例术后14～22个月卵巢囊肿复发,其中单房3例(复发率17%),多房1例(复发率12%).两组单房囊肿复发率及复发时间差异无显著性(P＞0.05),多房囊肿的复发率及复发时间差异有显著性(P＜0.01).腔镜组痛经术后均明显缓解,两组比较差异有显著性(P＜0.01).腔镜组术后妊娠率在第1年明显优于介入组,差异有显著性(P＜0.05).结论:腹腔镜手术是治疗多房囊肿以及合并不孕者首选治疗手段,但对单房卵巢巧克力囊肿,中青年患者不愿住院、惧怕手术者以及有过剖腹手术者,为降低治疗费用,减轻创伤,也可选用B超下卵巢巧克力囊肿穿刺术无水乙醇介入治疗.     

腹腔镜手术剥离巧克力囊肿的临床分析

目的探讨腹腔镜下巧克力囊肿剔除术的临床价值。方法对101例需行巧克力囊肿剔除术患者随机分为腹腔镜组（51例）与开腹手术治疗组（50例）,比较两组术中、术后及随访的各项指标。结果两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率、住院时间及术后症状缓解率相比,腹腔镜组显著低于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后复发率相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下巧克力囊肿剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,是一种较为理想的手术方法,值得推广。     

腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫良性疾病的应用研究

目的：探讨腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫良性疾病的优势及安全性。方法：将80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用腹腔镜下阴式子宫全切术,对照纽应用传统阴式子宫全切术,观察比较二者临床疗效。结果：观察组患者在术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间等方面均优于对照组,差异存在统计学意义（P〈0．05）;二者手术时间差异无统计学意义（P〉O．05）。观察组患者术后并发症发生率为5．00％,明显低于对照组的30．00％,差异存在统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后1d血清IL-2水平较术前均明显降低（P〈0．05）,但术后5d观察组基本恢复,而对照组仍明显低于术前,两组间差异有显著性（P〈0．05）。观察组患者术后血清IL-4水平与术前变化不明显。差异无统计学意义（P〉0．05）,而对照组较术前明显升高,差异存在显著性（P〈0．05）,两组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫良性疾病创伤小,并且可以减轻创伤对机体免疫功能的抑制,有利于患者术后康复,值得临床推广应用。     

显微镜与显微内窥镜下手术治疗老年腰椎管狭窄的临床疗效比较

目的：探讨显微镜与显微内窥镜下手术治疗老年腰椎管狭窄的临床疗效及安全性。方法：将90例老年腰椎管狭窄患者运用随机数字表法分为显微镜组（n：45）和显微内窥镜组（n=45）,两组分别采用显微镜下手术和显微内窥镜下手术治疗腰椎管狭窄,比较两组患者各项临床指标。结果：两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后平均下床时间、术后并发症发生率和患者综合满意度比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。治疗前后两组视觉模拟评分、JOA评分和Oswestry功能障碍指数比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。治疗后,两组患者视觉模拟评分、JOA评分和Oswestry功能障碍指数均明显优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）。显微内窥镜组中转开放手术率明显高于显微镜组,差异有统计学意义（P〈0．05）,显微内窥镜组手术切1：7长度明显短于显微镜组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：显微镜下手术治疗腰椎管狭窄症疗效确切,临床技术更易掌握,较易于临床推广,尤其是基层医院。     

射频消融治疗合并重度肝硬化的小肝癌疗效分析

目的：评估射频消融术治疗合并重度肝硬化的小肝癌临床应用价值。方法连续收集合并重度肝硬化的小肝癌患者64例,根据治疗方式不同分为射频消融组和手术切除组。回顾性分析比较两组患者的临床疗效及术后并发症、复发转移率。结果两组之间年龄、性别、术前肝功能分级、1a后肿瘤复发转移率和生存率比较,无显著性差异（P＞0．05）。射频消融组手术时间、术中出血量、术后镇痛剂使用例数,住院时间均明显低于肝癌切除组（P＜0．05）。肝癌切除组术后出血、顽固性腹水、肝功能衰竭等并发症发生率明显高于射频消融组（P＜0．05）。结论合并重度肝硬化的小肝癌患者射频消融术的疗效与手术切除相当,且并发症少。     

重度颅脑损伤应用亚低温疗法的临床研究

目的：探讨重度颅脑损伤后应用亚低温疗法的临床疗效。方法：60例重度颅脑损伤患者,术后按随机数字表法分为对照组和亚低温组,每组各30例。分别在术后1d、3d、5d、7d观察脑损伤灶水肿体积及两组并发症发生情况;伤后3~6个月根据评估法判断预后疗效。结果：亚低温组脑损伤灶水肿体积在术后第3~5天增加,第7天开始减少,各时间点与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）;亚低温组疗效明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：亚低温疗法可减轻重度颅脑损伤患者的脑水肿含量,提高患者的预后疗效。     

完全腹膜外腹腔镜及开放式无张力腹股沟疝修补术的比较

目的：比较完全腹膜外腹腔镜及开放式无张力腹股沟疝修补术的临床疗效。方法：收集104例腹股沟疝修补术患者临床资料,按照手术方式的不同分为完全腹膜外腹腔镜疝修补组（腹腔镜组,46例）和开放式无张力疝修补组（开放组,58例）,比较2组患者围手术期的相关临床指标及术后复发率。结果：2组手术均得到较好疗效,2组手术时间、疼痛持续时间、术后住院时间及住院费用差异均有统计学意义（P〈0.05）,而2组患者术中出血量和术后并发症差异均无统计学意义（P〉0.05）,2组术后1年均无复发病例。结论：完全腹膜外腹腔镜及开放式无张力腹股沟疝修补术均是安全有效的手术方式,各有利弊,应该根据患者的个体化情况来选择术式。     

腹腔镜结肠癌根治术的临床评估

目的 探讨腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效.方法 选取该院收治的结肠癌患者94例,随机分为对照组和实验组两组,对照组行开腹结肠癌根治术,实验组行腹腔镜结肠癌根治术,观察两组患者的手术情况、并发症发生率及存活率.结果 两组患者术中出血量、术后排气时间、住院时间比较,实验组均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;淋巴结清除数、手术时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组并发症发生率比较,实验组明显小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后存活率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜结肠癌根治术具有创伤小、恢复快的优点,安全、有效,值得临床推广应用.     

无张力疝修补术不同术式治疗老年腹股沟疝的疗效对比

目的:研究探讨无张力疝修补术的不同术式治疗老年腹股沟疝患者的效果。方法:选取500例老年腹股沟疝患者,根据不同治疗方式将患者分为普里灵疝装置修补术(PHS组)、Lichtenstein组与Rutkow组,分析比较三组患者手术后的治疗效果、并发症等。结果:三组患者平均手术时间无明显差异(P>0.05);PHS组患者平均住院时间显著短于Lichtenstein组与Rutkow组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者其术后总体复发率无明显差异(P>0.05),但普里灵装置组患者其复发疝的治疗效果显著优于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无张力疝修补术的不同术式对于老年腹股沟疝患者均具有一定治疗效果,但PHS装置对于复发疝的治疗效果更佳。     

腹腔镜与开腹手术对直肠癌的治疗分析

目的：分析腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的临床疗效。方法：将60例直肠癌患者按随机数字表法分为研究组30例和对照组30例。对照组行开腹手术治疗,研究组经腹腔镜行手术治疗。对比两组的手术时间、术中出血量、术后并发症、肛门排气时间、住院时间以及2年生存率。结果：研究组手术时间较长,术中出血量及术后并发症较少,肛门排气时间较早,住院时间较短,上述指标与对照组比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）;而2年生存率则与对照组差异不明显（P〉0．05）。结论：在直肠癌的治疗中,经腹腔镜操作在近期占有一定的优势,但远期效果与开腹手术无差异,临床在具体的运用中应根据患者的情况选择较合适的方式。     

单侧与双侧椎弓根螺钉固定、后路椎间融合术治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳症的临床研究

目的观察单侧和双侧椎弓根螺钉固定、后路椎间融合术治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳症的临床疗效。方法52例单节段腰椎间盘突出伴腰椎不稳症患者分为两组,27例采用单侧椎弓根钉固定、椎间入Cage融合术治疗（A组）;25例采用双侧椎弓根内固定、椎间Cage融合术治疗（B组）。术前、术后分别采用日本矫形外科学会（JOA）腰痛评分（15分法）评定神经功能,分别计算两组患者病情改善率和优良率,并随访观察植骨Cage融合情况和与Cage相关的并发症发生情况,比较两组术式的术中出血量、手术时间及骨性融合情况、相关并发症。结果术前,两组JOA评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,术后随访12—24个月,平均约16个月,术后末次JOA评分两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组内术前与术后JOA评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A组中,手术时间平均130min,术中出血量平均约270mL;B组中,手术时间平均185min,术中出血量平均约510mL。经对比分析,两组术中出血量和手术时间差异均有统计学意义（P〈0．05）。A组改善率平均为93．5％。B组为8l_32％;A组优良率为96．54％,B组为82．14％;A、B组植骨融合率分别为92．6％、96％;两组术后相关并发症发生率分别为7．4％、4．0％。两组间改善率、优良率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组间植骨融合率、术后相关并发症发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论单侧椎弓根螺钉固定、后路椎间植骨治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳症,减压融合有效、促进神经功能恢复,是有效的治疗方法之一。