胰肾联合移植术后管道的观察与护理

目的探讨胰肾联合移植术后管道的护理。方法回顾性分析9例胰肾联合移植术后患者管道护理，总结护理经验。结果4例出现消化道出血，4例出现急性排斥反应。9例胰肾联合移植患者均未发生管道相关并发症。结论做好管道的护理是胰肾联合移植术后护理的关键，而严格无菌操作，管道的固定、保持通畅、观察、记录及做好标记、核对是做好管道护理的保证。     

1例同种异体胰-肾联合移植患者护理体会

目的:探讨和总结同种异体胰-肾联合移植的术后护理监测及康复期的健康指导方法、护理特点等,以期提高同种异体胰-肾联合移植术后患者的生活质量。方法:对我院1例行同种异体胰-肾联合移植术的患者进行术前心理护理、术后生命体征的监测、胰腺及肾脏功能检测,观察术后血糖及尿量、尿色、有无排斥反应等,并进行康复期的健康指导。结果:通过对同种异体胰-肾联合移植术后患者进行积极的护理监测和康复期的健康指导,患者术后异常得到及时发现和处理,术后未发生外科并发症,生活质量明显提高。结论:同种异体胰-肾联合移植术后患者的护理监测项目多,内容复杂,进行康复期的健康指导要持久耐心,通过积极仔细的术后护理监测和康复指导,患者术后并发症显著下降,生活质量明显提高。     

胰肾联合移植1例围手术期护理

胰肾联合移植是治疗胰岛素依赖型糖尿病并发尿毒症的理想方法^[1]。我院于2008年7月收治了1例1型糖尿病肾病、尿毒症患者,行胰肾联合移植术。经过有效的治疗及护理,患者现已康复。现将胰肾联合移植的围手术期护理报道如下。     

胰肾联合移植术患者术后并发症的观察及护理

目的 探讨胰肾联合移植术术后并发症发生情况与护理措施.方法 2009年2月至2010年2月采用胰、肾联合移植不同术式治疗胰岛素依赖型糖尿病伴有肾功能衰竭尿毒症患者7例,回顾性分析了此期间所发生的并发症,并针对性地实施护理措施.结果 胰肾联合移植术术后并发症有感染、急性胰腺炎、急性排斥反应及出血.针对性地实施护理措施,减少了并发症的发生.结论 术后及时发现急性胰腺炎和出血征象,积极给予针对性的护理措施,合理使用免疫抑制剂,预防感染,加强基础护理,使胰肾联合移植成为治疗胰岛素依赖型糖尿病伴有肾功能衰竭尿毒症的常规手术.     

24例胰肾联合移植术后感染的预防与护理

感染是胰肾联合移植术后最常见的并发症和死亡原因。由于胰肾联合移植手术时间比较长，术后应用大量免疫抑制剂及激素治疗，术后的有创监测管道和引流管道多而复杂，胰肾联合移植术后病人感染率要比普通的外科手术高几倍。因此，胰肾联合移植术后病人感染的预防及护理是非常重要的。现对中国医科大学附属第一医院器官移植研究所自1999年至今施行的24例胰肾联合移植术后病人的感染及预防感染的护理总结如下。     

7例胰肾联合移植术术后并发症的观察与护理

目的探讨胰肾联合移植术后并发症的观察与护理要点。方法回顾性分析7例胰肾联合移植术后并发症的发生情况及处理方法。结果7例患者中，4例急性排斥反应，其中3例使用ATG及MP冲击治疗后肾功能逆转，1例行CRRT治疗并发心脑血管意外家属放弃治疗；发生4例次消化道出血，2例次肺部感染；3例术后1周出现精神症状，经及时治疗护理后痊愈；无一例发生胰肠吻合口漏。结论胰肾联合移植术后并发症发生率高，加强术后出血、感染、胰肠吻合口漏、排斥反应等并发症的观察护理是提高患者及移植物存活的关键。     

24例胰肾联合移植术后感染的预防与护理

感染是胰肾联合移植术后最常见的并发症和死亡原因[1].由于胰肾联合移植手术时间比较长,术后应用大量免疫抑制剂及激素治疗,术后的有创监测管道和引流管道多而复杂,胰肾联合移植术后病人感染率要比普通的外科手术高几倍.因此,胰肾联合移植术后病人感染的预防及护理是非常重要的.现对中国医科大学附属第一医院器官移植研究所自1999年至今施行的24例胰肾联合移植术后病人的感染及预防感染的护理总结如下.     

1例胰肾联合移植术后多种并发症的护理

胰肾联合移植是根治胰岛素依赖型糖尿病并发尿毒症的有效治疗方法。胰腺移植后即可获得正常的糖代谢,不需外源性胰岛素,提高生活质量;肾移植后可使尿毒症得到纠正。因此,胰岛素依赖型糖尿病伴有肾功能衰竭尿毒症是胰肾联合移植的适应症之一。2001年6月,我院为1名胰岛素依赖型糖尿病伴有肾功能衰竭尿毒症的男性患者成功进行了同种异体的胰肾联合移植术(同一供体的胰肾联合移植,简称SPK),现将护理体会报道如下。     

胰肾Ⅰ期联合移植术后并发症的观察及护理

胰肾Ⅰ期联合移植是糖尿病并发尿毒症的惟一根本治疗途径,但其并发症较其他大器官移植多,是直接影响患者长期生存的重要因素。通过对5例胰肾联合移植术后并发症的观察和护理,认为严密地术后监测、正确地处理有关并发症是提高移植物及患者长期存活的关键。     

胰肾Ⅰ期联合移植术后并发症的观察及护理

胰肾Ⅰ期联合移植是糖尿病并发尿毒症的惟一根本治疗途径,但其并发症较其他大器官移植多,是直接影响患者长期生存的重要因素。通过对5例胰肾联合移植术后并发症的观察和护理,认为严密术后监测、正确地处理有关并发症是提高移植物及患者长期存活的关键。     

护理干预在预防胰肾联合移植术后感染中的作用(附1例报告)

目的:总结护理干预在预防胰肾联合移植术后感染中的作用.方法:分析我科2007年3月实施的1例胰肾联合移植病例围手术期护理资料.结果:患者术后恢复顺利,未发生呼吸道、泌尿道、腹腔、切口、深静脉插管等处感染.结论:积极、有效的护理干预能预防和降低术后感染的发生.     

2例高龄患者胰肾联合移植的护理

胰肾联合移植近年发展迅速,但移植术后效果比肾脏和心脏移植要差.除合并多种器官病变的受者自身原因外,术后各种手术并发症发生率高,处理极为棘手[1].特别是超过45岁高龄患者胰肾联合移植其治疗更增加了复杂性,我院自2000 年6月中旬以来施行了2例50岁以上胰肾联合移植.现将护理体会报道如下.     

肝胰肾联合移植1例的观察与护理

肝胰肾联合移植是目前治疗肝硬化失代偿、胰岛素依赖性糖尿病合并慢性肾功能不全（尿毒症期）的有效措施。但由于目前国际、国内开展肝胰肾联合移植的手术例数甚少,经验不足,给治疗和护理带来较大的难题。本文总结了我院成功完成的1例肝胰肾联合移植的术前、术后护理,以及排斥反应的观察和护理体会。     

3例胰肾联合移植患者围手术期的护理

目的　探讨胰肾联合移植围手术期的观察与护理方法。方法　对 3例胰肾联合移植患者围手术期护理过程进行回顾和分析。结果　经过细致地护理 ,3例患者均顺利康复 ,随访 18、12和 7个月 ,肾功能正常 ,胰岛功能正常 ,停用降糖药物和胰岛素 ,获得了良好的生活质量。结论　我们认为术前加强心理疏导 ,术后严密细致地观察与护理 ,及时发现和处理有关并发症 ,是提高手术成功率和保证患者长期存活的关键。     

3例胰肾联合移植患者围手术期的护理

目的探讨胰肾联合移植围手术期的观察与护理方法.方法对3例胰肾联合移植患者围手术期护理过程进行回顾和分析.结果经过细致地护理,3例患者均顺利康复,随访18、12和7个月,肾功能正常,胰岛功能正常,停用降糖药物和胰岛素,获得了良好的生活质量.结论我们认为术前加强心理疏导,术后严密细致地观察与护理,及时发现和处理有关并发症,是提高手术成功率和保证患者长期存活的关键.     

胰肾联合移植围手术期患者的护理（附15例报告）

胰肾联合移植目前是治疗1型糖尿病、部分2型糖尿病合并尿毒症最有效的方法。2001年11月1日~2005年10月31日共收治15例通过施行经膀胱引流全胰十二指肠及肾联合移植手术的患者,通过回顾性研究,总结了关于心理,输液,引流管,膀胱冲洗,术后并发症等各方面的护理。通过术后严密的观察和护理,大多数患者都顺利度过康复期,避免了严重的并发症。     

胰肾联合移植围手术期患者的护理(附15例报告)

胰肾联合移植目前是治疗1型糖尿病、部分2型糖尿病合并尿毒症最有效的方法 .2001年11月1日～2005年10月31日共收治15例通过施行经膀胱引流全胰十二指肠及肾联合移植手术的患者,通过回顾性研究,总结了关于心理,输液,引流管,膀胱冲洗,术后并发症等各方面的护理.通过术后严密的观察和护理,大多数患者都顺利度过康复期,避免了严重的并发症.     

胰肾联合移植术后感染的预防和护理

目的 总结胰肾联合移植术后预防感染的护理。方法 19例胰肾联合移植术后病人进入隔离ICU后,执行严格的隔离制度及无菌操作原则,认真做好各项基础护理,预防感染。结果 19例胰肾联合移植病人经定时给予翻身、充分吸痰,及时更换切口敷料保持干燥,妥善固定各种引流管并保持通畅预防感染。19例病人中有2例发生肺部感染,1例术后3个月继发腹腔感染。结论 执行严格的隔离制度,遵守无菌操作原则,做好各项基础护理,是保证移植物长期存活的关键。     

胰肾联合移植术后抗凝治疗的护理

目的探讨胰肾联合移植术后病人抗凝治疗的护理。方法对9例施行胰肾联合移植的术后病人均给予抗排斥、抗凝治疗,同时监测胰肾功能、出凝血时间、腹腔引流管的情况。结果9例病人均无移植胰、移植肾血栓发生,4例出现移植肾急性排斥反应,其中3例治疗后好转,1例在连续肾脏替代疗法过程中出现脑血管意外,4例病人出现上消化道出血,经停用抗凝药物治疗后好转,8例病人痊愈出院。结论胰肾联合移植手术创伤大,血管吻合多,移植胰为血供低压区易形成血栓,必须加强监护,随时调整抗凝药物剂量及用药方案,密切监测凝血功能,警惕抗凝药物过量引起出血的发生。     

一例胰肾联合移植术后二次胰腺移植患者的护理

胰腺移植在临床上用于治疗1型糖尿病、严重的2型糖尿病、因胰腺严重疾患而切除全胰的患者.胰腺移植共分为三类:单独胰腺移植(pancreas transplantations alone,PTA);同期胰肾联合移植(simultaneous pancreas-kidney transplantation,SPK);肾移植后胰腺移植(pancreas after previous kidney transplantation,PAK).美国1999～2003年统计,仅＜2％的SPK行再移植[1].我院对1例胰肾联合移植术后的患者行再次胰腺移植,取得了满意的效果.现将护理体会介绍如下.