同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:探讨不可手术的局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的临床疗效。方法:随机将50例不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者分为两组,其中对照组20例接受单纯放疗,观察组30例接受同步放化疗,比较两组患者的临床治疗结果。结果:观察组近期有效率为90.00%,明显优于对照组的35.00%(P<0.05);观察组患者3年生存率为76.67%,5年生存率为30.00%,均高于对照组的3年生存率(25.00%),5年生存率(5.00%,P<0.05);观察组患者白细胞下降率为36.67%,高于对照组的15.00%(P<0.05)。结论:不可手术的局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的临床疗效显著,近期疗效好,远期生存率高,毒副作用可控。     

联合化疗加放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨以顺铂为主的化疗方案加放疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：52例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为联合化疗加放疗组（治疗组）以及单纯化疗组（对照组）各26例。化疗方案：EP（VP－16＋DDP）、CAP（CTX＋ADM＋DDP）、MVP（MMC＋VDS＋DDP）三种方案。每例病人至少化疗2疗程,完成化疗后第7－14天行放疗。疗效及不良反应按WHO标准评价。随诊3年。结果：治疗组有效率为69．2％,中位生存期12．5个月;对照组有效率为34．6％,中位生存期8个月。两组差异有显著性（P＜0．05）。两组不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发。其中Ⅲ Ⅳ度血白细胞下降治疗组为53．8％,对照组为46．2％,两组无差异（P＞0．05）。结论：以顺铂为主的化疗方案加放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效较高,可提高肿瘤局部控制率和延长生存期。     

局部晚期非小细胞肺癌诱导化疗及放疗临床观察

目的:观察不同周期诱导化疗及放疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效和毒性的影响.方法:51例经病理证实的NSCLC分为诱导化疗≤3周期(A组)和＞3周期(B组),分别加常规放疗DT 50～70 Gy 5～7周.结果:A、B两组近期有效率分别为69.2%和68.0%(P＞0.05);3年生存率分别为11.5%和12.0%(P＞0.05);Ⅲ～Ⅳ级消化道反应分别为3.8%和20.0%(P＞0.05);Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制分别为7.7%和36.0%(P＜0.05).结论:不同周期诱导化疗加放疗对局部晚期NSCLC的疗效相当,但≤3周期毒性明显减低.     

三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌效果

目的探讨三维适形放疗联合多西他赛和顺铂同步化疗治疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果和毒副反应。方法将52例局部晚期NSCLC病人随机分为2组,各26例。单放组采用三维适形放疗,每日单次剂量DT2Gy,总剂量DT60-64Gy。化放组给予多西他赛30mg／m^2和顺铂20mg／m^2化疗,第1、8、22、29天分别在放疗前进行,放疗方法同单放组。结果化放组和单放组有效率分别为92．3％、76．9％,两组比较差异有显著性（χ^2=10．8,P〈0．05）。两组急性毒副反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论三维适形放疗联合多西他赛和顺铂同步化疗治疗不可手术的局部晚期NSCLC的效果和病人耐受性较好。     

同步放化疗后巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌22例

目的:评价ⅢA、ⅢB期非小细胞肺癌(NSCLC)在同步放化疗后再给予巩固化疗的意义。方法:选取局部晚期NSCLC患者(ⅢA期和ⅢB期)采用同步放化疗后疗效达到CR、PR的患者进行随机两组:巩固化疗组:给予TC方案化疗4周期;对照组:给营养支持治疗。按WHO近期疗效及毒副标准评价治疗结果,用Ka-plan-Meier法计算生存率。结果:40例患者,巩固化疗组22例,对照组18例,巩固化疗组与对照组中位疾病无进展时间(TTP)分别为16.4个月比11.2个月(P=0.031),总体中位生存时间(OS)为21.8月比15.9月(P=0.044)。巩固化疗组毒副反应主要是骨髓抑制,能够耐受。患者1年KPS评分>60分者分别为77.2%(17/22)比83.3%(15/18)(P>0.05)。结论:巩固化疗对NSCLC同步放化疗后达到CR或PR的患者是有效且安全的治疗方案,能够改善无病生存时间。     

放射治疗同步酒石酸长春瑞滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

对1998年1月~2001年12月收治的III期非小细胞肺癌(NSCLC)84例分别采用同步放化疗联合和放化疗序贯种治疗方法,评价2种治疗方法对局部晚期NSCLC的近期疗效及毒副反应。1资料与方法1.1临床资料经胸部CT、放射性核素骨扫描、腹部B超等检查,病理或细胞学证实的III期NSCLC84例,按治疗方法将其分为2组,1998年1月~1999年6月收治的40例采用序贯放化疗治疗(序贯组),男性26例,女性14例,年龄27~6岁,中位年龄55岁;40例中IIIA期22例,IIIB期18例;其中鳞癌20例,腺癌20例。1999年7月~2001年12月收治的4例采用同步放化疗联合治疗(同步组),男性28…     

NP方案同步化疗加放射治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的 :比较 NP方案 (盖诺加顺铂 )同步化疗加放疗和诱导化疗加放疗 ,对局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 :5 2例局部晚期非小细胞肺癌患者分为同步组和诱导组 ,每组各 2 6例。同步组 :盖诺 2 5 mg/ m2 加入生理盐水 1 0 0 ml,快速静脉滴注 ,第 1天 ,第 8天 ;顺铂 2 5～ 30 mg/ m2 静脉滴注 ,第 1～ 3天。2 8d为 1周期 ,连续 4～ 6周期 ,化疗第 2天开始放射治疗 ,放疗采用常规分割 ( 1 .8～ 2 Gy/次 ,5次 /周 ) ,照射范围包括原发病灶、纵隔淋巴引流区和转移淋巴结。原发灶总剂量 5 6～ 66Gy,转移淋巴结剂量 60～ 64Gy。诱导组的化疗方案及放疗方法和同步组一致 ,经 2周期化疗后 ,开始行放射治疗 ,放疗期间停止化疗 ,放疗结束后 ,再继续化疗 2～ 4个周期。结果 :随访 1年以上 ,同步组有效率为 76.9% ,诱导组有效率为 65 .4% ( P>0 .0 5 )。 1、2、3年生存率及中位生存期同步组分别为 :69.2 %、40 .1 %、2 1 .1 %和 1 8个月 ;诱导组分别为 :5 3.9%、2 0 .5 %、6.8%和 1 3个月。结论 :NP方案同步放化疗可提高局部晚期非小细胞肺癌的生存率 ,为较有效的治疗方法。     

MOP方案治疗晚期非小细胞肺癌36例临床分析(摘要)

临床资料本组36例晚期非小细胞肺癌,均为经组织学或细胞学检查确诊的初治病人,男25例,女11例;年龄42～71岁,平均54岁.其中鳞癌13例,腺癌18例,细支气管肺泡癌5例.临床分期:Ⅲ期22例,Ⅳ期14例.病人一般状况评分(Karnofsky评分法)均大于60分.治疗方法:在积极对症及支持治疗的基础上,均连续给予MOP方案2个或大于2个周期的化疗,全组共用116周期.MOP方案的用法:长春新碱(O)2mg静推,第1天和第8天各1次;丝裂霉素(M)10mg/m2静推,第1天;顺铂(P)20mg/m2静脉滴注,第2～6天.     

去甲长春花碱为主的方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

去甲长春花碱 (ＮＶＢ ,盖诺 )是国产的半合成的长春碱类抗癌药 ,抗瘤谱广 ,目前已被广泛应用于临床。我科自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 5月使用国产去甲长春花碱加顺铂 (ＤＤＰ)组成ＮＰ方案和去甲长春花碱加顺铂加异环磷酰胺 (ＩＦＯ)组成ＮＩＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效好 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　临床资料晚期非小细胞肺癌 4 8例 ,均经病理学证实 ,为初治患者 ,ｋｓ评分 6 0分以上。其中女性 6例 ,男性4 2例 ,肺泡细胞癌 4例 ,鳞癌 12例 ,腺癌 32例 ,按照ＵＩＣＣ -ＴＮＭ分期 ,Ⅲ期 2 0例 ,Ⅳ期 2 8例 ,肝转移 10例 ,脑转…     

晚期非小细胞肺癌治疗进展

晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)约占肺癌的 80 % ,是目前肿瘤死亡最常见疾病[1 ] 。对晚期NSCLC(局限期及广泛期 )的治疗效果近年来有所提高 ,但目前处在平台期 ,如要进一步提高近期及远期疗效 ,需引入新的药物及治疗方法[2 ] 。现对晚期NSCLC治疗进展予以综述。1　晚期NSCLC化疗现状晚期NSCLC的化疗目前多采用铂类加常用新药健择(gemcitabine) ,泰素 (paclitaxel)或泰素帝 (docetaxel)或去甲长春花碱 (NVB)为主的联合化疗方案 ,常用化疗方案为二药联合方案有 :PCb(泰素 +卡铂 )、GC(健择 +顺铂 )、VC(去甲长春花碱 +顺铂 )及GP(…     

非小细胞肺癌化疗进展

肺癌是发病率和病死率很高的常见恶性肿瘤之一。近年来随着化疗药物，尤其是第三代新药（多西紫杉醇、吉西他滨、长春瑞宾）及分子靶点药物的开发和应用，以及肺癌多学科治疗模式的发展，肺癌总的5年生存率提高到15％，较20世纪60年代的8％有了较大的进步。化疗是肺癌重要的、应用最多的治疗方法，临床医生对其疗效和毒性均已熟悉。晚期非小细胞肺癌（NSCLC）已有转移，预后差，     

去甲长春花碱联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察抗肿癌新药去甲长春花碱(Navelbine,NVB)加异环磷酰胺(Ifosphamide,IFO)加顺铂(Cisphatin,DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:51例Ⅲb-Ⅳ期NSCLC均经病理和/或细胞学检查证实,其中26例用NVB+IFO+DDP方案化疗(N组),25例用MIT+IFO+DDP方案化疗(M组)。结果:N组PR 12例,总有效率46.2％,M组PR 8例,总有效率32.0％,有效率N组高于M组(但无统计学差异,P>0.05)。生活质量评估Karnofsky评分N组升高者18例(69.2％),显著高于M组的8例(32.0％)。骨髓抑制为限量毒性,白细胞下降分别为73.1％和72.0％,但均为可逆的,经积极处理均可恢复。N组注射局部静脉毒性发生率为34.6％。结论:以NVB为主的联合化疗治疗晚期NSCLC有效率高,毒性可以耐受,可作为治疗NCSLC的又一有效方案。     

特罗凯治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

<正>2008年3月至2012年1月,我们应用特罗凯(厄洛替尼)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)18例,现将观察结果报道如下。临床资料1一般资料18例晚期NSCLC患者,均经病理活检或细胞学检查证实,经CT或MRI、PET-CT、骨扫描等检查已有远处转移,确定为Ⅳ期。其中男12例,女6例,年龄31～79岁,中位年龄58岁。病理类型:腺癌10例,鳞癌6例,腺鳞癌2     

热化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的:观察热疗加诺维本、顺铂方案化疗与单纯诺维本、顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效与毒副反应.方法:将63例非小细胞肺癌患者随机分两组,A组(31例),采用热疗加诺维本、顺铂方案化疗;B组(32例),采用单纯诺维本、顺铂方案化疗.结果:A组有效率65%(20/31)明显高于B组44%(14/31),毒副反应主要为骨髓抑制,且A组低于B组.结论:晚期非小细胞肺癌热化疗疗效优于单纯化疗.     

恩度联合NO方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察长春瑞宾(vinorelbine,NVB)、奥沙利铂(oxaliplatin,OXA)联合恩度一线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应。方法50例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,治疗组(24例)给予NVB 25mg/m2第1、5 d,OXA 130 mg/m2,第1 d,恩度7.5 mg/m2,常用15 mg,连用14 d,休息1周。对照组(26例)仅给予常规NO方案化疗。21d为1周期,均至少完成2周期化疗,2周期后按WHO标准评价近期疗效、毒副反应。结果治疗组有效率为58.3%,对照组有效率30.8%,有显著性差异(P<0.05)。中位疾病进展时间分别为6.6月和3.7月(P<0.05)。两组毒副反应发生率无显著性差异,主要毒副反应为骨髓抑制、周围神经毒性及胃肠道反应。结论NO联合恩度方案治疗晚期非小细胞肺癌是合理、安全、有效的一种可行性方案,可以作为一线方案在临床推广。     

老年人晚期非小细胞肺癌的内科化疗进展

近年老年肺癌发病率和死亡率呈上升趋势,而患者接受积极治疗的人数却明显少于非老年患者。随着化疗药物的不断发展,老年肺癌的治疗受到更多关注。对老年非小细胞肺癌的化疗进展做一综述。     

化疗在非小细胞肺癌综合治疗中的研究进展

非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的恶性肿瘤之一,因癌细胞具有异质性,单一的治疗手段,都无法取得令人满意效果,而合理的综合治疗是提高NSCLC治疗效果的最合理方法。因新抗癌药物开发应用及治疗模式改进,近年来化疗与手术、放疗组合的综合治疗成为治疗NSCLC的研究热门,其中辅助化疗和同步放化疗取得了较大进展。笔者综述如下：     

全身伽玛刀配合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的观察全身伽玛71配合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期疗效及不良反应。方法对48例局部晚期NSCLC患者用全身伽玛刀放疗,同时配合全身化疗,每位病人至少完成2个周期化疗,末次化疗结束后4周以上评价疗效,结果完全缓解(CR)为14．6％,部分缓解(PR)77．1％,总有效率(CR PR)91.7％;血液毒性主要为白细胞下降,总发生率100％,其中3、4度白细胞下降率为66．7％;放射性食管炎的发生率为8.3％,放射性肺炎为14．6％,均为1、2度。结论全身伽玛刀配合化疗治疗局部晚期NSCLC近期疗效满意,其毒副反应患者可以耐受,无治疗相关性死亡。     

三维适形放射治疗联合同步及诱导化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的:对比三维适形放射治疗联合同步化疗及诱导化疗治疗中晚期(Ⅱ b～Ⅲb期)非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,探讨更为有效的治疗中晚期肺癌的方法.方法:2002-01/2006-12共91例年龄28～70岁能够接受放射治疗且经病理证实的中晚期非小细胞肺癌患者按入院先后顺序分为两组,同步化疗联合三维适形放射治疗组(同步组)46例,采用紫杉醇联合顺铂:顺铂20 ms/m2,d1～5,4 wk后重复1次;紫杉醇30 ms/m2,每周第1 日放疗前静脉滴注,连用6 wk,化疗第1日即开始行放射治疗,总剂量为60～70 Gy,6～7 wk完成.诱导化疗联合三维适形放射治疗组(诱导组)45例,采用紫杉醇联合顺铂:顺铂100 ms/m2,d1,紫杉醇175 mg/m2,d1,4 wk为1个周期,共化疗2～4个周期;完成全身化疗3wk后行三维适形放射治疗,总量60～70 Gy,6～7 wk完成.同步组和诱导组分别有43例、44例在完成放疗1 mo后给予2～3周期以顺铂及紫杉醇为主的联合化疗.结果:全组病例从治疗开始之日计算,随诊时间12～72 mo,中位随访时间50.4 mo.失访3例,随访率为96.7%.近期疗效以放射治疗结束后1～2 mo的CT结果进行对比分析,诱导组完全缓解率(CR)占35.6%,部分缓解率(PR)占48.9%,无变化 病变进展占15.5%;同步组分别占43.5%,45.6%,10.9%,两组的近期疗效(CR PR)有效率差异无统计学意义(x2=0.436.P=0.509).中位生存期诱导组为13.0 mo,同步组为22.2 mo.1,2,3 a生存率诱导组分别为68.8%,24.4%,15.5%,同步组分别为76.1%,47.8%,32.6%,两组生存率差异有统计学意义(x2=7.06,P=0.008).毒副反应方面,同步组高于诱导组,尤以造血系统毒性明显,但能为绝大多数患者耐受.结论:三维适形放射治疗联合同步化疗能延长中晚期非小细胞肺癌患者的中位生存期,提高患者的生存率.