盐酸伐昔洛韦与阿昔洛韦的体外抗单纯疱疹病毒活性的比较

伐昔洛韦(ｖａｌａｃｉｃｌｏｖｉｒ)是阿昔洛韦（ａｃｉｃｌｏｖｉｒ）的左旋缬氨酸酯,是阿昔洛韦的前体药物,经人体口服吸收后能够迅速且几乎完全转化为阿昔洛韦和人体必需氨基酸———缬氨酸,从而大大地提高了阿昔洛韦的生物利用度［１］,阿昔洛韦有确切的抗疱疹病毒活性,这已为临床和实验所证明［２］。为了评价盐酸伐昔洛韦的细胞毒性和体外抗单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）活性,我们用细胞培养法做了其细胞毒性试验和体外抗ＨＳＶ药效试验,并与阿昔洛韦作了比较,现报道如下。一、材料与方法（一）材料:细胞:Ｖｅｒｏ细胞,自中国科学院上海细…     

抗病毒药物在皮肤科的应用

目前,美国食品药品管理局(FDA)已批准30余种抗病毒药物用于临床。其中抗人免疫缺陷病毒的药物包括核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、核苷酸逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂和融合抑制剂。抗疱疹病毒的药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、喷昔洛韦、泛昔洛韦、阿糖腺苷和正二十二醇,主要用于治疗单纯疱疹病毒和(或)水痘-带状疱疹病毒感染;西多福韦、更昔洛韦、膦甲酸钠和福米韦生治疗免疫功能抑制患者巨细胞病毒感染有效。免疫调节剂咪喹莫特和α干扰素可以减少人乳头瘤病毒相关皮肤病的病毒荷载。现就皮肤科常用抗病毒药的作用机制、适应证、不良反应、用法及用量作一概述。     

单纯疱疹病毒2型临床分离株体外对阿昔洛韦和伐昔洛韦的敏感性测定

目的 测定南京地区收集的15株单纯疱疹病毒2型(HSV-2)对阿昔洛韦和伐昔洛韦的敏感性,初步建立空斑法提取阿昔洛韦耐药株.方法 Vero细胞培养法分离扩增出临床毒株,直接免疫荧光法分型,并用MTT法测定15株2型毒株对阿昔洛韦、伐昔洛韦的敏感性.体外阿昔洛韦诱导,空斑纯化HSV耐药株.结果 15株临床株对阿昔洛韦和伐昔洛韦的半数病毒抑制质量浓度(IC₅₀)分别为0.0215～0.2799μg/mL(平均0.0766μg/mL),0.0549～0.4575μg/mL(平均0.1605μg/mL).生殖器疱疹初发组与复发组、用药组与未用药组对2种药物的敏感性采用Wilcoxon秩和检验,P值均>0.05,差异无统计学意义.从15株HSV-2临床株中未提取到耐药空斑;从HSV-1 Sam实验室标准株提取到一个耐药空斑,MTT法测定阿昔洛韦IC₅₀为13.36μg/mL;从HSV-2 333标准株中提取到9个耐药空斑,扩增后MTT法测定其对阿昔洛韦的IC₅₀为1.04～5.08 μg/mL.结论 目前在南京地区收集的HSV-2型毒株对阿昔洛韦和伐昔洛韦敏感性较高,尚未发现耐药株.体外药物诱导、空斑纯化能较快提取到HSV耐药株.     

口服万乃洛韦治疗生殖器疱疹疗效观察

为了评价国产万乃洛韦 (伐昔洛韦 )治疗生殖器疱疹的疗效和安全性，我们于 1998年 9月至 1999年 4月以随机对照开放临床试验方法，对伐昔洛韦和阿昔洛韦治疗生殖器疱疹的疗效进行了观察，现报道如下。 一、资料和方法 1.入选标准：临床上有典型生殖器疱疹的症状和体征，确诊的初发或复发生殖器疱疹，病期在 48 h以内；年龄 18～ 60岁，男、女均可，近 2周内未内服或外用过抗病毒药物，愿意配合试验者。 2.治疗方法：伐昔洛韦组口服伐昔洛韦 (商品名丽珠威，丽珠制药厂生产 )，每日 2次，每次 0.3 g，连续 5 d。阿昔洛韦组口服阿昔洛韦 (…     

盐酸伐昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效观察

目的:评价盐酸伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效。方法:将入选患者随机分为两组,治疗组患者给予盐酸伐昔洛韦0.3g,每日2次口服;对照组患者给予阿昔洛韦0.2g,每日5次口服。疗程均为10d,并于用药后观察记录临床症状和体征改善情况。结果:盐酸伐昔洛韦的平均止痛、止疱、结痂时间均比阿昔洛韦短,治疗组有效率为91.4%,对照组有效率为54.3%,两组有效率比较,差异有显著性意义(P0.01)。结论:盐酸伐昔洛韦治疗带状疱疹疗效好,不良反应少,是一个安全有效的药物。     

伐昔洛韦联合蒲公英片治疗成人复发性单纯疱疹临床疗效观察

目的观察伐昔洛韦片联合蒲公英片治疗成人复发性单纯疱疹临床疗效。方法 73例患者随机分成两组,治疗组口服伐昔洛韦片联合蒲公英片;对照组口服伐昔洛韦片,疗程10d。结果治疗组与对照组治疗后2个月复发率（16.22%和44.44%）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组有效率、安全性比较差异无统计学意义。结论伐昔洛韦片联合蒲公英片治疗成人复发性单纯疱疹短期复发率小于单纯服用伐昔洛韦片治疗。     

阿昔洛韦耐药机制及相关流行病学研究

<正>对阿昔洛韦及相关药物(如泛昔洛韦、伐昔洛韦)的耐受常见于免疫缺陷患者,包括人免疫缺陷病毒(human immunodificiency virus,HIV)感染者及移植患者,很少发生于免疫功能正常的人群。该文对其耐药机制及流行病学研究进行简要的说明。阿昔洛韦、泛昔洛韦及伐昔洛韦是核苷类抗病毒药物。细胞摄取后,阿昔洛韦依靠病毒编码的胸苷激酶(thymidine kinase,TK)转化为阿昔洛韦单磷酸盐,     

病毒性皮肤病

20101774伐昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效观察/龚宪军(山东枣庄矿业中心医院皮科)∥中国性科学.-2010,19(6).-37~40140例患者,随机分为两组各70例。试验组予伐昔洛韦0.3g2次/d,对照组阿昔洛韦0.2g5次/d口服,疗程均为10天。结果:止痛、止疱、结痂时间试验组明显快于对照组,痊愈、显效、有效率前者亦明显优于后者。认为伐昔洛韦治疗带状疱疹疗效好,不良反应少,服用方便,安全有效。表2参2(张锦章)20101775窄谱中波紫外线联合伐昔洛韦口服治疗老年性带状疱疹临床观察/李梅(上海奉贤镇塘外卫生院)∥中国中西医结合皮肤性病学杂志.-2010,9(2).-120将患者随机分     

更昔洛韦治疗中老年带状疱疹疗效观察

目的:评价更昔洛韦治疗中老年带状疱疹的疗效及安全性。方法:156例中老年带状疱疹患者分为两组,更昔洛韦组静脉滴注更昔洛韦0.25g,每日1次;阿昔洛韦组静脉滴注阿昔洛韦0.5g,每日2次。两组疗程均为7d。结果:更昔洛韦组有效率为93.4%,阿昔洛韦组有效率为78.8%,两组比较差异有显著性(P<0.01);患者各项症状、体征消退时间,更昔洛韦组明显较阿昔洛韦组缩短(P<0.01);更昔洛韦组不良反应发生率为6.6%,阿昔洛韦组为13.8%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:更昔洛韦治疗中老年带状疱疹安全、速效。     

阿昔洛韦和伐昔洛韦的临床应用及其安全性研究进展

阿昔洛韦（ACV）自20世纪70年代问世以来，一直作为治疗单纯疱疹病毒、水痘一带状疱疹病毒感染的首选药物，研究人员发现其前体伐昔洛韦（万乃洛韦，VCV），口服后快速分解为ACV发挥作用，生物利用度是口服ACV的3～5倍，因此将VCV用于生殖器疱疹（GH）、带状疱疹（HZ）的治疗以及长期应用免疫抑制剂时巨细胞病毒（CMV）感染的预防。     

干扰素治疗生殖器疱疹的用药策略

生殖器疱疹(genital herpes,GH)是由单纯疱疹病毒感染引起的一种常见的性传播疾病,我国生殖器疱疹病人众多,且发病率逐年增加.此病易复发,严重影响病人的身心健康,因此,迫切需要寻找出有效安全的治疗方法.生殖器疱疹的治疗目的 旨在缓解临床症状、降低复发率.目前国内外治疗指南均推荐阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦为...     

病毒性皮肤病

糖皮质激素在带状疱疹治疗中的应用；阿昔洛韦与干扰素治疗带状疱疹疗效对比观察；复方甘草酸铵联合氮-氖激光治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察；窄谱中波紫外线联合伐昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效观察；伐昔洛韦与紫外线联合治疗带状疱疹40例；不同剂量和疗程伐昔洛韦治疗带状疱疹的多中心随机双盲对照研究；中西医结合治疗带状疱疹35例。     

伐昔洛韦联合小牛脾提取物治疗带状疱疹48例疗效评价

目的:评价伐昔洛韦联合小牛脾提取物治疗带状疱疹的疗效和安全性。方法:将95例带状疱疹患者随机分为2组,治疗组(48例)给予伐昔洛韦片和小牛脾提取物注射液;对照组(47例)仅给予伐昔洛韦片,10天后观察疗效。结果:治疗组总有效率为85.42%,对照组总有效率68.09%,治疗组的止疱、结痂、止痛时间和总病程明显缩短。结论:伐昔洛韦联合小牛脾提取物治疗带状疱疹疗效优于单用伐昔洛韦。     

伐昔洛韦和阿昔洛韦序贯治疗带状疱疹97例

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染引起的皮肤病。目前抑制此病毒的药物主要为核苷类似物,包括阿昔洛韦和伐昔洛韦等,这些药物可选择性地抑制病毒复制,达到改善症状和缩短病程的目的。伐昔洛韦比阿昔洛韦水溶性更好、口服生物利用度高。我们用伐昔洛韦和阿昔洛韦序贯疗法治疗带状疱疹,在获得较好的疗效时,降低了患者的费用……     

伐昔洛韦抑制疗法和间歇疗法预防生殖器疱疹复发作用比较

目的　比较伐昔洛韦每日抑制疗法和间歇疗法对预防生殖器疱疹复发的作用。方法　 65例复发性生殖器疱疹患者按不同复发频度分层后以半随机方式分配至间歇疗法组 (A组 )和每日抑制疗法组 (B组 )。A组 3 4例 ,当疱疹复发时口服伐昔洛韦 3 0 0mg ,2次 /d ,连服 6天 ;B组 3 1例 ,口服伐昔洛韦 3 0 0mg ,1次 /d ,连服 4个月。治疗后观察随访 6个月。结果　在 4个月治疗期间以及其后 6个月随访期间 ,B组每半年平均复发次数均显著低于A组 (P均 <0 .0 0 1)。结论　伐昔洛韦每日抑制疗法对预防和延迟生殖器疱疹复发具有显著作用 ,疗效明显优于间歇疗法。     

不同剂量和疗程伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的随机双盲研究

目的 比较不同剂量和疗程伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的疗效和安全性。方法 选择复发性生殖器疱疹为研究对象,采用多中心、随机、双盲、对照临床研究。试验组伐昔洛韦每天2次,每次500 mg,口服5天,对照组伐旨洛韦每天2次,每次300 mg,口服7天。分别于用药前及用药后第1天、第2天取疱液或创面分泌物行疱疹病毒细胞培养,并于用药后第1、2、7天随访观察疗效和不良反应。结果 入组142例,全分析集(FAS)分析142例,符合方案集(PPS)分析133例。治疗后第1、2、7天,试验组和对照组的症状体征积分下降值及有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。FAS集分析单纯疱疹病毒(HSV)的培养阳性率,治疗后第1天试验组由87.50%下降到28.85%,对照组由92.86%下降到54.55%,两组间差异有统计学意义(P=0.007)。PPS集分析HSV的培养阳性率,治疗后第1天试验组由90.00%下降到28.00%,对照组由92.59%下降到55.56%,两组比较差异有统计学意义(P=0.005)。试验组和对照组不良反应发生率分别为0%和4.23%。结论 加大伐昔洛韦用量治疗复发性生殖器疱疹能显著提高治疗后第1天HSV的清除率,缩短HSV在皮损局部的存在时间。     

更昔洛韦治疗带状疱疹多中心开放研究

目的评价更昔洛韦治疗带状疱疹的疗效及安全性。方法多中心开放实验,采用更昔洛韦与阿昔洛韦对比。结果二者止痛、止疱、结痂时间均差异有显著性意义(P<0.01),有效率比较差异有显著性意义(P<0.01),两组均无明显不良反应。结论更昔洛韦疗效优于阿昔洛韦,安全性与阿昔洛韦差异无显著意义。     

伐昔洛韦联合聚肌胞注射液治疗带状疱疹的随机对照研究

目的探讨伐昔洛韦联合聚肌胞注射液治疗带状疱疹的疗效及安全性。方法将124例患者随机分为对照组和治疗组各62例,对照组口服伐昔洛韦片O.3 g,2次/d,连用7日;治疗组在对照组治疗的基础上加用聚肌胞注射液2mg肌注,1次/d,连用7日。用药后1、3、7、14、21、28天观察记录临床症状和体征改善情况。结果治疗组平均疼痛缓解时间、新疱疹停止出现时间、痂脱落时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗有效率治疗组为91.94%,对照组为87.10%,两组有效率无统计学差异(P0.05)。结论伐昔洛韦联合聚肌胞注射液治疗带状疱疹疗效优于单纯使用伐昔洛韦。     

HSV-1型感染所致原发性生殖器疱疹1例

患者女,22岁。外阴红肿糜烂伴疼痛3天。皮疹累及口腔及右侧乳头。单纯疱疹病毒抗体:HSV-1 IgG(-)、HSV-1 IgM(-)、HSV-2 IgG(-)、HSV-2 IgM(-);外阴溃疡处行PCR检测:HSV-1 DNA(+),HSV-2 DNA(-)。结合临床及实验室检查确诊原发性生殖器疱疹(HSV-1型),予伐昔洛韦抗病毒等对症治疗,取得满意疗效,随访半年未见复发。     

妊娠期生殖器HSV感染的研究进展与管理对策

生殖器疱疹是常见的性传播疾病之一,病原体为单纯疱疹病毒(HSV),导致慢性、复发性、终身性感染。妊娠期HSV感染可能通过垂直传播引起严重的新生儿疱疹。最容易导致垂直传播的危险因素包括:妊娠晚期原发感染、HSV-1感染,以及产道活动性皮损。妊娠期生殖器疱疹的诊断依靠临床表现及病原学/血清学检测。使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦治疗是安全有效的。剖宫产可以降低新生儿感染风险,妊娠晚期原发感染或者产道活动性皮损者可考虑行剖宫产。