肺转移瘤的外科治疗

本文报告肺部转移瘤２１例的外科治疗。大部分患者无明显的临床症状，均在原发肿瘤切除后定期随访中。经胸部透视拍胸片发现。部分病人有咳嗽，咯血，胸闷和胸痛症状。本组无手术死亡，术后１，３，５年生存率分别为８３．１％，４９．４％，３８．７％。本文讨论了肺转移瘤的诊断，治疗和预后。     

小儿伤寒并发症42例临床特征分析

为重视小儿伤寒并发症的发生，从而达到早期预防目的，本文总结分析了４２例小儿伤寒并发症的临床特征，其结果为：１热型多为驰张热和稽留热，高热占８９２０％；２病程长，中毒症状重；３多有消化道和呼吸道等症状；４肠外并发症多，多器官损害常见，其中２个以上器官损害占５７１％，以心、肝、肾损害多见；５并发症多发生于病程的第２～３周，而并发症的典型症状与体征不全或缺如，往往被高热、消化道症状、中毒症状所掩盖，而忽视并发症的存在，并发症多随伤寒的恢复而恢复，无后遗症；６在病程的极期，血清乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）和α羟丁酸脱氢酶（ＨＢＤ）的活性显著升高，随着伤寒和并发症的恢复而降低或正常，上述酶的活性对伤寒及其并发症的预后判断有重要参考价值。     

肺转移瘤的外科治疗（附21例报告）

本文报告肺部转移瘤２１例的外科治疗。大部分患者无明显临床症状，均在原发肿瘤切除后定期随访中，经胸部透视和拍胸片后发现。部分病人有咳嗽、咯血、胸闷和胸痛症状。本组无手术死亡，术后１、３、５年生存率分别为８３．１％、４９．４％、３８．７％。本文讨论了肺转移瘤的诊断、治疗和预后。     

慢性尿毒症病人的预后

本文研究了124例未经透析的慢性尿毒症病人的预后,目的在于探讨慢性肾脏病病人在发生尿毒症之后能生存多久?哪些因素对病人的生存有影响?以供临床上估计病情及制订诊治措施参考。临床资料及研究方法 1971年1月～1980年6月,我院内科共收住慢性尿毒症病人285例,选为本文研究对象者124例,病例的选择标准为:(1)有慢性肾脏病病史(或无);(2)明显的氮质潴留,血非蛋白氮(NPN)在100mg％以上,肌酐在6mg％以上或内生肌酐清除率在25毫升/分钟以下;(3)有酸中毒及水、电解质平衡紊乱;(4)有各系统的尿毒症症状;(5)病程在20天以上,经治     

宫外孕中药方剂加减对慢性盆腔炎患者免疫功能的影响

宫外孕方剂是中药汤剂 ,１９９８～２０００年对其调节免疫功能作了观察 ,现小结如下。１临床资料１ １一般资料 :本组搜集了１９９８年～２０００年诊疗的慢性盆腔炎共９６例 ,年龄１９～５０岁。随机分成２组 ,分别给予２种不同的治疗方案。发病率以２０岁～４０岁组居高。其中病程最短６个月 ,有３１例占３２ ３ % ,病程１年以上者４９例占５１ ０% ;病程３年以上１１例占１１ ５% ;病程５年以上者５例占５ ２ %。其中治疗组４８例 ,对照组４８例。两组病例在年龄、病程、病情方面经统计学处理无差异。１ ２诊断１ ２ １病史、症状 :有急…     

利培酮与氟哌啶醇治疗精神发育迟滞伴有精神障碍的对照研究

目的分析对比利培酮和氟哌啶醇治疗不同病程精神发育迟滞伴有精神障患者的疗效。方法采集精神发育迟滞伴有精神障碍患者100例，占同期此类病人总数的50%，按不同用药分为1-3年病程和6-10年病程4组，每组25例，分别服用等量等周期的利培酮和氟哌啶醇，对4组患者治疗后的疗效进行比较。结果利培酮治疗的25例病例，显效率分别为1—3年病程组88％，6—10年病程组72％，平均80％；另经氟哌啶醇治疗的25例病例中，显效率分别为10年病程组68％，010年病程组52％，平均60％，均低于利培酮对应组；且不同用药病例在不同病程中阴阳性症状量、一般病理症状量表分值及PANSS总分具有显著差异。结论利培酮对治疗精神发育迟滞伴有精神障碍患者疗效优于氟哌啶醇。     

67例老年肺结核误诊原因分析

我们对我院１９８９～１９９４年６７例老年排菌肺结核病人的误诊原因进行了分析。结果发现，６７例病人中，误诊时间在６个月以上者７例，３个月以上者２０例，２个月以上者１５例，１个月以上者２５例；病人治疗２个月后，痰菌阴转３８例，阴转率５６６％；６７例病人中有合并症者６０例，其中有两种以上合并症者４１例，合并症中患糖尿病２０例，呼吸系统疾病２８例。误诊在综合医院的有４５例，误诊在专科医院的有７例；由于个人不重视，自服药所致延误诊断１５例。首次作过痰检的仅有１０例，误诊病例的诊断依据９３５％仅靠Ｘ线表现或症状、体征，误诊病例的就诊症状表现为咳嗽、咯痰的占５９７％，其它中毒症状如发热、盗汗、胸痛占１９４％。老年肺结核的病例发现常以因症就诊为主，但由于合并症多，临床症状常不典型，易与其它疾病混淆，因此临床诊断必须依靠痰菌检查。所以，医务人员必须正确掌握老年肺结核的临床特征及诊治原则，从而降低误诊率。     

小儿无痛性消化性溃疡致理度贫血误诊2例

１病例介绍例１:患儿 ,男 ,１３岁。因反复头昏、乏力、耳鸣１年余 ,再发加重３天入院。患儿１年前无明显诱因 ,自觉头昏、乏力 ,当地医院对症治疗后症状消失。５个月后上述症状再发 ,给予“补血药”等治疗后症状再度好转。３天前无明显诱因耳鸣、视物模糊、头搏动性疼痛 ,乏力加重 ,查血常规Ｈｂ５４ｇ／Ｌ ,ＲＢＣ１ ８３×１０１２／Ｌ，ＷＢＣ１３．１×１０９／Ｌ，Ｌｙｍ５．１ｇ／Ｌ，Ｍｏｎ０．８ｇ／Ｌ，Ｇｒｎ７．２ｇ／Ｌ，Ｐｌｔ１６２ｇ／Ｌ，网织红细胞１０ ２ % ,以贫血原因待查收入院。病程中患儿无发热、腹痛及呕血、便血…     

穴位注射治疗糖尿病下肢神经病变

糖尿病下肢神经病变是糖尿病主要的并发症之一，40～80％病程10年以上的糖尿病人有糖尿病下肢神经病变，约占糖尿病病人总数的4～5％，其症状较隐匿，容易被忽视，但经临床神经电生理检测，其总发生率可高达90％以上，严重影响着病人的生活质量。其病因主要是血糖长期未达到良好控制，以及由高血糖而致的代谢障碍、微循环障碍和自身免疫紊乱。穴位注射疗法是以中医基本理论为指导，将药液等注射到相关腧穴或特定部位，利用针刺和药物的协同作用来治疗疾病，是通过多种治疗因素共同作用于机体而产生治疗效果的治疗方法。     

腰椎间盘突出症合并臂上皮神经卡压综合征的非手术治疗

近年在诊治腰椎间盘突出症过程中发现，有相当一部分病人同时合并有臀上皮神经卡压综合征，如不及时诊治，则成为日后影响病人康复的一个不可忽视的重要因素。本文结合临床诊治体会，分析此合并症的发生、发展、临床特征、治疗及其预后，旨在探讨临床防治措施。１临床资料１．１一般资料统计近年治疗的１２０例患腰椎间盘突出症的病人，合并有臀上皮神经卡压综合征的病人２１例，占全部病人的１７．５％。其中女性７例，男性１４例。年龄２７～６５岁，平均４３岁。病程最短３个月，最长４年，平均２．５年。L４～５椎间盘突出１２例中，左…     

原发性开角型青光眼药物治疗的临床观察及护理干预

目的：研究和分析原发性开角型青光眼患者进行药物治疗时的临床观察要点及有效的护理干预措施。方法：收集原发性开角型青光眼患者共85例（162只眼）,随机分为观察组与对照组,各81只眼,对照组患者使用曲伏前列素进行治疗,观察组患者在此基础上接受噻吗洛尔、布林佐胺的联合治疗,并随机抽取两组共45名患者进行护理干预,将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果：观察组患者治疗半年后的眼压达标率明显高于对照组,观察组患者治疗1年后的眼压达标率显著高于对照组患者,观察组患者实施护理干预半年和1年后的眼压达标率均明显高于对照组,（P均<0.05）。结论：在原发性开角型青光眼患者的治疗过程中,使用曲伏前列素、噻吗洛尔和布林佐胺的联合治疗,能够有效提高治疗的效果,而患者在接受了护理干预之后,药物治疗的效果得到了有效提高,值得推广应用。     

内分泌治疗联合经尿道前列腺电切术治疗晚期前列腺癌的临床观察

目的 研究晚期前列腺癌患者行内分泌治疗联合经尿道前列腺电切术治疗的临床疗效.方法 选取2012年1月-2013年2月收治的晚期前列腺癌患者60例,按照治疗方法分为对照组和观察组,每组30例.两组均行经尿道前列腺电切术加双侧睾丸切除术治疗,观察组在此基础上联合内分泌治疗.观察两组治疗前后前列腺特异抗原(PSA)水平、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流量及残余尿量,同时比较两组3年生存情况及不良反应.结果 术后,拔出导尿管后可自行排尿患者40例,能进行适当功能训练患者15例,出现充盈性尿失禁状况患者5例.治疗后观察组PSA水平、IPSS评分及残余尿量均低于治疗前和对照组(P＜0.05),QOL评分和最大尿流量均高于治疗前和对照组(P＜0.05).观察组1年、2年和3年生存率均高于对照组(P＜0.05);两组在治疗期间均未出现明显不良反应.结论 对于晚期前列腺癌患者在经尿道前列腺电切术治疗的基础上加用内分泌治疗能更好地改善病情,提高3年生存率.     

阿帕替尼联合调强放疗治疗胃癌的临床价值

目的探讨阿帕替尼靶向治疗联合调强放疗治疗胃癌的临床效果.方法66例胃癌患者,随机分为对照组和观察组,每组33例.对照组给予调强放疗,观察组给予阿帕替尼靶向治疗联合调强放疗.对比两组临床疗效、不良反应发生情况、生存时间、无进展生存时间.结果观察组疾病控制率72.73%高于对照组的42.42%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为24.24%,与对照组的30.30%对比差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组生存时间为(1.52±0.33)年,长于对照组的(1.03±0.24)年,差异有统计学意义(t=6.898,P<0.05);观察组无进展生存时间为(0.69±0.14)年,长于对照组的(0.37±0.12)年,差异有统计学意义(t=9.969,P<0.05).结论胃癌患者采用阿帕替尼靶向治疗联合调强放疗能够改善临床疗效,提高患者生活质量.     

超声引导下经皮经肝无水乙醇注射联合索拉非尼口服治疗原发性肝癌临床评价

目的 探讨超声引导下经皮经肝无水乙醇注射联合索拉非尼治疗原发性肝癌的临床效果及对术后复发情况的影响。方法 选取沧州市传染病医院2014年1月至2015年12月收治的原发性肝癌患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。两组患者均予超声引导下经皮经肝无水乙醇注射治疗,观察组患者加服甲苯磺酸索拉非尼片。统计并比较两组患者的近期疗效、血清肿瘤标志物水平、不良反应发生率,并门诊随访3年以观察肿瘤复发率、远端转移率、死亡率。结果 观察组近期有效率为86.96%,明显高于对照组的69.57%(P<0.05);治疗后,观察组患者的甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率为21.74%,与对照组的13.04%相当(P>0.05)。门诊随访3年,观察组肿瘤复发率、远端转移率、死亡率均明显低于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下经皮经肝无水乙醇注射联合索拉非尼口服治疗原发性肝癌,能提高近期疗效,降低患者体内血清肿瘤标志物水平和复发率。     

成年型coats病的临床分析

目的探讨18岁以上成年型coats病的临床特点及疗效。方法回顾2004年6月至2011年12月经门诊或住院确诊的8例10只眼,根据患者的临床特征,治疗情况和预后情况进行综合分析,并与同期行FFA检查的18岁以下coats病患者比较。结果 18岁以上成年型coats病,2例双眼发病占25.0%,异常血管累及四个象限者有1例20%,渗出性视网膜脱离者1例占10%,无1例出现新生血管性青光眼,男女比例为6∶4,视力为0.1以上者9例,行视网膜激光光凝术术后视力明显改善者6例7只眼与18岁以下coats病患者比较差异有显著性。结论 18岁以上成年型coats病患者的病情较18岁以下coats病患者明显轻,预后明显好于18岁以下coats病患者。     

胃癌姑息性手术的临床效果观察

目的 探讨胃癌姑息性手术的临床疗效.方法 将本院2006年2月～2010年2月收治的86例晚期胃癌患者随机分为对照组和观察组,每组各43例,对照组患者给予姑息性非切除手术治疗,观察组患者给予姑息性切除手术治疗,比较两组患者的生活质量及生存率.结果 术后对所有患者随访3年,观察组患者半年、1年、3年的存活率分别为69.8％、41.9％和18.6％,与对照组的30.2％、25.6％和7.0％比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者生活质量的良好率为37.2％,明显高于对照组的18.6％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 晚期胃癌患者姑息性切除手术的疗效优于姑息性非切除手术,应根据患者的具体情况选择适宜的治疗方法.     

射频消融和手术切除对孤立性结直肠癌肝转移患者生活质量及疗效的改善作用

目的 针对射频消融和手术切除对孤立性结直肠癌肝转移患者生活质量及疗效的改善作用进行研究.方法 随机选择2010年1月至2012年12月本院收治的孤立性结直肠癌肝转移患者120例作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组.观察组实施射频消融治疗,对照组实施手术切除治疗.针对两组患者的临床治疗效果、并发症发生率、生活质量、生存率等指标进行观察比较.结果 观察组和对照组患者的临床治疗有效率分别为85.00％、65.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组患者的术后并发症发生率分别为8.33％、26.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组复发率为1.67％(1/60),对照组的复发率为15.00％(9/60),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的1年、2年、3年生存率,与对照组进行比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的生活质量评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在孤立性结直肠癌肝转移的治疗中,对其实施射频消融治疗,可以改善患者的术后生活质量以及临床治疗效果,稳定患者的病情,并提高患者的生存率,创伤小、安全性高.     

尿微量白蛋白检验对肾小球疾病的诊断价值探讨

目的分析尿微量白蛋白检验对肾小球疾病的诊断价值。方法选取100例确诊为肾小球疾病的患者作为观察组,另选择100例进行体检的健康人群作为对照组。两组研究对象均进行尿微量白蛋白检验。比较两组尿微量白蛋白含量及不同性别尿微量白蛋白阳性检出率,比较观察组不同病程患者尿微量白蛋白含量及阳性检出率。结果观察组尿微量白蛋白含量(57.25±5.92)mg/L明显高于对照组的(13.84±4.26)mg/L,男性尿微量白蛋白阳性检出率74.07%、女性尿微量白蛋白阳性检出率97.83%均高于对照组的0、0,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病程>6年的患者尿微量白蛋白含量(80.07±5.79)mg/L高于病程0~6年患者的(25.73±5.10)mg/L,尿微量白蛋白阳性检出率93.1%高于病程0~6年患者的73.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尿微量白蛋白检验对肾小球疾病有较好的诊断效果,能够为患者的预后及后续治疗工作开展提供依据和指导,具有较高的临床应用价值。     

美托洛尔用于老年COPD合并冠心病史治疗的临床疗效观察

目的:探讨美托洛尔(β1受体阻滞剂)用于老年COPD合并冠心病史治疗的临床疗效。方法:选取2018年6月—2019年6月在我院接受治疗的60岁以上(包括60岁)COPD合并冠心病史老年患者,分为对照组与观察组。对照组给予接受布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的基础上口服琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察对比两组治疗效果。结果:观察组临床治疗效果优于对照组,观察组住院时长以及并发症的发生率低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:老年COPD合并冠心病史接受美托洛尔治疗,可有效缩短住院时长、用药效果明显、有效提升用药安全性,值得临床推广。     

老年人喉癌合并糖尿病80例手术治疗

目的探讨手术治疗老年喉癌合并糖尿病的临床疗效。方法对80例喉癌合并糖尿病的患者择期进行手术治疗,随机分为观察组40例和对照组40例,对照组在围术期口服降糖药,观察组在围术期采用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注控制血糖。比较两组患者的术中血糖水平及术后血糖水平、手术耐受性、喉瘘的发生率、住院时间以及术后3年、5年的生存率。结果观察组术中血糖水平及术后血糖水平、手术耐受性均显著优于对照组（P〈0．05）;观察组的喉瘘的发生率、住院时间均显著少于对照组（P〈0．05）。结论围手术期控制血糖可提高手术耐受性,减少术后并发症。