老年人急性阑尾炎18例诊治体会

<正>老年人急性阑尾炎一般指60岁以上的老年患者,是老年急腹症之一。老年急腹症占所有急腹症10%~40%之多,老年人急性阑尾炎排在老年急腹症的2~4位。由于老年人机体和各器官生理功能减退,对于炎症疼痛反应迟钝,机体防御机能下降,阑尾的病理改变与临床表现不符,以及伴发心血管疾病,呼吸道内分泌疾病,常使病情更趋复杂,而常被延误诊断,应倍加重视,一经明确诊断后病情已     

老年人急性阑尾炎各种病理分型的临床特点

目的 探讨老年人患急性阑尾炎的临床特点。方法 对385例进行手术治疗的60岁以上老年急性阑尾炎的病例资料进行回顾性分析。结果 单纯性阑尾炎占8.1%，急性化脓性阑尾炎占60.3%，坏疽及穿孔性阑尾炎并弥漫性腹膜炎占27.8%，阑尾周围脓肿占3.9%。结论 老年人阑尾炎坏疽穿孔并弥漫性腹膜炎发生率较高，说明老年患者病情较重，应引起重视。     

老年人急性阑尾炎52例临床分析

目的探讨老年急性阑尾炎的诊断要点。方法老年急性阑尾炎是外科常见急腹症,老年急性阑尾炎随着我国人口老龄化也在逐渐增多,笔者总共收治老年急性阑尾炎52例,占同期急性阑尾炎13.2%(52/390)。结果以腹痛为最多见症状,44例行手术治疗,术中所见及病理证实均符合急性阑尾炎的诊断。结论老年急性阑尾炎早期手术治疗尤为重要,可使病变控制在较轻阶段,从而减少术后并发症。     

老年人急性阑尾炎74例诊治体会

老年人阑尾炎发病率不高，但病情复杂，有较多并发症及较高病死率。随着人民生活水平的提高，人均寿命逐渐延长，老年人在当今社会人口中所占比例逐步增大，急性阑尾炎作为老年人一种比较常见的急腹症应引起重视。我院自1994年1月～2004年1月共收治60岁以上老年急性阑尾炎患者74例，取得了满意疗效。总结报告如下。     

222例老年人急性阑尾炎治疗体会分析

我国老年人口(年龄>60岁者)自1982年第三次人口普查时占总人口的8.2％,2000年上升到11.1％,人口数达13000万。预计2025年人数将达到28000万,约占总人口的20.0％。故对外科老年急腹症的诊断和治疗显得日益重要。对我院自1992年3月～2000年3月8年的临床资料进行不完全统计,经手术治疗急性阑尾炎有2010例,其中老年患者222例,占11％。现就其资料与60岁以下非老年患者222例(非老年组)作临床对比分析,以探讨老年人急性阑尾炎的临床特点及手术前后的处理。     

阑尾炎手术切口感染的预防

急性阑尾炎在急腹症中所占的比例最高，属于一种外科多发疾病。阑尾炎手术的其中一种并发症是切VI感染，切VI感染增加患者术后的痛苦，并且给患者带来沉重的经济负担。     

38例误诊为阑尾炎原因分析

阑尾炎是外科最常见的急腹症,占基本外科住院人数的1/3以上,阑尾切除术也占基本外科手术总数的1/3以上。目前大多数乡镇医院也能施行这种手术。但由于阑尾解剖位置的变异、神经分布、邻近脏器或远膈脏器发病时及神经反射引起的症状与体征有的常与阑尾炎相似,因此,将其他急腹症误诊为阑尾炎的报道屡见不鲜。有报道,其误诊率为4.1％。1999年1月～2002年12月,我院以阑尾炎入院1093例患者中,误诊38例。现对其误诊原因分析如下。1 临床资料     

老年急性阑尾炎68例的诊治分析

急性阑尾炎为外科急腹症中最常见的疾患,在基层医院中居急腹症之首位[1].老年急性阑尾炎随着我国人口老龄化有逐渐增加的趋势.笔者2001年1月至2007年12月共收治老年急性阑尾炎68例,占同期急性阑尾炎的14.8%(68/459),现分析报告如下.     

385例老年急性阑尾炎临床分析

老年急性阑尾炎 ,为特殊类型阑尾炎 ,是老年外科的常见急腹症。随着我国人口老龄化的进展 ,老年急性阑尾炎的发病率有增加趋势。老年急性阑尾炎病理生理变化复杂 ,症状、体征多不典型 ,病情多危重 ,伴发病多 ,病死率高 ,应予重视。现将我院 1990年 10月～ 2 0 0 0年 10月收治的 385例 6 0岁以上老年急性阑尾炎分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :385例老年急性阑尾炎患者男 2 0 3例 ,女 182例 ,男女之比为 1∶0 89;年龄 6 0～ 90岁。 6 0～ 6 9岁者 2 18例占 5 6 6 % ;70～ 79岁者 14 6例占37 9% ;80岁以上者 2 1例占 5 4 %。自腹痛开…     

老年阑尾炎患者手术后腹泻原因及其处理

目的 探讨老年阑尾炎患者手术后发生腹泻的原因，并提出相应的处理措施。方法 对20例急性阑尾炎手术后发生腹泻的老年患者进行腹泻特点分析，检查大便、血常规，并进行大便培养和盆腔B超检查。结果 ①阑尾病变越重，发生腹泻的频率越高，其中坏疽及穿孔性阑尾炎占75％（15／20），化脓性阑尾炎占20%（4／20）。而单纯性阑尾炎仅占5％（1／20）；②腹泻原因主要有肠间积液及盆腔积脓，肠道痢疾杆菌和霉菌感染。结论 老年阑尾炎患者术后腹泻的原因较复杂。应针对不同原因进行处理。     

老年人要警惕急性阑尾炎

据我国卫生部门统计,近几年来我国的老年急性阑尾炎患者有增多的趋势。该病患者约占老年急腹症患者的8%。老年人患急性阑尾炎后,其症状不像青年人那样明显,因此,患者及其家属容易将此病误认为是小病而延误了治疗的时机。另外，不少老年人身体的各种功能在减退，且多患有慢性疾病，故给他们实施阑尾切除手术的危险性较大，其死亡率可高达12～30％。     

彩色多普勒超声对阑尾炎的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒对急性阑尾炎的诊断价值。方法 对107例手术前行彩色多普勒检查、手术后病理证实的急性阑尾炎患者临床资料进行分析。结果 107例患者中，单纯性急性阑尾炎67例，彩色多普勒超声诊断39例占58．2％，漏诊28例占41．8％；急性化脓性阑尾炎27例中彩色多普勒超声诊断24例占88．9％，漏诊3例占11.1％；急性坏疽性阑尾炎8例，彩色多普勒超声诊断8例占100％；阑尾穿孔及周围脓肿5例，彩色多普勒超声诊断5例占100％。结论 急性阑尾炎是外科常见的急腹症，随着彩色多普勒超声诊断技术的不断提高，彩色多普勒超声为阑尾炎的诊断提供了重要依据，并可为阑尾炎的分型提供重要参考。     

B超联合改良Alvarad0评分对老年阑尾炎患者的临床诊断意义

阑尾炎是常见的外科急腹症。外科医生对疑似急诊阑尾炎的患者，倾向行急诊探查性手术。老年阑尾炎患者。由于其自身的特殊性，如症状不明显，造成临床医生的误诊和漏诊。总结我院2009年1月至2012年12月的阑尾炎住院患者．探讨采用Al．varado评分结合B超检查对阑尾炎的临床诊断意义，报告如下。     

老年急性阑尾炎的诊治分析

目的:总结老年急性阑尾炎的诊治特点。方法:回顾性分析我院收治的60岁以上老年急性阑尾炎患者的临床资料。结果:本组207例,一期阑尾切除189例,占91.3%;阑尾周围脓肿15例,其中脓肿切开引流9例,保守治疗6例。结论:强化老年急性阑尾炎的早期诊治能力,可提高手术切除阑尾的临床治愈率,严防病情恶化进展。     

老年急性阑尾炎的诊治体会

目的：探讨老年急性阑尾炎的诊治。方法：对近年来收治的60岁以上老年阑尾炎104例患者的诊治进行分析总结。结果：104例患者行手术治疗,病理证实。手术在48h以内72例患者均痊愈出院,48h以上32例患者术后有2例切口感染,104例患者中伴有心血管疾患和肺部感染者13例,死亡率为0％。结论：老年急性阑尾炎症状及体征不典型,穿孔率高,应力求早期诊断,及时手术治疗。     

老年急性阑尾炎的诊治体会

急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾患。本病的临床表现一般都有它的规律性，故通常能作出早期诊断和早期治疗，其疗效一般也是理想的。而在老年急性阑尾炎患者，因其临床表现比较特殊，诊断具有一定难度，而且并发症较多，所以治疗上要根据老年患者的特点做出妥善处理才能收到较满意的疗效，现就本院自1999年1月-2004年12月共收治老年急性阑尾炎28例患者的诊治体会作如下小结。     

急腹症误诊为急性阑尾炎37例临床分析

急性阑尾炎是临床上最常见的急腹症，占基本外科住院人数的1／3以上，具有典型症状和体征的急性阑尾炎（转移性右下腹痛及右下腹有固定压痛点）很容易确诊，而大概有50％的患者症状和体征都不典型，但由于患者个体差异性以及病情轻重缓急不同，即使现在有很多先进的辅助检查，但误诊还是不少，有报道为9％～36％，包括急性阑尾炎误诊为其他疾病或其他疾病误诊为急性阑尾炎。我科自2003-2007年间术前诊断为阑尾炎而拟行阑尾切除术的共1367例，发现有37例为其他急腹症，误诊率为2．7％，现报告分析如下。     

老年人急性阑尾炎诊治分析

目的总结老年急性阑尾炎的诊断及治疗体会。方法对30例老年急性阑尾炎患者的临床表现、诊断方法、治疗手段进行回顾性分析。结果30例中行手术治疗21例，保守治疗9例，出现术后并发症17例。治愈26例，好转3例，死亡1例。结论老年急性阑尾炎患者一旦明确诊断，应及早手术，它是降低老年急性阑尾炎穿孔率和减少术后并发症的关键。     

10例误诊为急性阑尾炎的病例分析

急性阑尾炎是外科常见病，是最多的急腹症，阑尾炎占普外科住院患者的10%-5％。目前，由于外科技术、麻醉、抗生素的应用及护理等方面的进步，绝大多数患者能够早期就医、早期确诊、早期手术，收到良好的治疗效果。然而，临床医生仍时常在本病的诊断或手术处理中遇到麻烦，据统计，阑尾炎的误诊率达15％。误切阑尾发生并发症率为5％，死亡率为0．5％。我院近五年（2004年9月～2009年9月）共收治阑尾炎病人1381例，手术治疗1078例，其中误诊为阑尾炎10例，误诊率O．93％，现将其总结分析如下。     

超声诊断急性阑尾炎的临床意义

目的探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法对112例以急腹症入院，临床疑急性阑尾炎的患者利用低频加高频探头进行详细的超声检查，部分病例对其血流进行了观察，并对所有临床结果进行临床追踪分析。结果112例患者经手术病理证实为急性阑尾炎，其中急性单纯性阑尾炎47例，急性化脓性阑尾炎31例，蜂窝织炎性阑尾炎12例，阑尾周围脓肿22例。超声明确诊断右下腹炎性包块的有91例，占81.2%，右下腹炎性包块漏诊6例占0.05%。结论超声对急性阑尾炎的检出率较高，其声像图变与病理改变基本一致，适用于所有具有阑尾炎临床表现的患者，有利于临床医师治疗方案的选择。