病毒性脑炎血清钠、钙水平与临床关系的探讨

目的：为探讨小儿病毒性脑炎时血清钠、钙浓度的改变及临床意义。方法：入院后12h内即用全自动生化分析仪测定血清钠、钙浓度。结果：低钠血症115例（46．37％），高钠血症10例（4．03％），低钙血症34例（13．71％），4例高钠血症死亡，病毒性脑炎发生低钠血症的频率重症者明显高于轻症者，头颅CT或MRI提示脑损害产正常组发生率高。结论：病毒性脑炎伴随的血清钙、钙异常不完全是治疗中的并发症，可能与病毒性脑炎脑损害的病理生理有关，1周内出现的高钠血症预示病情濒危，低钙血症可诱发或加重惊厥。因此，在使用脱水剂的同时，注意适当补充的、钙等，维持电解质的平衡，以保证治疗的顺利进行。     

病毒性脑炎患儿血清心肌酶变化的临床意义

病毒性脑炎合并心肌损害文献报告不多 ,笔者于 2 0 0 1年 6月～ 9月共收治 95例患儿 ,并进行了心肌酶检测 ,现将结果报告如下1　资料与方法1.1　一般资料　本组 95例患儿 ,男 74例 ,女 2 1例 ;年龄 4个月～ 12岁 ,其中 4个月～ 1岁 5例 ,2～3岁 19例 ,4～ 6岁 4 1例 ,7～ 12岁 30例。95例患儿入院后均做脑脊液、血常规化验 ,心、脑电图检查 ,结合临床症状与体征 ,排除其他中枢神经系统感染及心脏病。同时随机抽取 5 0例健康儿童作为对照组 ,男 39例 ,女 11例 ;年龄 1～ 9岁 ,其中 1～ 3岁 6例 ,4～ 5岁 34例 ,6～ 9岁 10例。1.2　方法　抽取…     

窒息新生儿血清钠、钙测定及临床意义

目的探讨窒息新生儿血清钠、钙变化及其与窒息轻重、器官损害程度的关系。方法对42例窒息新生儿血清钠、钙测定，按窒息轻重、器官损害程度分组并比较。结果重度窒息组、多器官损害组血清钠、钙水平明显低于轻度窒息纽、单器官损害组，P〈0．01。结论血清钠、钙对判断新生儿窒息轻重、器官损害程度有一定价值。     

小儿重症病毒性脑炎血清钠、钾、钙浓度改变及其临床意义

目的 :探讨小儿重症病毒性脑炎血清钠、钾、钙的浓度改变及其临床意义。方法 :对 3 5 0例重症病毒性脑炎患儿入院 2 4小时内及 1周后血清钠、钾、钙的浓度测定。结果 :入院 2 4小时内发生低钠血症 14 1例 ( 4 0 .2 9% ) ,高钠血症 9例 ( 2 .5 7% ) ,低钾血症 89例 ( 3 1.15 % ) ,高钾血症 4例 ( 1.14 % ) ,低钙血症 5 5例 ( 15 .71% )。 1周后复查低钠血症 3 5例 ,2周后正常。高钠血症 1例正常 ,8例死亡。低钾血症 2 4例 ,3例死亡 ,其它 2周后正常。高钾血症 ,1例正常 ,3例死亡 ,无低钙血症。结论 :小儿重症病毒性脑炎伴随血清钾、钠、钙的异常不完全是治疗中的并发症 ,也可能与病毒性脑炎自身病理生理有关 ,强调发生高钠血症、高钾血症、严重低钾血症是濒危的信号 ,可致死亡 ,低钙血症多发生于 3岁以内小儿 ,可诱发或 和加重惊厥。     

病毒性脑炎患儿血清酶活性测定及临床意义

为探讨病毒性脑炎患儿血清丙氨酸转移酶（ＡＳＴ）、乳酸脱清酶（ＬＤＨ）及肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）的酶活性变化及其与临床的关系,对４３例病毒性脑炎患儿进行了血清酶活性的测定,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　为我院儿科病房１９９８年２月～１９９９年８月收治,资料完整、符合病毒性脑炎诊断标准［１］的病例４３例,其中男２６例,女１７例;０～１岁５例,～３岁１０例,～７岁１２例,～１４岁１６例。１．２　方法　均于入院第２ｄ取静脉血,应用ＣＯＢＡＳＭＩＲＡｐｌｕｓ全自动生化分析仪,以及北京中生生物工程…     

重症病毒性脑炎血清钠、钾、钙浓度的改变及临床意义

为探讨重症病毒性脑炎时血清钠、钾、钙浓度的改变及临床意义 ;入院后 12h内即用全自动生化分析仪测定血清钠、钾、钙浓度 ;结果 :低钠血症 98例 ( 2 7.3 % ) ,高钠血症 10例 ( 2 .81% ) ,低钾血症 86例 ( 2 4 .16% ) ,低钙血症 2 1例 ( 5.9% ) ,10例高钠血症和 5例低钾血症死亡。认为 :重症病毒性脑炎伴血钠、钾、钙的异常不完全是治疗中的并发症 ,可能与脑炎本身脑损害的病理生理有关 ,发生高钠血症是频危的信号 ,严重低钾血症可致死亡 ,低钙血症可诱发或加重惊厥     

窒息新生儿血清钠、钙测定及临床意义

目的探讨窒息新生儿血清钠、钙变化及其与窒息轻重、器官损害程度的关系。方法对42例窒息新生儿血清钠、钙测定,按窒息轻重、器官损害程度分组并比较。结果重度窒息组、多器官损害组血清钠、钙水平明显低于轻度窒息组、单器官损害组,P<0.01。结论血清钠、钙对判断新生儿窒息轻重、器官损害程度有一定价值。     

病毒性脑炎血清电解质浓度改良及其临床意义

目的 探讨小儿病毒性脑炎患者急性期血清钠、钾、氯、钙浓度变化及其与病情的关系。方法 对该院１９９２年１月￣１９９８年７月收治的病毒性脑炎患儿１２７例，于急诊入院后２４ｈ内测定血清钠、钾、氯、钙的浓度。结果 入院２４ｈ内发生低钠血症４７例（３７．０％），高钠血症３例（２．４％），低氯血症３５例（２７．６％），低钙血症１２例（９．５％），高钼血症５例（３．９％），低钾血症１９例（５．０％），高钾血症１     

病毒性脑炎患儿脑脊液和血清胶质纤维酸性蛋白的检测及其临床意义

【摘要】 目的 探讨病毒性脑炎患儿急性期脑脊液和血清胶质纤维酸性蛋白（GFAP）含量的变化及其临床意义。方法 采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法, 对38例病毒性脑炎患儿（病例组）其中又分重、中、轻亚组和有、无后遗症亚组;另选30例无神经系统疾病而需外科手术的腰麻患儿（对照组）脑脊液和血清GFAP进行测定,比较病例组和对照组、重度组中度组和轻度组、有后遗症组与无后遗症组脑脊液和血清GFAP含量有无差异。结果 病例组和对照组脑脊液GFAP含量分别为（1767±1132）μg/L和（0234±0091）μg/Ｌ,血清GFAP含量分别为（0489±0239）μg/Ｌ和（0197±0070） μg/Ｌ,两组脑脊液和血清GFAP含量相比差异均有显著性（P<001）;病例组脑脊液GFAP含量高于血清(Ｐ<001)。病例组的重度组脑脊液GFAP含量高于中度组,中度组高于轻度组(Ｐ<001);重度组血清GFAP含量高于中度组和轻度组(Ｐ<001),中度组和轻度组比较无差异（P>005）;后遗症组脑脊液和血清GFAP高于无后遗症组（P<001）。结论 病毒性脑炎患儿急性期脑脊液和血清GFAP含量增加与疾病严重程度相关,检测病毒性脑炎患儿GFAP含量的变化,有助于判定脑组织受损的严重程度及评估患儿的预后。     

病毒性脑炎患儿血清和脑脊液TNF-α的变化及其临床意义

目的探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在病毒性脑炎患儿血清和脑脊液中的变化及临床意义。方法118例病毒性脑炎患儿进行脑脊液及血清TNF-α测定,另有15名临床排除中枢神经系统感染的儿童作为对照组,也进行TNF-α测定。TNF-α应用ELISA法检测。结果病毒性脑炎组急性期血清、脑脊液TNF-α水平明显增高,较对照组差异有统计学意义（P〈0.01）,恢复期显著下降（P〈0.01）,较对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,病毒性脑炎组急性期脑脊液及血清TNF-α水平呈显著正相关（P〈0.01）。结论TNF-α不仅具有抗病毒的作用,还参与了儿童病毒性脑炎的病理过程,血清及脑脊液中TNF-α水平检测对儿童病毒性脑炎的诊断有一定临床意义。     

丙戊酸钠治疗285例儿童癫痫病的血药浓度监测及其临床意义

目的 分析儿童抗癫痫药物(AED)丙戊酸钠(VPA)的血药浓度监测结果,指导临床合理用药. 方法 采用荧光偏振免疫法(FPIA)对285例癫痫患儿进行血药浓度监测.结果癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度<50μg·ml-1的有130例,占45.61%;血药浓度在50～100μg·ml-1之间的有145例,占50.88%;血药浓度>100μg·ml-1的有10例,占3.51%. 结论 患儿丙戊酸钠血药浓度个体差异大,进行血药浓度监测对临床合理用药有重要的指导作用.临床应用丙戊酸钠应根据血药浓度实施个体化给药方案.     

38例小儿高热惊厥与血清钠、钙浓度关系的临床研究

目的：探讨小儿高热惊厥与血清钠、钙浓度的关系。方法：对38例高热惊厥患儿血清钠、钙的浓度进行回顾性分析。结果：血清钠120-129 mmol/L 9例,130-135 mmol/L 4例;血清钙1.8-2.2 mmol/L 7例,1.7-1.75 mmol/L 3例。惊厥1次者25例,其中低钠者8例（32%）,低钙8例（32%）;≥2次惊厥者13例,其中低钠5例（38.5%）,低钙2例（15.6%）。惊厥持续时间：〈10 min 24例,其中低钠8例（33.3%）,低钙6例（25%）;≥10 min14例,低钠5例（35.7%）,低钙4例（28.6%）。结论：高热惊厥患儿合并血清钠、钙降低,并且惊厥次数越多或持续时间越长,则低钠越明显,而低钙者以首次惊厥者为多。因此,高热惊厥时应适当补钠、补钙以防止惊厥的反复发作。     

不同剂量丙种球蛋白治疗儿童病毒性脑炎临床疗效分析

目的观察静脉滴注不同剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗儿童病毒性脑炎的临床疗效。方法70例儿童病毒性脑炎分为大剂量IVIG治疗组(HD-IVIG)、中剂量IVIG治疗组(MD-IVIG)和对照组,HD-IVIG组在对照组常规治疗的基础上静脉滴注大剂量IVIG[400mg/(kg.d),连用5d],MD-IVIG组在对照组常规治疗的基础上静脉滴注中剂量IVIG[200mg/(kg.d),连用3d]并观察患儿的临床症状、体征消失的时间以及后遗症的发生率。结果HD-IVIG组及MD-IVIG组在急性期症状(抽搐、意识障碍、发热等)的改善方面明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),而两治疗组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月评估预后,大剂量IVIG组分别与中剂量IVIG组及对照组比较后遗症的发生率,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),中剂量IVIG组与对照组比较后遗症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论IVIG治疗儿童病毒性脑炎能减轻急性期症状,缩短病程,临床疗效好;大剂量IVIG治疗病毒性脑炎还能减轻脑组织损害,改善预后,减少后遗症的发生率。     

不同剂量丙种球蛋白治疗儿童病毒性脑炎1临床疗效分析

目的观察静脉滴注不同剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗儿童病毒性脑炎的临床疗效。方法70例儿童病毒性脑炎分为大剂量IVIG治疗组(HD-IVIG)、中剂量IVIG治疗组(MD-IVIG)和对照组,HD-IVIG组在对照组常规治疗的基础上静脉滴注大剂量IVIG[400mg/(kg.d),连用5d],MD-IVIG组在对照组常规治疗的基础上静脉滴注中剂量IVIG[200mg/(kg.d),连用3d]并观察患儿的临床症状、体征消失的时间以及后遗症的发生率。结果HD-IVIG组及MD-IVIG组在急性期症状(抽搐、意识障碍、发热等)的改善方面明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),而两治疗组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月评估预后,大剂量IVIG组分别与中剂量IVIG组及对照组比较后遗症的发生率,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),中剂量IVIG组与对照组比较后遗症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论IVIG治疗儿童病毒性脑炎能减轻急性期症状,缩短病程,临床疗效好;大剂量IVIG治疗病毒性脑炎还能减轻脑组织损害,改善预后,减少后遗症的发生率。     

川崎病患儿血钾和血钠水平的变化及意义

目的探讨川崎病（KD）患儿血钾、血钠水平在治疗前后的变化及对冠状动脉病变的影响。方法采用美国产Beckman Coulter Synchron DXC800全自动生化分析仪测定82例川崎病患儿治疗前后血钾和血钠水平,设50例健康儿童为对照,川崎病患儿在治疗前做超声心动图检查。结果治疗前,川崎病患儿血钾、血钠均降低,与正常儿童相比差异有统计学意义（P〈0.01）,CAL组低血钾和低血钠的发生率较NCAL组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后与治疗前相比,NCAL组血钾、血钠水平明显上升,差异有统计学意义（P〈0.01）,CAL组血钠已升高（P〈0.01）,而血钾在治疗前后变化不明显（P〉0.05）。结论川崎病患儿在急性期、尤其有冠状动脉损伤时可出现血钾、血钠水平降低;低血钾、低血钠可能增加或加重冠状动脉的损伤,应早期进行干预。     

血白细胞、CRP及血糖在病毒性脑炎患儿中的监测意义

目的探讨白细胞总数、粒细胞计数、C反应蛋白（CRP）、血糖变化在小儿病毒性脑炎（VE）病情发展中的意义。方法以47例VE患儿为观察组,21例化脓性脑膜炎（PM）为对照组,两组均进行白细胞计数、粒细胞计数、CRP、血糖动态监测,并对治疗前后结果进行比较。结果观察组和对照组患儿急性期均存在白细胞、粒细胞、CRP、血糖升高,观察组经治疗后白细胞、粒细胞、CRP、血糖下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而对照组下降无统计学意义（P〉0．05）。结论动态监测白细胞、粒细胞、CRP、血糖对指导临床诊断及判断预后十分重要。     

14例小儿EB病毒脑炎临床分析

目的 探讨EB病毒(EBV)脑炎的临床表现、发病机制、诊断方法及预后.方法 回顾性分析2006年7月至2009年10月我院收治的14例EBV脑炎临床特点.结果 14例患儿脑脊液和血清EB VCA(衣壳抗原)-IgM均阳性.其中6例进行脑脊液EBV DNA检测,3例阳性.2例具有传染性单核细胞增多症的典型症状,淋巴结及...     

脑炎患儿血清游离钙离子浓度测定的临床意义

目的:研究脑炎患儿血清游离钙浓度测定的临床意义。方法:采用离子交换电极法,测定20例呼吸道感染患儿(1组)、15例呼吸道感染并热性惊厥患儿(2组)、20例脑炎(3组)患儿血清的游离钙离子浓度,将所测值进行统计学处理。结果:3组患儿血清游离钙浓度平均值分别是(1.2890±0.0408)mm o l/L、(1.2627±0.1311)mm o l/L、(1.1655±0.0958)mm o l/L,各组间q检验示:1组与2组q=1.1765,P>0.05;1组与3组q=5.9599,P<0.01;2组与3组q=4.3413,P<0.01。结论:血清游离钙离子浓度的测定,间接反映了脑水肿的发生和严重程度。