探讨规范床头交接班对护理质量的影响

目的了解规范床头交接班对护理质量的影响。方法每天晨会后,下午下班前,护士长带领全科当班护士一起进行床头交接班,并规范床头交接班时护士的仪表、语言、行为、交接班内容等项目,使交接班不流于形式。将规范床头交接班前后的护理质量进行综合评价。结果采取护士长带领全体当班护士规范床头交接班后的护理质量全面提高。结论规范床头交接班是一种行之有效的护理质量管理方法。     

表格式病情交接单在优质护理服务中的应用

随着优质护理服务的深入开展,每名患者均有相对固定的责任护士对其提供护理服务.责任护士必须熟悉自己分管患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况,才能真正为患者实施全面、全程的优质护理.护士交接班是临床护理工作的一个重要环节[1],护士交接班的质量直接与护理安全、护理质量有关[2].     

移动护理系统中护理治疗卡在ICU的应用

ICU病人病情危重复杂、容易变症,工作环节多,管道多,交接内容多,交接班中经常存在护士对病人病情掌握不到位、交接班漏项、重点不突出、特殊嘱托漏交班、家属不满意事项漏交班等情况.为此,我院ICU从2015年7月起,在我院移动护理系统平台设计“南平市第一医院护理治疗卡”,护士接班前先看“护理治疗卡”,再对病人进行床旁交接班,使护士更好地掌握病人的病情和病人及家属的满意度,减少因交班不到位造成的护理缺陷,提高病人和医护人员的满意度.现报告如下.     

晨间交接班质量探讨

自2001年6月起 ,我们利用晨间交接班人员相对集中的机会 ,在交接内容、形式、质量考核方面进行了一系列探索和改进 ,收效甚好 ,报道如下。1方法1.1交接内容 :除常规要求的内容外 ,在床旁交接中增加对新收、重危、特殊、交班护士护主管的病人的病情、治疗、护理经过、心理状态、现存主要护理问题、易发潜在护理问题、观察、护理、健康教育要点的交换内容。1.2交换方式 :以交班者 (夜班护士 )为主 ,重点交换以上新增内容 ,简略交换一般病人 ,在交换过程中 ,接班的主管或辅助护士主动向病人介绍自己 ,并询问所需了解的病人情况。护士长或组长有…     

规范护理交接班路径防范护理缺陷

目的:探讨病区护理交接班路径的内容和实施.方法:制定病区规范的交接班路径,使每个班按路径要求认真交接.结果:护士能自觉完成本班的工作职责,加强了护士的工作责任心,减少了护理差错事故的发生.结论:通过实施病区护理交接班路径,增强了护士的慎独意识,提高了护理服务质量,增进护患关系,避免了护理并发症的发生,降低医疗纠纷发生率...     

强化护士自我保护意识防止护理差错及纠纷

为了防范和减少差错事故和护患纠纷的发生 ,我们要强化自我保护意识和明白工作中一些潜在的法律问题 ,重视和做好以下几方面的工作。１严格执行规章制度 ,加强护士的责任心严格做好交接班、查对制度 ,这是防止护理差错和护患纠纷的根本保证。重症室是为重危病人进行治疗和护理的特殊病房 ,每个病人都需要护士具有高度的责任心 ,不论病人多少 ,尤其是中午、中班、夜班一个人时 ,要认真对待每一个病人 ,严格执行各项规章制度 ,尤其是交接班制度、查对制度 ,护士要做到每个病人的病情心中有数 ,及时发现病情变化 ,及时通知医生处理 ,严防差错事…     

临床护理路径在实际工作中的几点思考

随着医学模式的改变，护理工作的质量和服务水平已成为病人选择就医最直接、最重要的指标之一。我科从2003年开始实行临床护理路径，严格制定科学的护理流程。在病人人院时每人发放一份表格，由责任护士填写入院评估表，并发放健康教育路径，悬挂于床头。责任护士必须按照当日护理路径的内容观察病人的病情变化，分析病情发展，实施相应的护理技术操作，根据治疗的不同阶段向病人及家属开展健康教育等。在病人理解的基础上，护患双方均在表格下方签名并写明完成时间。病人出院时，该表格完成收回。整体来看，临床护理路径的实施，达到了降低成本、缩短住院天数、提高病人满意度和服务质量的效果。     

标准化护理晨间床旁交接班的实施与评价

标准化是指为更好地达到某些目的而提供依据,制订、发布及实施标准的过程。交接班的重要环节就是护士床头交接班,是护理交接班的决定因素。未标准化的交班形式因其内容模糊,会出现不规范交接班现象,严重影响了护理工作的开展,也不利于护士职业能力的提高。因此标准化床头交接班对提高交接班质量,提升优质护理服务起着至关重要的作用。     

浅谈重症护理记录书写与护理工作质量

护理文件书写记录是患者在住院期间病情及治疗经过的真实记录,是护理人员对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映,护理记录具有一定的法律效力。真实地记录护理记录是对患者负责,也是护理人员自我保护的一种手段。而重症护理记录是护理文件的重要项目之一,护士通过对病情细心地观察,认真地记录,可积累大量完整的基础资料,为危重病人的治疗、病情分析提供有价值的信息。     

床头护嘱在外科病房护士层级管理中的应用及效果分析

目的探讨床头护嘱在外科病房护士层级管理中的应用效果。方法 2013年1月至2013年6月,选取神经二外科、骨外二科、普外二科作为实验组,选取神经外一科、骨外一科、普外一科作为对照组。实施床头护嘱管理前比较两组护士满意度、患者满意度、基础护理合格率、专科护理合格率、健康教育知晓率。实施后再次对两组的上述指标进行比较。结果实施床头护嘱管理前的实验组和对照组患者满意度、护士满意度、基础护理合格率、专科护理合格率、健康教育知晓率无明显差异(P>0.05,表1),实施床头护嘱管理后两组基础护理合格率无明显差异(P>0.05,表2),两组患者满意度、护士满意度、专科护理合格率、健康教育知晓率有明显差异(P<0.01,表2),实验组明显优于对照组。结论床头护嘱管理在外科病房护士层级管理中必不可少,与现行的护理工作模式相适应,能有效提高护理质量和护士、患者的满意度。     

指导卡在临床护理中的应用

目的 探索指导卡在临床护理中的应用。方法 设计的指导卡置患者床头，在责任护士的指导下使用。结果 住院205例脑血管患者都满意，使护患关系得到了升华。结论 方法简单，操作方便，患者满意，值得推广。     

护理记录的潜在隐患及对策

护理记录是护士根据医嘱和患者病情对患者住院期间护理过程的客观记录,是临床工作的第一手资料,还是护患双方的举证依据[1]。我院从2004年3月开始由病房护士根据护理级别对每位患者的护理过程进行客观的记录,通过临床应用,效果良好。由于部分护理人员法律意识淡薄,自我保护意识     

责任制护理与护理道德

责任制护理是护理工作的一种分工方法,是以病人为中心,以责任护理为主对病人的身心健康实施有计划、有针对性、有系统地整体全面护理的临床护理制度,责任制护理有助于提高护理质量和护理管理水平。责任制护理对病人有着全方位整体的护理,对病人的病情、用药及心理、生活习惯等,责任制护士应了如指掌,并做好护理记录,这是现代护理不可忽视的。做好资料调查,总结经验,找出存在问题,使病人得到良好护理。 护理道德,需要护士对专业的热爱和责任感的加强,才有利于密切护患关系,做到优质服务,优质管理。护理人员的道德品质、心理素质直接影响护理内容和质量。护士要用自己的一言一行体现对病人     

浅谈书写护理记录单的体会

护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映，新的医疗事故处理条例(下称新条例)，对各类病人记录内容做了明确规定：一般患者记录内容包括科室、床号、姓名、性别、住院病历号、页码、记录日期和时间、病情观察、护理措施和效果、护士签名等。危重患者除记录一般患者内容外，另加出入量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、     

新生儿护理记录单的设计与应用

目的 探讨母婴同室新生儿护理记录单的设计与应用.方法 根据母婴同室的特点及新生儿护理常规设计新生儿护理记录单,将需要观察及护理的内容及信息动态、客观、连续、准确及时的记录于表格内;护士签名以及部分动态变化内容由家属签名以示对记录的内容详实的认可.结果 规范了护士对母婴同室新生儿的护理行为,避免因观察、护理不及时、不到位所引起的纠纷,减少了护理差错,完善新生儿护理记录,为医院举证提供有效的法律依据.结论 新生儿护理记录单便于护士实施观察和记录,其常规记录内容简明、扼要,内容全面,动态部分重点记录,使书写删繁就简,避免重复.一方面规范护理行为,保证护理安全,是提高护士自律行为的有效方法之一;另一方面,增强了护患交流与患方对护理行为的信任度.     

介入手术后护理观察表格的设计与应用

根据介入术后常见并发症而影响手术成功这一现象，笔者设计了《介入手术后护理观察表》，并应用于124例介入手术的病人。该护理观察表把护理内容，观察的重点、时间、要求均在护理观察表格中清晰、全面地显示出来，把在护理过程中许多软性的内容设计成为硬性指标，易于护士在护理过程中观察与记录．临床上收到很好的效果。现介绍如下：     

护理程序在骨科护嘱制中的应用

我们于２０００年开始推行具有骨科特点的护嘱制 ,并用护理程序的方法进行运作 ,取得了较好的效果。现报道如下 :１护嘱评估阶段于每日早交班后 ,由护士组长到病人床边护理查房 ,根据骨科病人特殊性 ,寻找护理问题。护嘱范围包括 :入院宣教、卫生处置 (指甲、胡须、床上洗头、擦浴等 )、健康教育、饮食指导、疾病知识教育、药物知识宣教、心理护理、术前指导及准备、术后指导、功能锻炼、康复指导、出院指导等。评估是对前一天病人接受教育的巩固及对护理工作的评价 ,找出新问题及潜在问题 ,这体现了护理程序的循环贯穿作用 ,通过护理查房主…     

整体护理中的医护配合

在实施整体护理中注重协调医护及相应部门的工作，从而使整体护理得以顺利地发展。医护分组共同负责一组病人，责任护士跟本组主治医师查房，详细了解病人病情，并对病人的情况进行及时有效的沟通，本组病人发生的事情由本组医生和责任护士协商解决。护士发现病情变化须采取措施时可及时报告医生，医生的要求及治疗计划也可以通过护士达到有效地执行，这样医护配合默契，共同合作，认真分析病情变化，共同制定适合病情发展的治疗方案，     

护理床头交接班流程再造提升护患满意度

目的优化护理床头交接班流程,关注患者感受、护士感受,提高护患双方满意度。方法采用问卷调查法,随机调查患者60人,本科室护士18人,总结调查中存在的问题,进行床头交接班的流程再造,通过再次调查确认效果。结果患者对新流程的满意度由76.7%提高至93.3%,护士满意度由60%提高到90%,差异均有统计学意义（0.05）。结论新的床头交接班流程让患者适度表达感受,提高了患者满意度;规范了护士的工作流程,自制交接班清单提高了交班质量和效率,提高了护士满意度,提升了优质护理服务品质。     

温馨提示卡在内分泌科护理中的应用

目的 探讨床头温馨提示卡在内分泌科临床工作中的应用及效果.方法 将160例内分泌科住院患者随机分为观察组和对照组各80例,两组均由护士向患者进行口头讲述特殊护理要求.观察组在此基础上采用自行设计的温馨提示卡设置提示内容,根据病情及时更改,不需要时及时取回.结果 观察组患者对健康教育内容的掌握程度及遵医行为的依从性明显高于对照组.结论 使用温馨提示卡管理可有效规范护理人员服务行为,提升护士价值,使护理人员最大限度满足患者的需求,从而提高临床治疗效果和患者的满意度.