放、化疗结合治疗脑转移瘤30例疗效观察

目的：观察放、化疗结合对脑转移瘤的疗效。方法：对30例脑转移瘤患者采用(60)Co全脑外照射后2～3周内，予全身化疗2～3周期，观察治疗前后脑转移瘤的变化情况、Karnofsky评分及生存期。结果：脑转移瘤患者经放化疗结合治疗后，有效率和生存期较单纯放疗或化疗有提高，生存质量亦有明显改善。结论：脑转移瘤患者经全脑放疗后2～3周内进行化疗2～3周期，其疗效及生存质量得以提高，生存期得以延长，优于单纯放疗或化疗。     

脑转移瘤调强放射治疗疗效观察

目的 探讨调强放射治疗脑转移瘤的疗效及毒副反应.方法 实施5野调强放射治疗脑转移肿瘤18例.根据预后分级评分(GPA)分级,Ⅲ级11例,Ⅳ级7例.全脑剂量(PTV-CTV)1.9～2.4 Gy/次,DT 36～42 Gy;脑转移灶(PTV-GTV)2.2～3.0 Gy/次,DT 40～56 Gy;均为5次/周;同步加量结束.95%的等剂量曲线包括靶区.放疗结束后行脑部MRI评价疗效.结果 CR 4例(22.2%),PR 12例(66.7%),SD 1例(5.6%),PD 1例(5.6%),有效率88.9%.1年生存率71.2%.主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐、脑水肿等.结论 调强放射治疗脑转移瘤有较好的疗效,毒副反应轻.     

射波刀治疗脑转移瘤的疗效观察

目的评价射波刀治疗脑转移瘤的近期疗效。方法回顾性分析经射波刀治疗的46例脑转移瘤患者的临床资料,评价治疗后的近期疗效,并测量治疗前和治疗后行MRI扩散加权成像扫描的表观扩散系数(ADC)值。结果 46例脑转移瘤患者径智能射波刀治疗后,治疗好转率和有效率分别为82.6%和95.7%,6个月和1年的生存率分别为82.6%和52.2%,中位生存时间为13个月。行MRI检查的31例患者(45处病灶)治疗后ADC值均较治疗前有不同程度增高。结论射波刀治疗脑转移瘤的临床疗效较好,值得临床进一步推广。     

28例脑转移瘤放射治疗疗效分析

目的:探讨脑转移瘤放疗疗效及预后因素。方法:从2000年5月～2002年5月对28例脑转移瘤进行放射治疗。采用6MV-X线,两侧平行相对野作全脑照射,(1.8～2)Gy/次,(36～40)Gy后缩野针对转移灶加量(14～20)Gy。结果:影像学有效率64.3%。中位生存期5.6个月,6个月生存率46.4%,1年生存率21.4%。结论:影响预后的因素主要有:KPS评分、脑转移数目、颅外有无转移和原发灶是否控制。     

脑转移瘤的放射治疗

目的　探讨脑转移瘤的治疗。方法　 1990年 10月～ 1999年 1月我科共收治脑转移瘤 36例 ,2 6例采用60 Co外照射 ,先予常规分割全颅放疗中平面剂量 35～ 40Gy ,后缩野针对病灶 ,常规分割放疗 15～ 2 0Gy ,多发病灶不缩野。放疗时给予脱水治疗。结果　 2 6例完成放疗者 2 4例 ,其中半年生存率 5 4% ,1年生存率为 13 %。结论　对恶性肿瘤出现脑转移病人 ,积极治疗仍可取得较满意疗效。     

脑转移瘤化疗的研究现状

脑转移瘤是成人最常见的颅内肿瘤,近年来发病率逐年上升。由于传统药物和观念的限制,化疗在脑转移癌治疗中的作用一直未被重视。近年来随着一些新药的尝试和观念的改变,转移瘤化疗的研究有了很大的进步。本文综述了近年来国内外化疗及化疗加全脑放疗治疗脑转移瘤相关的临床研究,显示化疗对敏感肿瘤引起的脑转移有一定疗效;对一些化疗不敏感肿瘤,全脑放疗加化疗没有明确而有力的生存期的获益,但增加了患者的反应率。目前缺少有关脑转移瘤化疗的随机大样本对照研究,这也是今后脑转移瘤化疗的研究方向。分子靶向药物治疗也是今后治疗脑转移瘤的一个热点。     

脑转移瘤的治疗进展

脑转移瘤（Ｂｒａｉｎｍｅｔａｓｔａｓｉｓ，ＢＭ）是癌症患者常见的并发症，其发生率为１５％～３０％（１～４）。由于近年来影像诊断技术的发展及肺癌等肿瘤发病率的增加，脑转移瘤的发生也随之增多（１，４，５）。未经治疗的脑转移瘤患者中位生存期（Ｍｅｄｉａｎｓ...     

放射治疗联合替莫唑胺治疗脑转移瘤的疗效分析

目的:观察放射治疗联合替莫唑胺治疗脑转移瘤患者的疗效。方法:将62名脑转移瘤患者随机分为放疗组和放疗联合替莫唑胺组。其中放疗组给予全脑照射,采用6MV－X线常规照射,2Gy/次,5次/周,共4周,总量40Gy,全脑放疗后,只对最大的2个病灶缩野加量至50-56Gy。放疗联合替莫唑胺组中,放射治疗方法同放疗组,并在放疗的整个疗程中同步口服替莫唑胺75mg/m2化疗至放疗结束。放疗结束后4周,继续使用替莫唑胺化疗,其中第1周期给量150mg/m2,连续用药5天,28天为一个疗程,若患者耐受良好,在以后化疗疗程中增量至200mg/m2,替莫唑胺推荐化疗6个周期。结果:放疗联合替莫唑胺组的有效率为83.9%,高于放疗组的71.0%（P>0.05）。中位生存期和1年生存率分别为14个月和58.1%,均高于放疗组的10个月和32.3%（P<0.05）。放疗联合替莫唑胺组的疾病控制率为93.6%,优于放疗组的90.3%。两组患者均未出现严重的不良反应。结论:替莫唑胺联合放疗在脑转移瘤的治疗中有较好的疗效和安全性。     

脑转移瘤的临床治疗进展

脑转移瘤的预后较差，但通过肿瘤外科，内科，放疗科的共同参与，选择合适的治疗方案，脑转移瘤的治疗效果将得到进一步改善。     

38例肺癌脑转移瘤放射治疗效果分析

目的：探讨立体定向放射治疗加全脑照射治疗肺癌脑转移瘤疗效，结合文献复习对其治疗原则做一探讨。方法：38例肺癌脑转移瘤患者均行立体定向放射治疗加全脑照射的放射治疗，24例先行立体定向放射治疗，14例先行全脑照射。立体定向放射治疗周边剂量10-28Gy，单次或分次完成；全脑照射DT30-40Gy/3-4周，均用瓦里安6MV的直线加速器实施治疗。结果：38例中位生存时间9.8个月，肿瘤控制率92.1%，1年生存率39.5%。治疗失败原因为肿瘤复发或全身多部位转移。结论：立体定向放射治疗加全脑照射在肺癌脑转移瘤的治疗效果明显低于常规的全脑照射加缩野推量技术。     

46例脑转移瘤放射治疗分析

 目的 回顾性分析脑转移瘤采用单纯放射治疗（R）和放疗加化疗（R＋C）的治疗效果和影响预后因素。方法 对1992年8月至2004年7月，12年间收治的脑转移瘤中46例，进行回顾性观察分析。R组28例，首先行全脑放疗30～36Gy后，缩野加量至40～60Gy。R＋C组18例，首先行全脑放疗30Gy后，在缩野加量的同时，加VM-26100mg＋NS 500ml静脉点滴，每天1次，连用3天，第4天口服Me-CCNU 150～200mg，间隔6～8周重复化疗1次，共3～6周期，放疗总量仍为40～60Gy。结果 大于12个月的生存率和局部控制率R＋C组明显优于R组（P〈0．05）。原发肿瘤控制与否及其病理类型、颅外转移与疗效有明显相关性。结论 R＋C冶疗脑转移瘤在延长患者的生存期和局部控制方面明显优于R组。原发肿瘤控制与否及其病理类型、颅外转移对疗效有显著影响。如立体定向放射治疗（SRS）配合全脑照射，疗效会更满意。     

颈内动脉插管化疗治疗脑转移瘤22例的疗效观察

颈内动脉插管化疗治疗脑转移瘤２２例的疗效观察韩振庆王全助李强邵秀梅叶雷付承丽关键词脑转移瘤颈内动脉插管化疗中图号Ｒ７３９．４１恶性肿瘤一旦发生脑转移，是最难治疗的部位之一，目前尚无有效的治疗方法。我们自１９９４年开始应用颈内动脉插管方法治疗各种恶性肿...     

130例脑转移瘤常规放疗和调强放疗的疗效分析

目的 评价调强放射治疗在脑转移瘤治疗中的疗效.方法 将130例脑转移瘤患者随机分成常规放疗组和调强放射治疗组.常规放疗组64例,先行全脑放射治疗(WBRT)36～40 Gy后,局部缩野加量,总剂量到50～60 Gy,每次2 Gy,5次/周.调强放射治疗组66例,全脑放射治疗剂量39.2～39.6Gy,脑转移灶剂量54～60 Gy,5次周,共23次.结果 治疗结束后3月、6月复查,对1～3个脑转移灶患者,常规放疗组和调强放疗组的中位生存期、有效率(CR+ PR)和1年生存率分别为13月、82％、59％和14月、88％、61％.对于脑转移灶数目大于3个的患者,常规放疗组和调强放疗组的中位生存期、有效率(CR+ PR)和1年生存率分别为9月、73％、47％和13月、87.5％、59％.结论 调强放射治疗可能是多发脑转移瘤患者的一种较常规全脑放疗更有效的治疗手段.     

脑转移瘤的中西医结合治疗进展

脑转移瘤属神经系统常见肿瘤,也是肿瘤患者致残与死亡的主要原因,近年来发生率在不断升高,临床预后极差,治疗十分困难,且疗效均不理想。据国内外文献报道,外科手术、放疗、化疗、中医中药及生物治疗等综合治疗,对脑转移瘤有一定的疗效。中西医结合治疗肿瘤是提高肿瘤治愈率,改善肿瘤患者生活质量,延长存活时间的理想治疗模式,能达到局部与整体治疗、标本兼治的目的。中医药具有提高机体免疫功能和（或）直接抗肿瘤的作用,在恶性肿瘤综合治疗中有其独特的作用,可以贯穿于脑转移瘤治疗的全过程,但不能替代常规（手术、放射外科、放疗、化疗）治疗。大量文献报道,与单纯西医治疗手段相比,配合使用中药的治疗组无论在抑瘤率、生活质量及生存率等方面均取得更好的疗效。因此我们认为,中西医结合治疗脑转移瘤疗效优于单纯西医或单纯中医治疗。     

脑转移瘤放射治疗疗效及预后因素分析

目的：探讨脑转移瘤放疗疗效及预后因素。方法：从1997年6月－2000年10月对36例脑转移瘤进行放射治疗，采用6MV－X线，两侧平行相对野作全脑照射，1．8－3Gy／次，30－40Gy后缩野针对转移灶加量16－20Gy。结果：总的中位生存期为5．3个月，6个月生存率为44．4％（16／36），1年生存率为13．9％（5／36）。按RTOG脑转移瘤RPA预后分级，Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级中位生存期分别为10个月、5个月和2．8个月。I级中位生存期明显长于Ⅱ级（P＜0．05）和Ⅲ（P＜0．01）。结论：KPS、年龄、原发灶挖掘情况及颅外有无转移灶是脑转移患者的预后因素，RPA预后分级对脑转移瘤临床治疗有指导价值。     

脑转移瘤的放射治疗

目的：探讨脑转移瘤的治疗。方法：1990年10月－1999年1月我科共收治脑转移瘤36例，26例采用^60Co外照射，先予常规分割全颅放疗中平面剂量35－40Gy，后缩野针对病灶，常规分割放疗15－20Gy，多发病灶不缩野。放疗时给予脱水治疗。结果：26例完成放疗者24例，其中半年生存率54％，1年生存率为13％。结论：对恶性肿瘤出现脑转移病人，积极治疗仍可取得较满意疗效。     

鸦胆子油乳联合放疗治疗脑转移瘤的疗效观察

目的：探讨鸦胆子油乳联合放疗治疗脑转移瘤的疗效.方法：34例脑转移瘤患者均采用6MV X射线行全脑照射DT 30-40Gy/15-20次,大部分病人缩野局部追加10-20Gy/5-10次.放疗同时给予鸦胆子油乳20mlO静滴,每天1次,连用30天为一疗程.结果：鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗脑转移瘤总有效率（RR）为88.2%,生活质量明显提高.结论：鸦胆子油乳联合放疗治疗脑转移瘤可明显提高疗效,改善生活质量.     

23例脑转移瘤的立体定向放射治疗疗效观察

我院于 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 4月采有X刀立体定向放射外科 (stereotacticradiotherapytreatment,SRT)治疗 2 3例脑转移瘤 ,共 5 9个病灶 ,取得了较好的临床疗效 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料　本组 2 3例脑转移瘤病人 ,其中男性 10例 ,女性 13例。年龄 30～ 73岁 ,平均 5 6岁。 7例为单发 ,16例为多发 ,最多者 5个病灶 ,共 5 9个病灶。1 2　治疗方法　治疗系统应用医科达 6MSli-precise直线加速器和STAR - 10 0 0三维治疗计划系统 (大恒公司产品 )。治疗前采用胶片曝光法进行检验 ,机械误差在± 0 5mm以内。对脑转…