肾脏疾病患者血清Cystatin C测定的临床价值

目的：评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂-C（Cystatin C）对肾脏损害患者肾小球滤过功能的临床应用价值。方法：采用BNP特种蛋白分析仪分别测定20例正常人和81例肾病患者血清Cystatin C浓度,同时采用7170全自动生化分析仪测定血清肌酐（Scr）及内生肌酐清除率（Ccr）,将血清Cystatin C与Scr和Ccr相比较。结果：肾病患者Cystatin C水平随内生肌酐清除率下降逐渐升高。Ccr〉80 ml/min的肾病患者有55%显示Cystatin C异常。Ccr与Cystatin C、SCr进行了相关分析,发现Ccr与Cystatin C、SCr均有强的相关性,以Ccr与Cystatin C的相关性为密切（r=-0.76）,呈显著负相关,与SCr方向一致（r=0.68）。结论：Cystatin C比Scr更能够反应肾脏滤过功能的损害。可替代内生肌酐清除率作为判断肾小球滤过功能的指标。     

肾康联合前列地尔延缓慢性肾功能衰竭的临床疗效

目的 探讨肾康联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure,CRF)的临床疗效.方法 选择CRF患者37例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予肾康和常规对症治疗,治疗组在上述基础上增加前列地尔,观察患者治疗前和治疗后14d后,检测24h尿蛋白(Pro)、血清肌酐(Scr)、血内生肌酐清除率(Ccr)和尿素氮(BUN).结果 与治疗前比较,对照组和治疗组治疗后Scr和BUN显著降低,Ccr显著升高(P<0.05或P<0.01).与对照组治疗后比较,治疗组治疗后24hPro、Scr和BUN较低(P<0.05),Ccr较高(P<0.05).两组患者临床有效率分别为77.77%和89.47%,且在临床疗效方面具有统计学差异(P<0.05).结论 肾康联合前列地尔可显著改善CRF患者肾功能.     

胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的应用研究

目的探讨血清胱抑素C（Cystatin C）在糖尿病早期诊断中的临床意义。方法 采用乳胶颗粒增强免疫比浊法（TPNIA）测定50例糖尿病患者和50例健康体检者血清胱抑素C,同时测定其血肌酐（Scr）,β2-微球蛋白（β2-MG）及肌酐估算清除率,比较Cystatin C,Scr及β2-MG与Ccr估计的相关性。采用受试者工作特征曲线下面积（AUCROC）评价Cystatin C的诊断效能。结果血清Cystatin C、Scr、β2-MG与Ccr与糖尿病肾病均成显著相关,其中尤以Cysta-tin C与Ccr的相关程度最为密切。Cystatin C、Scr和β2-MG的AUCROC分别为0.984、0.922、0.947。结论 Cystatin C水平升高,能协助糖尿病肾病的早期诊断。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在早期肾功能损害诊断中的应用价值

目的:探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)在早期肾功能损害诊断中的应用价值。方法:选择109例各种疾病肾脏损害患者,检测其血清Cystatin C、血肌酐(Scr)水平及肌酐清除率(Ccr)。以99mTc-DTPA清除率测得的肾小球滤过率(GFR)为标准,比较Cystatin C、Scr、Ccr与GFR的相关性及异常率,并采用敏感性、特异性和精确度评价Cystatin C的可靠性。结果:Cystatin C、Scr、Ccr与99mTc-DTPA清除率的相关系数分别为-0.814、-0.668、0.753(P值均<0.001)。B组中Cystatin C(82.9%)的异常率显著高于Scr(22.9%)和Ccr(51.4%)(P值均<0.01)。以99mTc-DTPA清除率≤80 ml/min.1.73 m2为判断肾功能减退的依据时,Cystatin C(>1.05 mg/L)的敏感性、特异性和精确度分别为89.9%、85.0%、88.1%,而Scr(>106μmol/L)和Ccr(≤80 ml/min.1.73 m2)则不能同时得到理想的敏感性、特异性和精确度。结论:血清Cystatin C是理想的反映GFR的血清标志物,对早期肾小球滤过功能受损的诊断有极其重要的临床意义。     

血清Scr、BUN、CysC、Hcy、PTH水平变化与慢性肾衰竭患者临床分期的相关性

目的探讨血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺激素(PTH)水平变化与慢性肾衰竭(CRF)患者临床分期的相关性。方法选取2016年1月至2017年2月本院收治的CRF患者86例作为研究组,另选同期健康志愿者86例作为对照组。研究组入院后积极采用对症治疗,检测治疗前后血清Scr、BUN、Cys C、Hcy、PTH水平,比较CRF不同分期(CKD1～5期)患者和对照组血清指标的差异,分析血清Scr、BUN、Cys C、Hcy、PTH水平与CRF临床分期的相关性。结果 CRF患者治疗1年后血清Scr、Hcy、BUN、Cys C、PTH水平分别为(249.67±67.52)μmol/L、(14.38±5.11)μmol/L、(14.72±5.11) mmol/L、(1.74±1.85) mg/L、(238.42±81.63) pg/ml,均明显低于治疗前,但仍然高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05); CRF患者不同临床分期血清Scr、BUN、Cys C、Hcy、PTH水平随着分期进展而升高,差异均有统计学意义(均P0.05);经Pearson相关性分析可知,血清Scr、BUN、Cys C、Hcy、PTH水平与CRF患者临床分期存在明显正相关关系(P0.05)。结论 CRF患者的血清Scr、BUN、Cys C、Hcy、PTH水平呈明显高表达状态且随着临床分期进展而升高。     

应用血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C评价肾小球滤过功能的临床研究

目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(serum cystatin C,Scys C)评价肾功能损伤不同时期肾小球滤过率(GFR)的临床应用价值.方法 随机选择近2年来在我院住院的慢性肾脏病(CKD)患者146例.根据1992年中华肾脏病学会全国肾小球疾病座谈会制定的慢性肾功能衰竭(CRF)诊断标准及分期分成肾功能正常组及慢性肾功能不全代偿期、失代偿期、衰竭期、终末期.各组同时进行Scys C和血肌酐(Scr)检测,并计算出肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr).结果 本文146例慢性肾脏病患者中,肾功能正常者Ccr正常,Scys C也正常,随着Ccr值逐渐下降,Scys C值随之上升.各组Scys C与Ccr之间均呈高度负相关关系.结论 Scys C可以单独作为评价GFR的敏感指标,而且,比Ccr更客观地反映肾功能损伤不同时期GFR的功能.     

不同病变程度慢性肾病患者尿蛋白/肌酐比值、24h尿蛋白及肾功能指标分析

目的探讨不同病变程度慢性肾病患者尿蛋白/肌酐比值（Up/Ugcr）、24 h尿蛋白（24 hUp）及肾功能指标。方法根据患者肌酐清除率（Ccr）将138例慢性肾病患者分为A组（肾功能正常）、B组（轻度损害）、C组（中度损害）、D组（重度损害）及E组（尿毒症）,比较各组Up/Ugcr、24 hUp及血肌酐（Scr）的差别。结果 C、D及E组Scr值显著高于A组与B组,差别具有统计学意义（P〈0.05）,但A、B两组未见显著差别（P〉0.05）;A、B、C、D组患者Up/Ugcr与24 hUp显著正相关（均P〈0.05）;E组患者Up/Ugcr与24 hUp无相关性（r=0.320,P〉0.05）。结论Up/Ugcr可用于慢性肾病患者早期病变的评估及疗效监测。     

血清半胱氨酸抑制酶C在糖尿病肾病中的应用

目的 评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）在糖尿病肾病中的应用价值。方法 85例糖尿病患者按白蛋白排泄率（UAER）分为，Ⅰ组正常蛋白尿组23例（UAER〈20μg／min），Ⅱ组微量蛋白尿组（UAER20—199 μg／min）33例和Ⅲ组大量蛋白尿组（UAER≥200μg／min）29例，设立对照组，健康体检合格者。测定各组Cystatin C、血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）。进而对各指标使用SPSS11．0统计软件进行比较分析和相关性分析。结果 在糖尿病患者中所测的Cystatin C平均值高于对照组（P〈0．05），而血肌酐在Ⅰ组和Ⅱ组中所测的平均值并无明显差别，且Cystatin C与Ccr的相关性较Scr与Ccr的相关性好，尤其是大量蛋白尿组相关系数达到了-0．81。结论 血Cystatin C对2型糖尿病肾病的早期诊断较血肌酐更敏感。Cystatin C是临床上评定糖尿病肾病的更敏感的指标。     

应用血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C评价肾小球滤过功能的临床研究

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（serum cystatin C,SCysC）评价肾功能损伤不同时期肾小球滤过率（GFR）的临床应用价值。方法随机选择近2年来在我院住院的慢性肾脏病（CKD）患者146例。根据1992年中华肾脏病学会全国肾小球疾病座谈会制定的慢性肾功能衰竭（CRF）诊断标准及分期分成肾功能正常组及慢性肾功能不全代偿期、失代偿期、衰竭期、终末期。各组同时进行SCysC和血肌酐（Scr）检测,并计算出肌酐清除率（creatinine clearance,Ccr）。结果本文146例慢性肾脏病患者中,肾功能正常者Ccr正常,SCysC也正常,随着Ccr值逐渐下降,SCysC值随之上升。各组SCysC与Ccr之间均呈高度负相关关系。结论SCysC可以单独作为评价GFR的敏感指标,而且,比Ccr更客观地反映肾功能损伤不同时期GFR的功能。     

胱抑素C在肿瘤联合化疗临床应用的研究

[目的]研究胱抑素C(Cystatin C,Cys C)在肿瘤联合化疗过程中监测患者肾脏功能中的应用.[方法]随机选取54例肿瘤患者和46例健康体检者,同时测定血清中Cys C和肌酐(Scr),并测定24 h尿肌酐,计算患者的内生肌酐清除率(Ccr).[结果]Cys C在肿瘤联合化疗患者体内显著高于健康对照组(P<0.05),Cys C、Scr和Ccr水平在化疗前后存在统计学差异(P<0.05).[结论]肿瘤联合化疗过程中测定患者血清中CysC,可有效反映患者的肾功能损害状况,在临床上指导联合化疗用药、避免肾脏功能损伤方面有着重要的应用价值.     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与β_2-微球蛋白对检测糖尿病肾病的临床意义

目的：探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）、β2-微球蛋白（β2-MG）、血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）对检测糖尿病肾病（DN）的意义。方法：对200例糖尿病肾病患者和100例正常人进行CysC、β2-MG、Scr、BUN、Ccr测定,血清CysC和β2-MG采用免疫投射比浊法测定,Scr采用酶速率终点法测定,BUN脲酶采用终点法。结果：200例DN患者,各期CysC、β2-MGD、Scr、BUN、Ccr与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清CysC、β2-MG对糖尿病肾病的早期诊断、治疗及防止肾衰具有重要意义。     

调肝降浊灌肠汤对30例慢性肾功能衰竭的疗效

目的 观察中药调肝降浊灌肠汤保留灌肠治疗慢性肾功能不全（CRF）的疗效及白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）、透明质酸（HA）水平，为CRF防治提供理论和实践依据。方法 60例CRF患者随机分为灌肠组（A组30例）：应用调肝降浊灌肠汤保留灌肠，每日1次。对照组（B组30例）：口服氯沙坦50mg／次，每日1次。两组均为2周1个疗程。分别观察其临床症状、尿素氮（Bun）、肌酐（Scr）及白介素（IL）-6、TNF、HA变化。结果A组治疗后的Bun、Scr、IL-6、TNF、HA水平均较治疗前明显降低（P值均〈0．05），肌酐清除率（Ccr）较治疗前明显升高（P〈0．05）。B组治疗后Scr、IL-6、TNF、HA水平较治疗前明显降低（P值均〈0．05），Ccr较治疗前明显升高（P〈0．05），治疗前，后Bun的差异无统计学意义（P〉0．05）。A组总有效率为70％，显著高于B组的63％（P〈0．05）。结论 中药复方调肝降浊灌肠汤保留灌肠和氯沙坦均可改善临床症状，降低增高的Ccr，提高Ccr，降低（IL）-6、TNF、HA水平。从而起到延缓慢性肾功能衰竭进展，保护肾功能的目的。     

血清胱抑素C的检测在早期肾功能损害的应用评价

目的:评价血清胱抑素C(Cys-C)的检测在早期肾功能损害诊断中的临床应用。方法:按照肌酐清除率(Ccr)测量值大小将182例肾功能损害患者进行分组,选取67例健康体检者为对照组;酶法检测血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、Ccr,颗粒增强散射免疫法检测血清Cys-C的浓度,分析比较各组相关性。结果:各组血清Cys-C值比较差异有显著性(P0.05),且随着肾功能损害程度的增加,血清Cys-C值显著升高;中、重度肾功能损害及尿毒症组的Scr、Ccr和BUN与健康对照组差异有显著性(P0.05或P0.01)。结论:血清Cys-C是反映早期肾功能损害的灵敏诊断指标,可早期判断肾小球滤过功能损害。     

低蛋白膳食对慢性肾衰氮质血症患者的疗效观察

慢性肾衰氮质血症期病人是指血肌酐(Scr)在133～221 umol/L,肌酐清除率(Ccr),在25%～50%间的病人,通常除轻度贫血、夜尿增多外,无明显不适,此类病人胃口好,主食量通常在300～400g/d,蛋白质摄入量大,尤其是植物蛋白,增加了肾脏负担,加快了肾功能衰竭进程.本文选取本院1995～2001年间收治的慢性肾衰氮质血症期病人61例,分为低蛋白膳食(LPD)组和自由饮食组,对所选病例分别进行了为期3年的跟踪观察,监测病人肌酐、清除率指标,临床症状来判断慢性肾衰(CRF)的发展状况,现报告如下.     

结肠透析仪结肠灌洗联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭患者的临床效果

目的 探讨结肠透析仪结肠灌洗联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭(CRF)患者的临床效果。方法 选取2020年5月至2021年5月天津市中医药研究院附属医院收治的88例CRF患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组与试验组,各44例。对照组实施中药保留灌肠治疗,试验组实施结肠透析仪结肠灌洗联合中药保留灌肠治疗,比较两组临床疗效及肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿氮素(BUN)、胱抑素C(CysC)]。结果 治疗后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Scr、BUN、CysC水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 结肠透析仪结肠灌洗联合中药保留灌肠治疗CRF患者的临床效果确切,可显著改善患者的肾功能。     

银杏达莫合热淋清治疗慢性肾功能不全临床观察

目的：探讨联合运用银杏达莫注射液合热淋清颗粒治疗慢性肾功能不全（CRF）的临床疗效。方法：36例慢性肾功能不全患者随机分成治疗组20例，对照组16例。治疗组采用银杏达莫注射液合热淋清颗粒共同治疗；对照组予复方丹参注射液治疗。检测用药前后尿素氮、血肌酐、肌酐清除率、胆固醇及甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、全血粘度、血纤维蛋白原等项目。结果：银杏达莫注射液合热淋清颗粒在治疗慢性肾功能不全过程中，对降低血压，升高高密度脂蛋白，改善血液流变学指标，降低BUN和Scr均有明显疗效。结论：银杏达莫注射液合热淋清颗粒在治疗慢性肾功能不全有很好的疗效，值得推广。     

慢性肾衰患者空腹血清胃泌素的检测

通过检测30例慢性肾衰(CRF)病人和34例健康人空腹血清胃泌素(SBG)后,加以对比分析,发现CRF病人SBG明显高于健康人(P<0.01);CRF病人中透析治疗者SBG明显低于非透析治疗者(P相似文献   

肾损害患者血、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的变化

[目的]观察肾损害患者血清、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)的变化.探讨血、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定的临床意义.[方法]80例肾损害患者,健康对照组60例.酶联免疫法测定血清、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C及血、尿β2-微球蛋白(β2-MG),同时检测血清肌酐(Scr)、尿素氮、肌酐清除率(Ccr)和24 h尿蛋白量.[结果]血清肌酐、肌酐清除率与健康对照组无差别;慢性肾小球肾炎患者血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(P＜0.01)、血β2-MG(P＜0.05)、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(P＜0.01)、尿β2-MG(P＜0.05)、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C/克肌酐(P＜0.01)、尿β-MG/克肌酐(P＜0.05)均高于健康对照组;血清肌酐与健康对照组无统计学差异:糖尿病肾病患者血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(P＜0.05)、血β2-MG(P＜0.01)、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(P＜0.05)、尿β2-MG(P＜0.01)、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C/克肌酐(P＜0.01)、尿β2-MG/克肌酐(P＜0.01)高于健康对照组;血清肌酐与健康对照组无统计学差异;高血压肾病患者血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、血β2-MG、尿Cystatin C、尿β2-MG、尿Cystafin C/克肌酐、尿β2-MG/克肌酐高于健康对照组(P＜0.01).血清Cystatin C、血清β2-MG灵敏度高于血清肌酐.[结论]血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C是反映肾小球滤过串灵敏指标,通过检测尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C可发现慢性肾小球肾炎、糖乐病肾病及高血压肾病患者肾小管损害.     

肾衰康联合爱西特治疗慢性肾衰的临床观察

目的观察肾衰康与爱西特联合治疗慢性肾功能衰竭(ChronicrenalfailureCRF)的效果。方法把慢性肾功能氮质血症期患者随机分为两组:A组(肾衰康联合爱西特组)和B组(爱西特组)各24例,A组给予常规治疗同时加肾衰康及爱西特,B组用常规治疗加用爱西特,观察临床疗效并检测治疗前后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及内生肌酐清除率(Ccr)的水平。结果两组治疗前后比较BUN、Scr及Ccr都有明显下降(P<0.01),治疗前两组间BUN、Scr及Ccr比较无明显差异,治疗后A组比B组Scr、Ccr下降更显著,两组间比较有明显差异(P<0.01)。结论肾衰康联合爱西特比单用爱西特治疗慢性肾功能衰竭疗效好。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在慢性肾病监测中的应用

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）在慢性肾脏病监测中的意义。方法采用免疫速率散射比浊法和酶法,检测75例慢性肾病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）和血肌酐（Cr）的变化。同时比较它们与99mTc-DTPA清除率测定的肾小球滤过率（GFR）的相关性及其在诊断慢性肾脏病（CKD）患者肾小球滤过功能下降中的敏感度和特异性。结果 75例慢性肾脏病患者相关分析结果显示Cystatin C与金标准的相关系数为（r=-0.681,P〈0.001）大于Scr的相关系数（r=-0.595,P〈0.001）。不同CKD分期结果显示在GFR正常[≥80ml·（min·1.73m2）-1]时,Cystatin C有52.3%的异常,Scr的异常率仅为14.3%,轻、中度下降期Cystatin C诊断GFR下降的敏感度均优于Scr。结论 Cystatin C可准确反映肾脏滤过功能的改变,与Scr相比其对肾小球滤过功能受损的诊断具有理想的敏感度和特异度,可作为反映GFR新的内源性理想指标。