闭合性肾损伤的诊断与治疗(附108例报告)

目的：探讨肾脏损伤的诊断与治疗，最大限度地保留有功能的肾组织。方法：回顾分析108例闭合性肾损伤的诊断和处理。结果：B超检出阳性率为74．19％，CT检出阳性率为100％。对84例I类、Ⅱ类肾损伤及3例Ⅲ类肾损伤行保守治疗，Ⅲ类肾损伤行选择性肾动脉栓塞治疗4例，Ⅲ类肾损伤行肾修补术3例，Ⅲ类肾损伤行肾部分切除术7例，Ⅲ类肾损伤6例及Ⅳ类肾损伤1例行肾切除术。手术治疗17例，死亡1例。结论：B超可初步判断肾脏损伤情况，CT可准确判断肾脏损伤程度。对I类、Ⅱ类及Ⅲ类肾损伤应尽量行非手术治疗，对Ⅳ类肾损伤应尽早行手术治疗。手术治疗中应尽量降低肾损伤切除率。     

爆裂性眼眶骨折的诊断与治疗(附12例报告)

爆裂性眼眶骨折是外力作用于眼眶及眼眶周围区域 ,使眶内压突然升高引起眶缘后骨壁骨折 ,近年来逐渐增多。本病影响患眼视功能及美容 ,多需手术治疗。目前随着医学诊断学技术不断改进 ,逐渐被广大医学同仁所认识。近年来作者收治了12例病人 ,采用硅胶片作骨折处充填材料进行手术修复 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　自 1997年以来共收治爆裂性眼眶骨折病人 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 10～ 5 2岁 ;右眼 10例 ,左眼 2例 ;车祸7例 ,拳击伤 2例 ,球类伤 1例 ,石块砸伤 2例 ;最早就诊 1周 ,最晚 2周。12例病人均有明显复…     

胸壁结核的诊断和手术治疗(附26例报告)

胸壁结核是中青年较常见的胸壁疾病 ,大多系来源于肺或胸膜结核的继发病。我科自 1987年 2月至 1998年 12月共收治胸壁结核 2 6例 ,均经手术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 6例中男 18例 ,女 8例。年龄 18～ 6 7岁 ,2 0～ 30岁者占 75%。既往曾患肺结核、结核性胸膜炎者 2 1例 ,占 80 %。病灶位于前胸壁者 4例 ,侧胸壁者 16例 ,后胸壁者 6例 ,病灶表现为寒性脓肿者19例 ,寒性脓肿继发混合感染者 3例 ,表现为肿块处红、肿、热 ,寒性脓肿溃破形成慢性窦道者 4例。 4例慢性窦道者中有 3例曾在院外反复行窦道搔刮术。伴轻度胸痛…     

新生儿胃穿孔围手术期治疗及护理(附1例报告)

新生儿胃穿孔此病虽然少见 ,但病情极为严重 ,病死率很高。我科自 1999年以来共收治新生儿胃穿孔 5例 (包括此例 )。只存活本例患儿 ,由于本例患儿诊断明确 ,治疗护理及时 ,未发生任何并发症 ,住院不足 2 0ｄ ,痊愈出院。现将该病儿治疗及护理体会报告如下。1　病例报告患儿 ,男 ,6ｄ ,足月 ,剖宫产 ,产后体重 2 .5ｋｇ。因生后哭声小 ,反应差 5ｄ ,呕吐 2ｄ ,腹胀 1ｄ ,于 2 0 0 1年 12月 6日入院。查体 ,面色青灰 ,四肢冰冷 ,全身硬肿 ,腹胀明显 ,腹壁静脉怒张 ,肌张力高 ,腹壁及阴囊水肿 ,双肺湿鸣 ,肠鸣微弱 ,脐部红肿 ,有少许脓性分泌…     

新生儿窒息后脑损伤65例CT诊断与临床分析

新生儿窒息可引起新生儿期最常见的2种颅内病变,即新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(ICH)。这两种病变常常引起新生儿死亡和其后神精系统的发育障碍。为早期诊断,阻断病情发展,降低死亡率,提高生存质量,本文对65例窒息后脑损伤病例的CT和临床结果作回顾分析。     

肌筋膜间隔区综合征的诊断与治疗(附32例报告)

肌筋膜间隔区综合征是四肢急性创伤后的严重合并症之一，如末能及时发现或处理不当，轻者可发生肢体残废，重者甚至危及生命。我院自1981年来共收治本病32例，现报告如下。临床资料一、一般资料本组32例中男24例，女8例，年龄最小12岁，最大56岁，ZO～40岁23例，占72％。均有急性肢体外伤史，单纯软组织伤3例，开放性骨折2例，闭合性骨折27例，伴有血管神经损伤2例，其中1例眼动静脉挫裂伤、血栓形成、股神经损伤，l例胜后动脉断裂伴神经损伤。合并挤压综合征3例。小腿25例占78％，前臂、手掌各2例，上臂、臀部、大腿各1例。二、治疗与结果…     

新生儿窒息致胃肠功能障碍的临床分析(附170例报告)

近年来,新生儿窒息对胃肠功能的影响越来越引起临床医务人员的关注,窒息后易造成多系统器官功能障碍,其中胃肠功能障碍的发生率较高,特别是早产儿窒息.本文对170例新生儿窒息临床资料加以分析,比较不同胎龄、不同程度窒息对胃肠功能的影响.     

髋臼骨折的手术治疗(附45例报告)

目的：探讨髋臼骨折的手术治疗效果。方法：通过对45例各种髋臼骨折进行内固定，对手术适应证，手术切口选择、手术方法进行总结。结果：按Judct提出的标准，解剖复位28例，满意复位10例，不满意复位7例。按Matta提出的标准。优48％，良26％，可26％。结论：切开复位内固定治疗髋臼骨折对移位较大的髋臼骨折是一种很好的治疗方法。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗（附138例报告）

目的 探讨肾损伤的诊断与治疗,以提高保肾率。方法 通过对１３８例闭合性肾损伤回顾分析,其中伴合并伤４２例占３０．４３％。Ｂ超检查９７例,ＩＶＵ检查２９例,ＣＴ检查１２例,非手术治疗１０４例占７５．３６％,手术治疗３４例占２４．６４％。结果Ｂ超检出率最便捷,可初步判断伤肾情况。ＣＴ检查可准确地诊断肾损伤程度,增强后可观察双肾功能状况。手术治疗应掌握探查肾脏的时机,尽早修复肾脏,以降低肾损伤切肾率,     

心脏原发恶性肿瘤的诊断与治疗：附6例报告

心脏原发恶性肿瘤的诊断与治疗（附６例报告）福建省心血管病研究所陈问泓，谢维泉心脏原发恶性肿瘤近年已屡见报道，其危害性大，死亡率高，现将我所收治的６例报告如下。一、临床资料本组男４例，女２例；年龄３２～５４岁，平均为４１岁；发病至就诊３个月～１年，平均...     

主动脉夹层血肿的诊断与治疗：附7例报告

主动脉夹层血肿是指循环血液渗入主动脉中层，致夹层血肿产生的一系列临床表现。1990年以来，我院共收治本病7例，报告如下。临床资料本组7例皆男性，年龄45～72岁。病因：高血压5例，马凡氏综合征和动脉粥样硬化各1例。临床表现：急性4例有突发剧烈胸或腹部疼痛，向背、腰部放散，慢性3例均无疼痛。体征：血压高5例，一侧肢体血压降低2例，主动脉瓣区舒张期杂音3例，背部闻及血管杂音1例。影象学检查：（l）确诊：磁共振成象（MRI）3／3例，胸部CTZ／3例；（2）提示诊断：多普勒超声心动图2例，数字减影血管造影（DSA）1例。手术证实2…     

高渗糖在增殖性糖尿病视网膜病变手术中的应用(附49例报告)

增殖性糖尿病患者在玻璃体切割术中由于其角膜上皮基底膜的异常,术中极易发生角膜水肿而影响手术操作。为此我们以50％高渗糖应用于角膜表面,于术中大为减少了这一病理改变的发生,同时也减轻了术后的晶体混浊过程。     

脑膜瘤的CT诊断价值(附22例报告)

C T检查对颅内脑膜瘤有重要的诊断价值,90%以上的脑膜瘤可根据C T表现确定肿瘤的性质[1,7].本文收集经手术和病理证实的22例脑膜瘤的C T所见进行评价.     

新生儿窒息的诊断和治疗进展

近年全国30多个省、市、自治区调查表明，我国5岁以下儿童死亡率大于60％以上，其中死亡原因新生儿占首位，而新生儿又以窒息原因占首位，因此对于新生儿窒息的诊断、治疗及其进展情况综述如下。     

基层医院要重视肺栓塞诊断(附2例报告)

肺栓塞是心肺血管疾病中常见的疾病 ,然而该病临床表现多样 ,缺乏特异的症状和体征 ,加之基层医院缺乏有效的检查手段 ,故误诊率极高。现将我院收治的 2例肺栓塞患者 ,结合文献加以分析 ,以提高对本病的认识。1　病例报告例 1 男 ,2 9岁。胸痛 2个月加重伴晕厥 1ｄ ,以“急性心肌梗死”收入院。查体 :ＢＰ 10 0 75ｍｍＨｇ ,Ｐ 116次 ｍｉｎ ,Ｒ 3 6次 ｍｉｎ。口唇略绀 ,未见颈静脉充盈 ,双肺呼吸音弱 ,未闻及明显的干湿性口罗音及胸膜摩擦音 ,Ｘ线胸片未见明显异常。心电图示 :Ｓ1 ＱⅢＴⅢ 电轴右偏 ,不完全右束支传导阻滞。于入院第 …     

侧、后壁包裹性胸腔积液X线诊断(附9例报告)

侧、后壁包裹性胸腔积液 (包裹性积液 )较为常见。在胸部正位片上常表现为大片致密阴影 ,密度均匀 ,边界模糊 ,易误为大叶肺炎。本文就 9例包裹性胸腔积液的Ｘ线诊断体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例均为 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 7月在我院就诊病人。男 8例 ,女 1例 ,年龄 3 5～ 64岁。 9例患者全部摄正位胸片及切线位片 ,8例摄侧位片 ,均经穿刺证实包裹性积液。1 2　Ｘ线表现　密度均匀一致 ,边界模糊 ,表现中等密度 3例 ,低密度 5例 ,其中无结构 6例 ,可见肺纹理 3例 ,其中 1例误诊为大叶肺炎 ,经抗生素治疗 1周后效…