共查询到20条相似文献,搜索用时 62 毫秒
1.
我院自1974~1995年共收治先天性胆总管囊肿123例,其中106例行囊肿切除。胆道重建术。现报道如下。 相似文献
2.
3.
胆总管囊肿手术治疗体会 总被引:6,自引:0,他引:6
胆总管囊肿是一种先天性胆道疾病 ,多数病人在成年前即出现症状 ,但是在成年后才被确诊和治疗的报道也不少。兹将我院普外科于 1985年 1月至 2 0 0 1年 1月收治的成人胆总管囊肿 18例手术情况报道如下。1 临床资料一般资料 :本组 18例中 ,男性 5例 ,女性 13例。年龄最小 2 0岁 ,最大 4 0岁 ,平均 34 1岁。 11例有上腹或右上腹疼痛史 ,6例曾有发热 ,3例有黄疸史 ,1例右上腹扪及包块。其中仅 1例有典型的“三联征”表现 ,1例以急性化脓性胆管炎入院。全组 18例均由B超检查确诊 ,近 6年有 5例加CT摄片明确胆总管囊肿诊断。全组病例均在术中… 相似文献
4.
成人先天性胆总管囊肿较为少见,有关诊治方面内容的报导也不多,我们近15年来收治7例,现将诊治方面的体会讨论如下. 相似文献
5.
目的总结先天性胆总管囊肿手术处理经验。方法回顾分析我院自1994年1月至2015年12月收治的成人先天性胆总管囊肿35例临床资料。结果 35例均接受手术治疗,其中施行胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术32例,施行胆总管切开取石+囊肿切除+胆总管修复+T管引流术1例,施行单纯肝左外叶切除2例。术中发现主胰管损伤1例,门静脉损伤1例,均于术中修复治愈;术后胰漏2例,胆道逆行感染1例,胰腺炎1例,胆漏3例,均经保守治愈。随访时间1~15年,肝总管胆肠吻合术28例中,除1例因胆总管囊肿癌变术后2年死于复发,其余27例疗效参照Chaudhary标准,优21例(77.8%),良5例(18.5%),差1例(3.7%)。结论先天性胆总管囊肿的治疗,依据患者具体情况,选择合适的手术方式,确定性术式首选胆总管囊肿切除+胆管空肠Roux-Y吻合术;恰当处理术中关键细节,可明显降低手术并发症的发生率。 相似文献
6.
目的探讨先天性胆总管囊肿的临床特点,并比较先天性胆总管囊肿不同手术方式的治疗效果。方法对62例先天性胆总管囊肿的手术方式及疗效回顾性进行分析。结果本组62例中,获得随访占42例,随访率为74.2%,随访时间自术后3个月。9年。本组无手术死亡病例发生。手术后并发症是胆漏3例和伤口感染5例。在15例囊肿内引流中,随访7例,疗效优良者3例。囊肿部分切除,残余囊肿空肠吻合术12例,随访11例,疗效优良者7例。囊肿完全切除,肝总管空肠吻合术31例,随访24例,疗效优良者22例。以上3种术式的癌变率分别为28.6%,18.2%和8.3%。结论外引流术适用于危急、重症患者不能耐受其他手术方式时,为第二次手术做准备;囊肿完全切除,胆总管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗先天性胆总管囊肿的最佳术式。 相似文献
7.
先天性胆总管囊肿外科治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨先天性胆总管囊肿最佳术式及术后并发症的预防。方法 分析50例先天性胆总管囊肿手术时机、手术方法、治疗效果。结果 15例行胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合,术后症状复发1例;35例行胆总管囊肿十二指肠或空肠吻合术,术后症状复发20例。结论 先天性胆总管囊肿的手术治疗以囊肿切除、胆管空肠吻合最佳;术中应尽可能作大口吻合;避免行单纯囊肿内引流,急症情况下可先行囊肿外引流。 相似文献
8.
目的:研究囊肿切除肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗先天性胆总管囊肿的随访结果和疗效评价。方法:本组18例,男5例,女13例,均采用囊肿切除肝总管空肠吻合术,部分加矩形瓣及其他抗返流手术。结果:18例均痊愈出院,随访6月~2年,全部患儿均未出现胆管炎及腹痛症状,肝功能正常。2例术后1年有钡剂返流,均属于未行抗返流手术者。结论:囊肿切除,肝总管空肠吻合加抗返流术是治疗先天性胆总管囊肿的一种较完善的手术。 相似文献
9.
先天性胆总管囊肿手术治疗经验 总被引:7,自引:1,他引:7
目的:总结先天性胆总管囊肿的手术治疗经验。方法:对194例先天性胆总管囊肿的手术治疗经验进行回顾性分析。结果:194例均行囊肿切除,胆道重建术:(1)肝管十二指肠吻合术4例;(2)间置空肠肝管十二指肠吻合术(人工乳头)15例;(3)间置胆囊肝管十二指肠吻合术4例;(4)肝管空肠Roux-en-Y型吻合术171例。本组190例术后恢复顺利,手术死亡4例(2.06%)。结论:囊肿可使胆汁流入胰管内并发胰腺炎,囊肿易癌变,囊肿可形成盲袋和死腔易形成结石,故囊肿切除胆道重建术是治疗先天性胆总管囊肿的最佳选择。尽管胆道建术式较多,但以肝总管空肠Roux-en-Y型吻合术是胆道重建术的一种理想手术。 相似文献
10.
先天性胆总管囊肿再次手术 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨先天性胆总管囊肿再次手术原因及术式的选择。方法:对15例先天性胆总管囊肿再次手术进行回顾性分析。结果:再次手术的原因是囊肿切除发生癌变3例;囊肿未切除形成结石4例;囊肿或胆管与肠道吻合口狭窄6例;返流性胆管炎1例;未切除胆囊及复发性胆囊炎6例。术式有两种,一种为间置空肠胆管十二指肠吻合术,一种为胆管空肠Roux-en-Y型吻合术。结论:应遵循彻底切除囊肿和切除胆囊,选择胆管空肠Roux-en-Y型吻合术是提高手术效果,防止返流性胆管炎和避免再次手术的重要环节。 相似文献
11.
12.
13.
一期手术矫治先天性睑裂狭小综合征 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨同期内眦和外眦成形术联合上睑下垂矫正术,矫治先天性睑裂狭小综合征的临床效果。方法2002年1月~2006年5月,采用内眦和外眦成形术联合上睑下垂矫正术,矫治先天性睑裂狭小综合征26例。男16例,女10例;年龄3~35岁,平均8.5岁。均为双侧重度上睑下垂,上睑肌力0~3mm,睑裂横径13~22mm,睑裂纵径2~4mm,内眦间距33~44mm,上睑动度1~3mm。26例均行内眦开大和内眦赘皮矫正术以及额肌筋膜瓣悬吊术,其中12例联合行外眦开大成形术。结果术后内眦赘皮消失,睑裂横径24~32mm,睑裂纵径6~8mm,内眦间距为29~34mm,上睑动度4~6mm,重睑线自然美观。术后获随访3个月~4年,效果良好。结论同期进行内眦和外眦成形术及上睑下垂矫正术治疗先天性睑裂狭小综合征,缩短了手术修复周期,效果确切可靠。 相似文献
14.
目的 探讨胰腺脓肿的外科治疗。方法 回顾性分析21例重症急性胰腺炎并发胰腺脓肿的临床治疗资料,脓肿数目1~7个,直径3.2~11.7cm,所有病人均经手术清除脓肿及胰腺坏死组织,并行引流及腹腔灌洗。结果 19例痊愈出院,2例合并多器官功能衰竭死亡,3例并发胰瘘,7例脓肿复发再次手术(其中1例行5次手术,2例行3次手术)。结论 胰腺脓肿是重症急性胰腺炎的严重并发症,明确诊断后应立即手术治疗,术中尽可能清除坏死组织并根据具体情况决定引流管的大小、数量及放置部位,保持充分有效的引流至关重要。 相似文献
15.
Eighty consecutive cases of tuberculous lymphadenopathy confirmed by histological examination were reviewed. Fifty-five cases (69%) were followed up for more than two years. Excluding twelve cases with incomplete chemotherapy, the results of treatment by combined surgery and chemotherapy in the remaining 43 cases were analysed. Twelve cases had complete excision of all grossly involved lymph nodes; all did well. Twenty-one cases had only representative lymph nodes biopsied for diagnosis, five of them (24%) required a second operation – three for abscess formation and two for progressive enlargement of the residual lymph nodes. Seven cases of tuberculous abscesses were treated by a simple drainage procedure, and despite chemotherapy, all had persistent wound discharge for over one month which required a second operation to remove the underlying caseating lymph nodes. Results suggest that all easily accessible tuberculous lymph nodes should be removed and that persistent discharging sinuses should also be treated by surgery. 相似文献
16.
由于大肠的解剖及生理特点,一旦发生大肠癌致急性梗阻,急诊手术时处理比较困难。对该病的处理应注意,①抗菌药物在急性梗阻性大肠癌中的应用;②梗阻上段肠内容物的清除;③结肠—期切除或扩大的右半结肠切除术;④分期手术;⑤腹壁结肠造口方法的改进。 相似文献
17.
INTRODUCTION Chronicpancreatitiscanhaveamajorimpactonpatient’squalityoflife,first ,becauseofthelo cationofthepancreasindigestive,biliaryandvas cularcrossroadsbutequallybecauseoftheexclusivesecretionofthepancreas. Themainsymptomofthediseaseisabdomin 相似文献
18.
手术治疗先天性眼震的异常头位 总被引:4,自引:2,他引:2
目的:用手术方法矫正先天性眼震患者的异常头位。方法:笔者用改良kestenbaum(5mm、6mm、7mm、8mm)法和增加手术量的改良Kestenbaum法随机选择手术治疗患者48例。手术适应证为异常头位≥15°者;对异常头位≥30°者,则增加改良Kestenbaum法手术量的40%-60%。结果:术后24例随访不少于6个月,48例患者平均随访12个月,异常头位由术前平均31.5°减少到5.1°,眼震强度由术前平均35.5Hz减少到9.6Hz;48例患者的86眼(89.58%)视力增加≥2行。结论:用改良kestenbaum法和增加手术量的改良kestenbaum法治疗先天性眼震患者的异常头位具有显著疗效。 相似文献
19.
肝癌的外科治疗—香港经验 总被引:7,自引:2,他引:7
肝细胞肝癌(HCC)在香港是居于第二位的致死恶性肿瘤,肝切除是治疗HCC最为常用和有效的方法。香港大学玛丽医院在最近9年来,肝切除术技术和围手术期管理已经逐渐形成了一套自己的常规。为了避免不必要的开腹手术,术前仔细地检查和估计肿瘤扩散的范围及病人的肝功能情况十分重要。超声刀和Pringle技术的采用能够有效地减少术中失血,术后管理和围手术期营养支持也是重要的确保肝切除术成功的因素。玛丽医院肝切除术 相似文献