肝囊性包虫病2例

例1:患者女性,12岁。1年前在肝包虫病筛查时B超发现肝内异常回声,考虑肝包虫病,当时未予以治疗。1年后在我院医疗队行肝超声复查时发现肿物有所增大,约5.4 cm×3.8 cm。行上腹部CT平扫示肝右叶囊性包虫(图1)。例2:患者女性,46岁。4个月前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,以右上腹为著。腹部超声示肝包虫,大小7.8 cm×7.6 cm。上腹部CT平扫示肝右叶囊性包虫(图2)。以上2例患者均行肝局部包块切除术。     

腹壁脓肿B超误诊为肝脏占位性病变

1　病例资料成年女性。因上腹部间歇性隐痛不适 1年余 ,上腹部包块半个月入院。患者生活居住于牧区 ,于 1年前无明显诱因出现上腹隐痛不适 ,伴乏力、食欲缺乏。半年前在当地医院行B超检查诊断为慢性胆囊炎 ,口服消炎利胆片等药物治疗 ,症状略缓解。 2周前发现上腹部有一包块 ,在当地医院行B超检查示胆囊炎及肝脏囊性占位病变 ,腹部CT检查示肝内囊性病变 ,考虑为肝包虫 ?肝囊肿 ?结核性肝脓肿 ?胆囊炎 ?转入我院。查体 :剑突下偏右侧触及一 3cm× 5cm大小包块 ,质中等 ,边界不清 ,墨菲征阴性。入院后 1周行剖腹探查 ,取右上腹旁正中切口。…     

胰腺实性假乳头状瘤超声表现1例

患者女,18岁.左上腹阵发性疼痛1年余.查体:上腹部饱满,右上腹触及大小约8.0 cm×8.0 cm大小的包块,有轻压痛,表面尚光滑,活动度差.超声所见:胰头区可见大小约8.9 cm×8.1 cm的以囊性为主的囊实性包块,边界清晰,囊壁不规则增厚,并可见较大乳头状的结构突入囊腔(图1).     

腹壁韧带样型纤维瘤病一例

患者女,34岁,发现下腹壁包块10个月,包块逐渐增大,伴腹部胀满。3年前曾行剖宫产手术。查体:下腹部膨隆,腹壁静脉曲张。下腹部可触及质硬包块,大小约15cm×13cm,无压痛,无反跳痛。肝、脾肋下未触及,肝、肾区无叩痛,肠鸣音无亢进,移动性浊音阴性。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑。宫体正常大小,无压痛,双附件区触诊不满意,耻骨联合上方有一实性包块,不活动,质硬。超声检查显示:耻骨联合正上方腹壁下探及7.6cm×5.2cm×8.2cm实性包块,边界     

肝镰状韧带孤立性纤维瘤一例

1病例资料女,46岁。因发现右上腹包块1年,近2个月逐渐增大入院。1年前发现右上腹部包块,无明显不适,近2个月自觉包块逐渐增大,饱餐后轻微腹胀,无腹痛、恶心、呕吐。查体:腹软,右侧肋缘下可触及一9.0cm×5.0cm大小包块,质硬,光滑,边界清,无压痛,活动欠佳;肝脾未触及,肝区压痛(-)     

腹腔内异位肾合并双肾双输尿管重复畸形1例

1 病例报告 男,4岁.上腹部包块1周住院.查体:发育营养良好,肝脾不肿大.右上腹部可触到一囊性肿块约5.0cm×8.0cm,活动度大,尤以上下活动明显.B超示腹部囊性肿物.临床诊断腹部囊性肿物(大网膜囊肿?).手术所见腹腔内见光滑囊性肿物,并有一蒂与后腹膜相连,肿物及蒂被腹膜包绕.     

超声诊断巨大胰腺粘液性囊腺癌1例

患者,男性,56岁.因上腹部不适,上腹部包块两月,近日增长迅速就诊. 查体:巩膜黄染,上腹部明显隆起,触之有一约20cm×20cm大小包块,质硬压痛不活动.肝区叩击痛,肝肋下2cm,脾脏肋下未触及.腹部可闻移动性浊音. 实验室检查:ALT 198H1u/L,AST 64H1u/L,总胆红素:365Humol/L,21.40Humol/L,HBSAg(-),HAV、HCV、HDV、HEV(-). 超声检查:于剑突下及脐上见一约13.5cm×18.8cm×20.8cm大小之囊实性团块,边缘清晰形态不规则.其囊壁厚薄不均,厚处1.2cm,薄处为0.3cm,内部呈多房蜂窝状,见多处粗条状分隔及低回声区,其中最大囊为7.8cm×12.6cm,透声差示粗大光点,囊壁无乳头状物.肝脏被囊性包块挤压明显右移,肝被膜光滑完整,实质回声光点弥漫增强,右肝斜径14.1cm,肝内胆管均扩张,肝外胆管扩张1.0cm,胆囊大小为6.8cm×3.2cm,壁呈"双边征",内透声良好,胰腺明显受压,胰管宽0.4cm.脾厚3.4cm,内回声均质.双肾增大,长径左肾13.8cm,右肾14.2cm,肝前缘间隙及腹腔见有液性暗区.     

巨大肝包虫囊合并肝灶性结节状增生1例

巨大肝包虫囊合并肝灶性结节状增生１例索郎扎巴，旦巴，那色（西藏那曲地区人民医院病理科西藏那曲地区人民医院外科８５２０００）患者女性，藏族，１２岁。４年前发现右上腹部包块并逐渐增大入院。体检：右上腹触及２６ｃｍ×２５ｃｍ×２０ｃｍ囊性包块。Ｂ超检查：肝...     

超声误诊肾上腺囊肿2例

患者1,女,49岁。体检时外院超声示“肝脏囊肿”,患者无不适,为进一步治疗来我院。患者来自牧区,有犬羊接触史。入院后查体:全腹平软,肝脾肋缘下未触及,右上腹包块境界不清,质软,不活动。腹部超声检查:肝脏外形增大,肝右叶可见一个大小约117mm×128mm的无回声区,囊壁稍厚,部分呈双层,边界清晰。超声提示:肝包虫囊肿(单发)(图1)。卡松尼试验(±),临床诊断为肝包虫。腹腔镜手术探查:于右上腹腹膜后、右肾上方、肝下间隙见一个囊性肿物,直径约120mm,切开囊壁抽吸囊液后,向下分离囊壁,见囊壁与右肾上腺关系密切,完整摘除囊肿及部分肾上腺组织。术…     

腹直肌韧带样纤维瘤超声表现1例

患者女,29岁.因无意中发现左侧腹部肿物2年就诊.1年前曾行剖腹产术.查体:腹部平坦,下腹部可见长约5 cm手术瘢痕,左下腹可触及明显条索状肿物,大小约5 cm×3 cm× 2cm,无压痛及反跳痛,无肌紧张.     

超声诊断肝包虫病1例

患者男,66岁,主因"无明显诱因右上腹胀痛不适2个月"入院.血常规检查:白细胞6.7×109/L,嗜酸性粒细胞0.9×109/L.体格检查:腹部平软,未触及包块,无压痛及反跳痛.超声检查示:肝脏体积增大,肝右叶斜径约148 mm,肝左叶前后径约86mm,肝内回声分布不均,于肝左叶内可见两个囊性占位性病变,大小分别约63mm×62mm、82mm×66mm,呈类圆形.     

小儿胰腺实性假乳头状瘤超声表现1例

<正>患儿男,10岁,发现腹部包块半年入院。体格检查:右上腹饱满,未见胃肠型及蠕动波;腹软,无压痛、反跳痛、肌紧张,墨菲征阴性。右上腹可触及一包块,大小约10.0 cm×8.0 cm×7.0 cm,边界清晰,表面光滑,可推动,肝、脾肋下未触及;腹部叩诊呈鼓音,移动浊音阴性;可闻及肠鸣音。实验室检查:血常规、生化全项、肿瘤四项均未见明显异常。超声检查:胰头区显示不清,     

大肠巨大黏液腺癌伴腹水1例

患者男,45岁,因"发现下腹部包块1年"入院,入院前1年,患者发现下腹部有一包块,约鸡蛋大小,无疼痛,无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、大便变细等大便性状改变等症状,患者未引起重视.近3个月来,下腹部包块明显增大而入院治疗.查体:腹部平软,全腹无压痛,无反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音正常.中下腹部触及约14 cm×19 cm×25 cm大小的包块,活动欠佳,边界差,无明显压痛.CT示:中下腹盆腔巨大的以囊性为主的肿块,约26.5cm×15.3 cm×23.5 cm大小,囊性部分CT值约15 ～ 20 Hu,肿块可见较多分隔,其内可见斑片状、结节状软组织密度影,下方层面肿块位于膀胱与直肠间,与直肠中上段前壁分界不清并突入直肠腔内,上方层面肿块包绕乙状结肠及降结肠中下段且与结肠分界不清.     

Caroli氏病并胆管结石梗阻误诊为包虫病1例

患者女,26岁,右上腹阵发性疼痛一周余,有牛羊接触史,既往体健.查体:患者痛苦面容,巩膜轻度黄染,右腹部可触及一巨大包块,质硬,轻压痛.B超检查:肝脏体积增大,形态失常,两叶内有多个大小不等的液性暗区,壁较厚,最大为9.8×5.2cm.外形不规则,内有强光点及光斑,声影不明显.右腹部见一巨大液性暗区,壁厚,上至肝门,下达盆腔,大小约18.7×7.9cm,内有强光点,未见声影.腹水深1.7cm.提示;肝包虫并腹腔包虫.术中见:肝肿大,胆总管及左右肝管明显扩张,胆总管内有五个直径约1cm的结石,     

64层CT诊断胰腺内分泌肿瘤1例

病例男,27岁.发现右上腹肿块10d,伴上腹饱胀感.入院检查:腹软,于右上腹部扪及明显包块约10 cm×13 cm大小,无压痛,质硬,边界清晰,腹部有反跳痛.一般状态尚可.实验室检查:三大常规及血生化基本正常;癌胚抗原:2.13ng/mL;甲胎蛋白:1.02 ng/mL.超声:上腹部囊实性肿物,以实性为主.MRI:胰腺体部可见一囊实性肿物,边缘清楚.周围组织受压,考虑胰腺囊实性肿物,以实性为主.     

CT诊断腹腔纱布瘤1例

患者女,44岁.因上腹部饱胀不适1个月入院,无明显腹痛、恶心、呕吐,返酸.入院后专科检查示右上腹10 cm长手术瘢痕,右上腹肋缘下扪及一约10 cm×8 cm大小包块,质硬,界清光滑,活动差,轻压痛.实验室检查无异常.患者1996年曾行胆囊切除术.临床初步诊断为腹腔内囊实性包块,考虑肠系膜囊肿.     

胃巨大间质瘤的超声表现1例

患者男,62岁.以"自扪腹部包块2月余,包块增大20天"就诊.查体:剑下5 cm处及左肋缘下可触及一质韧包块,大小约15 cm×12 cm,活动度差,边界尚清,包块深压痛,全腹无反跳痛.     

十二指肠间质瘤一例

患者男,33岁,因"发现腹部包块2个月"于2012年1月收住院,无其他不适症状。既往无特殊病史,无黑便或便血,大便正常。查体:生命体征平稳,右上腹部可触及一质硬包块,大小约10cm×7cm,无明显压痛,活动度差,与周围边界不清,无明显触痛,余查体阴性。腹部彩超提示右上腹右肾前下方混合性     

成人巨大右肾母细胞瘤误诊1例

患者女,65岁,藏族,进行性右上腹出现包块三个月,于1993年元月3日入院,体检:腹部稍隆,右上腹饱满,腹式呼吸受限,右上腹可触及约12×14cm大小之包块,表面光滑,活动度小,触痛明显。胸腹透视:心脏形态正常、双肺纹理增粗,右侧膈肌抬高。尿常规正常。临床诊断为,肝包囊虫病。B超检查所见肝脏外形增大“以右叶为主”。肝右后下段及右后上段可见约13×12×9.3cm多发性囊性团块回声,团块内透声好,境界清,外     

胰头巨大胰岛细胞瘤超声表现1例

患者女，18岁。发现右上腹部包块半月就诊。查体：一般状态好，腹部平软，肝脾未触及；右上腹部可触及一包块，约16cmx14cm质硬，光滑，稍有压痛，可推动；浅表淋巴结无肿大。血、尿常规正常，血糖、胰岛素正常。