部分剥离法扁桃体摘除术547例治疗体会

目的 总结部分剥离法摘除扁桃体术式疗效.方法 剥离扁桃体上极1/4左右,范围超过扁桃体上极部顶点,以圈套器钢丝能够套住扁桃体为原则,圈套器钢丝将扁桃体完全套住,然后切除扁桃体.结果 部分剥离手术组(治疗组)术中出血平均为20 ml,手术时间6～13 min;常规剥离手术组(对照组)术中出血平均为30 ml,手术时间11～20 min.结论 部分剥离法相对于常规剥离法和挤切法具有手术快捷、安全、剥离少、刺激轻、出血少的特点,适合基层医院开展.     

氧气雾化吸入减轻留置胃管患者咽喉部不适的效果观察

目的 探讨氧气雾化吸入对减轻留置胃管患者咽喉部不适的效果.方法 留置胃管进行腹部手术的患者按床号分为治疗组(108例)和对照组(100例).术后两组均行常规护理,治疗组在对照组基础上麻醉清醒后6h行氧气雾化吸入.结果 胃肠减压期间咽喉部不适程度(Ⅰ～Ⅲ度)治疗组有15例,占13.9％,对照组93例,占93.0％,两组差异有统计学意义(x2=130.178,P＜0.01).结论 氧气雾化吸入能有效减轻患者咽喉部不适,胃肠减压有效顺利进行,达到治疗目的.     

扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗小儿鼾症

目的观察扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的疗效。方法将2011年3月~2013年3月于我院收治的112例鼾症患儿随机分作对照组56例与观察组56例。对照组采取扁桃体摘除结合腺样体刮除的常规术式,观察组采取扁桃体摘除结合鼻内窥镜下切除腺样体的术式。对比两组患儿的临床疗效、手术时间及住院时间。结果观察组患儿治疗总体效率及痊愈率均较对照高,且存在统计学差异(P0.05)。观察组患儿手术时间与住院时间较对照组短,且术中出血量比对照组少,均具有统计学差异(P0.05)。结论采取扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除术治疗儿童鼾症,效果明显,且可减少手术时间以及住院时间,值得予以推广应用。     

扁桃体低温等离子切除术与传统挤切术临床疗效比较

目的观察比较扁桃体低温等离子切除术与传统挤切术临床疗效,为扁桃体切除治疗提供临床依据。方法选取我科2011年1月-2014年1月扁桃体手术108例分为观察组、对照组每组各54例,比较2组术中及术后出血量、出血发生率、术后患者不适发生率等。结果与对照组相比,观察组的术中及术后出血量、出血发生率、术后患者不适发生率均显著减少(P值均<0.05)。结论与传统挤切术比较,低温等离子切除术具有出血量少、出血发生率减少、术后患者不适发生率减少。     

术前气管推移训练联合雾化吸入对颈椎前路手术患者咽部症状的影响

目的：观察术前气管推移训练联合氧气雾化吸入对减轻颈椎前路手术患者术后咽部不适的疗效。方法2009年7月至2012年3月选择颈椎前路手术患者70例,试验组34例,对照组36例。两组均按常规治疗、护理,试验组行气管推移训练,在术前3 d给予氧气雾化吸入,对照组仅行气管推移训练。比较两组患者术后咽部相关症状及评分。结果试验组术后咽部不适症状明显轻于对照组（ Z=-5.732,P〈0.001）。结论颈椎前路手术术前预防性使用氧气雾化吸入联合气管推移训练能有效减轻患者术后的咽部不适。     

子宫动脉化疗栓塞术对子宫切口瘢痕妊娠的疗效评价

目的探讨子宫动脉化疗栓塞术在子宫切口妊娠治疗中的疗效。方法 42例诊断明确的子宫切口妊娠患者,22例作为观察组行子宫动脉药物灌注及栓塞术治疗,20例作为对照组行腹腔镜治疗。观察两组治疗效果。结果观察组患者子宫动脉栓塞后清宫时术中出血量约5 ml,对照组术中平均出血25 ml（P〈0.05）。所有患者术后2个月左右血B-HCG恢复正常,观察组患者术后输卵管再通率为83.36%,对照组为60.00%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论子宫动脉栓塞对子宫切口瘢痕妊娠疗效确切,有创伤小,出血少,手术并发症少,时间短,术后恢复快,住院时间短的特点,是一种新的、安全有效、微创的保守治疗方法 ,值得推广应用。     

改良扁桃体剥离切除术50例临床分析

目的观察改良扁桃体剥离切除术的临床效果。方法选取2010年2月至2013年10月因慢性扁桃体炎行扁桃体剥离切除术患者98例,分为改良组（50例）和对照组（48例）。改良组患者采用改良扁桃体剥离切除术,对照组患者采用常规扁桃体剥离切除术。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后出血等指标情况。结果改良组患者手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后出血发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改良扁桃体剥离切除术能有效减少术中出血,缩短手术时间,有一定临床应用价值。     

氧气雾化吸入在喉癌患者气道湿化中的效果观察

目的探讨定时氧气雾化吸入对喉癌术后患者气道湿化的效果。方法将70例喉癌手术后行气管切开的患者分为对照组及观察组各35例。对照组采用传统的定时气道内滴药法湿化气道;观察组采用定时氧气雾化吸入法湿化气道。比较两组患者气道湿化效果。结果观察组的定时氧气雾化吸入法在刺激性咳嗽、日吸痰次数、气道出血、肺支气管感染、支气管内痰痂形成等指标好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论定时氧气雾化吸入法在喉癌术后气道湿化中的并发症少,方法简单,不影响患者活动,减轻了护理工作量。     

扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的效果观察

目的观察扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的效果。方法将2011年3月~2013年3月本院收治的112例鼾症患儿随机分为对照组56例与观察组56例。对照组采取扁桃体摘除联合腺样体刮除常规术治疗,观察组采取扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术治疗。对比两组患儿的临床疗效、手术时间、术中出血量及住院时间。结果观察组总有效率及痊愈率均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间与住院时间较对照组短,术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童鼾症的效果明显,可缩短手术时间及住院时间,值得推广应用。     

超声刀在扁桃体切除术中的应用及技巧

目的通过观察超声刀扁桃体切除术的疗效,探讨超声刀在扁桃体切除术中的应用价值及技巧。方法研究纳入80例于2013年1月~2015年1月入院治疗的慢性扁桃体良性肿大或慢性扁桃体炎患者,回顾性分析患者临床资料。根据手术方法不同分为超声刀组(n=40)和对照组(n=40),超声刀组患者采用超声刀扁桃体切除术,对照组患者采用传统扁桃体剥离术,采用视觉模拟评分(VAS)进行疼痛程度评估,对比两组患者手术时间、术中出血量、术后出血发生率、术后咽痛时间、术后感染率、恢复饮食时间、术后10d内疼痛程度。结果超声刀组患者术后手术时间、术中出血量、术后出血发生率、术后咽痛时间、恢复饮食时间均明显小于对照组(P0.05),两组患者术后创伤面感染发生率差异无统计学意义(P0.05);术后10d内疼痛程度评估结果显示,超声刀组患者术后7日内疼痛程度明显小于对照组(P0.05)。超声刀组并发症发生率为5.00%,对照组为17.50%,两组比较,差异有统计学意义(x2=4.029,P0.05)。结论超声刀扁桃体切除术操作精确,缩短手术时间,减少术中出血量,术后恢复好,减轻疼痛,值得临床推广,是扁桃体切除术的首选方案。     

布地奈德联合利多卡因雾化吸入减轻扁桃体术后疼痛的疗效观察

目的 观察布地奈德联合利多卡因雾化吸入减轻扁桃体术后疼痛的临床疗效.方法 选择2018年6月～2019年6月我院收治的88例行扁桃体手术治疗的患者,将所有患者随机分为两组各44例,对照组采用生理盐水实施雾化吸入,观察组采用布地奈德联合利多卡因实施雾化吸入,比较两组患者术后疼痛评分及咽喉部不适症状评级,同时对疼痛疗效进行...     

微波扁桃体凝固手术治疗扁桃体疾病的临床研究

目的：观察微波扁桃体凝固术在治疗扁桃体疾病时的临床疗效。方法：选择本科治疗的98例慢性扁桃体炎或单纯扁桃体肥大患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各49例,观察组采用微波扁桃体凝固手术进行治疗,对照组采用传统的扁桃体剥离术进行治疗,记录并比较两组患者的手术时间及术中出血量。结果：微波扁桃体凝固手术治疗扁桃体疾病时,手术时间为（14.4±4.5）min,明显短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.001）;并且观察组术中出血量平均为（7.78±5.67）ml,较对照组亦明显减少,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：微波扁桃体凝固手术治疗扁桃体疾病,具有操作简便、手术视野清楚、手术时间短和出血量少等优点,值得临床推广应用。     

108例小儿扁桃体摘除术缝合腭舌弓与腭咽弓临床分析

目的：探讨小儿扁桃体摘除术的新术式。方法：对2010年3～12月本科收治的扁桃体炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：与术后未缝合前后咽弓组相比较,小儿扁桃体摘除后缝合前后咽弓组的效果有明显提高,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用小儿扁桃体摘除后缝合前后咽弓,不仅减轻患儿术后疼痛,还可以减少术后出血的风险。     

食管癌术后雾化吸入开始时间对患者咳痰的影响

目的：探讨食管癌术后病人雾化吸入开始时间对患者咳痰效果的影响。方法选择我科2011年1月～2013年1月行全麻开胸食管癌术后病人80例,随机分成两组,治疗组为全麻清醒后6h～8h给予第一次氧气雾化吸入治疗、对照组为全麻清醒18h（术后第一天8点）给予第一次氧气雾化吸入治疗,每日3次,每次15min～20min,两次时间隔6h。连续雾化3d。记录两组病人术后3天的咳痰量、咳痰难易度、痰液性状情况。结果两组病人术后第一天、第二天咳痰难易度、术后1～3天痰液性状比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论全麻清醒后6h～8h开始雾化吸入治疗能在手术后早期稀释痰液,提高病人排痰效果,增加病人的舒适度,减少留置胸管时间。因此推荐全麻清醒后6h～8h开始雾化吸入治疗为最佳时间。     

米索前列醇防治55例剖宫产出血的临床观察

目的探讨米索前列醇防治剖宫产出血的疗效。方法将110例剖宫产手术患者随机分为观察组和对照组各55例,观察组术前10min舌下含服米索前列醇400μg,对照组在胎儿娩出后立即宫体肌内注射缩宫素20u,观察比较两组术后出血量。结果观察组术后24h出血量为（187±53）ml,对照组24h出血量为291±85ml。观察组术后24h的出血量较对照组显著减少（P〈0．05）。观察组中3例发生术后出血,术后出血发生为5．5％;对照组中10例发生术后出血,术后出血发生率为18．2％,观察组出血发生率明显低于对照组（P〈0．05）。米索前列醇对妊高征孕妇血压无影响。观察组有1例出现颤抖,2例出现恶心,对照组未见明显不良反应。结论米索前列醇具有很强的子宫收缩作用,能显著减少术后出血,是防治剖宫产术后出血的有效药物。     

雾化吸入配合振动排痰预防重度颅脑损伤患者肺部感染的效果观察

目的：探讨雾化吸入配合振动式排痰对预防重度颅脑损伤患者肺部感染患者的效果。方法收治的格拉斯哥昏迷评分GCS≤8分患者110例随机分为治疗组57例和对照组53例。对照组给予氧气雾化吸入加人工叩背法,治疗组给予氧气雾化吸入配合振动排痰机联合治疗法。比较2组患者的治疗效果。结果2组患者治疗1周后,治疗组有效率为91．2％,对照组为67．9％,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论雾化吸入配合振动排痰机联合预防重度颅脑损伤患者肺部感染患者的效果优于传统人工叩背法及氧气雾化吸入,能够减少患者病死率,缩短住院时间,减轻患者经济负担,减轻护士的劳动强度和时间。     

等离子射频消融与传统结扎止血术在治疗舌扁桃体肥大中的临床效果分析

目的探讨等离子消融联合传统结扎术在治疗扁桃体肥大中的疗效。方法选取舌扁桃体三度肥大合并睡眠通气障碍患者300例,记录术前低通气指数后分为等离子消融止血术组（A组,130例）和传统结扎止血术组（B组,170例）。比较两组术中出血量、术后第1天患者疼痛视觉（VAS）评分、术后30天手术并发症。结果术中出血量B组比A组多[（28±1．23）ml vs．（10±1．55）ml],VAS评分B组比A组低[（3±0．60） vs．（5±0．52）],两组1个月后随访低通气指数（AHI）都较前改善,术后5天内再出血A组有10例、B组2例。结论等离子射频术具有操作简单,出血少,手术时间短,视野清晰的临床优势。等离子射频消融切除扁桃体联合传统结扎止血术出血并发症发生率低,患者术后疼痛减轻。     

低温等离子射频消融术治疗扁桃体肥大的临床效果

目的 探讨低温等离子射频消融术治疗扁桃体肥大的临床效果.方法 选取2018年12月至2019年12月江苏省东海县人民医院收治的60例扁桃体肥大患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(30例)和对照组(30例).观察组患者采用低温等离子射频消融术治疗,对照组采用扁桃体剥离术.比较两组的手术时间、术中出血量、疼痛评分及并发症发生情况.结果 观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症总发生率为3.3％,低于对照组的33.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用低温等离子射频消融术治疗扁桃体肥大具有较好的临床疗效,且能够有效减少手术时间及术中出血量、且减轻疼痛、减少术后并发症,值得临床推广和应用.     

非甾体镇痛药用于扁桃体手术后止痛的临床观察

目的评估非甾体镇痛药在扁桃体手术后的止痛效果。方法肇庆市第一人民医院进行扁桃体切除术后患者分为A组20例:术后只予抗感染、补液、雾化喷喉治疗;B组20例:术后除予抗感染、补液、雾化喷喉治疗外,加用非甾体镇痛药治疗,对比两组伤口疼痛情况和伤口充血情况。结果所有患者在手术后咽喉部疼痛严重、充血严重。对照组在术后第4天仍有较严重的咽喉部充血、疼痛,大部分患者到术后第6、第7天才不感觉疼痛。而实验组于术后第3天就感觉咽喉部疼痛明显好转,术后第4天开始咽喉部充血也明显减轻。两组术后疼痛程度和咽喉部充血对比,差异有显著性P<0.005。结论扁桃体术后加用非甾体镇痛药治疗不但减轻患者的痛苦,还可以减轻术后伤口的水肿,促进伤口恢复。     

扁桃体摘除与鼻内镜下腺样体切除联合治疗小儿鼾症的疗效观察

目的探讨扁桃体摘除与鼻内镜下腺样体切除联合治疗小儿鼾症的的临床效果。方法选取我院2013年6月至2016年6月收治的162例鼾症患儿为研究对象,将所有患儿根据不同的手术方法分为对照组和研究组,每81例,对照组患儿采用扁桃体摘除联合腺样体刮除术治疗,研究组患儿采用扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗,对比两组患儿的治疗情况。结果与对照组比较,研究组治疗总有效率显著更高,两组比较差异性显著(P<0.05),与对照组比较,研究组患儿手术时间、术中出血量及住院时间显著较少,两组比较差异性显著(P<0.05)。结论扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症能有效的缩短手术时间,减少出血量,临床疗效显著,具有一定的应用价值。