后牙锁(ya he)的矫治及其常见问题的预防与处理

后牙锁是一种临床较为常见的错畸形,以第二磨牙正锁更为多见,也可见到第一磨牙及前磨牙锁 ,可表现为个别牙锁或多个牙锁 ,影响患者咬合功能,并对美观及口腔健康带来危害.锁牙齿不仅存在水平向(颊舌向)而且存在垂直向及近远中方向.针对不同锁应采用不同的治疗方法.治疗后牙锁的固定矫治方法有改良腭杠腭侧牵引矫正法、方丝"T"形曲矫正法、附弓丝固定矫正法、腭杠或腭弓缩弓法、舌弓扩弓法、固定矫治器弓丝矫正法及拔牙矫治法等.在治疗后牙锁中,解除拥挤开辟间隙是前提,对锁牙齿进行垂直向控制是关键,根据锁类型确定矫治方法是保证.拔牙矫治不失为一种治疗锁的简便方法. 后牙锁是一种临床较为常见的错畸形,以第二磨牙正锁更为多见,也可见到第一磨牙及前磨牙锁 ,可表现为个别牙锁或多个牙锁 ,影响患者咬合功能,并对美观及口腔健康带来危害.本文针对临床常见的后牙锁类型及其矫治方法、效果及常见问题进行探讨.     

后牙锁13例临床矫治观察

目的观察后牙锁的临床矫治效果。方法对13例后牙锁患者的矫治方法与疗效进行回顾性分析。结果13例病例解除锁治疗时间平均为4.2个月,治疗后均可建立广泛的咬合接触关系。结论所采用的4种矫治后牙锁的方法可以很好的控制后牙的垂直向高度,有效解除锁。     

利用变异腭弓矫治后牙正锁

由上颌后牙颊向错位而下颌后牙位置正常所形成的正锁，交互牵引法及附有双Ｕ形曲的改良唇弓活动矫治器各有其缺点。我们采用改良腭弓进行矫治，经临床１０例观察，效果良好。一、材料与方法１、支抗牙的确定及改良腭弓的制作（附图）。在制作改良腭弓前，首先根据正锁?..     

固定咬合导板辅助后牙锁的固定矫治

目的探讨应用固定咬合导板辅助固定矫治器矫治后牙锁的临床效果。方法应用固定矫治器加固定咬合导板矫治后牙锁患者9例,固定咬合导板的高度以解除后牙锁结为准。将咬合导板焊接于两侧带环的腭侧,随带环粘固于上颌第一磨牙上,同时按常规方法在上下颌粘接固定矫治器。待后牙锁矫治后,去除固定导板或将固定导板改成Nance弓,继续固定矫治。结果经过3.5～5.0个月矫治,患者后牙锁解除;对于需要强支抗的患者,固定咬合导板能获得较好的支抗,使固定矫治得以顺利进行。结论应用固定咬合导板能较快解除后牙锁,简化治疗程序,缩短疗程,取得较好的矫治效果。固定咬合导板是一种有效治疗后牙锁的辅助矫治装置。     

正畸矫治颞下颌关节紊乱病后牙锁

目的探讨采用正畸矫正后牙锁[牙合]的方法治疗颞下颌关节紊乱病的疗效。方法9例后牙段锁患者,健侧采用解剖式[牙合]垫,配合患侧的交互牵引,矫正锁[牙合],达到治疗患者颞下颌关节紊乱病的目的。结果9例患者经过平均30个月的治疗,锁[牙合]均得以矫治。前牙覆[牙合]覆盖正常,磨牙关系良好。9例患者颞下颌关节区疼痛消失或缓解,开口度明显改善,7例患者关节弹响消失,1例弹响减弱,1例未见好转。结论通过对锁[牙合]的矫治,改善咬合关系,可治疗因锁[牙合]引起的颞下颌关节疼痛。     

改良型垫配合咀嚼训练矫治后牙正锁的疗效观察

目的探讨改良型垫配合咀嚼功能训练矫正后牙正锁的临床效果。方法选取20例下颌后牙舌倾、对颌牙颊向倾斜的后牙正锁患者,采用改良型垫进行后牙正锁间交互牵引配合术后咀嚼功能训练,观察临床疗效和测量术前术后X线头影测量分析中FH-MP、U6-PP、L6-MP的变化。结果经过3～12个月的矫治,20例全部解除锁关系,矫治前后FH-MP、U6-PP、L6-MP均无明显差异。结论改良型垫配合术后咀嚼功能训练能有效地矫正后牙正锁和进行锁牙垂直向的控制。     

改良舌弓结合方丝弓技术矫治多数后牙正锁

多数后牙正锁,以单侧多数后牙正锁为多发,常见于恒牙列．矫治方法有传统的垫式的活动矫治器,固定与上颌垫矫治器联用矫治,也有以平导结合固定矫治器矫治后牙锁伴前牙深覆的报道．但这些方法分别存在着戴用不适、矫治时间长、适用范围有限等不足．为寻求简...     

应用固定螺旋缩弓器矫治严重多个后牙正锁

目的研究利用固定螺旋缩弓器缩小上颌牙弓,矫治上牙弓较宽为主的严重多个后牙正锁的可行性。方法选择6例恒牙颌患者,因为上颌牙弓过宽,有2～3个后牙正锁,均使用固定的直丝弓矫治技术,配合上颌固定螺旋缩弓器治疗,通过测量治疗前后的模型上的牙弓宽度,比较治疗前后牙弓宽度变化。结果平均疗程2～3个月,后牙正锁解除。牙弓宽度平均缩小4.5 mm。结论固定螺旋缩弓器矫治正锁高效,避免了一些常规方法引起的不良副作用。     

用交互牵引和MEAW技术矫治后牙正锁的临床观察

目的:应用交互牵引和多曲方丝弓(MEAW)技术矫治后牙正锁牙合,评价其临床矫治效果。方法:选择后牙正锁牙合病例12例,采用交互牵引矫治正锁牙合,锁牙合解除后MEAW技术调整后牙在三维方向的位置。结果:12例患者均取得良好的矫治效果,覆牙合覆盖关系正常,尖窝关系良好。结论:后牙正锁牙合病例通过交互牵引和MEAW技术的联合应用可有效地调整磨牙关系。     

后牙正锁的正畸治疗体会

后牙正锁牙合对咀嚼功能、颌面发育及颞颌关节的健康影响很大,需尽早矫治。作者对２０例后牙锁牙合进行治疗,现报告如下。临床资料一、本组后牙正锁牙合２０例,年龄１２～２０岁,平均年龄１４．５岁,男性１１例,女性９例,其中第二恒磨牙锁牙合１４例,双尖牙锁牙合...     

水平曲矫治单侧前磨牙锁

锁是临床上常见的错畸形。作者使用水平曲对恒牙期单侧前磨牙锁患者进行临床矫治 ,初步探讨了水平曲矫治锁的方法。1　材料和方法1 .1　研究对象收集延边大学医学院附属医院口腔科 1 998～ 2 0 0 0年正畸门诊患者 1 0例 ,男性 3例 ,女性 7例 ,年龄 1 2～ 1 6岁 ,无正畸     

正畸矫治第二磨牙正锁

上颌第二磨牙正锁(牙合)时常发生,正畸临床矫治有一定的难度.依据错(牙合)的不同情况,作者提出4种临床矫治方法:一是上下颌牙齿交互牵引;二是利用上下颌的正畸弓丝移动上下牙齿向颊、舌方向;三是拔除锁(牙合)牙,让第三磨牙自动近移替代第二磨牙;四是利用种植钉作支抗,用皮链牵引其达到正常牙位;评估了4 种矫治方法的优、缺点.在讨论中叙述了矫治的临床应用、如何选择矫治方法以及在矫治过程中的注意事项.     

右侧后牙区重度开矫治1例

患者,男,17岁,恒牙(牙合),|6/6中性,|2/(23)反(牙合),右侧后牙区颌骨发育不良,(7-4)/(7-4)|开(牙合),咬(牙合)6/6|(牙合)面间距24mm,(765)/(765)|冠萌出1/3～1/2(附图)。中线对称,外观左面部明显较右面部丰满。单侧咀嚼,未部及外伤及其它可疑病史,身体发育良好。     

第二磨牙正锁的临床矫治

第二磨牙正锁是临床上常见的错畸形之一,表现为上颌第二磨牙舌尖的舌斜面与下颌第二磨牙颊尖的颊斜面相接触,面无咬合关系〔１〕。传统治疗方法是使用垫活动矫治器,解除牙尖锁结关系,颌间交互牵引,纠正第二磨牙正锁〔２〕。笔者分别采用了两种不同的活动矫...     

后牙锁伴前牙Ⅲ°深覆的正畸治疗

本文通过对8例后牙锁伴前牙深覆的患者，以平导结合固定矫治器代替传统的垫式矫治器进行治疗，意在寻求一种有效、快速的矫治后牙锁的方法。结果表明：解除锁平均时间为2．6月，前牙咬合打开为3．4月，完成矫治为14．6月。本文认为平导结合固定矫治器能使锁解除、前牙压低及后牙升高、建同步进行而缩短疗程。