1例同种异体心脏移植术患者的围手术期护理

心脏移植自20世纪80年代中期以来，在手术技术、围手术期管理和免疫排斥反应治疗等方面均已获得很大进步，并开始走向成熟，已被公认是拯救终末期心脏病病人的重要手段。我院于2005年9月29日成功地开展了1例同种异体心脏移植术，取得良好效果。现将有关围手术期护理报告如下。     

同种异体手、拇指移植术患者的心理干预

随着器官移植技术的成熟和抗排斥反应药物的进展 ,异体肢体移植是解决肢体缺失最可能、最直接的方法。异体肢体移植与内脏器官移植不同 ,作为“可视”的组织移植 ,可对患者产生严重的心理压力[1 ] 。加上术后需长期服用免疫抑制剂和住院观察 ,可引发患者产生诸多心理问题。通过对 2例同种异体手、同种异体拇指移植患者长达 1 8个月的心理观察及护理 ,笔者深刻体会到 ,做好此类患者的心理护理是移植成功的关键。现报告如下 :1　病例介绍例 1 :男 ,2 5岁 ,因被机器绞伤致左手缺失 2个月入院。例 2 :男 ,2 4岁 ,因爆炸伤致右拇指 (包括第一掌骨…     

同种异体睾丸移植术1例手术护理体会

1999年11月,我院1例外伤性无睾症同种异体睾丸移植获得成功。术后随访,患者第二性征与性功能明显改善,睾丸酮逐渐升高,睾丸血流丰富,阴茎勃起强度渐增。现将有关资料及术中护理体会报道如下:     

同种异体右肺移植术5例护理配合

2006年3月～2007年8月,我们对200例患者进行16层螺旋CT冠状动脉造影检查,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

异体手移植术后慢性排斥反应的观察及护理

由于创伤、肿瘤切除或先天性原因所导致肢体缺失，往往使患者丧失劳动能力，甚至丧失生活自理能力。给家庭和社会带来沉重负担。而患者对上肢佩带的假肢要求高。即使是三维电子手也只能完成手部粗大的动作，难以适应生活与工作需要，现阶段解决手缺损最直接的方法，仍是异体手移植。至今国内外已完成20余例同种异体手移植，其中我院完成4例同种异体手移植（6个肢体）。3例术后曾发生过慢性排斥反应（CR），现报道如下。     

1例同种异体前臂移植术的手术配合

随着移植医学的发展，同种异体肢体移植成为一种重建肢体缺失的新方法。我院于2002年4月为1例患者施行了同种异体前臂移植术，现将手术配合体会报告如下。     

1例同种异体原位心脏移植术的手术配合

同种异体原位心脏移植术适用于终末期心脏病患者 ,其中以终末期扩张型心肌病最为常用。我院于 2 0 0 1年 8月 2日对 1例终末期扩张型心肌病患者成功施行了同种异体原位心脏移植术 ,至今已将近三个月患者恢复良好。现就其手术配合报道如下。1　临床资料患者男 ,18岁 ,活动性胸闷、气促伴夜间阵发性呼吸困难8个月 ,经完善的内科治疗无效 ,心功能ＩＶ级 ,确诊为终末期扩张型心肌病。术前肺血管阻力为 2 .5ｗｏｏｄ单位 ,肺动脉压85 / 2 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,平均压 5 3ｍｍＨｇ。供体为脑死亡者。ＡＢＯ血型与患者相配 ,均为Ｂ…     

同种异体肝脏移植的术后护理

肝移植是目前治疗肝病终末期的有效方法。 2 0 0 0年 4月 18日 ,我院成功地为一名患者实施了肝移植术 ,目前患者情况良好 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍患者男 ,30岁 ,工人。于 2 0 0 0年 1月 13日入院 ,诊断为肝癌合并肝硬化。 2 0 0 0年 4月 18日在气管内全麻下进行同种异体肝移植术 ,切除患者部分肝脏 ,与供肝相应部位吻合 ,成功地完成了将异体供肝植入患者的腹腔内 ,手术历时 480ｍｉｎ ,出血 40 0 0ｍｌ。术后患者进入中心ＩＣＵ监护治疗 ,用呼吸机辅助呼吸 ,接上各种引流管及多功能心电监护仪器 ,进行生命体征和液体出入量的监…     

同种异体全肝、胰及部分十二指肠移植术的手术配合1例

肝移植手术是治疗终末期肝病的有效方法之一,2002年我院实施了全国第1例全肝、全胰、部分十二指肠切除及原位同种异体全肝、全胰、部分十二指肠移植术,手术获得成功,现将手术配合体会介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料。患者,男,48岁,术前诊断:胰腺癌,继发性肝癌,脾脏肿大,门静脉高压。于2002年9月24日在全麻下行全肝、全胰、部分十二指肠切除及原位同种异体全肝、全胰、部分十二指肠移植     

同种异体全肝、胰及部分十二指肠移植术的手术配合1例

肝移植手术是治疗终末期肝病的有效方法之一 ,2 0 0 2年我院实施了全国第 1例全肝、全胰、部分十二指肠切除及原位同种异体全肝、全胰、部分十二指肠移植术 ,手术获得成功 ,现将手术配合体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料。患者 ,男 ,4 8岁 ,术前诊断 :胰腺癌 ,继发性肝癌 ,脾脏肿大 ,门静脉高压。于 2 0 0 2年9月 2 4日在全麻下行全肝、全胰、部分十二指肠切除及原位同种异体全肝、全胰、部分十二指肠移植术。手术全程 17h ,术中输入全血 12 0 0ml,红细胞悬液 2 0 0 0ml,新鲜血浆 5 0 0 0ml,白蛋白 140 0ml,晶体液 5 5 0 0ml,出血 4 …     

1例同种异体小肠移植术患者的护理

目的总结同种异体小肠移植术的护理要点及体会。方法2010年12月1日我院成功实施同种异体小肠移植术1例,总结其护理措施。结果患者顺利通过手术,在移植病房成功度过了感染期和急性排斥期。结论有效的术前评估,采取积极的措施预防术中低体温和感染,运用自制减压垫防止术中压疮,是手术成功的重要保障。     

1例同种异体肝肠联合移植术的配合

小肠移植是治疗永久性肠功能障碍的理想方法。它可恢复小肠功能衰竭患者的正常饮食，具有全胃肠外营养(total parenteral nutrition，TPN)无法比拟的优越性。TPN应用于临床以前，肠衰竭患者常难以生存。而长期的TPN支持，不仅费用昂贵，患者生活质量差，对肝脏损害也非常严重。体外静脉穿刺转流改良背驮式原位肝移植是当前肝移植手术方式中最成功的手术方式。我院于2003年4月成功地为1例超短肠综合征伴全肠外营养肝脏并发症的患者实施了同种异体肝肠联合移植手术。目前恢复良好。现报道如下。     

同种异体原位心脏移植术后护理

心脏移植术后的严密观察和细致护理对手术成功起着至关重要的作用。本 2例患者术后采取了严格有效的隔离 ,严密的监测 ,抗感染、抗排异药物的应用 ,及服用抗排异药物的观察护理等措施 ,使患者顺利地渡过了难关。现将护理特点总结如下。1　临床资料例 1:男 ,5 3岁 ,教师 ,1994年因“窦性心动过缓”在我院就诊 ,诊断为“病毒性心肌炎 ,III度AVB” ,当时放置永久起搏器。 1年前出现活动后心慌、气喘 ,伴双下肢浮肿 ,休息后缓解。查体 ,心界向两侧扩大 ,心率 76次 /min ,心律齐 ,心音低 ,心功能Ⅲ级。例 2 :男 ,2 6岁 ,农民 ,1年前无明显诱因…     

同种异体手移植患者术后黏附分子的动态变化及意义

目的：探讨同种异体手移植患者术后外周血黏附分子的动态变化及意义。方法：用流式细胞仪对3例同种异体手移植术前患者和术后1～180d外周血黏附分子水平进行动态观察。结果：患者外周血黏附分子CD4，CD8，CD28，CD54，CD11a的水平于术后第1天开始降低，至术后第6天为最低。术后第7天始，上述黏附分子水平逐渐回升，至180d，CD4，CD28，CD54水平一直低于术前水平，CD11a于术后20d回升到术前水平，而CD8则持续升高，于术后30d，明显超过术前水平(t=4．1，P&;lt;0．05)。结论：免疫抑制剂对黏附分子具有明显抑制作用。同种异体手移植术后患者无明显排斥反应与临床观察相符，提示黏附分子可作为排斥反应的监测指标，对提高移植手的存活率及其远期功能恢复具有重要意义。     

同种异体小肠移植术的护理

同种异体小肠移植术的护理徐薇，王玲关键词小肠，移植术，护理Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＳｍａｌｌｉｎｔｅｓｔｉｎｅＴｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎＮｕｒｓｉｎｇ￥／／小肠移植是短肠综合征的理想疗法，也是大器官移植中最为困难的一种，因为排斥及感染等并发症严重阻碍小...     

4例同种异体半月板移植术后的康复护理

半月板是膝关节中的重要组成部分,它的存在和完整性,对保证膝关节正常功能至关重要。随着人们生活水平的提高和全民健身运动的普及,半月板损伤的潜在可能性也随之提高;随着竞技体育向更高、更快、更强的方向发展,严重半月板损伤的发生几率也在明显增加。     

同种异体原位心脏移植术后心电图变化分析1例

我院成功进行了1例心脏移植术．术后心功能恢复良好。患者女，44岁。入院检查：X线片显示心影大．心电监测示室性心动过速，经电击除颤．恢复窦性心律。临床诊断为扩张型心肌病终末期、心功能Ⅳ级，拟行同种异体原位心脏移植术。“供体”为27岁男性。