遗传性出血性毛细血管扩张症一家系7例

遗传性出血性毛细血管扩张症是一种较少见的遗传性毛细血管发育异常所致的出血性疾病。现将我院收治的一家系 18名成员中罹患本病者 7例报告如下。1　临床资料1 1　病例报告　先证者 (Ⅲ2 ) ,男 ,4 0岁。因反复鼻衄 ,唇舌粘膜出血 15年 ,黑便 9年 ,症状加重 1年入院。患者从 15年前开始间断鼻衄 ,唇舌粘膜出血 ,并逐渐加重。 9年前又出现反复黑便 ,每 2～ 3年发作一次。近一年鼻衄及黑便频繁出现 ,每 1～ 2个月 1次 ,且黑便量大 ,持续时间长 ,同时出现面色苍白、乏力 ,心悸气短 ,双下肢水肿和纳差。查体 :发育正常 ,重度营养不良 ,重度贫血…     

遗传性出血性毛细血管扩张症致黑便一例

患者男,44岁,因“间断黑便5年,加重伴头晕20余天”入院。患者5年前无明显诱因出现黑便,为黑色成形软便,呈间断性,无腹痛,无呕血,近5年未觉明显不适,未就诊。入院前20余天患者黑便加重,每日排黑便1～2次,量不定,稀软不成形,自觉头晕,乏力加重,无鼻衄及齿龈出血,无皮肤出血,遂来我院就诊。既往有长期牙龈出血史,无鼻衄史。个人吸烟10余年,10支／d;偶有饮酒。家族无鼻衄史、无消化道出血史,经严格调查无遗传性出血性毛细血管扩张症家族史。     

尼美舒利引起急性肝炎合并消化性溃疡出血1例

病人,女,59岁。半月前无明显诱因出现轻度腹胀,为间断性,餐后加重,伴有轻度腹痛,无恶心、呕吐、呕血、黑便等,并出现尿黄。腹胀不严重,未予重视。4-5d后尿黄减轻。2d前出现1次黑便,1d前再次黑便2次,并出现2次呕血。就诊后查大便隐血＋＋,考虑为上消化道出血,给予抑酸、补液等治疗后呕血、黑便症状消失。     

Tipss术后肝性脑病1例报告

1 临床资料：患者,男,63岁。因反复黑便1^ 年,伴呕血3h,以“肝硬化失代偿期,上消化道出血”入院。1年前无诱因排黑便一周,2～3次／d,每次50～100g,就诊于当地医院,诊为“上消化道出血”,予对症治疗(具体不详)缓解出院。1月前再次发生黑便,无腹痛、腹胀、返酸、暖气等。人院后经检查诊断为“肝硬化失代偿期,上消化道出血”,予止血、保肝等治疗后病情好转自动出院。     

原发性慢性型血小板减少性紫癜伴胃肠出血一例报告

患者杨正坤，男，47岁，农民．贵州遵义县团溪镇人。主诉不明原因间歇黑便7年，伴全身乏力、气促、头昏，多次服中药无效，近半年上述症状明显加重，出现全身浮肿，于1993年10月26日就诊，诊断上消化道出血人院。病时无腹痛、呃逆、反酸，无皮下、牙龈出血及鼻衄。入院检查：皮     

静注甘氨酸加压素治疗肝硬化并上消化道出血3例

上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,主要由食管胃底静脉曲张破裂出血,和门脉高压性急性胃粘膜病变所致。我们应用甘氨酸加压素静脉注射,治疗肝硬化并上消化道出血3例,疗效满意,现将治疗体会报告如下: 1 典型病例 例1、男、59岁。肝硬化病史两年,间断腹胀,疲乏无力。1994年4月5日13时因呕血约600ml,黑便约500ml入院。查体:心率90次/分,BPl4,7/9.3kPa,轻度贫血貌,心肺未见异常。腹膨隆,腹壁静脉曲张,旰界缩小,脾于肋下能触及边缘,移动性浊音阳性。诊为肝硬化并上消化道出血。     

肺心病急性发作期并上消化道出血46例临床分析

目的分析肺心病急性发作期并上消化道出血的临床特征,探讨其发病机理。方法对46例肺心病急性发作期并上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者以腹胀、上腹痛、恶心、呕吐为先兆症状,以呕血、黑便、大便潜血试验阳性为主要临床特征,以胃粘膜充血、点状出血、糜烂、溃疡及十二指肠溃疡为基本病理改变。结论肺心病急性发作期并上消化道出血具有一定的出血先兆症状和临床特征,早期发现能有效地防治上消化道出血,利于肺心病的治疗,改善预后。     

上消化道出血的一种特殊表现(附2例报告)

<正> 上消化道出血诊断一般不困难.但临床上偶有以突发一过性意识丧失为突出表现的上消化道出血,极易与脑血管意外、癫痫等混淆,须及时做出正确的判断,现将近年来我们遇到的2例报告如下,供同道参考。 例1,女性、72岁.因间断上腹痛、返酸黑便3年,加重伴呕吐4天入院.既往有高血压史20余年。     

空肠交界性间质瘤1例

1临床资料患者,女,36岁,汉族。因"反复黑便10年,加重6d"入院。患者于入院前10年无明显诱因出现腹痛,柏油状大便,经口服药物及止血治疗后好转,10年来反复出现轻度腹痛,部位不固定,伴轻度腹泻,轻度贫血。曾2次出现上消化道出血,无呕血,仅有黑便,曾行多次胃镜、肠镜、CT检查未见明显异常。近6d来黑便次数增多,2次/d,性状稀,自觉头晕,伴腹胀。人院后查体:体温35.8℃,血压110/72mmHg。神清,中度贫血貌。皮肤巩膜无黄染。双肺呼吸音清,心率100次/     

残角子宫妊娠破裂误诊为上消化道出血1例

１病例患者，女，２４岁，妊娠５个月。主因腹痛、腹胀伴黑便、呕血１０天，于１９９７－１０－３０由外院诊断为宫内妊娠，活胎。查Ｈｂ５９ｇ／Ｌ，血压１０．７／５．３ｋＰａ而转入我院产科。因伴有呕血、黑便，考虑上消化道出血而转入消化科。追问病史，患者无明显外...     

上消化道出血的中西医止血方法研究进展

中医称上消化道出血为吐血，认为其血由胃而来，从口而出，甚至倾盆盈碗。若血随呕吐而出，血色紫黯，或夹有食物残渣，亦称呕血。因上消化道血量小或幽门以下部位出血常可引起黑便或兼有呕血，故黑便之病名应包括上消化道出血在内。     

遗传性毛细血管扩张症并上消化道反复出血一例

遗传性毛细血管扩张蓝又称Rendu－osler－weber综合症，是一种常染色体显性遗传性疾病。可出现全身毛细血管异常，但合并上消化道出血者却少见报道。且易漏诊。我院收治1例该病患者，现报告如下：患者男性，61岁，因反复黑便10年加重20天为主诉入院。gi年4月因上述症状加重并严重贫血，在我院外科行胃大部切除术，诊断出血性胃炎。术后仍反复黑便，无腹痛、呕血等。家族中其儿自幼鼻翩，成年后出血次数减少，耳鼻喉科检查诊断为双侧鼻粘膜典型毛细血管扩张。查体：重度贫血貌，皮肤汉口腔、鼻粘膜未见异常。心肺阴性，腹平软，无压痛，肝脾…     

异位胰腺1例报道

1　病例介绍患者 ,男 ,36岁。因反复上腹胀痛、呕吐及黑便半年入院。患者半年来常觉上腹胀痛 ,饥饿或酒后加重 ,进食或忌酒后减轻。餐后常感腹胀 ,之后呕吐胃内容物。加重时出现黑便 ,1～ 2次 /d ,约 10～ 15 0g ,成形。有长期饮酒史。入院查体 :T 37 2℃ ,Bp 19/ 12kPa,P 86次 /min ,R 2 1次/min ,腹部平软 ,上腹部轻压痛 ,肠鸣音正常。上消化道钡餐造影可见胃窦部后壁粘膜中断、轻微隆起。胃镜可见胃窦部后壁粘膜水肿、有出血。取病理报告为胃窦部后壁慢性炎症伴急性炎症 ,纤维组织增生 ;粘膜下异位胰腺组织 ,胰腺间质慢性炎症。予手术…     

疏血通注射液合并用药致上消化道出血的疑似病例分析

目的 对疑似因疏血通注射液用药期间致上消化道出血患者的病历资料进行分析,为临床合理用药提供参考。方法 回顾性分析海南医学院附属医院2010年1月-2013年6月1 876份临床应用疏血通注射液的住院患者的病历资料,其中4例在疏血通注射液用药期间出现上消化道出血,分析其出血与应用疏血通注射液的相关性。结果 发生上消化道出血的4例患者均＞70岁;4例患者与疏血通注射液合并应用的药物除阿司匹林肠溶片外,还包括参芎葡萄糖注射液、芪蛭通络胶囊、红花黄色素注射液等抗栓药物,合并用药3～6 d后出现黑便、腹胀、腹痛、呕血等上消化道出血症状,停药和抑酸治疗4～9 d后出血症状好转或痊愈。结论 疏血通注射液合并用药可能引起上消化道出血,合并用药导致出血可能与阿司匹林等抗栓药物有关,临床应警惕多种中西抗栓药物的联合应用有导致出血的可能性。     

上消化道出血急诊内镜的临床评价

上消化道出血为内外科常见急症 ,主要表现为呕血、黑便及大便潜血 ( + ) ,重者出现周围循环衰竭 ,危及生命。因此及时对该病作出准确诊断并采取有效的治疗措施甚为重要。笔者就我院近年来收治的部分上消化道出血急诊内镜的检查结果作一回顾性分析。1　临床资料1 991～ 2 0 0 1年 ,我院因急性上消化道出血行急诊内镜检查 45 0例 ,均系黑便、大便潜血试验阳性 ,和 /或呕吐血液或咖啡色胃内容物者。大部分患者有明显的上消化道症状 ,少数为无痛性出血。其中男391例 ,女 5 9例 ,男女之比为 6.62∶ 1 ,年龄 7～ 82岁。按年龄分三组 ,<40岁为青年…     

胃神经鞘瘤1例

患者男,58岁,住院号90094。因反复上腹部隐痛3年,排黑便1次入院。患者3年前开始,无明显诱因,发生上腹部隐痛不适,时好时坏,与进食无关,按胃病治疗,效果不佳。近数月来症状加重,偶感腹胀纳差。入院前2周,排黑便1次,量较多,伴头晕眼花等症状,当地医院诊断为“溃疡病出血”,治疗后出血停止。但仍感软弱无力,为明确诊断,到我     

急性上消化道出血的治疗

食管、胃、十二指肠、空肠上段、胃空肠吻合术后的空肠及胰腺、胆道的急性出血,均称为急性上消化道出血.急性上消化道出血的主要临床表现是呕血与黑便,及大量失血所引起的其它症状。有人提出:凡有呕血,大量黑便,脉搏、血压明显变化.血红蛋白明显下降(9克%以下)或红细胞压积降到28%以下,具有上述情况之一者,均属于急性大出血.严重出血病人,有头晕,心率往往120次/分左右.收缩压低于90毫米汞柱,血红蛋白低于7克%.出血症状轻重,还与失血量和失血速度有关.现就急性上消化道出血的治疗加以简要介绍.一般措施要注意定时测血压、脉搏和心率:记录尿量、尿比重;病人有狂躁表现时,应镇静,以防因狂躁、精神紧张而加重出血.若肝病引起者宜选用安定为妥.禁食:对禁食时间的长短,应根     

急性上消化道出血时心电异常分析

急性上消化道出血时往往因心肌缺血，而易发生心电异常。本文分析了90例急性上消化道出血患者的心电图变化。根据有无呕血比较不同程度出血两组患者的心电图变化，同时分析年龄、性别及不同出血病因对心电改变的影响。现报导如下：1资料与方法1·1一般资料急性上消化道出血患者90例，均为住院病人。其中男62例，女28例。年龄16～84岁，平均52．3岁。年龄在60岁以上者48例，60岁以下者42例；根据有无呕血分为两组：有呕血同时有黑便者为呕血者；仅有单纯黑便者为黑便组。1．2方法90例患者均在出血后24～48h进行纤维胃镜检查诊断（胃镜：日本…     

接种麻疹疫苗致血小板减少性紫癜1例

患儿，女，8岁，因全身瘀点4天，加重伴鼻衄、呕血3天，黑便1次于2003年4月1日下午2时急诊入院。患儿4天前接种麻疹疫苗（批号200201435），当天下午即出现全身瘀点、瘀斑，以躯干为主，呈散在性分布，无瘙痒，未予重视。3天前上述症状加重，同时鼻衄数次，每次约10～20ml，呕血10余次，每次约30～50m1，排黑便1次约200g。并出现头昏、全身疲乏，无食欲，无发热、咳嗽，腹痛，     

肝癌穿破十二指肠致上消化道大出血1例报告

患者沈××,男,54岁,江苏人。因上腹部隐痛伴黑便3天,初诊为上消化道出血(十二指肠溃疡)于1979年3月25日入院。患者于1952年患过“溃疡病”,1959年患急性无黄疸型肝炎,后转为慢性迁延性肝炎。1964年因病情加重住院治疗长达8个月,当时SGPT 1,000 u,并出现肝昏迷,经抢救治疗病情好转。此后谷丙酶一直持续在200 u左右,但能坚持工作。