充血性心衰严重低钠血症的治疗

我院 1996年 9月～ 2 0 0 0年 12月共收治 14例严重低钠血症患者 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 14例男 8例 ,女 6例 ,年龄 ( 42± 12 )岁 ,其中风湿性心脏病 6例 ,扩张性心肌病 6例 ,缺血性心肌病 2例 ,心功能均为Ⅳ级并伴有精神症状 ,主要为嗜睡、精神不振 ,2例躁动不安 ,12例伴高度浮肿。血Ｎａ+( 12 0 5± 5 8)ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｃｌ-( 81 3± 8 1)ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｋ+( 3 1± 0 5 )ｍｍｏｌ/Ｌ ,10例伴有ＧＰＴ、ＢＵＮ不同程度升高 ,2 4ｈ尿量大于 70 0ｍｌ,平均 ( 780± 90 )ｍｌ,尿Ｎａ+( 194± 5 7)ｍｍｏｌ/2 4ｈ ,…     

糖尿病合并冠心病20例分析

糖尿病发病机制与体内胰岛素分泌相对或绝对不足有关 ,部分 2型糖尿病病人存在胰岛素抵抗。糖尿病伴发冠心病者较非糖尿病病人高 2～ 4 5倍。现就笔者诊治的 2 0例糖尿病合并冠心病总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中 ,男 6例 ,女 14例 ;年龄 45～ 72岁 ;病程 1～ 2 0年。所有病人均符合ＷＨＯ糖尿病及糖尿病性心脏病诊断标准。化验空腹血糖 7 8～ 2 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均12 8± 4 5ｍｍｏｌ/Ｌ ;餐后 2ｈ血糖 11 8～ 2 6 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均18 3± 5 4ｍｍｏｌ/Ｌ。 2 0例合并冠心病中 ,隐匿性冠心病 16例 ,心绞痛 1例 ,…     

肺心病合并低钠血症42例临床分析

慢性肺源性心脏病常合并低钠血症 ,因其临床症状无特征性而容易被漏诊或误诊 ,往往造成不良后果 ,自 1994年～ 2 0 0 1年共收治肺心病患者 16 2例 ,其中 42例合并低钠血症 ,临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16 2例肺心病患者均符合 1983年全国肺心病会议制定的诊断标准。 42例低钠血症患者中 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄在 48～ 82岁 ,平均年龄 6 5岁 ,按血钠降低的程度分为轻、中、重三度 ,轻度低钠血症为血钠低于134ｍｍｏｌ/Ｌ共 2 2例 ,中度低于 12 0ｍｍｏｌ/Ｌ共 12例 ,重度低于 110ｍｍｏｌ/Ｌ共 8例。同时合并有低钾血症者 …     

脉适宝对老年糖尿病合并高脂血症28例疗效观察

1　临床资料与方法1 1　病例选择　病例选自我科收治的老年Ⅱ型糖尿病合并高脂血症者 2 8人。年龄 6 0～ 89岁 ,平均74 16± 5 77岁 ,男 2 7人 ,女 1人。平均ＢＭＩ为 2 3 6± 2 96ｋｇ/ｍ2 。全部病例均符合 1980年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。入选时空腹血糖 5 9～ 8.3ｍｍｏｌ/Ｌ或餐后 2小时血糖 9 7～ 14.5ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＣ >5 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ >1 7ｍｍｏｌ/Ｌ(不包括ＴＣ +ＴＧ混合型高脂血症 ) ,其中高ＴＣ 6例 ,高ＴＧ 2 2例。1 2　方法　观察期间 ,全部病例均糖尿病饮食和低脂饮食 ,酌情选用降糖药物 ,以维持血糖水平稳定 ,不用…     

西沙比利联合多虑平治疗糖尿病性胃轻瘫42例

随着糖尿病发病率的升高 ,糖尿病性胃轻瘫也逐年上升。我们采用西沙比利联合多虑平治疗糖尿病性胃轻瘫 42例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 72例糖尿病性胃轻瘫均符合文献的诊断标准[1] 。其中治疗组 42例 ,男 2 0例 ,女 2 2例 ;平均年龄43 2岁 ;病程 3～ 17年 ;就诊时血糖平均 10 3± 5 46ｍｍｏｌ/Ｌ ,1型糖尿病 10例 ,2型糖尿病 32例 ;合并末梢神经炎 8例 ,尿潴留 5例 ,酮症 6例。对照组 30例 ,男 14例 ,女 16例 ;平均年龄 39 6岁 ;病程 2 1～ 2 0岁 ;就诊时血糖平均12 6± 4 0 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,1型糖尿病 4例 ,2型糖尿病…     

胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

慢性病毒性肝炎乙型 (慢性乙肝 )对人类的健康危害极大。目前国内外尚无特效治疗方法。我们应用海南中和药业有限公司生产的胸腺五肽 (97卫药准字Ｘ 10 9)治疗慢性乙型肝炎 5 6例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　 2 0例患者均为 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 8月住院的慢性乙肝患者。诊断符合 1990年上海第六次全国病毒性肝炎会议诊断标准。随机分为治疗组 5 6例 ,男 3 8例 ,女 18例 ,年龄 3 5 .79岁 ,病程 (4 0 .60± 2 1.66)月 ,ＡＬＴ(2 5 0 .80± 96.3 7)Ｕ Ｌ ,ＳＢ(60 .3 2± 3 5 .68)ｍｍｏｌ Ｌ ;对照组 5 0例…     

尿毒症患者胰腺外分泌功能研究

尿毒症患者 2 / 3以上均有消化道症状 ,经血液透析后大部分消化道症状有缓解 ,但仍有部分患者在透析后消化道症状不缓解 ,存在腹胀、腹泻、恶心、呕吐等症状 ,与胰消化酶不足引起的临床症状难以鉴别。本研究的目的是观察此类患者透析前后的胰腺外分泌功能 ,了解透析对胰腺外分泌功能的影响。对象与方法　研究对象 :1 尿毒症患者 35例 ,男 2 4例、女 11例 ,年龄范围 2 4～ 72岁 ,平均年龄 4 8岁 ,透析前血肌酐及尿素氮水平为( 12 4 8± 4 1 5)ｍｍｏｌ/Ｌ、 ( 2 1 7± 5 1)ｍｍｏｌ/Ｌ ;透析后 ( 386± 2 7 3)ｍｍｏｌ/Ｌ、 ( 13 2± 4 8)ｍ…     

冠心病患者的脑电活动分析

我们对 2 8例冠心病患者进行了脑电图 (ＥＥＧ)和脑电地形图 (ＢＥＡＭ)的检测。现将检测结果分析报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 2 8例患者均为临床确诊的冠心病患者。男 1 6例 ,女 1 2例。年龄 52～ 59岁 7例 ,60～ 70岁 1 3例 ,70～ 80岁 8例。病程 <1年的 3例 ,1～ 5年1 0例 ,6～ 1 0年 9例 ,>1 5年 6例。时常伴有心绞痛者 1 3例。心电图表现为冠状动脉供血不足者 2 3例 ,房颤 3例 ,陈旧性心肌梗塞 2例。血糖水平高于5.5ｍｍｏｌ/Ｌ者 1 8例 ,胆固醇高于 6ｍｍｏｌ/Ｌ者 6例 ,甘油三脂水平高于 1 .2 4ｍｍｏｌ/Ｌ7例。1 .2　…     

西沙比利治疗糖尿病性尿潴留

我们应用西沙比利观察治疗了 2 8例糖尿病性尿潴留患者 ,取得了较好的疗效 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　选择经临床确诊的糖尿病性尿潴留患者 2 8例(男 13例 ,女 15例 ) ,年龄 45～ 75岁 ,年龄 5 2岁。其中 12例呈肾盂积水 ,合并氮质血症及全身浮肿。超声检查测量膀胱残余尿约为 680± 416ｍｌ( 2 0 0～ 12 0 0ｍｌ)。全部病例均已排除膀胱出口梗阻所致尿潴留。本组病例中 ,2型糖尿病2 4例 ,1型糖尿病 4例 ,病程 6～ 18年。血糖 11 1～3 3 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 18 6ｍｍｏｌ/Ｌ ;糖化血红蛋白 13～ 2 2 % ,尿酮体 ( - )— ( + ) ;尿…     

肾脏病并发低血糖14例诊治体会

肾脏病并发低血糖多有诱因 ,大多可预防或避免 ,处理及时 ,多数可缓解 ,少数可危及生命。近1 0年作者共遇到此类患者 1 4例 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 4例中男 1 0例 ,女 4例 ,年龄 65± 1 0岁 (1 4～ 75岁 )。原发性肾病综合征并低血糖2例 ;糖尿病肾病、慢性肾功能不全 9例 ;慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全 3例。低血糖发作时 ,出现低血糖反应 1 0例 ,无低血糖反应 4例 ,昏迷 1 1例 ,发作时血糖均低于2 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中 1 2例低于 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ。1 2　导致低血糖的因素　肾病综合征突然停用糖皮质激素 2例 ,1 2…     

儿童糖尿病14例误诊分析

我院 1990～ 1999年门诊收治 36例糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)患儿 ,其中 14例院前因误诊为其它疾病未予以及时治疗。本文就儿童糖尿病 (ＤＭ )误诊的原因分析如下。临床资料男 9例 ,女 5例 ,年龄 <2岁 2例 ,5～ 10岁 9例 ,10～ 12岁 3例。血糖 10～ 15ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,～ 2 2ｍｍｏｌ/Ｌ8例 ,～2 7ｍｍｏｌ/Ｌ3例。尿糖 2例 ,尿糖 7例 ,尿糖 4例。ＢＥ值 :<- 5ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,～ <- 10ｍｍｏｌ/Ｌ8例 ,～ <-2 0ｍｍｏｌ/Ｌ3例。ＡＧ值 :>16ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,>2 0ｍｍｏｌ/Ｌ8例 ,>30ｍｍｏｌ/Ｌ3例。误诊为上呼吸道感染 2例 ,其中 1例合…     

207例老年高血压的临床特点及治疗

总结我院 1995～ 1999年收治的老年高血压 2 0 7例与非老年高血压 144例的临床资料 ,以探讨老年高血压的临床特点及其治疗 ,报告如下。1　临床资料老年组 2 0 7例中 ,男 12 6例 ,女 81例 ,平均年龄6 8± 7 1岁 (6 0～ 84岁 ) ;非老年组 ,男 6 4例 ,女 80例 ,平均年龄 5 1± 5 4岁 (37～ 5 9岁 ) ;老年组平均病程 17± 1 2年 ,非老年组平均病程 10± 2 1年 (4月～ 2 1年 )。全部病例均符合ＷＨＯ高血压判别标准 :(1)三次不同时 ,安静状态下测血压 ,收缩压≥2 1 3ｋＰａ及 /或舒张压≥ 12 6ｋＰａ ;(2 )排除继发性高血压及其与心、脑、肾损…     

糖尿病患者的耳声发射测试

糖尿病常并发慢性血管神经性病变 ,造成听力损失。我们对 15例血糖控制良好的糖尿病患者进行耳声发射测试 ,探讨耳声发射对糖尿病患者耳蜗功能损害的早期诊断作用。对象和方法一、检测对象 :(1)糖尿病患者 15例 ,男 10例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 5 5岁 ,平均 4 2 80± 10 83岁 ,空腹血糖控制在 7 5ｍｍｏｌ/Ｌ以内 ,无周围血管神经并发症。 (2 )既往无明确听力下降史。 (3)双耳鼓室压曲线为Ａ型。另取 15例正常人作为对照组 ,男 11例 ,女 4例 ,平均年龄 39 8± 5 0 3岁 (ｔ检验 ,Ｐ >0 0 5 ) ,血糖在 6 7ｍｍｏｌ/Ｌ以内。二、检测方法 :(…     

32例周期性瘫痪临床分析

近年来 ,我们收治周期性瘫痪 32例病人 ,现就其低钾血症与临床关系作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 8例 ,女 4例 ,男女之比 7∶1。年龄 2 0～ 5 4岁 (平均 34岁 )。本组周期性瘫痪血清钾均<3 0ｍｍｏｌ/Ｌ。临床表现 :主要为四肢肌肉酸痛 ,麻木无力 ,下肢活动障碍或行走困难 ,个别较重者表现为点头呼吸。1 2　血清钾与肌力关系　血清钾 <2 0ｍｍｏｌ/Ｌ 10例 ,其中肌力 0级 2例 ,Ⅰ～Ⅱ级 4例 ,Ⅲ～Ⅳ级 4例 ;血清钾 2 1～ 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ 16例 ,其中肌力Ⅰ～Ⅱ级 12例 ,Ⅲ～Ⅳ级 4例 ;血清钾 2 6～ 3 0ｍｍｏｌ/…     

糖尿病并发低钾血症临床分析

随着糖尿病发病率的日趋增高 ,临床上并发低钾血症并不少见 ,但由于种种原因常被忽视。一旦误诊 ,病人将会出现心律失常、周身无力、麻痹性肠梗阻等临床表现 ,应引起临床医生的重视。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 0例均为住院病人 ,年龄 16～ 82岁 ;男 18例 ,女 12例 ;糖尿病病程 0 5～ 19年 ,平均 9 75年。 1型糖尿病 4例 ,2型糖尿病 36例。其中胰岛素治疗 2 2例 ,口服利尿剂 15例 ,合并感 34例 ,6例诊断为酮症酸中毒。1 2　血钾　 31例血钾 3 1～ 3 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,8例血钾 2 6～3 0ｍｍｏｌ/Ｌ。1 3　血气分析　呼碱代碱并高ＡＧ代…     

甲氧氯普胺致血压升高一例

1　病例资料男 ,18岁。主因头痛、头晕、四肢抖动就诊。缘于 2 0 0 1年12月 3 0日因腹泻、恶心、呕吐就诊于我院 ,遵医嘱口服甲氧氯普胺 2片 ,每日 3次 ,于 2 0 0 2年 1月 2日上午 11时 5 0分突然出现头痛、头晕、四肢抖动 ,即来院就诊。查体 :体温 3 7℃ ,脉搏10 2 /ｍｉｎ ,血压 15 0 /90ｍｍＨｇ。血糖 6 0 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,钾3 76ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠 14 6 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯 10 5 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,二氧化碳结合力 2 3 92ｍｍｏｌ/Ｌ ;血白细胞 13 5× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 92 ,淋巴细胞 0 0 8。头颅ＣＴ检查未见异常。既往无高血压病史 …     

葡甘聚糖治疗2型糖尿病的临床观察

应用葡甘聚糖治疗经饮食控制及口服降糖药治疗血糖控制不理想的 2型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ ) ,取得了较好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例均来自门诊及住院病人 ,共 60例 ,其中男 2 6例 ,女 3 4例 ;年龄 3 5～ 67岁 ;病程 1～ 12年。糖尿病诊断依据 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,均为ＮＩＤ ＤＭ。所有病例经饮食控制和口服降糖药治疗 ,血糖控制不理想 ,空腹血糖 8 6～ 12 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2ｈ血糖 11 6～16 7ｍｍｏｌ/Ｌ。将病人随机分为治疗组和对照组 :治疗组 3 0例 ,男 12例 ,女 18例 ;平均年龄 5 2 41± 4…     

肺心病继发肺部真菌感染27例临床分析

肺部真菌感染是临床上常见的机会性感染 ,由于抗生素、激素的广泛应用 ,其发病率呈上升趋势。我科 1995年 12月至 2 0 0 0年 12月共收住慢性肺心病 50 0例 ,确诊支气管肺真菌感染 2 7例 ,现统计分析如下。临床资料　 2 7例中男 2 1例 ,女 6例 ;年龄 58～ 89岁 ,平均 ( 65 14± 7 0 2 )岁 ,≥ 60岁 2 2例。临床表现 :2 7例均有咳嗽、咳痰 ;18例有发热 ;喘息、气促 2 5例 ;胸痛 8例 ;咯血痰 5例 ;2 7例肺部均有干、湿音。白细胞总数超过 10×10 9/Ｌ者 12例 ,最高达 2 2 1× 10 9/Ｌ。Ｘ线胸片表现为双肺炎性改变 2 3例。诊断标准 :以连续 …     

小儿伤寒伴表皮葡萄球菌血症32例临床特点

自 1998年以来 ,我科从确诊伤寒患儿的血液中培养出表皮葡萄球菌 32例 ,总结如下。1　临床资料1 1　诊断标准　所有病例均有发热、流行病学资料和临床表现 ,血培养检出伤寒杆菌和表皮葡萄球菌确诊。1 2　临床表现　男 17例 ,女 15例 ,年龄≤ 3岁 15例 ,平均年龄 4 8± 3 2岁。院外发热平均 9 3± 6 2天 ,热程 >10天 13例 (占 4 0 6 %)。临床表现与一般伤寒相似 :肝肿大 8例 (2 5 %) ,脾肿大 5例(15 6 %) ,肾伤寒 6例 (18 8%) ,心肌损害、肺部感染各 4例 ,肠出血 1例 ,肝功能异常 8 2 0例。血ＷＢＣ >10× 10 9/Ｌ 9例 ,<4× 10 9/Ｌ 1例…     

血液净化治疗毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭

我院自 1 997年 5月至 2 0 0 1年 1 1月对 1 4例毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)配合血液透析(ＨＤ)或ＨＤ并血液灌流 (ＨＰ)方法进行救治 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。对象和方法一、对象收治毒蛇咬伤并ＡＲＦ患者 1 4例 ,男 1 0例 ,女4例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,平均 (4 4 0 7± 1 3 0 )岁。 1 4例均合并肝功能损害 ,8例心肌损害及心律失常 ,4例消化道出血 ,2例低血压 ,1例呼吸肌麻痹。ＢＵＮ平均为 (2 8 92± 1 2 68)ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ平均 (5 64 2 9±2 41 73 ) μｍｏｌ/Ｌ ,ＴＢｉｌ(3 9 2 1± 1 8 40 ) μｍｏｌ/Ｌ。二、血…