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<正>中心静脉穿刺置管术(central venous catheterization,CVC)是指通过穿刺将特制的导管置入中心静脉,可以迅速打开中心静脉通道,进而快速展开补液、抢救等治疗,故其广泛应用于休克、急性循环衰竭等危重症的治疗中。主要的中心静脉指颈内静脉、锁骨下静脉及股静脉,其中,颈内静脉因其容易穿入且危急生命的并发症发生率较低而被常用,另因右侧颈内静脉无大的分支,几乎呈直线从上至下汇入上腔静脉,因此,右侧颈内静脉较左侧颈内静脉更为常用。 相似文献
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锁骨下静脉穿刺置管术临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:经锁骨下静脉穿刺是中心静脉置管的途径之一,对其操作方法改进,减少了并发症的发生。方法:穿刺点在锁骨中点下缘1cm外,方向指向胸锁关节上1cm处,置管深度为,婴幼儿8~10cm,成人12~16cm。结果:急危重病人356例,经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管,穿刺成功率95.50%,穿刺失败6例,占1.68%,结论:改进的锁骨下置管术,操作简单,成功率高,利于护理。 相似文献
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颈内静脉穿刺置管术后巨大血栓形成一例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者女 ,19岁 ,右下肢烧伤后 10余年发生湿性坏疽 ,拟行右下肢大腿中下 1/ 3截除术。术前检查 :血常规WBC 11×10 9/L ,RBC 3 1× 10 12 /L ,Hb 76g/L ,Hct 31% ,PLT 179×10 9/L ;尿常规示RBC± /HP、WBC ++/HP ;血生化示ALT、AST、TBIL、DBIL均在正常范围 ,BUN 7 9mmol/L ,CRE12 5mmol/L ;B超示肝脾肾未见异常。术前因外周静脉穿刺困难行右侧颈内静脉穿刺置管 ,过程顺利。术后常规护理未发现异常 ,于术后第 10天拔管出院。 1月后 ,患者因颜面水肿再次就诊 ,查体 :颜面凹陷性… 相似文献
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改良经锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:对经锁骨下行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的方法进行改进。方法:穿刺点在锁骨中点下方1cm,再偏外侧1cm,方向指向锁乳突肌胸民锁骨的夹角平分线上1cm处,紧贴锁骨进针行针。置管深度为12-15cm,结果:经锁骨下行锁骨下静脉穿刺置管各类病人共2158例,穿刺成功2138例,占99.07%,穿刺失败20例,占9.93%,失败原因包括畸形、出血倾向、导管质量、操作技术等,导管放置时间最短3天,最 相似文献
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目的:探讨不同入路的锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用效果。方法:将89例行锁骨下静脉穿刺置管术的患者随机分为锁骨上入路组(41例)和锁骨下入路组(48例),观察两组一次置管成功率及并发症的发生情况。结果:两组一次置管成功率及并发症的发生率比较,差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05)。结论:锁骨上入路应作为锁骨下静脉穿刺置管术的首选路径。 相似文献
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锁骨下静脉导管是危重病人抢救、重大手术、化疗、静脉营养及经外周静脉输液困难者等治疗中重要的输液通道.锁骨下静脉穿刺置管一般要求的体位是患者去枕仰卧位,足高头低10°~15°,肩背部加薄枕垫起,头面部转向穿刺对侧,双上肢贴躯干两侧自然放置.但是,在特殊情况下,部分患者难以满足此种体位要求,如心衰及大量腹水患者,在正常仰卧位时就胸闷、气促、呼吸困难等,头低足高位时就更难以耐受了;驼背患者一般在仰卧位时也需要加垫高枕头方可.如何对该类患者行锁骨下静脉穿刺置管的确是一个临床难题.为此,我们总结了文献,分析了现代临床应用的中心静脉置管套件并结合我们的临床经验,对这一问题进行了探索,认为对上述特殊病例应用半卧位锁骨下静脉穿刺置管是安全可行的. 相似文献
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锁骨下静脉穿刺置管术在神经外科的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨锁骨下静脉穿刺置管术在神经外科的应用。方法:回顾分析我科近几年来采用锁骨下静脉穿刺置管术的神经外科患,结果:43例患中,42例穿刺成功,留置时间15-40天,1例穿刺失败。结论:锁骨下静脉穿刺置管及中心静脉测压使神经外科患补液量有了客观的依据,同时也解决了颅内压和有效循环血容量之间的矛盾。 相似文献
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132例重危病人经颈外静脉行中心静脉置管术 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨循环血容量不足时经颈外静脉行中心静脉置管的可行性。方法:对132例休克、心、呼、肾衰和晚期癌肿及恶液质患者,采用改良后静脉留置针和“J”型金属导丝引导的方法,在不同的全粒下进行了经颈外静脉行中心静脉置管术。结果:平卧位时颈外静脉无盈度佳的89例,穿刺失效10例,5例肥胖和14例患者各失败1例,8便患者于坐、侧卧和侧半卧位下完成穿刺。择期手术者穿刺全部成功。留管时间最长180天,平均27. 相似文献
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目的总结超声引导下经皮右颈内静脉穿刺中心静脉置管术的体会。方法将70例拟行经皮右颈内静脉穿刺中心静脉置管术的患者随机分为2组,每组35例。观察组在超声引导下置管,对照组行传统体表定位穿刺置管。观察2组穿刺置管成功率、完成穿刺置管操作时间及误穿动脉、血肿形成和引起气胸等并发症发生率。结果观察组一次性和总穿刺置管成功率均高于对照组,穿刺置管操作时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下经皮右颈内静脉穿刺中心静脉置管术,成功率高,并发症少,安全性高。 相似文献
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右颈内静脉穿刺术是一种常用而又重要的操作技术,目前临床一般依靠解剖标志采用盲穿法,但即使是操作熟练的医师也会失误,引起诸如损伤颈总动脉形成局部血肿或纵隔血肿、血气胸及损伤周围神经等严重并发症。彩超具有可直视、可实时动态观察显示血流状态和方向的特点。 相似文献
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目的总结高频超声在腘静脉置管术使用价值。方法于置管前行超声检查腘静脉,观察腘静脉情况并进行体表定位。导管的使用过程中出现异常情况者均行超声检查,以确定部分腘静脉置管并发症。结果85例患者均置管成功,无严重操作并发症。结论高频超声在腘静脉置管术前的定位观察能有效提高穿刺准确性、减少穿刺并发症。 相似文献
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作者单位:317300仙居,浙江省仙居县中医院当前中心静脉置管术已在各医院广泛应用,以满足临床上静脉营养、长时间输液、化疗以及中心静脉压监测等需要。本院自1996年6月至2002年12月,共施行中心静脉置管360例,现将应用体会报告如下。1临床资料本组共360例,男252例,女108例。经颈内静脉穿刺置管315例,其中低位法106例,中位法209例;经颈外静脉穿刺置管8例;经股静脉穿刺置管37例。不同途径的置管并发症及遇到的问题见表1、表2。导管放置时间最长93天,最短为2.5天,中位9.3天。导管非主动拔出者均以脱管计数。2讨论2.1中心静脉置管途径选择。中心… 相似文献
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