马凡氏综合征夹层动脉瘤合并急性心肌梗塞手术治疗成功一例

患者女,35岁,因活动后心悸气短半年,心前区剧烈疼痛伴大汗2小时,于1991年1月26日晚6时急诊入院。体检:急性痛苦病容,血压:21.3/4.0kPa(160/30mmHg),心律齐,104次/分,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ/6级舒张期哈气样杂音,股动脉枪击音阳     

严重心肌缺血致LBBB反复发作2例

例1:男,53岁。因劳累后胸闷、胸痛8年,加重15天入院。查体:T36.4℃,P96次/分,R20次/分,Bp24.7/16kPa。心浊音界向左下扩大,心率96次/分,律整,心尖部可闻及Ⅲ/6级粗糙收缩期杂音,掩盖S_1,P_2>A_2。入院前心电图为:慢性冠状动脉供血不足,完全性左束枝传导阻滞     

美西律引起精神失常一例

1 临床资料患者男性,60岁。因活动后心悸胸闷10个月,喘憋不能平卧2个月。于1992年5月16日入院。入院时查体:高枕卧位,唇轻度紫绀,右下肺叩诊浊音,呼吸音低,可闻及小水泡音,左肺清,心界明显扩大;心率80次/分,早搏18～20个/分,二尖瓣区Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下可触及,双下肢水肿( )。实     

利多卡因引发室性心动过速致死一例

1 病例介绍患者男性,67岁。因胸闷、心悸反复发作半年,加重8小时于1991年7月15日入院。入院时,BP:19/10 kPa;P:80次/分;R:20次/分,口唇无发绀,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清晰,心界不扩大,心律不齐,可闻及早搏3～5次/分,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,局限而不传导,肝未触及,双下肢无水肿。肝功、     

碘过敏试验引起重度过敏反应一例

患者男,35岁,因腰痛劳动后血尿,于1981年8月12日入院。体检:体温37℃,血压120/80。心界向左扩大至锁骨中线,心率80次/分,律齐,心尖及主动脉区闻及Ⅲ级收缩期杂音。左腹轻度压痛,无肾区叩击     

老年人肥厚型心肌病合并风湿性心脏病一例

患者女性 ,68岁。因腹壁肿物 ,诊断为脐疝 ,欲行脐疝修补术于 2 0 0 1年 12月 13日入院。患者平素无明显心悸、胸闷、头晕等症状 ,有轻微活动后呼吸困难。无高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病史及心脏病家族史 ,无关节肿痛史。查体 :体温 3 6 2℃ ,血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,脉搏 72次 /ｍｉｎ。心界无扩大 ,心率72次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音中等。胸骨左缘第 3肋间可闻及Ⅱ级(Ⅳ级分 )收缩期喷射性杂音 ,局限 ,心尖部Ⅱ级 (Ⅳ级分 )收缩期杂音 ,未闻及舒张期杂音。心电图 (ＥＣＧ)显示 :Ⅲ、ａ…     

超选择性冠脉造影致心室颤动1例

临床资料 :患者 ,男 ,6 3岁 ,因发现心脏杂音 10年 ,咳嗽、咯痰、胸闷、气短 2月于 1999年 10月 2 0日入院。入院时病人有劳力性呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状 ;查体 :体温 36 5℃ ,水冲脉 ,脉搏 94次 /分 ,呼吸 16次 /分 ,血压 15 0 / 5 0ｍｍＨｇ ,双肺底部可闻及细湿音 ,心尖搏动范围弥散 ,中心位于左侧第五肋间锁骨中线外 1ｃｍ ,呈抬举性心尖搏动 ,为及细震颤 ,心浊音界向左扩大 ,心率 94次 /分 ,律齐 ,心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ / 6级收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音 ,主动脉瓣第一、第二听诊区可闻及舒张期哈气样…     

右室流出道疏通术后巨大P波振幅降低1例

患者男性,6岁。因发现心脏杂音2年,于2006年10月16日入院。查体：肺动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ／6级收缩杂音。心率78次／分,心律齐。查超声心动图示：①先天性心脏病：肺动脉瓣重度狭窄;右心大,左心小;主动脉瓣轻度狭窄,轻度关闭不全：三尖瓣重度关闭不全;②少量心包积液。查心电图（图1）示：窦性心律,心律90次／分,     

二维超声心动图床旁诊断心包血肿致心包填塞一例

患者,女,49岁。因发现心脏杂音26年,心慌、胸闷20年,加重6年,于1987年8月1日入院。体检:心尖搏动弥散,心律不规则,心尖区第一心音亢进,可闻舒张期Ⅲ级隆隆样及收缩期Ⅲ级吹风样杂音;三尖瓣Ⅲ级吹风样杂音;第一主动脉瓣区闻及Ⅱ级收缩期杂音,P_2>A_2。肝大,质中,轻度压     

风湿性心脏病血栓脱落引起急性心肌梗死一例

患者,女性,65岁,以“突发胸痛5小时”入院。入院查体:BP140/90mmHg,心界向左下扩大,心尖部可闻及Ⅲ/6级的收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣第一听诊区可闻及Ⅲ/6级的收缩期杂音和舒张期杂音。心电图检查显示:房颤,Ⅰ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2~0.3mV。实验室检查:CK     

酷似间歇性右束支阻滞的一系列室性融合波

患者男性,56岁。反复心悸、胸闷,脉搏缓慢七年,加重一周入院。体检:血压140/80,心率平均50次/分,律不齐,早搏2—3次/分;心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音。临床拟诊:冠心病,病态窦房结综合征。     

心律平致窦性停搏伴交界性逸搏心律一例

<正> 患者男性,58岁,因心慌、胸闷、气短四年,加重伴浮肿一月于1989年2月7日入院。体查:Bp13/8kPa,HR72次/分,心律不齐,早搏8次/分,心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音,肝脏在右肋缘下锁骨中线2cm 处可及,双踝部凹陷性水肿。心电图诊断:窦性心律伴游走节奏点,频发房性早搏。入院诊断:冠心病,房性早搏,心功能Ⅲ级。入院后口服异搏定10mg,3次/日,治疗十天效果欠佳,遂停用。三天后给予心律平70mg+50%葡萄糖20ml静脉缓慢注射,继以心律平210mg+10%葡萄糖200ml 静脉滴注,15滴/分,早搏消失,HR72次/分,心电图正常.次日改用口服,150mag,3次/日.第四日上午心电图为完全性右束支传导阻滞,下午患者出现眼前发黑,胸闷,HR56次/分,心律不齐。心电图诊断:窦性停搏伴交界性逸搏,偶     

潘生丁试验致严重反应1例

59岁男患,高血压病史6年。因心前区发作性疼痛3天入院。查:血压160/90mmHg,心率80次/分,律齐,心尖部闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,A_2>P_2。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移不足0.05mV,     

心脏原发性平滑肌肉瘤1例

1病案摘要患者,女,29岁,因“活动后心悸、胸闷、气促1周”于2004年10月15日入院。查体:心界向左稍大,心率126次/m in,律齐,心尖区可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,向腋下传导。B超示:双侧胸腔积液。超声心动图示:左房、右室增大,左房内可见大小约8.4 cm×4.3 c     

老年左心房平滑肌肉瘤一例

1 临床资料 患者女,62岁,因活动后胸闷、气短半年,加重伴干咳1个月于2007年9月9日入院.体检:心界向左扩大,心率82次/min,律齐,心尖闻及Ⅲ级收缩期杂音.     

普萘洛尔治疗奎尼丁所致尖端扭转型室性心动过速一例

1 病例介绍患者女性,42岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,心房颤动1年,经皮二尖瓣球囊扩张术后6个月,于1991年10月4日入院转复心律。查体:P:82次/分;BP:16/10 kPa;心界稍向左扩大,无震颤,心率90次/分,P_2亢进,心律不齐,心尖区可闻及舒张中期杂音,心功能Ⅱ级。超声心动图:单纯二尖瓣狭窄,瓣口面积1.5cm~2,左房内径55 mm。心电图:房颤,心室率80次/分,     

心房黏液瘤术后复发恶变1例报告

患者男，26岁，因反复胸闷气急8个月、左心房黏液瘤切除术后3月余于2009年4月16日入院。人院查体：神志清楚，胸部正中可见一长约30cm手术瘢痕，愈合良好。双肺呼吸音清，心界向左下扩大，心率82次／min，律齐，二尖瓣听诊区可闻及收缩期Ⅲ／6级吹风样杂音，三尖瓣听诊区可闻及Ⅱ／6级收缩期杂音。入院后检查：心脏彩超示左、     

甲亢致Ⅲ度房室传导阻滞1例

<正>1 病例介绍 患者女性,27岁,农民,未婚。因昏厥2次而于2001年6月2日入院。患者7年前出现突眼、视力下降、食欲亢进、颈部增粗,自认为近视而配镜。近10天因2次昏厥伴抽搐而入院。体检:T36.5℃,P40次/分,R20次/分,Bp150/50mmHg,发育正常,营养差,双眼中度突出,眼征阳性,声音嘶哑,甲状腺Ⅱ～Ⅲ度肿大,血管杂音(+),两肺(-),心浊音界不大.心率40次/分,律齐,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝肋下未及,双下肢无水肿。实验室检查:三大常规,心肌酶谱,肝肾功能,     

房性心动过速伴房室和右束支文氏现象

患者女性,26岁,因咳嗽、气急、心悸、夜间不能平卧一周入院,发现心脏病史一年.体检:心脏向左侧扩大,心尖部闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音及Ⅱ级滚筒样舒张期杂音,心率150次/分,心律不规则.临床诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全.附图为遥测心电图监护模拟V_5导联,上行可见先负后正的双向异位P′波,心率166次/     

巯甲丙脯酸诱发短暂脑缺血发作一例

患者男性,48岁,发现高血压6年,半年来尿少、水肿、头痛、视物不清加重于1988年12月6日入院。体检:脉搏100次/分、血压30.7/17.3kPa(230/130mmHg),颜面水肿,心界向左下增大,心尖部和主动脉瓣区均闻及Ⅲ级收缩期杂音向颈部传导,A_2亢进。胫前轻度可凹性水肿。血常规正常。血尿素氮13.6mmol/L(3.8mg/dl)、肌酐309.4μmol/L (3.5mg/