社区高龄老年2型糖尿病患者的用药情况调查

目的调查本社区高龄老年2型糖尿病患者口服降糖药的用药情况及血糖控制状况,为合理用药提供依据。方法收集2013年1月至2013年10月在本社区就诊的高龄糖尿病患者口服降糖药用药情况。结果共抽取120例高龄老年2型糖尿病患者,其中同时合并高血压、高血脂、冠心病和脑血管病变3种及以上疾病者有77例,占64.2%。仅用1种口服降糖药中最多的是α-葡萄糖苷酶抑制剂,占63.0%。联合治疗以α-葡萄糖苷酶抑制剂为基础联合磺脲类用量比例最高,占57.0%。口服α-葡萄糖苷酶抑制剂治疗后,空腹血糖达标率为74.0%,Hb A1c达标率为81.2%。结论医师应结合高龄糖尿病患者临床特点来选择适宜的降糖药,避免低血糖、肝肾损害等不良反应的发生。α-葡萄糖苷酶抑制剂因对高龄老年人不良反应小,降糖安全有效,血糖控制理想,本社区使用广泛。     

联合用药对血糖控制不佳的2型糖尿病的治疗现状

2型糖尿病是临床常见的内分泌疾病,其发病机制在于胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。因此,减轻胰岛素抵抗,改善胰岛素分泌及外源胰岛素应用成为目前2型糖尿病的主要治疗手段。口服降糖药联合胰岛素治疗2型糖尿病日趋重要,尤其是血糖控制不佳的糖尿病患者,联合治疗可以有效地控制血糖并减少胰岛素用量,预防高胰岛素血症的发生,达到控制糖尿病的目的[1-2]。1磺脲类降糖药与胰岛素的联合应用磺脲类降糖药(SU)是临床应用最广泛的传统的口服降糖药,它由第一代、第二代和第三代药物组成。目前临床常用的有:二代磺脲类降糖药,如格列本脲(优降糖,gliben…     

老年初诊2型糖尿病患者两种降糖方案的临床疗效观察

目的对比老年初诊2型糖尿病口服降糖药与注射胰岛素强化2周后改口服降糖药治疗2型糖尿病的效果差异分析。方法选取我院2011年5月至2012年5月期间初次确诊为2型糖尿病的老年患者,共计100例,将其分为实验组、研究组(每组各50例)。其中实验组为口服降糖药物患者,研究组为通过胰岛素强化2周后改口服降糖药治疗患者。然后对比两组患者在治疗前后的血糖变化情况及低血糖发生率。结果两组患者通过积极地配合治疗,其血糖均控制在良好范围,研究组患者在接受胰岛素强化治疗2周后的效果要高于实验组。结论口服降糖药与注射胰岛素强化2周后改口服降糖药治疗2型糖尿病均有显著效果,但注射胰岛素强化2周后改口服降糖药治疗的患者血糖控制情况要高于单纯口服降糖药物的患者,且服用降糖药物的患者出现的不良反应要高于注射胰岛素治疗的患者。     

磺脲类降糖药致低血糖昏迷的急救护理

糖尿病患者低血糖是指血浆葡萄糖浓度〈3.9mmol/L。磺脲类口服降糖药,对2型糖尿病具有确切降糖效果,且价格低廉,深受患者及基层医师的欢迎。但如不掌握药物的特性,使用不当,极易造成医源性低血糖,带来不良后果。2008年6月-2012年3月我科对磺脲类降糖药致严重低血糖患者42例,实施了院前急救与护理,现报道如下。     

2型糖尿病对磺脲类降糖药继发性失效临床分析

目的 探讨磺脲类降糖药治疗2型糖尿病产生继发性失效的原因，通过分析采取相应治疗手段。方法 本文对我科2001年1月-2002年10月收治的2型糖尿病52例口服磺脲类降糖药继发性失效进行分析。结果 发现口服此类降糖药，2-5年均有不同程度产生继发性失效，疗效下降，且以3-4年发生率最多。结论 血糖控制不良易产生多种并发症，在临床中及早发现降糖药继发性失效，积极采取其他治疗手段有着重要意义。     

社区医院2型糖尿病患者口服降糖药的调查分析

目的探索社区卫生服务中心对2型糖尿病老年患者提供降糖药及其血糖控制效果的情况,为其指导老年患者合理用药提供依据。方法采用横断面调查的方式,问卷调查2012年5月至2013年12月自愿到社区卫生服务中心医治并且配合建立了完整的健康档案的156例老年2型糖尿病患者,就其在降糖药用药方面进行调查。结果在所调查的患者中,女性97例,男性59例,年龄在60⁸8周岁。患者中同时患有1种及以上疾病者,高血压、冠心病和脑卒中,有100例,占64.1%。在治疗方式上,有133例患者仅使用口服降糖药来控制血糖,18例通过注射及(或)口服来控制,5例通过控制饮食及体育锻炼来控制血糖。在口服降糖药中单一使用最多的为α-葡萄糖苷酶抑制剂,其次磺脲类;并且联合治疗中这两种药物联合使用频率最高。结论为了避免发生患者低血糖等不良反应,社区卫生服务中心医师应当结合老年患者自身情况选着治疗方式及药物。在社区卫生服务中心使用频率最高的药物为α-糖苷酶抑制剂,其对患者的不良反应小、能安全有效控制血糖。     

强化治疗磺脲类药物继发失效的临床观察

磺脲类药物是治疗 2型糖尿病的主要药物 ,但易发生的继发性失效是 2型糖尿病治疗上的难题之一。近年有报道其每年的发生率约为 5%～ 10 % ,连续用药 5年可达 4 0 %～ 50 % 〔1〕。本文对 50例磺脲类药物继发失效的 2型糖尿病患者改用胰岛素或胰岛素加α-葡萄糖苷酶抑制剂进行强化治疗 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 2型糖尿病 50例 ,均为我院住院的按WHO标准确诊的 2型糖尿病患者 ,男 2 1例 ,女 2 9例 ,年龄 52 .3± 7.1岁 ,病程 6 .3± 3.4年 ,口服磺脲类药物治疗平均疗程 6 .1± 2 .9年 ,均符合磺脲类降糖药继发…     

格列本脲治疗2型糖尿病48例疗效分析

格列本脲（优降糖）为第2代磺脲类口服降糖药。笔者2006年8月-2008年12月采用优降糖治疗2型糖尿病48例,效果满意,现报道如下。     

2018年广州医科大学附属第二医院糖尿病患者降糖药物的使用情况分析

目的分析2018年广州医科大学附属第二医院糖尿病患者降糖药物的使用情况,为降糖药的临床合理应用提供科学依据。方法抽取广州医科大学附属第二医院2018年1～12月住院的糖尿病患者共821例,综合分析患者的基本情况、糖尿病分型及病程、口服降糖药与胰岛素的使用情况,并对其使用合理性进行分析。结果男性患者多于女性患者,60～79岁老年患者最多。2型糖尿病患者人数最多,共800例,占97.44%。病程10年以上的患者有428例,占52.13%。单纯使用胰岛素治疗的有123例,单纯用一种口服降糖药的有202例。两种降糖药联合使用方案以二甲双胍+α-糖苷酶抑制剂的联合模式最多,三联用药方案常用方案有二甲双胍+α-糖苷酶抑制剂+磺脲类,四药联合的情况不多。821例中有104例不合理医嘱,占医嘱总数的12.67%,主要表现在重复用药、联合用药不合理、药物品种选择不合理与用法用量不合理,尤其是胰岛素促泌剂的重复用药以及胰岛素的联合用药问题较为突出。结论广州医科大学附属第二医院糖尿病的药物治疗总体遵循治疗原则,但仍存在胰岛素、磺脲类药物使用不当的问题,急需对非内分泌专科医生进行合理用药指导。     

甘精胰岛素联用西格列汀治疗口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病的有效性及安全性

目的研究甘精胰岛素联用西格列汀治疗口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病患者的有效性及安全性。方法根据随机法将2017年3月～2018年2月本院接收的老年2型糖尿病患者88例分为对照组(门冬胰岛素30特充)和观察组(甘精胰岛素联用西格列汀),各44例。将两组的血糖相关指标、体质指数、炎性因子指标、不良反应发生情况进行比较。结果两组老年2型糖尿病患者治疗后的血糖相关指标及体质指数均低于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后的空腹血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后的TNF-α、CRP、IL-6以及低血糖发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联用西格列汀治疗方案具有较高的有效性及安全性。     

糖尿病性低血糖60例临床分析

低血糖是糖尿病常见并发症之一 ,严重者可致意识障碍 ,甚至死亡。本科 1991年 1月— 2 0 0 0年 1月收治 60例糖尿病性低血糖病人 ,现报道分析如下 :临床资料( 1)一般资料 :60例中男 4 2例 ,女 18例。年龄16— 79岁 ,平均年龄 55岁。Ｉ型糖尿病 12例 ,Ⅱ型糖尿病 4 8例。低血糖发生的原因为用胰岛素者 2 0例 ,每日剂量普通胰岛素 12— 36ｕ ,口服降糖药 4 0例 ,其中服消渴丸 10例 ,单服磺脲类降糖药 18例 ,磺脲类降糖药合并双胍类降糖药 12例。有合并症者4 4例 ,其中 2 0例并发糖尿病性肾病 ,12例并发高血压病 ,8例并发冠心病 ,4例并发周围神…     

本院老年糖尿病患者口服降糖药分析

目的 了解本院老年患者降糖药的使用情况,为临床用药提供参考.方法 随机抽取本院2008年1月至12月60岁以上老年糖尿病患者的口服降糖药处方1624张进行分析统计.结果 二甲双胍(格华止)使用频率最高,口服降糖药联合用药的比例高达50.9%,居前3位的依次是磺脲类+双胍类、磺脲类+α-葡萄糖苷酶抑制剂和双胍类+α-葡萄糖苷酶抑制剂,而3种以上口服降糖药联合用药的比例也达16.1%;口服降糖药与其他药物联合使用情况看,配合使用抗高血压药的频率最高,其次是降脂药.抗焦虑药、抗生素的使用也分别达5.3%和4.2%,仅次于抗高血压药、降脂药.结论 单一口服降糖药治疗60岁以上老年糖尿病患者的疗效已有逐渐下降趋势;而老年糖尿病患者最常见的合并症仍然是高血压;对老年糖尿病患者而言,焦虑和感染也应该是今后值得注意的两大问题.     

盐酸吡咯列酮治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性观察

<正>2型糖尿病也称非胰岛素依赖型糖尿病,患者不需依靠胰岛素,能够服用口服降糖药物控制血糖。如今用于2型糖尿病患者的口服降糖类药物有5类,盐酸吡咯列酮属于噻唑烷二酮类,可以增强胰岛素敏感性,帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏吸收血液中的葡萄糖;而妥拉磺脲是磺脲类降糖药,     

引起糖尿病药物性低血糖症相关因素分析-附42例报告

目的探讨引起糖尿病药物性低血糖症相关因素及预防对策。方法回顾性分析2007年1月～2010年12月糖尿病药物治疗过程中低血糖症42例患者的临床资料。结果 42例患者均有不同程度交感神经兴奋症状、昏迷22例、9例患者出现偏瘫症状,4例躁动、阵发性抽搐等症状;单独使用磺脲类药物19例,磺脲类加双胍类药物所致11例,胰岛素10例,磺脲类加胰岛素2例;新近诊断2型糖尿病,未经饮食及运动治疗,即投用足量降糖药物8例;胰岛素的不当10例;肾功能减退6例;同时口服降糖中药8例;其他10例。治疗后死亡3例。结论糖尿病药物性低血糖症与多种因素所致,对预后有不良影响,应采取下列措施预防:遵循的原则,用药从小剂量开始,注意个体化;应做好宣教工作;老年患者或者有肝、肾功能不全的患者慎用长效磺脲类降糖药,考虑用α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物;定期检测糖血,根据血糖调整降糖药。     

瑞格列奈联合阿卡波糖治疗磺脲类降糖药继发失效的糖尿病疗效观察

2型糖尿病口服磺脲类降糖药继发失效率每年以5％～10％速度递增。5年累计失效率达50％，治疗磺脲类降糖药物继发失效的糖尿病成为目前临床常见的问题。本组应用瑞格列奈联合阿卡波糖治疗该病取得较好效果，报告如下。     

2型糖尿病的护理现状

尿病的绝大多数。本病为终身疾病,患者必须终身坚持饮食和运动治疗,甚至药物治疗,还要进行病情监测,因此护理工作及健康教育显得尤其重要。1药物治疗的护理1.1口服降糖药的护理口服降糖药是治疗2型糖尿病的主要措施,其药物主要为3大类:(1)促进胰岛素分泌药物,包括磺脲类和非磺脲类,由于此类药物进入人体后需要一定时间刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,因此服药时间应于餐前30min左     

甘精胰岛素合用口服降糖药治疗老年2型糖尿病的疗效分析

目的分析研究甘精胰岛素合用口服降糖药治疗老年2型糖尿病的疗效。方法 90例老年2型糖尿病患者,依据数字表法随机分为对照组和观察组,各45例。对照组口服降糖药进行治疗,观察组在此基础上联合甘精胰岛素进行治疗。对比两组效果。结果观察组总有效率高于对照组,低血糖发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用甘精胰岛素合用口服降糖药治疗老年2型糖尿病可在极大程度上提高该病的临床治疗效果,减少低血糖事件的发生几率,不仅提高了临床用药安全性,且有助于改善患者的生活质量,值得推广。     

甘精胰岛素与西格列汀联用治疗口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病的效果分析

目的:观察分析甘精胰岛素与西格列汀联用治疗口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病的效果。方法:随机选取我院2017年4月-2018年4月72例口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病患者为本次研究对象,按照是否给予甘精胰岛素与西格列汀联合用药将所有患者分为对照组(36例:单纯西格列汀治疗)与实验组(36例:甘精胰岛素与西格列汀联合用药治疗),比较两组患者预后情况。结果:实验组患者显效率、有效率、总有效率均明显优于对照组,P0.05。实验组患者不良反应发生率(8.33%)明显低于对照组,P0.O5。结论:对于口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病患者给予甘精胰岛素与西格列汀联合治疗效果明显优于单纯西格列汀治疗。     

格列美脲治疗2型糖尿病40例临床观察

目的了解磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病患者应用格列美脲治疗3个月后检查治疗前后FBG、2hPG、HbA1C水平差异。方法选取40例2型糖尿病患者,应用格列美脲2～8mg,每日一次治疗,3个月后比较治疗前后FBG、2hPG、HbA1C水平。结果40例2型糖尿病患者治疗前后FBG、2hPG、HbA1C水平有显著性差异(P<0.05),无一例低血糖反应发生。结论格列美脲与其他磺脲类药物相比,具有起效快,作用时间长,耐受性好的特点,是一个安全有效的新一代磺脲类降糖药。     

80岁及以上男性2型糖尿病患者降糖药物使用情况调查

目的:分析80岁及以上男性2型糖尿病患者降糖治疗的特点。方法:通过回顾性病历调查方式,收集自2007年1月至2012年1月于我院老年内分泌科住院且入院前半年无明确低血糖发作的60岁以上男性2型糖尿病患者病历资料,记录本次入院一般情况、生化指标、降糖治疗方案的选择等病历资料,按年龄是否≥80岁分为老年组及高龄组进行比较并进行统计学分析。结果:共纳入老年男性2型糖尿病患者531人(77.9±9.6岁)。相比于老年组,高龄组代谢紊乱更严重,肾功能进一步下降(P<0.05)。高龄组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均高于老年组(P<0.01)。研究人群中使用最多的降糖药物为α-糖苷酶抑制剂,其次为二甲双胍及胰岛素。与老年组相比,高龄组磺脲类、双胍类及格列酮类降糖药使用比例较低,α-糖苷酶抑制剂、格列奈类及胰岛素使用比例增高(P<0.01)。治疗方式上以口服降糖药所占比例最高,其次为口服降糖药联合胰岛素,单独使用胰岛素及采用生活干预方式的所占比例均较小。与老年组相比,高龄组使用口服降糖药物治疗的比例较低,而胰岛素治疗比例明显升高,其差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:80岁及以上糖尿病患者是一个特殊群体,在选择降糖治疗方案和制定血糖控制目标应充分考虑高龄糖尿病患者的特点,做到降糖治疗安全有效。