MINE方案和改良CHOP方案治疗NHL近期疗效观察

 为提高恶性淋巴瘤化疗的有效率 ,观察不同化疗方案治疗NHL的疗效和毒性反应 ,我院近年来用MINE方案和改良CHOP方案治疗NHL病人 32例 ,取得较满意的近期疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　病例选择32例经病理学确诊的NHL患者 ,随机分为MINE组和改良CHOP组 (对照组 )。MINE组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 2 4～ 72岁 ,平均 5 6 .6岁。按恶性淋巴瘤欧美修改分类 (1994年 )B细胞14例 ,T细胞 2例 ,根据AnnArbon国际分期 :ⅠE1例 ,ⅢA5例 ,ⅢB3例 ,ⅣA3例 ,ⅣB 4例。按国际淋巴瘤预后指标(1993年 )分为 :低中危 5例 ,高中危 9例 ,高危 2例。对照组 16例 ,男 7例 ,女9例 ,年龄 11～ 72岁 ,平均 5 6岁。按以上分类法分为B细胞 10例 ,T细胞 6例 ;ⅡE 1例 ,ⅡB 1例 ,ⅢA 3例 ,ⅢB 3例 ,ⅣA 3例 ,ⅣB 5例 ;低中危 5例 ,高中危 8例 ,高危 3例。1.2　治疗方法治疗方案MINE方案为 :异环磷酰胺 (匹服平 ) 1.33g/m2 ,静滴 ,第 1～ 3天...     

绝经前期ⅡB～ⅣA期宫颈癌综合治疗临床分析

目的 :研究绝经前期ⅡB～ⅣA期宫颈癌综合治疗的疗效。方法 :对 98例绝经前期ⅡB～ⅣA期宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析 ,比较≤ 3 5岁和 >3 5岁患者的生存率及手术组和非手术组综合治疗的疗效。结果 :98例绝经前期ⅡB～ⅣA期宫颈癌 2、3和 5年生存率分别为 60 2 0 %( 5 9/98)、47 96% ( 4 7/98)和 3 1 2 5 % ( 3 1/98) ,各期 5年生存率分别为ⅡB 5 8 82 % ( 10 /17)、ⅢA 3 4 0 4% ( 16/4 7)、ⅢB 17 3 9% ( 4 /2 3 )、Ⅲ2 8 5 7% ( 2 0 /70 )和ⅣA 9 0 9% ( 1/11)。比较手术组与非手术组综合治疗各期宫颈癌 5年生存率 ,差异有统计学意义 ,P <0 0 5。≤3 5岁组与 >3 5岁组 5年生存率分别为12 5 0 % ( 6/4 8)和 5 0 0 0 % ( 2 5 /5 0 ) ,差异有统计学意义 ,P <0 0 0 1。结论 :≤ 3 5岁绝经前期ⅡB～ⅣA期宫颈癌生存率低 ,年龄是影响预后的重要因素 ,手术治疗效果差 ,放射治疗仍是主要治疗手段 ,放射治疗后顽固肿瘤病灶可通过介入化疗或静脉化疗提高疗效。     

DA-EPOCH-R方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤效果观察

目的 观察DA-EPOCH-R方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的效果及安全性.方法 采用DA-EPOCH-R方案治疗43例B细胞NHL患者,观察近期疗效、不良反应,进行随访,分析生存情况.结果 43例NHL患者共接受203个疗程化疗,中位化疗6个(2~8个)疗程.32例(74.4%)化疗2~4个疗程后达完全缓解(CR).年龄≤60岁与>60岁、 Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期、 生发中心来源(GCB)型与非GCB型、双表型与非双表型患者CR率差异均无统计学意义(均P>0.05).中位随访40个月(9~62个月),1、3年总生存率分别为97.6%、92.8%.不良反应为血液学不良反应,化疗结束后的随访期内未见严重不良反应,未出现继发性第二肿瘤.结论 DA-EPOCH-R方案治疗B细胞NHL CR率较高,Ⅲ、Ⅳ期患者的疗效与Ⅰ、Ⅱ期相近,老年患者耐受性良好.     

IFN-γ联COAP治疗恶性淋巴瘤18例临床分析

我院自1989年12月至1995年12月用美国新泽西Kenilworth失灵葆雅公司生产的基因工程。a－2b型干扰素（IFN－γ）联COAP化疗方案治疗18例恶性淋巴瘤（ML）患者，并选择同期18例ML患者单用COAP化疗或加放疗作为对照组，现将治疗结果作一临床分析。临床资料一、一般资料治疗组18例，男性10例，女性8例，年龄18～80岁，平均49．5岁，霍奇金病（HD）3例，临床分期Ⅰ～Ⅱ期2例，Ⅲ～Ⅳ期1例；非霍奇金淋巴瘤（NHL）15例，Ⅰ～Ⅱ期9例，Ⅲ～Ⅳ期6例。对照组18例．男性12例，女性6例，年龄19～78岁，平均48．2岁；HD4例，Ⅰ～Ⅱ期2例，Ⅲ～…     

非霍奇金淋巴瘤EB病毒感染和HLA-DQ抗原与p53蛋白表达关系研究

目的 :探讨非霍奇金淋巴瘤 (non Hodgkin’slymphoma ,NHL)EB病毒感染与HLA DQ抗原表达和p5 3蛋白表达阳性率及其相关性。方法 :应用免疫组化SP法检测 160例不同病理类型的NHL石蜡包埋组织的LMP 1阳性率和HLA DQ抗原表达与p5 3蛋白表达率。 结果 :B细胞NHL (B NHL)、T细胞NHL(T NHL)的EB病毒检出率分别为 2 8 9% ( 3 9/13 5 )和 16 0 % ( 4 /2 5 )。HLA DQ抗原表达的阳性率 ,B NHL和T NHL分别为 2 5 2 % ( 4 /13 5 )和 2 8 0 %( 7/2 5 )。EB病毒感染程度与HLA DQ抗原表达阳性程度呈正相关。p5 3蛋白表达阳性率 ,B NHL和T NHL分别为 48 9% ( 66/13 5 )和 3 2 0 % ( 8/2 5 )。结论 :EB病毒潜伏感染在NHL发病中起一定作用。EB病毒、HLA DQ之间可能存在内在联系并相互影响 ,HLA DQ抗原的表达可能会增强EB病毒进入机体的易感性。而NHL中p5 3表达与EBV感染无关     

原发性乳腺恶性淋巴瘤28例

[目的]探讨原发性乳腺恶性淋巴瘤(PBL)的临床病理特点、诊治方法.[方法]回顾性分析28例原发性乳腺恶性淋巴瘤临床资料,中位年龄46岁(30～70岁).按照Ann Arbor分期标准,Ⅰ EA期14例,ⅡEA期8例,ⅢEA期3例,ⅢEB期l例,ⅣEA期2例;其中B细胞来源25例,外周T细胞来源3例.治疗情况:单纯手术组2例,单纯化疗组2例,综合治疗组24例;化疗一般采用CHOP方案,4～8个周期.[结果]随访时间6～139个月,中位随访时间62.5个月,全组患者中位生存时间为66个月(95％CI:50～84),5年生存率为45.6％.[结论]PBL病理以B细胞来源最常见.目前多选择化疗及放疗为基础结合手术的综合治疗,但仍有待多中心随机对照研究加以证实.     

IMVp-16方案治疗复发性非霍杰金淋巴瘤的临床疗效分析

引言目前CHOP方案仍作为非霍杰金淋巴瘤(Non-Hodgkin,s Lymphoma,NHL)标准的一线治疗方案,对初治病例可获得60%~70%的有效率,约35%~70%的患者可长期生存[1],但化疗后仍有50%~60%的患者可出现复发,现尚未有标准的解救化疗方案。我院及中山大学肿瘤防治中心于2001年6月至2004年6月采用I MVp-16方案治疗复发性NHL患者30例,疗效显著,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择均经病理学检查确诊的NHL患者30例,男24例,女6例;年龄16~61岁,中位年龄36岁;按Ann Arbor分期,ⅠA期1例,ⅡA期6例,ⅡB期3例,ⅢA期6例,ⅢB期2例,ⅣA期7例,ⅣB期5例;病理类型按REAL分型,弥漫大B细胞19例,外周T细胞和淋巴母细胞各3例,弥漫小无裂和免疫母细胞各2例,NK/T细胞1例;全身功能状况评分(ECOG)均≤2分;所有患者既往均接受过CHOP方案化疗,局部放疗6例,2例患者行手术切除;查外周血像及肝肾功能均正常,预计生存期大于半年,并具有可评价指标。1.2治疗方法IFO1.0g/m2,静脉滴注,第1~5d;Mesna400mg,IFO后0、4...     

COAEP方案治疗非何杰金恶性淋巴瘤疗效观察

我院从1993年6月至1995年10月，采月COAEP方案治疗非何杰金恶性淋巴瘤（NHL）共18例，取得较好的近期疗效，现报告如下.材料与方法1病例选择：全部病例均有阳性体征.初治16例，复治2例；男14例，女4例；年龄20～77岁，平均51.8岁。全部经病理证实，其中B细胞型8例．T细胞型6例，未分细胞型3例，组织细胞型1例.临床分期，ⅠA2例，ⅡB1例，ⅢA2例，ⅣA3例，Ⅳ10例。其中NHL并发白血病（NHLCL）3例。2诊断及疗效标准：按张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》作为评定标准。3.给药方法：环磷酸胺（CTX）600mg／m2／d，静注，第1、8d…     

原发于甲状腺的恶性淋巴瘤7例

原发于甲状腺的恶性淋巴瘤较少见。我院自1964年3月至1990年8月共收治7例,占同期收治恶性淋巴瘤病例的0.18％(7/3838)。7例中ⅠEA2例。ⅡEA4例,ⅢEB1例。目前4例死亡,3例存活。最长者已健存7年4个月。本组患者多为老年女性,中位年龄60岁(39～75岁)。男:女为1∶6。以颈部肿物为首发症状,病程为2～4个月。病理以弥漫大细胞性为主,属中度恶性。有关临床资料及随诊情况见附表。 1 本组资料提示:     

84例肺结核并存肺癌的发现与诊断

目前肺癌和肺结核发病率均成上升趋势 ,肺结核并存肺癌屡有报道[1～ 5] 。我科自 1985年 1月到 2 0 0 0年 8月共收治肺结核 4 6 4 3例 ,并存肺癌 84例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 84例中男性 5 9例 ,女 2 5例 ;年龄 4 0～84岁 ,平均年龄 5 8.3岁。患者均有明确的结核病史并接受抗结核治疗有效 ,结核病史 1～ 4 8年 ,结核病史在 2 0年以内者 6 5例 (77.3% ) ;痰结核菌阳性者 34例 ;Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 4 0例 ,Ⅳ型 2 9例 ,Ⅴ型 7例。活动期 5 6例 ,稳定期 2 8例。84例患者同时均经细胞学或病理学证实为肺癌。组织学分型 …     

儿童恶性淋巴瘤72例临床分析

目的探讨儿童恶性淋巴瘤的发病、诊断、治疗及预后.方法分析我院1989年7月至2000年7月收治的经病理证实的儿童恶性淋巴瘤72例,其中NHL55例,HD17例,男47例,女25例,年龄2～14岁,平均9.6岁,高发年龄在6～13岁,占79.2%.Ⅰ、Ⅱ期患儿28例,Ⅲ、Ⅳ期44例.结果本组72例儿童恶性淋巴瘤经治疗5年生存率达45.8%;Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为75%和27.3%;HD和NHL5年生存率分别为76.5%和36.4%.结论早诊断断、早期治疗可提高儿童恶性淋巴瘤病人的生存期.     

颌面颈部恶性淋巴瘤临床分析

目的 :探讨颌面颈部恶性淋巴瘤 (ML)的诊断方法与治疗措施。方法 :回顾分析 1991年 10月～2 0 0 0年 10月收治的ML患者 68例临床资料。结果 :男 4 2例 ,女 2 6例 ;年龄 11～ 67岁 ,中位年龄 4 6岁。霍奇金病 (HD) 5例 ,非霍奇金林巴瘤 (NHL) 63例。 4 1例患者采用综合治疗 ,2 7例采用单纯化疗或放疗。68例患者 1、3、5年生存率分别为 4 4 12 %、19 12 %和 13 2 3% ,存活患者中以临床Ⅰ、Ⅱ期者占绝大多数 ,死亡患者中以Ⅲ、Ⅳ期为多。结论 :颌面颈部ML发病率有增长趋势 ;对颈部原因不明的淋巴结肿大应反复活检以明确诊断 ;综合治疗是最为有效的治疗手段 ;临床分期对预后有重要参考价值     

经腹贲门癌切除及早期腹腔化疗近期疗效观察

回顾分析我院腹部外科行经腹贲门癌切除 2 61例临床资料 ,总结报道如下。1　对象与方法1.1　一般资料1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月共行贲门癌经腹切除 2 61例 ,其中男 2 12例 ,女 49例。年龄 3 6～ 85岁 ,中位年龄 5 8岁。按胃癌分期 (UICC1988年 )标准 :Ⅰ期 16例 ,Ⅱ期 41例 ,ⅢA期 78例 ,ⅢB期 75例 ,Ⅳ期 5 1例。其中行全胃切除 2 0 5例 ,行近端胃大部切除术 5 6例。对于年龄 <70岁 ,癌肿侵出浆膜层 ,术前肝肾功能及心电图检查均正常的 62例患者行术后早期腹腔化疗。62例患者 ,男 48例 ,女 14例。年龄 3 8～ 67岁 ,中位年龄 5 3岁。…     

Ommaya氏泵法综合治疗颅内囊性肿瘤46例

颅内囊性肿瘤主要是囊性胶质瘤和转移瘤 ,手术难以完全切除 ,复发率很高 ,预后很差。为延长患者的生存时间 ,我们采取尼莫司汀 (nimustine ,ACNU)Ommaya氏泵间质性给药联合化疗和立体放疗的方法对 46例患者进行治疗 ,并进行回顾性分析 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料选取山东省肿瘤医院 2 0 0 2年 2月 1日～ 2 0 0 4年 6月 3 0日颅内恶性肿瘤患者 46例。男 2 9例 ,女 17例。年龄 14～ 69岁 ,平均年龄 44 6岁 ,中位年龄 48岁。病理证实的胶质瘤 2 1例 ,按Kernoham分类 :Ⅰ～Ⅱ级 9例 ,Ⅱ～Ⅲ级 8例 ,Ⅲ～Ⅳ级 4例 ;脑转移…     

CHOP方案治疗非何杰金氏恶性淋巴瘤近期疗效分析

CHOP方案(CTX、ADM或E-ADM、VCR和PDN)是治疗非何杰金氏恶性淋巴瘤(NHL)常用而有效的方案,从1983年至1991年底我们应用该方案治疗67例NHL总结如下。临床资料一、一般资料:本组病人均经过病理和(或)细胞学证实,有可测量病灶,克氏分级在60分以上。初治39例,其中男性27例,女性12例,男比女为2.25:1。年龄最小3岁,最大74岁,中数年龄42岁。临床分期:Ⅰ_A7例,Ⅰ_B4例,Ⅰ_E3例,Ⅱ_B4例,Ⅲ_A2例,Ⅲ_B1例,Ⅲ_E1例,Ⅳ_A9例,Ⅳ_B8例。     

放射治疗同时化疗食管鳞癌103例分析

1994年 3月至 1995年 3月作者将病理确诊的 10 3例食管鳞癌随机分为单纯放射治疗 (对照组 )和放射治疗同时化疗 (治疗组 ) 2个组进行比较研究 ,现将结果分析如下。1　材料与方法 :治疗组 5 1例中男 39例 ,女 12例 ;年龄 40～71岁 ,中位年龄 6 2岁。对照组 5 2例中男 2 7例 ,女 2 5例 ;年龄 48～ 82岁 ,中位年龄 6 9岁。按 1976年中国食管癌会议标准分期 :治疗组Ⅰ ,Ⅱ期 12例 ,Ⅲ ,Ⅳ期 39例 ;对照组Ⅰ ,Ⅱ期 2 5例 ,Ⅲ ,Ⅳ期 2 7例。治疗组病变部位在颈和胸上段11例 ,胸中段 2 6例 ,胸下段 14例 ;对照组的颈和胸上段 9例 ,胸中段 2 9例 ,胸…     

CEOP方案治疗121例非霍奇金淋巴瘤

目的分析CEOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的近期疗效、远期生存和不良反应。方法回顾性分析121例NHL患者的临床特征及CEOP方案化疗加或不加局部放疗的近期疗效、不良反应和远期生存情况。结果121例NHL患者中,B细胞性NHL83例,占68．6％,外周T或NK细胞性NHL38例,占31．4％;中位年龄53岁;临床分期Ⅰ-Ⅱ期67例,占55．4％;国际预后指数（IPI）评分0-2分108例（89．3％）。121例患者均采用CEOP方案化疗加或不加局部放疗。121例患者均可评价客观疗效,总有效率为90．9％,CR率为71．9％。121例患者共接受CEOP方案化疗471个疗程（中位疗程数4个）,主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少为11．9％,Ⅲ-Ⅳ度血小板减少为1．9％,Ⅲ-Ⅳ度贫血为1．1％;脱发46．3％,心脏毒性少见,仅占4．7％,且均为可逆性轻度心电图异常。中位随访时间63（2-116）个月,1、3和5年生存率分别为84．8％、62．7％、55．9％,中位生存期85个月（2-118个月,95％可信区间65-105个月）。结论采用CEOP方案治疗NHL近期疗效、远期生存率均较高,心脏毒性较低,值得临床进一步验证和推广应用。     

中晚期胃癌术后蛇毒制剂治疗的疗效分析

我院自1981～1983年5月对术后确诊的中晚期胃癌,以入院先后随机分为两组:Ⅰ、蛇毒制剂组22例,Ⅱ、化疗组21例,对比研究结果如下:I组男16例,女 6例;Ⅱ组男13例,女7例。中位年龄53岁(40～70)。按1978年全国胃癌防治研究协作会议的标准分期,Ⅰ组Ⅲ期14例,Ⅳ期8例;Ⅱ组Ⅲ期10例,Ⅳ期11例。手术方式Ⅰ组Ⅲ、Ⅳ期的姑息切除,单纯剖腹,捷径手术分别为13、1、0和3、5、0例。Ⅱ组为9、0、1和1和1、8、2例。治疗方案Ⅰ组以眼镜蛇毒3mg,五步蛇毒     

COPP方案治疗恶性淋巴瘤疗效分析(摘要)

总结我科1978～1986年收治的恶性淋巴瘤中,应用COPP(环磷酰胺、长春碱新,平阳霉素、强的松)方案治疗21例。均经病理学证实,其中何杰金氏病(简称HD)4例,非何杰金氏淋巴病(简称NHL)17例,男15例女6例,年龄在9—76岁,平均年龄35.7年。临床病理分析:ⅡA 2例、ⅡB 2例,Ⅲ     

噻替哌、足叶乙甙、平阳霉素和强的松联合治疗难治性非霍奇金淋巴瘤

1993年6月至1996至6月，我们应用噻替哌（ISPA）、足叶乙甙（VP－16）、平阳霉素（PYM）和强的松（PDN）联合组成的TEPP方案，治疗应用一般化疗方案治疗无效或缓解后又复发的非霍奇金淋巴瘤（NHL）36例，效果满意，报告如下。资料与方法一般资料本组36例，男24例，女12例。年龄最小18岁，最大66岁，中位42岁。全部病例均经病理学确诊为NHL，按国际标准分类，低度恶性1例，中度恶性22例，高度恶性13例。按AnnArbor会议制订的临床分期标准，ⅡA期6例，ⅡB期7例，ⅢA期9例，ⅢB期8例，ⅣA期3例，ⅣB期3例。36例中20例应用CHOP方…