介入及手术治疗锁骨下动脉闭塞症病人的围术期护理

锁骨下动脉闭塞症是血管外科常见疾病,可因锁骨下动脉窃血（SSS）引起椎基底动脉供血不足及同侧上肢缺血症状。主要表现为上肢乏力、麻木、头晕、皮肤温度低、桡动脉搏动减弱或消失等。我院自2002年1月～2007年7月共收治锁骨下动脉狭窄或闭塞病人69例,采用介入或外科手术进行治疗,均取得了较好的效果,现将护理报告如下。     

介入及手术治疗锁骨下动脉闭塞症病人的围术期护理

锁骨下动脉闭塞症是血管外科常见疾病,可因锁骨下动脉窃血(SSS)引起椎基底动脉供血不足及同侧上肢缺血症状.主要表现为上肢乏力、麻木、头晕、皮肤温度低、桡动脉搏动减弱或消失等[1].我院自2002年1月-2007年7月共收治锁骨下动脉狭窄或闭塞病人69例,采用介入或外科手术进行治疗,均取得了较好的效果,现将护理报告如下.     

出院指导对17例静脉动脉化术后患者康复的影响

2004年1月~2006年1月,我们对17例行静脉动脉化手术患者进行系统的出院指导,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组17例,男16例,女1例。17~58岁。上肢血管闭塞2例,下肢血管闭塞15例。血栓闭塞性脉管炎13例,动脉硬化闭塞症4例。其中11例伴发下肢关节僵直,1例上肢关节     

经桡动脉行冠心病介入诊疗的观察及护理

2001年6月~2005年4月,我们经桡动脉行冠心病介入诊疗12例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男8例,女4例,38~65岁,右侧桡动脉均搏动良好,Allen试验正常。1.2方法患者取仰卧位,用托架将右上肢托起,自然外展30°左右,取腕横纹近端2~3cm桡动脉搏动最强     

肾上腺部分切除并腰交感神经节切除术治疗血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎是高寒山区的常见病,治疗较棘手,特别是多肢体发病或髂总动脉栓塞者。我院自1983年起采用大网膜游离移植及血管内栓子与内膜剥离法治疗,但有很多患者不适宜此手术方法。故在此同时又在部分病人中采用肾上腺部分切除及腰交感神经节切除术治疗,近期疗效满意,报告如下。 临床资料 6例均男性,年龄28～77岁;一侧下肢3例,二侧下肢2例,双下肢及右上肢1例;二期5例,三期1例;发病时间2～10年,平均5.5年;6例均有疼痛,跛行,足背、桡动脉搏动消失,有皮色、皮温     

锁骨下动脉窃血综合征经皮血管内支架置入术11例术后护理

2005年6月～2007年7月,我院收治锁骨下动脉窃血综合征患者11例,均行经皮血管内成型术和支架置入术,效果1满意.现将术后护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资料本组11例,男8例,女3例,42～68岁,平均55岁.合并高血压9例,合并糖尿病4例,有吸烟史10例.均有上肢感觉异常,伴脉搏减弱或无脉及患侧肢体在活动时出现麻木、乏力、感觉异常、疼痛、苍白等表现.1例有头晕、头痛、黑朦、视力减退.动脉硬化闭塞10例,大动脉炎1例.左侧狭窄7例,右侧狭窄3例,双侧狭窄1例.术前均行彩色多普勒超声检查.     

脊髓血管畸形18例临床分析

脊髓血管畸形可以发生在脊髓的任何节段 ,累及不同的范围 ,临床表现复杂 ,预后不良。 1993年 1月～ 1996年 6月 ,我们采用数字减影血管造影 (DSA)或手术证实的脊髓血管畸形 18例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 14例 ,女 4例 ;年龄 12～ 72岁 ,平均36 .8岁 ;起病慢性 15例 ,急性 3例。病程 6天～ 12年 ,平均3.8年。起病年龄 12～ 6 6岁 ,平均 32 .3岁。1.2　临床表现　首发症状 :自发性疼痛 6例 ,一侧肢体无力3例 ,双下肢无力麻木 2例 ,间歇性跛行 2例 ,走路不稳、一侧肢体麻木、双下肢麻木、发作性头痛、一侧上肢无力各 2…     

拐杖导致上肢动脉血栓形成1例报告

1典型病例患者,男,50岁。左上肢疼痛、冷麻1个月,渐加重。2岁患脊髓灰质炎,左下肢不能行走。3个月前左上肢突发冷痛、麻木,拟诊左上肢急性血栓形成行左肱动脉、桡动脉切开取栓术,探查桡动脉闭塞,术后左上肢皮温好,尺动脉搏动良好。吸烟1包/日,30年。体检:BP140/100mmHg,HR90次/min。左上肢皮肤苍白,肘关节以下冰凉,指端青紫,感觉减退,肌力Ⅱ-Ⅲ级,动脉搏动:左腋动脉无明显搏动,肱动脉及以下动脉搏动消失,右上肢动脉搏动正常。胸片示心影增大,心电图正常。超声心动图:心房无血栓。彩超:左锁骨下动脉部分阻塞,左上肢动脉血栓形成。磁共振血…     

脐血干细胞移植治疗下肢动脉硬化闭塞症16例围术期护理

2008年7月～2009年10月,我院采用脐血干细胞移植治疗下肢动脉硬化闭塞症16例,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组16例,男10例,女6例;年龄41～83岁,平均64岁.动脉硬化性闭塞症3例,血栓闭塞性脉管炎4例,糖尿病足9例.患者均有足部和(或)下肢皮温低、发凉、麻木、疼痛和间歇性跛行.     

颈椎病23例误诊分析

颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发的一系列病理改变,刺激或压迫临近神经根、脊髓、椎动脉及颈部自主神经等组织而引起的临床症候群。近年发病率增加,现将我校医务室1998~2003年误诊的23例颈椎病分析如下。1临床资料1·1一般资料23例中男15例,女8例;年龄:30~39岁5例,40~49岁7例,50~59岁11例,平均52岁。既往史:头颈部外伤史5例,颈椎骨质增生13例。5例无特殊病史。急性发病8例,慢性发病15例。1·2临床表现首发症状以肩背部、上臂疼痛为主6例,上肢疼痛、麻木、冰冷2例,单侧上肢疼痛、麻木、无力、水肿3例,心悸气短、胸闷4例,头痛、眩晕、晕厥…     

低钾型周期性麻痹46例临床分析

周期性麻痹是临床上常见的疾病,以周期性反复发作的骨骼肌短暂性弛缓性瘫痪为特点的一组疾病,多伴有钾离子代谢的异常,以低钾型周期性麻痹最常见。低钾型周期性麻痹如何治疗及补钾的量及速度是否恰当直接影响患者的预后。1999年1月~2003年12月我科共收治低钾型周期性麻痹患者46例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组46例,男39例,女7例,年龄15~52岁,平均33.5岁。反复发作两次以上者19例。临床表现:46例均有肢体对称麻木、乏力,尤以下肢为显著。双上肢肌力1级6例,2级5例,3极16例,4级12例,5级7例。双下肢肌力0级4例,1级8例,2级16例,3级12例,…     

急性上肢动脉栓塞超声及CTA表现1例

患者女,75岁.主因"胸闷、气促2天"入院.房颤病史10余年,合并心功能不全.入院后立即行冠状动脉造影排除急性心肌梗死.入院第4天出现右上肢麻木,第5天右上肢血压测不到,皮色苍白,皮温明显低于左侧,右侧肱动脉及桡动脉搏动减弱,指尖青紫.     

超声诊断肱动脉假性动脉瘤1例

病例男,45岁,无明显诱因出现左上肢肿胀,左侧肘窝出现一拇指大小包块,患者自行用针尖刺破后局部逐渐出现溃烂,左上肢肿胀较前明显加重,并伴左手指麻木感。查体:左上肢明显非凹陷性肿胀,皮温明显高于右上肢,桡动脉搏动未扪及,左上肢肘窝处见一大小约1.5 cm×1.5 cm的溃疡。     

急性右肱动脉栓塞1例

患者男,60岁,因胸闷、心悸2月余,右前臂乏力、发凉、麻木4小时,于1991年12月22日18时入院。高血压病史10年。查体:体温36℃,平均脉率80次,呼吸24次,血压24/14kPa。二肺(-)。心律绝对不规则,闻及S_4,各瓣膜区无明显杂音。右前臂皮肤呈花斑状青紫,远端皮肤皱折,指尖青紫,皮温低,痛觉减退,肌力稍减。尺、桡动脉搏动消失,沿肱动脉行径远端→近端触诊     

锁骨下动脉窃血综合征4例

例1，男，70岁，右上肢无力5年余，近2年反复出现眩晕、活动后有时出现黑朦并摔倒。头颅CT检查无异常。体检发现右侧腋动脉、肱动脉及桡动脉无搏动，右颈动脉搏动减弱。左上肢及左颈动脉搏动良好。DSA检查提示：右锁骨下动脉起始部闭塞，造影剂自右椎动脉流入右锁骨下动脉。诊断为右锁骨下动脉硬化性闭塞伴窃血综合征。     

下肢动脉急性闭塞患者介入综合治疗临床护理

1998年5月~2004年8月,我科采用血管成形术联合动脉内留置导管,使用小剂量尿激酶治疗下肢动脉急性闭塞28例,经细致、周密护理,血管再通率达100%,效果满意。现报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组男21例,女7例,31~59岁,平均41岁。左下肢18例,右下肢10例。临床症状主要为患肢疼痛、麻木、发冷、间歇性跛行及足背动脉搏动消失。病程15~135d。28例行动脉造影均示股动脉中下段完全闭塞,远端经侧枝循环显影。1·2方法将患者送入介入治疗室,常规消毒铺巾,局麻下穿刺股动脉,成功后送入5~6F导管行造影检查,确定血管闭塞部位及程度,然后用尿激酶10~…     

经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的安全性分析

目的评价经桡动脉行经皮冠状动脉成行术（PCI）的安全性。方法回顾性分析2006年1月至2008年4月进行的经桡动脉经皮冠状动脉成行术167例患者临床资料，观察其并发症的发生情况。结果167例中无死亡病例，发生急性冠脉闭塞1例、无复流2例、需要外科手术和输血的血管事件1例、桡动脉闭塞2例、上肢血肿1例、上肢大片淤斑1例、室颤1例、冠脉痉挛3例、冠脉夹层1例、分支闭塞1例。共发生并发症14例，发生率为8．38％。结论经桡动脉行冠状动脉诊疗是安全可行的。     

PLDD治疗颈椎间盘突出28例术后病情观察

2004年12月以来,我们采用经皮穿刺激光椎间盘减压(PLDD)治疗28例颈椎间盘突出症患者,效果满意。现将术后病情观察报告如下。1临床资料本组28例,男22例,女6例,15~65岁,平均42岁。其中单一颈椎间盘突出23例,相邻颈椎间盘突出5例。共33个椎间盘突出:C3~43个,C4~59个,C5~615个,C6~76个。患者临床表现为一侧颈肩部及上肢疼痛、麻木、乏力。其中颈肩部疼痛26例,伴麻木、感觉减退19例,颈部束紧感、不能入睡2例。全部病例均做X片、CT或MR I明确诊断为颈椎间盘突出。住院1~5d,随访6个月,优20例,良6例,可1例,差1例,优良率为92.8%。2术后病情观察…     

脊髓型颈椎病的手术治疗：附40例报告

1引言本院自1992年以来,共手术治疗脊髓型颈椎病40例,效果满意,现报告如下。2临床资料2.1一般资料本组病例为我院1992年4月至1998年3月住院患者,符合全国第二届颈椎病座谈会诊断标准[1]。其中男29例,女11例;年龄36～72岁,中位年龄52岁。病史最短6个月,最长16年,平均2年3个月。2.2临床表现颈痛不适、乏力36例,上肢放射痛、麻木、乏力25例,躯干、下肢束缚感33冽,下肢无力、步行困难30例,站立不稳周例,感觉异常对倒。腱反射亢进37例,踝阵挛征阳性23例,髌阵挛征阳性34例。2.3影像学检查全部病例均行X线照片、脊髓造影、CT或磁…     

经皮穿刺颈椎间盘髓核摘除术176例护理体会

1995年5月~2003年7月,我们对176例颈椎间盘突出患者行经皮穿刺颈椎间盘髓核摘除术,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组176例,男82例,女94例;21~72岁,平均25~40岁。病史2个月~7年,其中6个月~2年者126例,占71·6%。有头颈外伤史14例,自述肩及上肢痛麻木11