山西省地方性砷中毒调查报告

目的　掌握山西省地方性砷中毒病区分布范围和病情流行状况 ,为今后病区防治提供科学依据。方法　对所有饮水超标的村屯进行整群普查。结果　 1调查发现饮水高砷区覆盖 7个县区的 147个村屯 ,超标饮水井 80 5个 ,最高饮水砷含量达 4.43mg/ L,超过国家饮水标准的 88倍 ;2查出病人 5 6 0 4例 ,其中轻度病人 42 2 0例 ,中度病人 913例 ,重度病人 471例 ,查出癌症病人 35 8例。患病最小年龄 7岁 ,最大年龄 80岁以上 ;3确定病区村屯 78个 ,其中轻病区 46个 ,中病区 2 1个 ,重病区 11个。结论　饮水砷高是引起该病发生的主要原因 ,水砷高又属于天然形成 ,因此 ,该病区类型应属于饮水型地方性砷中毒     

2011年山西省地方性砷中毒监测报告

目的掌握山西省饮水型地方性砷中毒病区降砷改水工程运行状况及地方性砷中毒病情，为今后的防治工作提供科学依据。方法按照《2011年度中央补助地方公共卫生专项资金山西省饮水型地方性砷中毒病情调查项目技术方案》的要求，结合既往调查资料，对5个县（市）进行地方性砷中毒监测，调查5个县改水工程运行情况，同时对5个县14个监测村居民的饮水砷含量和暴露人群发病情况进行调查。结果监测改水工程22个，覆盖自然村75个，人口11．5183万人；监测14个村，其中13个是已改水村，水砷含量合格率100．0％，均为小型工程；1个未改水村，监测90户，其中水砷达标28户，合格率31．1％，水砷超标62户，超标率68．9％；在已改水村检查7369人，检出砷中毒患者84例，检出率1．14％，其中轻度病例77例，占1．04％；中度病例7例，占0．09％，无重度病例、新发病例及皮肤癌病例；在未改水村检查240人，检出砷中毒患者18例，检出率7．50％，全部为轻度病例，无中度病例、重度病例及新发病例。结论改水T程运转良好，未改水村水砷超标率高，应尽快采取必要的防治措施，积极寻找低砷水源进行改水。     

2010年山西省地方性砷中毒调查分析

目的了解山西省地方性砷中毒病情分布状况,为今后的防治工作提供科学依据。方法按照《2009年度中央补助地方公共卫生专项资金山西省饮水型地方性砷中毒病情调查项目技术方案》的要求,结合既往调查资料,对8个县(市)45个村居民的饮水砷含量和暴露人群发病情况进行了拉网式调查。结果 45个村中,未改水村21个,共采水样90份,超标46份,超标率为51.11%,水砷超标现象比较严重,最高达到0.870 0 mg/L;已改水村24个,共采水样192份,超标32份,超标率为16.67%,水砷含量最高为0.186 0 mg/L,最低为0.000 5 mg/L;调查未改水村村民38 232人,查出砷中毒患者400人,患病率为1.05%(400/38 232),调查改水村村民32 729人,查出砷中毒患者101人,患病率为0.31%(101/32 729),根据国家砷中毒病区划分标准,21个未改水村中16个村为轻病区,其余5个村为潜在病区;24个已改水村中14个村为轻病区,其余10个村为潜在病区;发病率随年龄增大而增加,男女患病性别差异明显(χ2=13.093,P<0.01),女性高于男性。结论未改水村水砷超标率高,已改水村个别村水砷含量仍然超标,没有达到改水降砷的效果,应另寻低砷水源或加强改水工程的后期管理和维护。     

山西省应县地方性砷中毒流行病学及环境中氟砷含量关系的调查

目的查清应县地方性砷中毒病区的流行范围、分布特征和危害程度.方法按照<中国地方性砷中毒分布调查实施方案>的要求,采用拉网调查方式对应县居民饮水砷含量和暴露人群进行流行病学调查,测定饮水中的砷含量、氟含量、临床砷中毒患者的尿样砷含量以及当地自产粮食中的砷含量.结果经检测有197眼饮水井砷含量超标,超标率达16.49%,不同含量的水砷中水氟含量不同(F=21.83,P＜0.01),水砷含量有随井深增加而呈增高的趋势(F=187.53,P＜0.01),水氟含量有随井深增加而呈降低的趋势(F = 27.98,P＜0.01),尿样砷含量超标率达26.37%,粮食的砷含量均低于国家限量卫生标准;查出临床砷中毒患者216人;确定地方性砷中毒病区村18个,均为轻病区,病区人口16 482人.结论应县高砷暴露区域广,居民饮用高砷水时间短、病情轻,低氟低砷水源多埋深于50m左右,应因地制宜地选择安全水源,以保证综合的降氟除砷改水工程防治措施的顺利实施.     

吉林省地方性砷中毒调查研究

按卫生部要求，为尽快查清地方性砷中毒天吉林省的流行情况，依据以往水质检测资料，对吉林省西部的通榆县４个乡进行了环境砷含量及流行病学调查研究。共检水样１７４份，其中砷含量超标３７份，占２１．２６％，水砷最高值为０．２０７ｍｇ／Ｌ。土壤及农作物砷含量均在国家规定的正常范围内。     

2006年甘肃省地方性砷中毒调查结果分析

目的 了解2006年甘肃省饮水高砷区分布范围和地方性砷中毒流行状况,为今后的防治工作提供依据.方法 按全国饮用水高砷水源筛查方案,选择甘肃省12个县(区)进行饮用水含砷量筛查,用二乙氨基二硫代甲酸银分光光度法测定水砷,皮肤病变按<地方性砷中毒诊断标准)(WS/T 211-2001)进行诊断.结果 12个筛查县共调查145个乡540个村,采集水样11 360份.检测出>0.05 mg/L的高砷水源22处,占筛查水源数的0.19%(12/11 360),其中夏河县洒索玛村1眼冷泉水水砷最高,为0.97 mg/L.对筛查出的17个高砷村进行了砷中毒病情调查,夏河县的4个村有病人检出,其中王格塘汪塘、完肯、完安昂村检出率均<10%.水砷最高的洒索玛村病情较重,检出率为49.68%(77/155),检出鲍文氏病变者1例,年龄范围为2～82岁.该村汉、回、藏3个民族混居,以汉族检出率最高为81.25%(13/16),回族次之为50.56%(45/89),藏族最低为38.00%(19/50).其余13个村未检出阳性体征者.结论 甘肃省高砷水源分布范围进一步扩大,局部病区病情较重,并存在冷泉型地方型砷中毒病区.     

2013年山西省饮水型地方性砷中毒监测结果分析

目的了解山西省饮水型地方性砷中毒病情动态和防治措施落实情况,为下一步开展防治工作提供科学依据。方法按照国家《饮水型地方性砷中毒监测方案》和《2013年山西省饮水型地方性砷中毒监测方案》的要求,在全省选择5个病区县、14个病区村作为监测点,调查监测村的改水及改水工程运行情况、测定水砷含量,同时对监测村常住人口进行地方性砷中毒病情调查,并测定尿砷含量;水砷、尿砷含量测定采用氢化物原子荧光光度法(GB/T5750.6-2006),砷中毒诊断采用《地方性砷中毒诊断标准》(WS/T 211-2001)。结果 14个监测村已全部改水,改水率100.00%,改水工程全部正常运行,且水砷含量全部合格;砷中毒患者检出率为1.57%,患者以轻度为主,新发患者15例;尿砷含量测定396人,范围在0.000 2~0.380 0 mg/L,几何均值为0.005 2 mg/L。结论山西省饮水型地方性砷中毒病情总体上已减轻,但仍有新发患者,防治监测工作仍然不能松懈。     

2009年陕西省饮水型地方性砷中毒病情监测结果分析

目的 掌握陕西省饮水型地方性砷中毒病情程度及特征,为防治工作提供依据.方法 2009年在已查明的商洛、汉中2个市饮水型砷中毒病区和饮水含砷量＞0.15 mg/L的潜在砷中毒病区,选择山阳县的杜河村、庙沟村、三合村、蔡园村和镇安县的双龙村、光明村、东河口村以及勉县的郭家湾村共8个自然村作为监测点.对连续居住半年以上的居民,按照<地方性砷中毒诊断标准>(WS/T 211-2001)进行砷中毒病情调查;同时采集监测点水样,测定饮水含砷量.结果 8个村共调查7693人,查出砷中毒患者612人,检出率为7.96%(612/7693),其中轻度患者占33.17%(203/612)、中度患者占50.16%(307/612)、重度患者占16.67%(102/612).男性检出率为9.99%(408/4085),女性检出率为5.65%(204/3608),男性检出率高于女性(x2=49.138,P＜0.01).年龄越大,砷中毒检出率越高(x2=770.708,P＜0.01).患者的临床表现主要为皮肤色素脱失和皮肤色素沉着,单体症病例占43.30%(265/612),双体症病例占56.70%(347/612).共检测水样370份,水砷中位数为0.005 mg/L,范围为0～1.660 mg/L,水砷超标率为11.62%(43/370).结论 陕西省饮水型地方性砷中毒病情程度总体上为轻度,但防治监测工作还需重视.

Abstract：

Objective To know the condition and feature of water-born endemic arsenism in Shaanxi province, and to provide scientific evidences for prevention and treatment of the disease. Methods In 2009, 8 villages of Duhe, Miaogou, Sanhe, Caiyuan in Shanyang county and Shuanglong, Guangming, Donghekou in Zhen'an county and Guojiawan in Mian county as monitoring sites from both the found water-born arsenic poisoning areas and potential ones of drinking water arsenic ＞ 0.15 mg/L were selected. The disease conditions of residents who lived for more than six months of continuous residence, were investigated according to "Endemic Arsenism Diagnostic Criteria" (WS/T 211-2001 ) and arsenic level in the drinking water were determined. Results Seven thousand six hundred and ninety-three individuals were investigated and 612 cases of arsenism were diagnosed in the 8 villages, the prevalence rate was 7.96%(612/7693). Mild patients accounted for 33.17%(203/612), moderate patients accounted for 50.16%(307/612), and severe patients accounted for 16.67%(102/612). The detection rate for male was 9.99%(408/4085), for female was 5.65%(204/3608), the former was higher than the latter(x2 = 49.138,P ＜ 0.01 ). The older the age was, the higher the rate was(x2 = 770.708, P ＜ 0.01 ). Main clinical manifestation of the patients was depigmentation and pigmentation in skin. Patients with one symptom accounted for 43.30% (265/612), with two symptoms accounted for 56.70% (347/612). Three hundred and seventy drinking water samples were detected, the median of arsenism content was 0.005 mg/L, ranged 0 - 1.660 mg/L. The over-limit rate of arsenic level in the drinking water were 11.62% (43/370). Conclusion Water-born endemic arsenism is mildly prevailing in Shaanxi province, however, great attention should be given to control and monitoring of the disease.     

甘肃省合作市地方性砷中毒流行病学调查

目的了解甘肃省合作市饮水高砷水源的分布和地方性砷中毒（地砷病）的流行情况，为进一步开展防治工作提供科学依据。方法对全市不同类型的饮水水源进行采样检测，同时进行地方性砷中毒病情调查。结果合作市的砷超标水样分布在4个乡19个自然村，呈点状分布，覆盖范围约700km^2，受威胁人群约1万人。在调查的987人中，检出地砷病可疑病例61例．检出率6．18％；高砷水源区人群尿砷平均值为0．0834mg／L，低砷水源区人群尿砷均值为0．0396mg／L，二者间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甘肃省合作市部分地区饮水含砷量超标．并存在地方性砷中毒的流行。     

北京市地方性砷中毒分布调查

目的了解北京地区是否存在地方性砷中毒,以及历史曾有高砷报道的顺义区地方性砷中毒现状.方法在全市10个远郊区县进行饮用水井水砷含量的调查,并在历史高砷地区进行砷中毒情况调查.结果北京市10个远郊区县除顺义外,水砷含量均＜0.05 mg/L.全市的超标率为1.62%.顺义地区的水砷含量趋标率为8.06%,最高浓度为0.143 mg/L.未发现砷中毒患者.结论北京市未发现饮水型砷中毒病区和砷中毒患者,但仍有潜在型病区存在.     

2009年山西省饮水高砷区成人颈动脉粥样硬化调查

目的 探讨饮水型砷中毒与成人颈动脉粥样硬化发生的关系.方法 2009年,在山西省应县,根据<地方性砷中毒病区判定和划分标准>(WS 277-2007),选择东辛寨村、北湛村、大西头村、赤堡村和杏寨村为病区组,选择龙泉村、接马峪村、城下庄村、罗庄村和南丰町村作为对照组,利用彩超对40岁以上的饮水型高砷地区居民285人和对照地区居民293人进行颈动脉粥样硬化检查,并进行诊断、记分.在对年龄构成标准化后,计算动脉粥样硬化的标准化检出率.每个调查村各抽取10人,采用原子荧光法检测水砷和发砷.结果在病区组中,东辛寨村、北湛村、大西头村、赤堡村和杏寨村成人颈动脉粥样硬化检出率分别为35.09%(20/57)、55.74%(34/61)、38.46%(20/52)、36.51%(23/63)、46.15%(24/52);标准化检出率分别为32.5%、33.8%、34.9%、46.2%、47.3%;在对照组,龙泉村、接马峪村、城下庄村、罗庄村和南丰町村成人颈动脉粥样硬化检出率分别为18.18%(10/55)、30.77%(16/52)、20.00%(10/50)、18.67%(14/75)和21.31%(13/61);标准化检出率为22.4%、17.7%、10.7%、24.6%、18.9%.病区组的标准化检出率[39.50%(113/285)]高于对照组[21.70%(64/293),T=26,P＜0.01],病区组成人颈部动脉粥样硬化4～7分的构成[17.70%(20/113)]与对照组[14.06%(9/64)]比较,差异无统计学意义(x2=0.26,P＞0.05).结论山西省饮水型砷中毒病区成人的动脉粥样硬化检出率高于对照区.为进一步证实砷中毒可致动脉粥样硬化症提供了证据.     

山西省高砷水源筛查和砷中毒病情调查报告

目的掌握山西省高砷区和地方性砷中毒（简称地砷病）病区的流行范围和危害程度，为今后的防治工作提供科学依据。方法根据《全国地方病防治项目方案》，在山西省选择了200个村作为调查村；水砷筛查采用半定量试剂盒法，水砷定量测定采用氢化物发生一原子荧光法（HG—AFS）进行，地砷病诊断按国家地方性砷中毒诊断标准进行，数据处理采用SPsS13．0forwindows软件进行。结果共筛查了234个村，其中有28个村（分布在4个县）水含砷量超过了国家标准（O．05mg／L），水样超标率3．98％，高砷暴露人口21197人。高砷水源普查发现，有19个村水含砷量超过了0．15mg／L。病情普查显示，19个村中除1个村为重病区外，其余18个村均为轻病区。患者病情以中度以下为主，患病人群主要集中于中老年，不同性别患病率比较差异无统计学意义（x^2=3．14，P〉0．05），病情程度与饮用水含砷量高低有关（H=40．31，P〈0．01）。结论山西省发现了新的高砷区和地砷病病区，大部分为轻病区。今后仍应继续进行高砷水源筛查。     

2006和2007年湖北省高砷水分布及地方性砷中毒调查

目的 调查湖北省高砷水的分布,掌握地方性砷中毒病区病情,为地方性砷中毒的防治工作提供参考依据.方法 2006、2007年采取重点调查和抽样调查相结合的方法,对湖北省19个县(市/区)浅层地下水含砷量进行半定量测定,对超标和可疑水样用国标法复检;并对存在高砷水的县(市/区)进行地方性砷中毒病情调查.结果 2006年检测了6个市(区)、446个村、10 028口井,其中5个市(区)有高砷水井(>0.05mg/L)分布,水砷超标率为5.29%(530/10 028).2007年检测了17个县(市/区)、1282个村、19 086口井,其中部分调查县(市/区)与2006年相重叠,结果11个县(市/区)有高砷水井分布,水砷超标率为1.74%(333/19 086).两年共检测水样29 114份,其中水砷超标863份,总超标率为2.96%,主要分布于12个县(市/区)、179个村,水砷最高为2.012mg/L.地方性砷中毒病区调查确诊4例患者,其中重度病例2例,中度1例,轻度1例.结论 高砷水在湖北省广泛分布,但病情较轻,应尽快对高砷区开展改水降砷和地方性砷中毒病情调查及病例建档监测工作.     

湖北省仙桃市饮水型地方性砷中毒病区和高砷区水砷筛查报告

目的 查清湖北省仙桃市饮水型地方性砷中毒(简称地砷病)病区和高砷水源的分布,为防治工作提供科学依据.方法 根据<中围地方性砷中毒分布调查实施方案>与<湖北省高砷水源筛查项目实施方案>,并结合仙桃市的地域特点,选择7个镇(区、场),采取普查和抽样调查相结合,采用统一试剂盒半定量法筛检居民饮水砷,超标水样再用国标法复核.利用已发现病Ⅸ和本次筛查出的高砷井居民户资料开展线索调查,筛查地砷病病人.结果 仙桃市7个镇(区、场)均存在高砷水源.在81个自然村中水砷超标的有35个村.超标率为43.21%(35/81).共筛查水井4020眼,筛查出超标井269眼,超标井(＞0.05 mg/L)检出率为6.69%(269/4020),其中沙湖原种场超标井检出率最高为13.56%(115/848).高砷暴露总人口 1091人,暴露率为5.75%(1091/18 975),儿童高砷暴露人口281人,暴露率为5.82%(281/4826),其中沙湖原种场的高砷暴露总人口为467人,暴露率为13.26%(467/3522),儿童高砷暴露人13为129人,暴露率为12.91%(129/999).结论 仙桃市广泛存在高砷水源,且以沙湖原种场为中心的东南部高砷水源检出率、人口暴露率、儿童暴露率相对较高,防治工作重点应在这一地区尽快落实改水这一根本措施.其他检出率较低的地区也不可忽视,需因时制宜、因地制宜地做好相应预防.     

山西省砷中毒重点病区饮水含砷量及病情调查

目的掌握山西省朔州市高砷水和砷中毒的分布特点及危害程度,推进砷中毒的科研防治工作。方法采用统一调查表对高砷暴露人群进行流行病学调查,水砷检测用快速试剂盒法。结果调查3个县(区),10个乡(镇),61个自然村,测定井水样4678份,水砷总超标率为43.35%,查出病人1932例,总患病率为11.23%,患病率存在年龄和性别差异。结论砷中毒病区主要分布于黄水河流域沿岸,山阴县病区范围广、病情重,朔城区、应县相对较轻,氟、砷中毒并存。应加大防治力度,采取有效的综合防治措施。     

中国饮水型地方性砷中毒病区和高砷区水砷筛查报告

目的查清中国饮水型地方性砷巾毒病区和高砷区的分布,为防治与科研工作提供科学依据。方法根据《中国地方性砷中毒分布调查实施方案》的要求,普查和抽样调查相结合,采用统一试剂盒半定量法进行筛检居民饮水砷。结果调查覆盖面为11个省(区)及新疆生产建设兵团的129个县和12个师．水砷超标有43个县和3个师。共筛查水井208830眼,高砷井检出率为2．62％,内蒙古自治区检出率最高为8．05％,黑龙江省最低为0．09％。高砷暴露人口110612人,其中儿童19961人。结论西部地区高砷井分布范嗣较广,且地方性砷中毒流行较重,防治工作重点应放在西部地区。     

燃煤型砷中毒病区居民总摄砷量与病情的相关研究

通过对燃煤污染型砷中毒不同流行强度的几个有代表性地区村和对照点的调查，发现其主要砷源均来自高砷煤燃用污染，从空气和烘炕后玉米、辣椒中摄入砷量占总摄砷量的９０％以上；总摄砷量与疾病流行强度、煤砷、尿砷、发砷含量呈直线相关，推算出四个回归方程。并对燃煤型砷中毒的病区划分及选用的指标提出了建议。     

河北省居民饮水砷及地方性砷中毒抽样调查

目的 掌握河北省居民饮水砷状况以及是否存在地方性砷中毒。方法 在重点地区采取随机抽样方法选择调查点进行饮水砷测定及地方性砷中毒调查。结果 全省5个县25个乡125个村共采集测定水样528份，水砷在0-0．048mg/L之间，全部在正常标准以内。位于河北省北部山区和半山区的阳原和围场县的水砷较高，水砷均值都在0．01mg/L以上。位于河北省中、南部平原的三河、博野和隆尧县的水砷较低，水砷均值都在0．0lmgm以下。在125个村的走访调查中，未发现砷中毒病人。结论 河北省居民饮水砷处于较低水平，未发现地方性砷中毒流行。