宜春市2009年艾滋病哨点监测分析

目的 了解宜春市高危人群艾滋病流行状况和流行因素,为制定防治策略和干预措施及效果评价提供依据.方法 以横断面的调查方法对暗娼、性病门诊男性就诊者、吸毒者及男性长途汽车司乘人员四类人群开展监测.结果 检测血清样本5392人份,检出HIV抗体阳性7例,阳性检出率为0.12%;梅毒72例,阳性检出率为1.33%;丙肝62例,阳性检出率为1.14%.结论 我市属艾滋病低流行区,性传播途径是本市主要的传播途径面临的形势依然严峻.     

河北省廊坊市2011-2015年艾滋病哨点监测结果分析

目的了解廊坊市2011-2015年高危人群艾滋病流行状况和流行因素,分析高危人群艾滋病流行趋势,为制定艾滋病防治策略和干预措施及效果评价提供依据。方法 2011-2015年连续5年采用随机抽样和整群抽样的方法,通过自愿咨询检测门诊和开展外展干预活动,对首次接受艾滋病咨询检测的暗娼、性病门诊男性就诊者和长途卡车司机3类人群进行问卷调查和血清学检测。对收集和检测的数据通过SPSS统计软件进行统计分析。结果 2011-2015年共检测暗娼4 000人,其中艾滋病阳性未检出、梅毒阳性检出率为1.25%、丙肝阳性检出率为0.35%;性病门诊男性就诊者2 000人,艾滋病阳性检出率为0.95%、梅毒检出率为4.35%、丙肝阳性检出率为0.70%;长途卡车司机共检测2 000人,其中艾滋病阳性未检出、梅毒阳性检出率为0.30%、丙肝阳性检出率为0.30%。结论性传播已成为廊坊市艾滋病性病传播的主要途径。应加强对暗娼、性病门诊男性就诊者和长途卡车司机的健康宣传教育,加大干预力度。     

河北省艾滋病哨点监测现状及分析

目的了解河北省艾滋病哨点监测的状况,推动我省艾滋病哨点监测的建立。方法收集历年来全省国家级和省级哨点检测资料,并进行分析。结果到2006年全省共有17个监测哨点,其中6个国家级监测点,11个省级哨点,覆盖全省11个市,监测人群包括性病门诊就诊者、暗娼、吸毒者、男性同性恋、献血员、婚前体检、孕产妇和长途卡车司机等8个人群。结论建立了覆盖全省的艾滋病监测哨点监测系统,通过多年来的监测为全省制定干预措施,评价防治效果提供了科学的数据,但是目前监测哨点数量不能满足我省艾滋病防治工作需要,需要继续扩展监测点。     

2006～2010年桐乡市哨点医院伤害监测资料分析

目的通过开展以哨点医院为基础的伤害监测,了解桐乡市伤害发生的特点,为有效地开展伤害预防控制提供依据。方法选取桐乡市3家伤害监测哨点医院,采用《浙江省医院急诊伤害监测病例登记表》对前来就诊的首诊伤害病例进行登记、分析。结果 2006～2010年共收集伤害64 692例,报告伤害例数逐年增加;患者男女性别比为1.66∶1;平均年龄(38.81±18.94)岁,年龄构成以15～44岁为主(51.9%);职业构成前3位分别是农/渔业劳动者(41.6%)、农民工(16.4%)和工人(13.9%);伤害发生主要地点分别为街道/城区(30.3%)、家(包括院子等29.5%)和工作场所(21.2%);前5位受伤原因分别为交通伤(38.3%)、跌落(20.4%)、钝器伤(12.0%)、动物伤(10.2%)及刺割伤(7.9%);伤害发生意图以非故意伤害为主(94.3%);轻微的表浅伤占到了59.5%,82.4%的患者在医院经过处理后回家。结论目前伤害已成为桐乡市严重的公共卫生问题,应针对不同伤害原因制定相应的预防干预措施。     

银川市兴庆区2010-2011年艾滋病哨点监测结果分析

目的了解兴庆区高危人群艾滋病流行状况和流行因素,分析高危人群艾滋病流行趋势,为疫情的估计和预测提供信息;为制定艾滋病防治策略和干预措施及效果评价提供依据。方法按照哨点监测方案对辖区2010年、2011年吸毒、暗娼、孕产妇3类人群进行监测,监测数据用EPI和SPSS统计软件进行统计分析。结果 1、吸毒人群共用注射器吸毒的比例高达50%以上,艾滋病病毒(HIV)感染在此人群中呈上升趋势,2010年的监测中未发现HIV感染者,2011年HIV感染率为0.25%;2、暗娼中使用安全套的比例,高、中、低档次不同,且在低档次暗娼中已出现HIV感染者。结论加强吸毒者和暗娼人群性病防治知识的宣传教育,100%推广使用安全套是有效遏制性病艾滋病蔓延的重要途径;加强多部门协调、配合,全面落实艾滋病预防服务措施。     

2010-2012年中山市孕产妇艾滋病哨点监测情况分析

目的了解中山市孕产妇艾滋病感染情况及艾滋病防治相关知识水平,为预防控制工作提供依据。方法按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求,2010-2012年对1 198名孕产妇进行问卷调查和血清学检测。结果监测的1 198名孕产妇中,仍存在孕产妇受教育程度低、有多性伴以及其配偶有吸毒、多性伴等高危行为。艾滋病知识知晓率可能与调查对象的文化程度、怀孕次数、生育次数有关(P0.001),即文化程度越高、初次怀孕及尚未生育,艾滋病知识知晓率越高;2010、2011、2012年监测对象的艾滋病防治知识知晓率分别为45.48%(181/398)、82.25%(329/400)、78.25%(313/400),3年知晓率比较差异有统计学意义(χ2=150.93,P0.001)。艾滋病防治总知晓率为68.70%,孕产妇艾滋病HIV阳性率为0。结论中山市孕产妇艾滋病感染率还处在较低水平,但艾滋病防治相关知识仍存在误区,应加强健康教育和行为干预、艾滋病HIV筛查工作,预防艾滋病母婴传播。     

2009-2010年度乌鲁木齐市流感哨点监测结果分析

目的对2009-2010年度乌鲁木齐市流行性感冒(流感)监测结果进行分析。方法统计2009-2010年度流感监测哨点医院监测诊室报告的流感样病例(influenza-like illness,ILI)就诊比例,采集流感样病例标本进行流感病原学检测,对监测结果进行整理、分析,并与2006-2008年度数据进行比较。结果流感样病例监测显示,35周ILI%(流感样病例占门诊就诊病例总数的百分比)开始呈波浪式上升,41周(十一长假后)至第44周ILI%开始急骤上升,44周达高峰(17.01%),是近几年最高水平。45周开始ILI%又呈快速连续回落趋势,下降到50周的4.35%。病原学检测显示,哨点医院采集的标1 915份本中,流感病毒阳性511份,阳性率26.68%,其中甲型H1N1阳性396份,占77.50%,H3N2阳性43份,8.41占%,H1N1阳性18份,占3.52%,B型阳性54份,占10.57%。结论在本监测年度乌鲁木齐市发生甲型H1N1暴发流行,高峰出现在44周,较往年提前了8周,进入2010年后则以B型流感病毒流行为主为主。     

2009年成都市水性疾病及哨点监测结果分析

目的了解成都市介水传染病流行状况和特征,做好水性疾病预警,同时掌握其分布规律和流行趋势,探讨水性疾病的控制策略。方法收集成都市2009年经水传播的肠道传染病及哨点医院症状监测结果,数据用χ^2检验进行统计学分析。结果成都市水性疾病构成主要以其他感染性腹泻和细菌性痢疾为主,两者占总发病数的93.01%,除1～3月发病率较低外,其他月份发病率均较高,但无统计学差异（5～12月发病率P〉0.05）;发病人群以5岁以下散居儿童为主,哨点医院进行症状监测年发生率与成都市水性疾病年发生率相比无显著性差异（P〉0.05）。结论 5岁以下散居儿童为水性疾病的高危人群,水性疾病的控制可以其他感染性腹泻和细菌性痢疾为主进行相关性研究,而选择合适的医院门诊作为监测水性疾病的哨点,是一种切实可行的监测模式。     

晋江市2010年流动人群艾滋病哨点监测结果分析

目的:了解晋江市流动人群艾滋病(AIDS)相关行为与艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)感染状况,为制定艾滋病防治措施提供科学依据。方法:严格依据《全国艾滋病哨点监测实施方案(试行)操作手册》的要求,在晋江市建筑工地、企业/公司、餐饮宾馆和劳务市场等场所开展流动人员艾滋病监测工作,分析目标人群的AIDS相关知识知晓率、行为态度以及HIV、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)实验室检测结果。结果:此次监测共调查了400名流动人员,平均年龄(29.90±10.39)岁,20～49岁之间的人员占总调查数的82.25%;高中及以上文化程度的仅29%(116/400);AIDS相关知识知晓率为67.00%,其中以建筑工地流动人群知晓率为最低,仅47.00%;有性经历的有246人,"每次都用"安全套的仅14人,占5.69%,"有时使用"的有49人,占19.92%;实验室检测发现了梅毒抗体阳性3份,HCV抗体阳性1份,未检测到HIV抗体阳性标本。结论:该人群艾滋病相关知识知晓率和安全套使用率均较低,极有可能会成为艾滋病由高危人群向一般人群传播桥梁式人群,需进一步加大和改进晋江市的宣传干预策略,努力提高该人群的防艾意识。     

防城港市2010-2013年性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测情况分析

目的了解防城港市性病门诊男性就诊者艾滋病、性病感染状况,为制定防治对策提供科学依据。方法依照《全国艾滋病哨点监测方案》对性病专科门诊男性就诊者进行面对面访谈式问卷调查,调查其艾滋病相关知识及行为情况,同时采血检测其艾滋病、丙肝和梅毒感染情况。结果 2010-2013年共调查性病门诊男性就诊者1 532人,以年龄23-50岁、已婚、广西省、汉族为主,分别占72.78%、75.59%、97.19%、77.94%。艾滋病知识知晓率为75.60%。最近3个月商业性行为发生率为24.54%,各年度差异有统计学意义（χ2=65.988,P=0.000）;最近3个月非婚非商业性行为发生率为25.70%,各年度差异有统计学意义（χ2=25.350,P=0.000）;0.46%的人注射过毒品,0.34%的人发生过男男性行为,21.85%的人曾经被诊断患过性病。共检测出26例HIV,检出率为1.70%;126例梅毒,检出率为8.22%,各年度差异有统计学意义（χ2=9.314,P=0.025）;17例HCV感染者,检出率为1.11%。结论防城港市性病门诊男性就诊者HIV、梅毒检出率较高,应进一步加大艾滋病、性病相关知识的宣传和高危行为的干预力度。     

河南省2012年流行性感冒监测哨点医院监测质量调查分析简

目的分析评价河南省流行性感冒（流感）监测哨点医院监测质量，找出存在的问题和原因，从而采取针对性措施提高监测水平。方法根据通过听取汇报、现场查看及核实材料等方式开展的流感专项督导检查所取得的现场资料、中国流感监测信息报告管理系统中的日常监测数据及《全国流感监测方案（2010年版）》的要求，使用Excel2007软件进行统计，利用描述流行病学分析方法，分析评价河南省流感监测哨点医院主要监测指标的完成情况及存在的问题。结果河南省哨点医院诸项主要监测指标均未能全部完成：流感样病例报告及时率为91．35％，流行季节周采样数量总达标率为73．95％，非流行季节月采样数量总达标率为98．48％，1周内和48h样本送检率分别为98．43％和78．25％，7．41％的样本不符合采样标准；流感样病例报告还存在个别哨点医院监测诊室覆盖不全和报告数据可疑的问题，其中2个哨点医院问题比较集中。结论经常沟通协调、定期培训和督导是做好监测工作的基础；加强项目管理，合理使用工作经费利于调动工作积极性；明确职责，合理安排长假期间的监测工作有助于保证监测质量的稳定性。     

甘肃省2001-2009年流行性脑脊髓膜炎监测分析

目的分析甘肃省流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)发病情况及病原菌群类型、分布及耐药状况。方法采用疫情资料的流行病学分析及病原实验室检查方法。结果 2001-2009年全省流脑报告病例488例,死亡26例,年均发病率为0.21/10万,有逐年下降趋势,2009年降至3例;以12月至次年5月为发病高峰,发病数占全年病例的79.10%。集中分布在临夏州、陇南市、定西市、天水市等免疫接种工作较差的地区,占全省病例的64.75%。人群分布:15岁以下儿童占63.73%,15～20岁占14.43%;学生、散居儿童和农民,分别占44.26%、24.18%和22.34%。近5年来,从105份流脑病例咽拭子、63份脑脊液、637份密切接触者咽拭子、2528份健康人群,分别检出流脑菌7株、8株、39株、8株,分别为A群52株、B群6株、C群4株。对其中36株进行药敏试验,头孢噻肟、氯霉素、环丙沙星敏感率为100%。结论甘肃省近年流脑发病处于历史最低时期,病例集中于免疫薄弱地区,散发,流脑菌型以A群为主,C群有所增多;加强流脑疫苗的免疫接种和疾病监测。     

广西南宁市5岁以下儿童细菌性脑膜炎病原学研究

目的 了解南宁市5岁以下儿童细菌性脑膜炎的病原学特点和致病菌的药物敏感性情况。方法2000年11月至2002年12月，在南宁市(含邕宁、武鸣县)所在乡镇卫生院以上的医疗机构进行监测，对发现疑似脑膜炎患儿采集脑脊液和血液进行细菌培养和采用kIrbv-Bauer纸片扩散法对病原菌进行药物敏感试验。结果 共检测采自1272例病例的1212份脑脊液标本和1193份血标本。分离出63株致病菌，其中从脑脊液标本中检出23株，从血液中检出40株。脑脊液和血液培养栓出最多的病原菌基本上一致，葡萄球菌最多，其次是肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、肠杆菌科细菌。葡萄球菌对万古霉素、庆大霉素、苯唑西林及环丙沙星敏感率均在80％以上，而对青霉素和红霉素耐药率很高。沙门菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌等肠杆菌科细菌对环丙沙星、头孢菌素的敏感性较高。蛄论细菌性感染是南宁市婴幼儿脑膜炎致病因素之一。抗菌药物的选择使用应根据细菌药敏结果，以提高疗效，防止耐药性发生。     

2011年-2013年上海市叶榭社区伤害监测结果分析

目的：了解社区伤害的发生情况,为其预防控制提供科学依据。方法选择叶榭镇社区卫生服务中心为伤害监测的哨点医院,对2011年1月1日—2013年12月31日首次就诊于哨点医院的伤害患者进行调查。结果共调查8953例患者,其中男5406例（60.38%）,女3547例（39.62%）;伤害高发年龄为25岁~64岁年龄组,占66.82%;以生产运输设备操作人员及有关人员伤害比例最高,占33.75%;7月为伤害发生的最高发月份,一天中以12：00~13：00为最高峰;39.14%的伤害发生在家中;跌倒/坠落（43.47%）为伤害发生的最主要原因。结论叶榭镇社区居民伤害以跌倒/坠落为主,受伤程度较轻,劳动力人口是伤害威胁的重点人群,社区伤害防制应加强对未入院就诊伤害人群的监测。     

Cerebrospinal fluid analysis, predictors of bacterial meningitis: a study in 312 patients with suspected meningial infection

Objective： Patients with cerebrospinal fluid （CSF） pleocytosis are routinely admitted to the hospital and treated with parenteral antibiotics, although few have bacterial meningitis （BM）. The aim of this study was to evaluate predictors to differentiate BM from aseptic meningitis （ASM）. Methods：The study was conducted in Razi hospital, a training center affiliated to Ahvaz Joundishapoor University of Medical Sciences in Iran. and all patients were 18 years old or above and were treated in the hospital between 2003 and 2007. Data of those who had meningitis, tested as CSF pleocytosis but had not received antibiotic treatment before lumbar puncture were retrospectively analyzed. Results： Among 312 patients with CSF pleocytosis, two hundred fifteen （68.9%） had BM and ninety seven （31.1%） had ASM. The mean age for patients with BM was （34.7 - 17.7） years （P = 0.22, NS）. Sixty percent of the BM cases and 61.2% of the ASM cases occurred in men （ P = 0.70, NS）. We identified the following predictors of BM： CSF-WBC count 〉 100 per micro liter, CSF-glucose level 〈 40 mg/dL, CSF-protein level 〉 80 mg/dL. Sensitivity, specificity, PPV, NPV of these predictors, and LR for BM are 86.5% ,52.6% ,80.2% , 63.7% and 104. 1 for CSF-WBC count and 72.1% , 83.5% , 90.6% ,57.4% and 164.2% for CSF glucose, and 49.7% , 91.8% , 93.4% ,45. 2% and 104.5% for CSF protein. Conclusion：The CSF WBC count should not be used alone to rule out bacterial meningitis. When it is combined with other factors such as CSF glucose and protein improved decision making in patients with suspected BM may occur.     

应用ROC曲线评价中性粒细胞CD64诊断儿童化脓性脑膜炎的价值

目的应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价中性粒细胞CD64诊断儿童化脓性脑膜炎的价值.方法选取40例经脑脊液证实的化脓性脑膜炎儿童患者,所有患者均检测中性粒细胞的CD64、CD11b及血常规.选取20例健康体检患儿,并测试中性粒细胞的CD64、CD11b.结果 CD64、CD11b诊断化脓性脑膜炎的ROC曲线下面积分别是0.880,0.853;CD64、CD11b诊断化脓性脑膜炎的最佳阈值为1.30,15.85;CD64、CD11b诊断化脓性脑膜炎的灵敏度分别为88.3%、70.4%、特异度分别为90.4%、75.9%;化脓性脑膜炎患者中性粒细胞CD64、CD11b与白细胞计数无相关性(P>0.05).结论 ROC曲线评价显示中性粒细胞CD64对化脓性脑膜炎具有较高的诊断准确度,CD64是诊断化脓性脑膜炎理想的敏感指标.     

2010年河北省人间布鲁氏菌病监测结果与分析

目的了解河北省人间布鲁氏菌病(简称布病)感染情况,准确掌握布鲁氏菌病疫情动态,科学评价防治效果。方法对国家疾病监测信息报告管理系统数据进行统计分析,应用血清学与流行病学方法对高危人群进行布鲁氏菌病调查和检测。结果 2010年全省报告布病病例2 503例,11市均有病例报告,农民最多,发病季节以2～7月为主。监测点血清学平均阳性率为8.73%,张家口、承德和石家庄较高,40岁以上年龄组较高,职业以饲养员、农民、畜产品收购员为主。结论河北省布病疫情仍较严重,应加强传染源的管理控制,继续加强人间布病监测,深入开展对重点人群进行宣传教育和行为干预。     

新生儿细菌性脑膜炎脑脊液中激活素A表达的临床研究

目的:研究新生儿细菌性脑膜炎(BM)脑脊液(CSF)中激活素A(Activin A,ACT A)水平的变化及其对预后的影响,探讨其在BM病程中的表达规律。方法:对住院的62例BM(治疗总疗程4周及以上)进行了12~18个月的回访,进行回顾性分析,分为有后遗症和并发症组(A组)及无后遗症和并发症组(B组),并设对照组(C组)。应用酶联免疫吸附法(ELISA)动态监测A B两组患儿CSF中ACT A水平。结果:A、B两组急性期CSF中ACT A水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但二者均高于C组(P<0.001)。治疗1周后,A、B两组CSF中ACT A水平较治疗前显著下降(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,A、B两组CSF中ACT A水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3周后,A组CSF中ACT A水平明显低于B组(P<0.001)。治疗4周后,A组CSF中ACT A水平继续降低,B组CSF中ACT A水平有所回升,A组明显低于B组(P<0.001)。结论:ACT A参与BM的整个病程,通过动态监测CSF中的ACT A水平,对BM的病情发展和预后进行评估,可能具有重要临床价值,过低的ACT A水平可能与不良预后有关。恢复期脑脊液中高水平的ACT A及糖的含量是BM发生后遗症的保护因素,而临床惊厥发作、急性期脑脊液蛋白含量增加是其危险因素。对各危险因素(治疗前后)分别进行Logistic回归分析,建立回归方程,可能对BM预后的评估具有一定的价值。     

细菌性脑膜炎患儿脑脊液一氧化氮变化的研究

目的 :观察细菌性脑膜炎 (简称细菌脑 )患儿脑脊液一氧化氮 (NO)含量的变化及其与脑损伤程度的关系。方法 :应用比色法检测 30例细菌脑患儿脑脊液中NO的含量 ,并设 2 7例无中枢神经系统病变的患儿为对照组。结果 :治疗前细菌脑全组患儿脑脊液NO含量 [(2 0 .72± 6 .4 5 ) μmol/L]明显高于对照组 [(7.2 3± 2 .31 ) μmol/L],差异有显著意义 (t=1 0 .2 9,P <0 .0 1 ) ,其中颅高压组含量升高更明显 [(2 4 .2 0± 5 .4 6 ) μmol/L],与非颅高压组 [(1 7.94± 7.0 4 ) μmol/L]比较 ,差异亦有显著意义 (t =2 .76 ,P <0 .0 1 ) ;治疗后细菌脑全组患儿颅高压和非颅高压组患儿脑脊液NO含量均下降至对照组 (正常 )水平。结论 :NO参与细菌脑的病理生理过程 ,其升高的幅度与脑损伤程度有关