论村卫生所的医疗质量管理

村级卫生所是农村三级医疗卫生保健网的基础。1985年中国农村卫生服务调查表明,农村居民在村级卫生所的就诊率达47.9％。村卫生所担负着全村居民的疾病防治任务,医疗工作量大,就诊人数多,如何做好村卫生所的医疗质量管理工作,是普遍关心和值得     

鄂西北山区农村居民健康状况调查--武当山镇农村的调查报告

目的：调查该镇农村居民健康状况，为卫生管理部门决策提供依据。方法：采用分层整群抽样方法，对该地区的808例居民进行问卷调查。结果：武当山镇农村居民两周患病率及慢性病患病率分别为17．1％和11．8％，调查人群两周患病率高，是全国农村的1．71倍。影响武当山镇农村居民健康的疾病主要是消化系病、呼吸系病、运动系病和损伤与中毒。两周就诊率是全国农村平均水平的1．2倍。结论：与全国农村相比，武当山镇农村居民具有医疗高需要量、门诊服务低利用的特点，且生物医学模式的疾病谱在该地区占主导地位。     

山东省农村居民门诊卫生服务利用及其影响因素分析

文对山东省农民门诊卫生服务利用情况进行了调查，结果表明门诊服务利用村级明显高于乡镇级，乡镇级高于县及县以上级医疗机构；在村居民的月就诊率是２５４．２％，不同经济水平地区农村居民的就诊率差别不显著。单因素分析显示年龄、文化程度、职业、家在劳动力和慢性病等因素对门诊服务利用有影响。     

村级卫生组织的建设与管理

农村村级卫生组织,各地名称不一,有“村卫生所”、“村卫生室”、“村医疗站”、“村保健站”等等,按照卫生部的要求,统一称为村卫生室。1 村卫生室的地位、性质与功能村卫生室是农村三级医疗预防保健同最基层的一级卫生组织,即三级网的“网底”,是农村实施初级卫生保健,开展各项卫生服务的基地,是农村居民群众最初利用卫生服务的“第一接触点”,即农村居民卫生保健     

河南省农村居民门诊卫生服务利用分析

文章对河南省农村门诊医疗服务利用情况进行了统计分析,结果表明：河南省农村居民 １９９８ 年两周就诊率为 １８０５‰, 高于 １９９３ 年国家卫生服务总调查结果（ １５９７‰）; 未就 诊 率为 ２２４％ , 低于 同 一调 查 的结 果（３３７％ ）;门诊卫生服务利用表现出不同的人群特征,性别、年龄、文化程度、职业、医疗保健制度和慢性病因素对门诊服务利用有影响;不同机构的门诊服务利用不同,村级医疗机构的门诊卫生服务利用明显高于乡镇级和县及县以上医疗机构。     

陕西省城乡居民卫生费用分析

目的：了解陕西省城乡居民卫生费用，分析影响居民卫生费用的因素。方法：采用人户询问的方法对样本人口进行调查。结果：城市居民平均门诊费用、住院医疗费用、自我医疗及购药花费高于农村，平均住院费用城市几乎是农村的一倍；收入水平和医疗保障制度是影响城乡居民卫生费用的主要因素，城乡低收入居民的支付能力不足和医疗负担过重同时存在，农村居民收入越低，支付能力越差。结论：卫生费用城乡分布不合理，农村、城乡低收入居民支付能力不足。应建立城乡一体化、覆盖面全体居民的基本卫生服务制度。     

试述我国医疗费用上升的主要原因和对策

目的分析目前我国医疗费用上升的原因和寻求有效的解决对策,切实降低群众的就医负担。方法分析近五年居民和农村医疗费用支出情况和政府投入,特别是药品和医用耗材费用支出情况。结果城市居民年均收入增长8．9％,农村增长2．4％;而在年医疗消费支出上,城市和农村居民分别增长13．5％和11．8％。这一数据显示,个人支付医药费比例极大地超过其收入增长的比例。同时,政府卫生经费投入的比例则下降了7．3％。结论医疗费用过高已成为制约居民利用门诊、住院医疗服务的主要原因,已给社会、家庭带来更加沉重的负担,政府应加大对医疗的投入力度。     

上海市贫困居民的疾病经济负担、就医经济风险

贫困居民中，22．6％的可支配收入用于医药支出，其就医经济风险是上海市平均水平的3．1倍。其中，门诊就医经济风险是上海市平均水平的2．0倍，住院经济风险是15．5倍。而贫困居民中的自费人群其就医经济风险为6．1，应该成为医疗救助的目标人群。就业状况、婚姻状况、化程度和恿格尔系数对人群卫生服务的利用有影响，但是收入对卫生服务的利用影响没有统计学意义。     

我国农村居民过度医疗行为实证分析

目的对我国农村居民的过度医疗行为及因此产生的医疗费用进行分析,探讨减少过度医疗行为发生的有效措施。方法通过入户调查收集我国农村贫困和非贫困居民过度医疗行为的相关信息并对其进行比较分析。结果有3．5％的农村门诊患者发生过度服务利用,分别有2．1％和5．6％的农村住院患者因自主意愿和医方诱导发生过度服务利用,但贫困和非贫困居民的门诊和住院过度医疗行为及其产生的医疗费用差异均无统计学意义。结论医疗资源的过度利用制约了医疗卫生服务的正常发展,造成了严重的医疗浪费,政府应采取合理措施优化农村居民的医疗保障制度。     

江苏省海安县农村居民两周就诊率及影响因素分析

目的：了解和探讨江苏省海安县农村居民两周就诊现况和影响因素。方法：对该地区用分层整群抽样方法，抽取角斜、胡集、雅周3个镇的3个村600户1964例农村家庭人口进行卫生服务家庭健康询问调查，采用统一设计的调查表，对调查数据采用单因素、多因素logistic回归模型分析15岁及以上农村居民两周就诊率的影响因素。结果：两周就诊率为11．51％；两周患者就诊率为79．02％；农村居民两周就诊率受到性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业类型、家庭人均年收入等因素的影响。结论：海安县农村居民的两周就诊率比2003年全国卫生服务调查中的农村平均水平略低，人口学特征和经济因素是主要的影响因素。     

吉林省村卫生所管理办法

第一条为了加强村卫生所的管理,推动农村基层卫生事业的发展,更好地保障农村居民的身体健康,根据《中华人民共和国宪法》和《中华人民共和国村民委员会组织法》的有关规定,制定本办法。第二条村卫生所是农村的社会主义集体福利设施,是农村三级医疗卫生网的基层组织,是村民在医疗预防保健方面开展自我服务的基本形式。村卫生所必须坚持社会主义方向,坚持为村民的身心健康服务,坚决执行国家制定的卫生工作方针、政策和法规,完成各项卫生工作任务。第三条村卫生所由集体举办,所有权归村集体经济组织。村卫生人员为集体经济组织的成员。     

河南省农民门诊卫生服务利用分析

门诊服务是农村卫生服务的一个重要组成部分,了解和分析农民门诊医疗服务利用现状及其影响因素是农村卫生服务研究的重要课题,是确定农村合作医疗筹资水平和补偿比例的重要依据,也是为满足广大农民门诊医疗服务需求,合理分配卫生资源、组织卫生服务的重要依据.河南省于2003年在确定的18个新型农村合作医疗试点县开展了农村居民卫生服务调查,共完成了18个县社会经济状况调查,县、乡、村卫生资源调查和农民卫生服务调查.本文通过对此次开展的农民卫生服务调查资料的分析,探讨了河南省农村地区门诊医疗服务利用现状及其影响因素,以期反映河南省农民卫生服务的现状,并找出影响农民卫生服务的因素,为制定新型农村合作医疗管理方案提供依据,并为评价新型农村合作医疗制度的效果提供重要的基础资料.     

河南省农村家庭卫生服务研究报告

１９９８ 年河南省 １０ 县市基层卫生服务调查是河南省首次进行的全面、系统的卫生服务调查研究。文章就此次调查所获资料中的农村家庭卫生服务部分进行了全面分析,内容涉及河南省农村居民家庭健康状况、门诊和住院卫生服务利用及其影响因素以及农村医疗费用等方面。分析表明：河南省农村居民的门诊和住院卫生服务利用均表现出近年来才具有的人群特征,诸多因素均对其产生影响;与 １９９３ 年全国卫生服务总调查结果相比,河南省农村居民的门诊卫生服务利用较高,村级医疗机构的门诊卫生服务利用明显高于乡镇级和县及县以上医疗机构,但住院卫生服务利用偏低。应特别重视加强农村合作医疗体系建设,减轻农民医药费用负担,防止因病致贫。     

农村居民门诊服务利用影响因素及其政策研究

文章简述了两周门诊就诊Ｌｏｇｉｓｔｉｃ概率模型、门诊就诊费用Ｌｏｇｌｉｎｅａｒ模型、自我医疗条件概率模型和两周疾病痊愈概率模型。并对１９９３年国家卫生服务家庭健康询问调查资料，利用就诊概率模型和就诊费用对数线性模型进行分析。分析结果认为，经济收入和卫生服务可得性是影响农村居民就诊的最主要因素。农村居民门诊服务需求及利用差距，主要反映于不同人群就诊过程的资源消耗，不同人群自我医疗能力存在差异。建议要完善合作医疗保障制度，确定农村基本卫生服务内涵，建立特贫人群医疗救济制度，重视儿童、妇女、老年医疗保健，合理布局卫生机构。     

农村居民门诊服务利用分析

目的通过对顺义区4镇农村居民卫生服务利用情况进行分析,了解农村地区居民的门诊服务利用状况．为制定卫生政策提供数据支持和理论依据。方法采用分层随机抽样的方法抽取样本,利用SPSS软件对调查人口的社会经济学特征、家庭状况、两周患病情况,两周就诊情况等进行分析。结果两周患病率为209．8‰,千人口两周患病天数为2262天。两周就诊率为138．8‰,两周未就诊率为33．5％。顺义区农村居民的平均门诊费用为525．8元,门诊费用中位数为120元。结论顺义区4镇农村居民卫生服务需要程度高于全国平均水平,卫生服务利用情况低于全国平均水平,在选择就诊医疗机构时侧重于基层机构,选择原因侧重于便捷程度和技术能力。     

不能让网底破了——甘肃省天祝藏族自治县切实加强村级卫生工作

村卫生所是农村最基层的卫生组织，是农村“三级医疗卫生保健网”的网底。村卫生所的主要任务是：预防和治疗当地常见病、多发病、地方病，宣传卫生科学知识，开展计划免疫、传染病管理、进行妇幼保健技术指导，动员群众开展爱国卫生运动。村卫生所距村民晟近，卫生服务可及性最强，广大农牧民群众生病后，绝大多数首先到村卫生所就诊．村医和村民生活在同一环境中，长期交往，广泛接触，     

浙江省农村居民两周患病率及影响因素分析

目的：了解浙江省农村地区15岁以上居民的两周患病率及影响因素。方法：采用多阶段整群随机抽样方法于2003年对浙江省农村居民进行家庭健康询问调查。结果：浙江省农村地区15岁以上居民两周患病为11．4％。采用logistic回归，筛选出影响两周患病率的主要因素为慢性病、年龄、文化程度、职业。结论：浙江农村居民的卫生服务需求仍处于较高水平，应建立健全新型农村合作医疗，以满足居民的医疗需求。     

东营地区居民慢性病医疗服务需求弹性研究

目的 了解东营地区居民慢性病医疗服务需求情况，为政府制订疾病控制策略提供依据。方法 通过对东营地区居民家庭卫生服务的抽样调查，利用需求弹性经济学模型进行分析。结果 东营地区城市和农村慢性病基本医疗服务的价格弹性系数分别为-0．268和-0．469，收入弹性系数分别为0．176和0．370，价格和收入因素对农村居民的需求影响较大。结论 在对医疗卫生服务机构进行管理时，必须充分考虑卫生服务的价格因素，切实有效增加居民的卫生服务需求。     

新疆农村居民卫生服务需求与利用状况调查

目的：了解新疆农村居民卫生服务需求利用现状,为制定农村卫生服务策略与计划提供依据。方法：采用随机整群抽样,抽取新疆新源县阿热勒托别镇、呼图壁县方草湖镇、霍城县芦草沟乡、哈密市天山乡4个乡镇的各100名农村居民,由调查员入户对农村居民卫生服务需求与利用现状等进行问卷调查。结果：调查地区农村居民新农合参合率99．5％,两周患病率15．62％,半年内高血压、糖尿病患病率分别为6．31％和1．33％。两周未就诊但自己买药者34．04％。32．6％的高血压患者和36．8％的糖尿病患者在村卫生室有健康档案。结论：新疆农村居民的卫生服务需要量大,但利用率较低,利用主要在村级医疗机构。应继续贯彻、完善新农合制度,加强农村基层医疗卫生机构能力建设与管理,开展健康教育,进一步提高农村基层医疗服务利用率。     

我国广东等三省居民医疗服务利用及满意度调查

为了解国内不同地区居民对公立、民营医疗服务的利用情况和居民对医疗服务中一些问题的看法,本课题采用分层典型抽样的方法抽取了中国广东、山西、四川3个省份的3730位居住在城区和乡村的居民,并对其进行了调查,同时调查组进行了IO次小组访谈。调查结果显示:目前我国城市与农村居民在利用卫生服务时存在差异:城市以公立医疗机构为主,农村以民营医疗机构为主。医疗费用已经成为影响居民就诊或居民就诊时考虑的主要原因之一。多数居民对目前的医疗服务表示满意,其中居民对民营诊所的满意度高于公立医院的门诊服务。