多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的应用

目的研究多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的应用价值。方法选取2012年1月-2012年12月于我院进行CT冠脉成像、钙化积分扫描的患者,其中经病史和冠状动脉造影确诊的冠心病患者34例,称为A组,体检正常者29例,称为B组,两组患者共63例。使用美国通用公司多层螺旋CT和CaScore5.0自动分析软件对两组患者的动脉钙化积分进行分析。结果 A组的动脉钙化平均积分为400.25±19.78,B组的动脉钙化积分为71.72±11.21,A组的动脉钙化总积分显著高于B组(P<0.05),其中LM、LAD、LCX和RCA的钙化积分也存在显著差异,其中RCA的钙化积分差异最大,而LM钙化积分的差异最小。结论多层螺旋CT冠状动脉钙化积分对于冠心病早期的诊断与疾病严重程度的判定均具有重要意义。     

螺旋CT冠状动脉钙积分对冠心病诊断的预测

目的探究采用螺旋CT冠状动脉钙化积分对冠心病诊断的预测及其准确性。方法选取2013年3月至2015年10月期间于我院进行冠状动脉钙化积分检查的172例患者,分为X、Y两组,每组86例,X组为冠心病组,而Y组则为非冠心病组,对两组患者进行多层螺旋CT冠状动脉钙化积分检测,分析比较两组患者的钙化积分及其检测的准确性。结果与Y组相比,X组患者的钙化积分明显高于Y组(P0.05)。其中X组患者的总冠状动脉、左回旋支、左前降支、右冠状动脉、左冠状动脉主干的钙化积分均高于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。经检测,采用多层螺旋CT进行冠状动脉钙化积分计算的检测方法的准确度高达95.3%。结论冠状动脉钙化积分作为诊断冠心病及其程度的指标,能够准确的检测出其冠状动脉的病变程度,对冠心病的预测及病变程度诊断有着重要的临床意义。     

螺旋CT冠状动脉钙化积分与冠状动脉造影对比分析

目的:将多层螺旋CT冠状动脉钙化积分与冠状动脉造影比较,评估钙化积分在预测冠脉狭窄中的作用。方法:50例患者均行多层螺旋CT冠状动脉钙化积分检查以及冠状动脉造影。结果:当螺旋CT冠状动脉钙化积分>400时与冠状动脉造影的符合率是100%,当管腔狭窄<50%,积分均值为23,当管腔狭窄>75%,积分均值为235,两组间有显著差别。结论:多层螺旋CT冠状动脉钙化积分能较准确反映冠状动脉钙化,高积分值与冠脉狭窄有明显的相关性。     

多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的临床应用价值。方法收集2008-01~06间,来我院就诊行CT冠脉成像同时做钙化积分扫描的患者56例。其中,根据既往史和冠状动脉造影确定冠心病30例(冠心病组),健康体检无症状者26例(对照组)。采用西门子16层螺旋CT及CaScoring自动分析软件进行冠脉钙化积分分析。结果冠心病组的平均钙化分数为412.33±22.35,对照组为68.35±18.43,冠心病组的总钙化积分值明显高于对照组(P<0.05),4大分支血管的独立钙化积分在冠心病组和对照组间的差异也有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉钙化积分对冠心病的筛选和诊断及病变程度判断有重要的意义,可作为临床评价冠心病的有效指标之一。     

16层螺旋CT冠状动脉钙化积分的临床分析

目的 评价16层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的临床应用价值.方法 48例患者均行16层螺旋CT冠状动脉钙化积分检查和冠状动脉造影.结果 冠心病组的平均钙化分数为475.5±41.2,与对照组的116.3±21.3差异有统计学意义(P<0.05),冠状动脉造影的结果与16层螺旋CT冠状动脉钙化积分结果对照,以积分>400为阳性,<400为阴性.两者之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 16层螺旋CT冠状动脉钙化积分分析可以作为冠心病高危人群筛选,高积分值与冠脉狭窄有明显的相关性.     

老年糖尿病患者64层CT冠脉钙化积分对冠脉事件的相关性分析

目的 探讨老年糖尿病患者64层CT冠脉钙化积分对冠脉事件的相关性分析.方法 对282例老年糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者行64层螺旋CT冠状动脉扫描,专用测量软件行钙化评分,观察钙化积分预测冠脉事件的价值.结果 282例DM老年患者共分析冠状动脉448支,272支有不同程度钙化(69%),其中174例为多支钙化,98例为单支钙化;16例为点状钙化;另外156例患者钙化积分平均为467.29分,钙化积分与冠脉事件有明显相关性;弥漫性钙化者不稳定心绞痛明显高于近端钙化(p＜0.05);弥漫性钙化者PCI术后无复流现象亦明显多于近端钙化者,冠脉钙化阳性合并吸烟、高低密度脂蛋白血症患者冠心病发病率亦明显增高.结论 64层CT诊断弥漫性冠状动脉钙化对预测DM老年患者冠脉事件有一定价值.     

64层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的临床应用

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的临床应用价值。方法对2006年7~12月来我院就诊的冠心病患者49例(冠心病组)及健康体检者47例(对照组)行64层MDCT冠脉钙化积分扫描,其中30例(冠心病25例,对照组5例)同时行冠状动脉造影检查,根据冠状动脉管腔的狭窄程度分为<50%、50%~75%和>75%3组,并对冠状动脉的最大狭窄程度和相应血管的钙化积分值进行对照研究。结果在96例观察对象中,四大分支血管以右冠状动脉和左前降支钙化积分最高。冠心病组的总钙化积分平均为(462±314)分,对照组钙化积分为(83±52)分,两者差异具有统计学意义(P<0.001)。在冠状动脉狭窄程度<50%、50%~75%和>75%3组不同患者中,钙化积分差异具有统计学意义(P<0.000)。在出现钙化冠脉血管中,管径的最大狭窄程度和相应血管的钙化积分值存在中等程度的直线相关(r=0.445,P<0.01)。结论冠脉钙化积分作为一种有效、无创的检查手段,虽然不能完全准确评价冠脉狭窄度,但是通过筛查冠心病高危人群,可以大大节省经济资源。     

老年无胸痛房颤患者的临床观察

目的:观察老年无胸痛房颤患者的病因及与冠心病的关系。方法:48例心房颤动老年患者分别为典型胸痛(A组)23例和无胸痛(B组)25例均接受冠状动脉造影检查,分析两组冠状动脉病变阳性率和危险因素之间的关系。结果:A组中有21例(91.3%)有冠心病,而B组中仅有5例(20.0%)有冠心病,差异有统计学意义(P<0.01),A组血脂、血糖、血压均高于B组(P<0.05)。结论:无胸痛伴冠心病危险因素的老年心房颤动患者,诊断冠心病要慎重,必要时应做冠状动脉造影检查以减少误诊。     

64排螺旋CT冠脉成像技术与常规冠脉造影对比研究

目的:探讨64排螺旋CT冠脉成像的技术要求及在诊断冠心病的价值。方法:对53例临床怀疑冠心病患者进行64排螺旋CT冠脉成像,其中25例进行常规冠状动脉造影。结果:以常规冠状动脉造影为标准,64排螺旋CT冠脉造影诊断冠状动脉狭窄敏感率为95.8%,特异性为94.3%。结论:64排螺旋CT冠脉成像对冠脉狭窄、支架管腔、钙化病变显影有较高的准确率,可作为冠心病患者无创检查和冠脉支架术后随访手段。     

16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用研究

目的：探讨16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值。方法：对临床诊断或拟诊冠心病的126例患者分别行钙化积分平扫及冠状动脉增强扫描，利用平扫图像行钙化积分分析，增强扫描图像行最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)和容积再现(VRT)等图像后处理技术，分析冠状动脉显示情况，判断冠状动脉狭窄程度。结果：钙化积分分析显示126例中，无钙化46例，轻微钙化14例，轻度钙化23例，中度钙化30例，重度钙化13例。126例共显示冠状动脉节段数1327个，CT图像能够满足评价的节段数1193个(89．9％)。其中16例与导管法冠状动脉造影比较，CT示血管狭窄30处，导管法冠状动脉造影示血管狭窄29处，两者一致25处。结论：16层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉狭窄及评价冠状动脉钙化等方面起着重要作用，可作为筛选检查冠心病的方法。     

螺旋CT在检测老年原发性高血压患者冠状动脉病变中的应用分析

目的探讨螺旋CT在检测老年原发性高血压患者冠状动脉病变中的应用情况。方法分析该院老年原发性高血压冠状动脉病变患者100例临床资料,冠状动脉血管成像和冠脉造影检测。结果冠状动脉血管成像和冠脉造影检测诊断冠脉狭窄比例、钙化比例结果,差异无统计学意义(P>0.05)。结论螺旋CT冠脉成像是一种简便、快捷、准确、可靠的诊断冠心病的方法,对于临床治疗和预后均有较好的参考价值。     

64层螺旋CT在冠心病患者肠系膜动脉狭窄诊断中的价值

目的：探讨64层螺旋CT血管造影在诊断冠心病患者肠系膜动脉狭窄中的价值。方法：收集临床行64层螺旋CT血管造影或数字减影血管造影术已确诊的冠状动脉狭窄的患者1080例,轻、中、重度狭窄各360例（分别编为A、B、C组）,进行64层螺旋CT肠系膜动脉血管造影检查,判断冠状动脉狭窄程度与肠系膜狭窄是否存在相关性。结果：A、B、C三组之间均存在统计学差异,C组肠系膜狭窄的风险程度明显高于A、B两组。结论：64层螺旋CT能够清晰显示肠系膜动脉狭窄,并能准确预测冠心病患者肠系膜动脉狭窄的风险。     

128层螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影在冠心病诊断中的比较

目的:比较128层螺旋CT冠状动脉(冠脉)成像与选择性冠状动脉造影在冠心病诊断中的应用价值。方法:选择冠心病患者88例作为研究对象,均对每例患者的4支(左前降支、左旋支、左主干、右冠脉)血管共352支进行CT冠脉成像及选择性冠脉造影2种方法的检查,检测冠脉的图像特征,以冠脉造影为金标准,分析CT冠脉成像对冠心病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。并对2种检测方法进行比较。结果:2种方法对冠脉狭窄的诊断结果差异无统计学意义(P>0.05)。CT冠脉成像的诊断敏感度为97.24%,特异度为92.40%,阳性预测率为93.12%,阴性预测率为96.93%。2种方法对冠脉狭窄程度分级的诊断结果呈高度一致性(P<0.01)。结论:128层螺旋CT冠脉成像检测结果可以与冠脉造影相媲美,检测方便快捷、无创伤、辐射量低,可在临床推广使用。     

多层螺旋CT在冠状动脉狭窄中的诊断价值

目的:探讨16层螺旋CT造影(MSCTA)在冠状动脉狭窄诊断中的应用价值.方法:26例疑为冠心病的患者,进行16层螺旋CT冠状动脉造影,利用MPR、CPR、MIP、VR、VE等多种技术进行重建,并将其结果与冠脉造影对比,分析冠状动脉的狭窄情况。结果:26例患者中,MSCTA图像质量优良率为92.3%;冠状动脉狭窄情况分析,以管腔直径减少>50%为诊断标准,发现冠脉狭窄13例,冠状动脉壁钙化18例,管壁欠光滑20例,管壁充盈缺损4例。结论:多层螺旋CT作为无创性检查手段在冠状动脉狭窄诊断中具有重要价值。     

64排螺旋CT血管造影在冠心病诊断中的临床应用

目的:探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)对冠心病的诊断价值。方法:以选择性冠状动脉(冠脉)造影(SCA)结果为金标准,采用64排螺旋CTA对50例拟诊冠心病患者的冠脉主干及主要分支进行重建和分析,评价其诊断冠心病的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及准确性。结果:64排螺旋CTA诊断冠心病的敏感性80.35%,特异性96.53%,PPV 90.00%,NPV 92.67%。64排螺旋CTA阳性与SCA阳性间呈正相关关系(r=0.797,P0.01)。64排螺旋CTA检查发现钙化病变180支,SCA仅发现钙化病变80支。结论:64排螺旋CTA对冠心病诊断有较高的准确性,且对钙化病变诊断率优于冠脉造影,可以作为冠心病高危人群无创性筛选检查。     

冠心病亚秒双螺旋CT检查与冠脉造影对比研究

目的探讨亚秒双螺旋CT(DHCT)对冠心病的诊断价值。方法对38例可疑冠心病患者行亚秒DHCT检测冠状动脉钙化(CAC)和冠状动脉造影(CAG)。DHCT采用层厚2mm、螺距1.5速度0.7秒进行平扫,然后增强和三维重建。结果用CAC诊断冠心病的敏感性、特异性和准确性分别为88％、79％和84％。冠心病组的CAC积分(217±395)明显高于非冠心病组(28±84,P<0,001)。结论亚秒DHCT检测CAC简单方便,用来诊断和预测冠心病有重要价值。     

64层螺旋CT在冠心病合并2型糖尿病诊断中的应用

目的:评价64层螺旋CT冠状动脉造影检测冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变程度、冠脉内斑块性质的价值及其局限性.方法:对经选择性冠状动脉造影证实为冠心病的52例患者(糖尿病组24例,非糖尿病组28例)进行64层螺旋CT冠状动脉成像,对主要冠状动脉狭窄程度及斑块性质进行评价.结果:糖尿病组血管病变支数明显多于非糖尿病组(P<0.01),糖尿病组单支病变明显少于非糖尿病组(P<0.05),糖尿病组三支病变发生率为50.0%,而非糖尿病组发生率为21.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病组弥漫性病变明显多于非糖尿病组(P<0.01),重度狭窄病变明显多于非糖尿病组(P<0.05).两组患者冠脉内共检测到130个斑块,两组之间的斑块数目差别无统计学意义;糖尿病组以软斑块为主,钙化斑块次之,非糖尿病组以钙化斑块和混合斑块为主,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:64层螺旋CT冠脉成像可有效检测冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变程度和冠脉斑块性质,对冠心病诊断和临床评估冠心病风险具有一定价值.     

64层螺旋CT下冠状动脉重构与粥样斑块稳定性相关性研究

目的:探讨64层螺旋CT冠脉成像中冠脉重构在评价斑块稳定性中的作用.方法:76例临床诊断为冠心病的患者行64层螺旋CT冠状动脉成像.测量相应部位斑块冠状动脉的重构指数和钙化积分,比较急性冠状动脉综合症患者和稳定性心绞痛患者的冠状动脉重构指数:不同钙化积分的冠状动脉重构指数.结果:ACS组患者斑块部位冠状动脉正向重构率为58.1%,SA组正向重构率为24.7%,有统计学意义.ACS与SA的冠状动脉积分有显著性差异.随着冠状动脉钙化积分的升高,正向重构率降低,两者关系有统计学意义.结论:冠脉重构与冠心病的病程密切相关,通过对冠脉斑块和冠脉重构类型的检测,可以评价冠状动脉内斑块的稳定性.     

64排螺旋CT对28例冠心病患者钙化病变的诊断试验评价

目的:评价64排螺旋CT在冠心病钙化病变狭窄程度诊断中的临床应用价值。方法:选择2009年10月～2011年10月共28例经过64排螺旋CT冠状动脉成像(CTA)显示有明显冠脉钙化患者的112支血管,分为280个节段,其中钙化病变段112个,无钙化病变段168个。以冠状动脉造影(CAG)结果为金标准,将以上两组血管段的CTA影像与CAG结果进行诊断试验评价。结果:CTA诊断钙化组112个血管段的敏感性(Sn)97.4%,特异性(Sp)27.8%,阳性预测值(+PV)74%,阴性预测值(-PV)83.3%,其余无钙化组的168个血管段的敏感性(Sn)95.6%,特异性(Sp)92.7%,阳性预测值(+PV)82.7%,阴性预测值(-PV)98.3%。结论:64排螺旋CT完全可以作为无创的筛查冠心病的手段;钙化病变明显干扰了64排螺旋CT诊断冠脉管腔狭窄程度和斑块性质的准确性和特异性。     

64层与16层螺旋CT冠状动脉成像比较

目的比较64层与16层螺旋CT冠状动脉成像的图像质量和分支显示率,评价64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法对100例临床可疑冠心病患者(A组)行64层螺旋CT心电门控增强扫描,其中48例患者有常规冠状动脉造影做对照。对另外100例临床可疑冠心病患者(B组)行16层螺旋CT心电门控增强扫描。比较两组图像的质量评分和冠状动脉分支显示率。结果A组图像质量评分为(1.20±0.47)分,明显低于B组的(1.37±0.63)分(P<0.05)。两组冠状动脉近中段显示率差异无显著性(P>0.05),而远段和部分小分支显示率差异有显著性(P<0.05)。64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉≥50%狭窄的敏感性为94.9%(56/59),特异性为93.2%(124/133)。结论64层螺旋CT冠状动脉成像的图像质量和分支显示率较16层螺旋CT进一步提高,能够可靠诊断冠状动脉≥50%狭窄。