急性脑梗死血小板状态和纤维蛋白原改变探讨

目的 观察急性脑梗死患者的血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板聚集率(PtAgt)、和纤维蛋白原(Fg)的变化.方法 选择脑梗死组40例及对照组32例,脑梗死组在发病后6小时-48小时内采血,正常组清晨空腹采血.PLT和MPV在采血15min内全血状态下用F820全自动血细胞分析仪测定.结果 急性脑梗死组的PLT明显低于正常对照组(P＜0.01)而MPV和Fg明显高于正常对照组,P值分别为P＜0.01和P＜0.05.结论 急性脑梗死时PLT,MPV,Fg与正常对照组比较有明显改变可作为重要的实验室指标.     

急性脑梗死血小板状态和纤维蛋白原改变探讨

目的 观察急性脑梗死患者的血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板聚集率(PtAgt)、和纤维蛋白原(Fg)的变化.方法 选择脑梗死组40例及对照组32例,脑梗死组在发病后6小时-48小时内采血,正常组清晨空腹采血.PLT和MPV在采血15min内全血状态下用F820全自动血细胞分析仪测定.结果 急性脑梗死组的PLT明显低于正常对照组(P＜0.01)而MPV和Fg明显高于正常对照组,P值分别为P＜0.01和P＜0.05.结论 急性脑梗死时PLT,MPV,Fg与正常对照组比较有明显改变可作为重要的实验室指标.     

血小板聚集率与急性心肌梗死患者PCI术后不良事件发生风险的关系探讨

目的:探讨血小板聚集率与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后不良事件发生风险的关系。方法:选取120例AMI患者,均拟行PCI手术,根据血小板聚集率高低分为观察组(血小板聚集率≥50%)52例和对照组(血小板聚集率<50%)68例。所有患者均行冠脉造影检查,观察两组冠状动脉钙化率和病变血管情况;随访6个月,统计两组不良事件发生情况;采用Spearman相关性分析软件分析血小板聚集率与患者术后不良事件发生率的相关性。结果:观察组冠状动脉钙化率显著高于对照组(P<0.01),≥3支血管病变者显著多于对照组(P<0.01),再发AMI、恶性心律失常和不良事件总发生率均显著低于对照组(P<0.01);血小板聚集率与患者术后再发AMI、恶性心律失常及不良事件总发生率均存在正相关性(P<0.05)。结论:血小板聚集率与AMI患者冠状动脉钙化和病变血管情况紧密相关,可作为患者术后不良事件的预测因子。     

硫酸镁对血栓形成及血小板活化/聚集的影响

目的 复制FeCl3损伤血管内皮诱导大鼠颈总动脉血栓形成模型，探讨血栓形成时血小板活化和聚集变化及硫酸镁对其影响。方法 将SD大鼠40只随机分为4组，即假血栓对照组、单纯血栓组，此两组均给予生理盐水；Mg-early组和Mg-late组，此两组分别在应用FeCl3前10min和后7min开始持续给予MgSO4，给药1h后颈总动脉取血测定血小板聚集率和血小板表面a颗粒膜蛋白140，血栓段脉管病理形态学检查。结果 早期给镁组明显抑制血栓形成，减轻血栓段脉管重量，抑制血小板聚集，降低血浆GMP-140含量，晚期给镁组对血栓形成及上述指标则无明显影响。结论 血栓形成过程存在血小板活化、聚集，早期给予MgSO4可能抑制血栓形成和血小板活化、聚集。     

脂筏干扰剂甲基-β-环糊精对血小板活化和聚集的影响

目的: 探讨脂筏干扰剂甲基-β-环糊精(MβCD)在体外对血小板活化和聚集的影响。方法: 采静脉全血静止20min后加二磷酸腺苷(ADP)20μmol/L刺激10min,或预先用MβCD(10mmol/L)处理后再加ADP刺激;同时设立未加ADP为实验对照组。用流式细胞术检测血小板中表达膜表面活化纤维蛋白原受体(FIB-R)阳性比例及其平均荧光强度(MFI)和血小板聚集率。结果: ADP刺激组血小板中FIB-R阳性比例(%)、FIB-R (MFI)和血小板聚集率(%)分别为75.93±10.27、329.19±121.72和23.03±4.96,实验对照组则分别为66.66±12.58、73.78±21.91和2.53±0.72,其中后两种指标差异有统计学意义(P<0.01)。MβCD预处理加ADP刺激组的三项指标均比ADP刺激组显著降低(P<0.01)。结论: 具有转移细胞膜胆固醇的MβCD在体外能显著抑制ADP诱导的血小板活化和聚集。     

血小板聚集试验在尿毒症透析患者诊治中的应用

目的探讨血小板聚集试验在尿毒症透析患者诊治中的临床意义。方法以APACT2型血小板聚集仪用ADP为诱聚剂,检测60例正常人(对照组)及60例尿毒症患者(观察组)透析前、透析后血小板聚集率。结果观察组血液透析前的血小板最大聚集率为(32.4±8.2)%,透析后为(36.2±9.2)%,均明显低于对照组的(62.7±16.1)%(P<0.01);而透析前、后血小板聚集率差异无统计学意义(P>0.05)。结论血小板聚集试验简便、实用,可作为评价血小板聚集功能的初筛试验。血液透析不能改善尿毒症患者血小板功能。     

Sak衍生体对高血脂大鼠血小板功能的影响及其作用机制

目的: 观察Sak衍生体对高血脂大鼠血小板功能的影响并探讨其作用机制。方法: 30只Wistar大鼠制备高脂大鼠模型,随机分为药物组、高脂组及正常对照组。药物组大鼠尾静脉注射Sak衍生体进行干预,剂量为0.5 mg?kg-1,隔天注射,共15次;其他两组大鼠注射生理盐水作为对照,在给药前和最后一次给药24 h后采血,检测各组大鼠的血小板黏附率和二磷酸腺苷二钠(ADP)诱导的血小板聚集率;采用放免法检测血小板中钙调蛋白(CaM)含量以及ADP诱导的血小板聚集时血栓素(TXA2)的释放量。结果:与高脂组大鼠比较,药物组高脂大鼠血小板黏附功能及ADP诱导的血小板聚集率明显降低（分别是63.5%±6.71%与44.7%±8.13%,P<0.05;91.56%±9.01%与81.22%±3.45%,P<0.05）,血小板中CaM含量与TXA2的释放量明显降低（P<0.05或P<0.01）。结论:Sak衍生体通过对引起血小板活化途径的干预,抑制血小板的黏附及聚集。     

丹红注射液对急性脑梗死患者血小板活化标记物表达及预后的影响

目的探讨丹红注射液(倍通)辅助治疗对急性脑梗死(ACI)患者血小板活化标记物表达及预后的影响。方法将249例连续收住入院、发病在3d内的ACI患者随机分为治疗组126例和对照组123例,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上添加丹红注射液治疗,疗程为15d,检测治疗前后患者血小板活化标记物PAC-1、P选择素(CD62p)及血小板聚集率(PAG)水平,同时对患者用药后第15d、30d、90d进行改良Rankin评分(mRs)。结果治疗15d后两组患者PAC-1、CD62p及PAG水平均较治疗前显著降低(P<0.05),而治疗组较对照组下降更明显(P<0.05);两组患者在用药后第15d、30d、90dmRs评分与前一观察日的差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,治疗组mRs评分在用药后第15d、30d、90d均有明显降低(P<0.05)。结论联合应用丹红注射液治疗ACI可以减轻缺血性脑损伤,改善患者神经功能。     

血小板参数和血小板聚集率测定在冠心病诊断中的应用

目的研究血小板参数和聚集功能在稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)发病中的临床意义。方法测定SAP组48例、UAP组43例、AMI组31例、健康对照组50例血小板参数和血小板聚集率并进行比较。结果 SAP组、UAP组和AMI组与健康对照组比较,血小板(PLT)、血小板比积(PCT)低于对照组,血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板聚集率高于对照组(P<0.05);大血小板比率(P-LCR)和对照组比较差异无显著性。结论血小板参数及其功能检测对判断冠心病发生及预后有一定的临床价值。     

高血压病血瘀症和非血瘀症血小板活化的变化

目的探讨高血压病血瘀症和非血瘀症血小板活化的变化。方法对86例高血压血瘀症和56例高血压非血瘀症患者进行血小板活化率、血小板黏附率、P-选择素和甲襞微循环白色微血栓检测的对比观察。结果高血压血瘀症和非血瘀症的血小板活化率、血小板黏附率、P-选择素水平较健康对照组均有明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。高血压血瘀症组高于高血压非血瘀症组(P<0.01)。白色微血栓在血瘀症组多见,占全部病例的80%,非血瘀症组少见,健康对照组未见。结论血小板活化参与了高血压病发病机制和血栓形成,高血压血瘀症组表现更高。     

替罗非班对急性冠脉综合征患者PCI术后血小板功能的影响

目的:观察盐酸替罗非班(欣维宁)对急性冠脉综合征患者PCI术后血小板功能的影响。方法:68例急性冠脉综合征患者随机分为两组,其中盐酸替罗非班(欣维宁)组38例,对照组30例,均于发病12h内行PCI术。盐酸替罗非班(欣维宁)组术后即刻静脉负荷量0.4μg/kg.min30min,维持量0.15μg/kg.min36h。两组PCI术后均给予肝素1000U/h静滴24h,使APTT控制在正常值的1.5~2倍。所有患者均于PCI术前服用氯吡格雷300mg,术后75mg/d,阿司匹林75mg/d。PCI术前及术后24h抽血查血小板聚集率及血小板活化指标。结果:对照组PCI术后24h血小板聚集率及血小板活化状态较术前无明显差异,盐酸替罗非班组PCI术后24h血小板聚集率及血小板活化状态较术前及对照组明显降低。结论:盐酸替罗非班(欣维宁)具有良好的抗血小板作用,能抑制PCI术后血小板聚集率及活化。     

重组活化人凝血因子VII对严重创伤患者凝血功能的影响

目的观察重组活化人凝血因子VI(IrFVIIa)对严重创伤患者的凝血功能影响。方法观察及比较16例严重创伤患者在注射rFVIIa前和注射2 h后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)及血浆纤维蛋白原(FIB)],纤溶指标D-二聚体,血小板活化率、聚集率以及血小板常规计数。结果治疗前后PT、APTT、FIB及D-二聚体差异均有统计学意义(均<0.01),活化血小板,血小板1 min聚集率、5 min聚集率及最大聚集率差异均有统计学意义(均<0.01),血小板计数未见有明显变化(>0.05)。结论 rFVIIa能维护并加强了血小板的功能,迅速建立且恢复以及加速了处于紊乱、低下的创伤患者凝血功能状态。     

替格瑞洛治疗冠心病PCI术后患者的疗效观察

目的:观察替格瑞洛对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后凝血功能、血小板聚集率及预后的影响。方法:选取行PCI术的104例冠心病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各52例。对照组采用氯吡格雷治疗,观察组采用替格瑞洛治疗,比较两组凝血功能、血小板聚集率、心血管不良事件、不良反应。结果:治疗后,两组FIB、PT水平均较治疗前升高,血小板聚集率较治疗前降低,且观察组FIB、PT水平高于对照组,血小板聚集率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心血管不良事件发生率为5.77%(3/52),明显低于对照组的19.23%(10/52),差异有统计学意义(P<0.05);观察组凝血功能障碍发生率0.00%(0/52),明显低于对照组的11.54%(6/52),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.62%(5/52),与对照组的7.69%(4/52)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替格瑞洛治疗冠心病PCI术后患者的疗效优于氯吡格雷治疗,可改善冠心病患者PCI术后血小板聚集率及凝血功能,预防心血管不良事件及凝血功能障碍发生,改善患者预后。     

不同双抗血小板疗程对冠心病合并房颤PCI术后患者远期预后的影响

目的:分析不同双抗血小板疗程对冠心病合并房颤经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者远期预后的影响。方法:选取冠心病合并房颤患者180例,依据非随机临床同期对照研究及患者自愿原则将其分为观察组、对照组。对照组80例采用双抗血小板(阿司匹林+氯吡格雷或阿司匹林+替格瑞洛)+抗凝3个月后调整为单抗+抗凝9个月,观察组100例采用双抗板(方案同对照组)+抗凝6个月后改为单抗加抗凝6月;两组均连续随访12个月,观察并分析其血小板聚集率、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、主要心血管事件(MACE)、出血事件发生率。结果:观察组治疗前、治疗1个月、3个月血小板聚集率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗6个月、12个月血小板聚集率低于对照组(P<0.05);观察组治疗前、治疗6个月PT、APTT、TT与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组MACE事件(靶血管血运重建、急性心肌梗死、心绞痛、心源性猝死、全因死亡)发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗12个月,出血事件发生率高于对照组(P<0.05)。结论:对冠心病合并房颤PCI术后,延长双抗血小板疗程(6个月)可能有助于抑制血小板聚集,但有增加出血风险,应依据患者情况选择疗程。     

脑梗死患者血小板活化状态及功能的研究

目的:探讨脑梗死患者的血小板活化及血小板功能的变化与意义.方法:用流式细胞仪测定56例脑梗死患者及20例正常对照组外周血血小板活化指标P选择素(CD62P)和溶酶体蛋白(CD63)的表达,同时用玻球法测定血小板黏附率(PAdT);用多智能血液凝集仪检测血小板聚集率(PagT).结果:脑梗死患者急性期CD62P、CD63、PAdT及PagT较对照组以及恢复期患者显著升高(P＜0.01);2周后血小板活化指标CD62P和CD63明显下降,但较对照组高;PAdT和PagT均降至正常水平.结论:脑梗死患者的血小板大量激活及血小板黏附率和血小板聚集率的升高参与了脑梗死的病理过程,血小板膜糖蛋白CD62P和CD63比PadT和PagT更准确地反映脑梗死的病情程度.     

丹参粉针剂对ADP、胶原和凝血酶诱导的血小板聚集的影响

目的观察丹参粉针对ADP、胶原和凝血酶诱导的血小板聚集的影响,以间接证明丹参粉针对心肌缺血的作用,为临床治疗心血管疾病提供理论依据。方法 50只大白鼠随机分为空白对照组、阳性对照组、高、中、低剂量组,给药30min后,麻醉取血,制备富血小板血浆(PRP)及贫血小板血浆(PPP)。在血管中加入0.45mLPRP,37℃温孵3min后,分别加入50μL的ADP、50?l胶原(含50mg)及50μL凝血酶。然后用血小板聚集仪和血凝测试仪记录聚集曲线,并记录5min内最大聚集百分率。用血小板最大聚集率表示血小板最大聚集程度。血小板聚集抑制率(IRPA)=(对照组血小板聚集率-实验组血小板聚集率)/对照组血小板聚集率×100。结果丹参粉针对ADP、胶原和凝血酶诱导的血小板聚集有显著影响。结论丹参粉针改善心肌缺血,作用显著。     

联用阿司匹林氯吡格雷对不稳定型心绞痛病人血小板功能的影响

目的:以血小板功能变化为指标,评价联用阿司匹林氯吡格雷在不稳定型心绞痛(UAP)病人中的应用价值.方法:选择52例我院住院UAP病人,随机分为联用阿司匹林氯吡格雷组(25例),阿司匹林100mg/d加氯吡格雷75mg/d;单用阿司匹林组(27例),阿司匹林100mg/d.分别于入院时、入院治疗7d后抽取肘静脉血,测定血浆GMP-140浓度及血小板聚集率,观察其治疗前后及在不同治疗组的变化.另选年龄性别都与UAP病人相当的健康者20例作为正常对照组.结果:UAP病人血浆GMP-140及血小板聚集率较正常组明显升高(P＜0.01),且两组间无显著差异;经治疗7d后血浆GMP-140及血小板聚集率明显下降(P＜0.01),联合用药组血浆GMP-140与血小板聚集率明显低于阿司匹林组(P＜0.01);联合用药组治疗后血浆GMP-140浓度仍显著高于正常对照组(P＜0.01),血小板聚集率也显著高于正常对照组(P＜0.05).结论:UAP病人存在血小板活化高聚集状态,目前对于UAP病人的标准治疗可显著抑制血小板活化聚集功能,联用阿司匹林和氯吡格雷在抗血小板活化聚集功能上有显著的疗效,明显优于单用阿司匹林.经双联治疗7d,UAP病人血小板活化聚集功能虽明显减弱,但仍未恢复正常.     

血小板聚集率与不同发病类型冠心病的关系研究

目的：观察冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者血小板聚集率（Platelet aggregation ratio,PAR）的变化并探讨其临床意义.方法：选取冠心病患者90例,分为稳定性心绞痛（SAP）组30例,不稳定型心绞痛（UAP）组30例,心肌梗死（AMI）组30例,另选体检身体健康者30例为对照组.采用比浊法检测血小板聚集率.结果：UAP组、AMI组血小板聚集率水平明显高于SAP组及对照组,且AMI组血小板聚集率水平高于UAP组,SAP组血小板聚集率水平高于对照组.结论：冠心病患者血浆中血小板聚集率水平升高为冠心病发病的危险因素,且血小板聚集率水平越高,UAP、AMI发病危险性越高.     

冠心病患者血小板活性的研究

血小板释放物参与动脉粥样硬化的形成和进展 ,以血小板粘附聚集为起点的血栓形成是约 90 %急性心肌梗死(AMI)的直接原因 ,血小板合成或释放的血管活性物能诱导冠状动脉痉挛 [1 ] 。我们以体外诱导血小板聚集率和血小板表面α颗粒膜蛋白 (GMP- 140 )为指标 ,观察稳定性心绞痛(SA)和 AMI患者血小板活性。1　资料和方法1.1　对象　对照组 :男 17例 ,女 13例 ,年龄 (5 7± 10 )岁 ,冠脉造影证实无冠心病 ,无高血压、脑中风、出血倾向及糖尿病病史。 SA组 :男 16例 ,女 9例 ,年龄 (6 3± 10 )岁 ,冠脉造影证实为冠心病。AMI组 :男 10例 ,…     

冠状动脉介入治疗术对冠心病患者血小板功能的影响

目的 观察冠心病患者PCI治疗对血小板功能的影响。方法 130例冠心病患者于PCI术前、术后10min及PCI术后24h抽血查血小板聚集率及血小板活化指标。结果 PCI术后10min血小板聚集率及血小板活化状态较术前明显增高，PCI术后24h与术前比差异无统计学意义。结论 PCI术后血小板聚集率及血小板活化状态明显增高，24h后恢复至术前水平。