空腹血脂正常的2型糖尿病糖餐后血脂、血糖的相关关系

选择42例空腹血脂正常的T2DM患者，行75gOGTT测定空腹及服糖后2hPG、血脂、纤维蛋白原（Fg），同时放免法测定胰岛素（INS）、C肽（CP）水平，并于18例正常人做对比。结果：①空腹及2hPG升高（P〈0．01）；②空腹及服糖后甘油三酯（TG）升高（P〈0．05）；③2hcP、计算HOMAl3细胞分泌指数（IS）降低（P〈0．05，P〈0．01）；④空腹Fg升高（P〈0．05）结论：DM组虽然空腹TG在正常范围内，但已经存在脂代谢紊乱、高凝血低纤溶的病理状态，胰岛分泌功能受损。     

HbA1c与血糖、血脂变化及其血管并发症关系探讨

将94例T2DM患者按HbA1c水平分为≤8%和＞8%两组,观察其慢性并发症及空腹血糖(FPG)等变化,并与24名健康人作对照组,分析HbA1c与其之间的关系.结果HbA1c≤8%组中大小血管并发症比例明显降低(P＜0.01);FPG、TC、TG、LDL-C也明显降低(P＜0.05);而2hPG、HDL-C明显增高(P＜0.05);结论①HbA1c水平越高,血糖增高及脂代谢紊乱明显;②随着HbA1c增加,发生大、微血管并发症也增加;③DM患者的血糖及血脂异常三者呈平行变化.     

T2DM血脂和载脂蛋白代谢及相关性分析

选取T2DM患者132例及正常对照组35例,根据ACR分为A组(43例)、B1组(52例),B2(35例)N组(35例).分别测定TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA、ApoB、HbA1及ACR.结果(1)DM各组间TG、LDL-C、HDL-C水平差异有统计学意义(P＜0.01～0.05).(2)血脂及Apo各水平在B2组差异均有统计学意义(P＜0.01).(3)ACR与TG(r=0.614)、LDL-C(r=0.368)、TC(r=-0.412,P＜0.05)吴负相关.结论DN较DM患者伴有更明显的血脂及载脂蛋白代谢紊乱.脂质紊乱与DN有密切关系.     

不同糖耐量水平者的血管内皮功能的研究

目的 观察不同糖耐量水平者的血管内皮功能的变化.方法 86例受试者根据糖耐量分三组:正常糖耐量(NGT)组27例,糖耐量减退(IGT)组31例,糖尿病(DM)组28例.采集空腹静脉血测血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血糖(FPG)及胰岛素(INS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、高敏C.反应蛋白(hs.CRP)、血管性血友病因子(vWF)等,并行OGTT2小时后采静脉血测血糖(2hPG)及胰岛素(2 hINS);应用高分辨率超声检测肱动脉内皮依赖的舒张功能(EDD).结果 DM组的2 hPG、2 hINS、HbAlc、hs.CRP、vWF较NGT组及IGT组明显升高(P＜0.01),DM组的肱动脉EDD较NGT组及IGT组明显减低(P＜0.01);IGT组的2 hPG、2 bINS、hs-CRP、vWF较NGT组明显升高(P＜0.05-0.01),IGT组的肱动脉EDD较NGT组明显减低(P＜0.01).多因素逐步回归分析显示:EDD与2 hPG,HbAlc,2 MNS及hs-CRP明显负相关(r分别为-0.67、-0.56、-0.52、-0.49,均P＜0.01).结论 IGT存在血管内皮功能受损,DM血管内皮功能受损更严重.餐后血糖对血管内皮功能损害尤为明显.     

早期2型糖尿病患者的血小板CD62P表达及阿卡波糖的干预作用

目的 探讨早期2型糖尿病(T2DM)患者血小板CD62P表达及阿卡波糖治疗对CD62P的影响.方法 选择新诊断的早期T2DM患者83例,随机将其分为基础治疗组和阿卡波糖治疗组.两组均接受糖尿病教育、饮食控制,并进行适当的运动锻炼;阿卡波糖治疗组每日加服阿卡波糖控制血糖,共治疗16周.治疗前后,测量两组BMI、血压、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、血脂及血小板CD62P表达.另选40例体检健康者作为对照组,于查体时进行上述检测.结果 与对照组比较,T2DM组的FPG、2hPG与血小板CD62P表达阳性率明显升高(P均＜0.05).基础治疗组治疗前后各检测指标无明显变化(P均＞0.05);阿卡波糖治疗组治疗后FPG、2 h PG与血小板CD62P表达阳性率明显降低,且明显低于基础治疗组(P均＜0.05).多元回归分析表明,2 hPG与血小板CD62P表达率显著相关(β=0.525,P＜0.05).结论 阿卡波糖可通过降低餐后血糖,抑制早期T2DM患者的血小板CD62P表达.     

对糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床意义进行探究

选2019年1月～ 2020年1月期间80例T2DM患者为实验组,80例糖耐量正常人为对照组,结果实验组HbA1c、空腹血糖(FPG)、血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等指标与对照组对比差异明显(P＜0.05).结论T2DM的HbA1c和血脂等指标具有密切的内在关系.     

2型糖尿病老年女性与肥胖、糖脂代谢关系

测60例患T2DM老年女性病例组和40例正常对照组的BMI和WHR及血脂血糖;双能X线吸收仪DEXA精确的测量身体脂肪的分布.结果1、T2DM组的体重、血压、BMI、WHR、TC、TG、LDL-C、水平高于对照组;前组的Lp(a)、HDL-C则低于后组,差别有统计学意义(P＜0.05).2、肥胖组(WHR＞0.85)的TG、2hPG、ApoB均值大于非肥胖组(WHR≤0.85);前组的HDL-C、Lp(a)均值小于后组(P＜0.05).3、WHR与LDL-C、TC、ApoB、TG、2hPG呈显著正相关,而与HDL-C呈显著负相关(P＜0.05);BMI仅与TG、2hPG呈正相关(P＜0.05).4、T2DM组与对照组比较,前者的上半身脂肪量、体脂肪率、上下半身脂肪率比均高于后者,下半身脂肪率却明显低,两组差别有显著性统计意义(P＜0.05).结论高脂血症老年女性患者的身体脂肪分布呈现上半身型,且易发生糖尿病;2型糖尿病老年女性患者糖代谢紊乱与脂代谢紊乱及肥胖有密切关系.     

血糖控制不同阶段2型糖尿病患者的血脂水平

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制不同阶段的血脂水平特点。方法对361例T2DM住院患者(根据既往病史及血糖水平分为血糖控制达标组、血糖控制较差组)及239例健康体检对照组分别测糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平,比较血糖控制达标组、血糖控制较差组及对照组间血脂水平。结果与正常对照组比较,T2DM组TG、TCH、LDL-C水平明显升高,HDL-C水平降低;血糖控制达标组TCH、HDL-C和LDL-C水平无显著差异(P0.05);而血糖控制较差组TCH和LDL-C水平与正常对照组比较显著升高,HDL-C水平降低(P0.05);所有DM组的TG水平均与正常对照组有显著差异(P0.05);TG、TCH、HDL-C和LDL-C均与Hb A1c具有平行关系(P0.05),TG、TCH和LDL-C随Hb A1c升高而升高,HDL-C则相反。结论 T2DM血糖控制情况与血脂水平具有一定的关联性,血糖控制达标有助于TCH和LDL-C的降低及HDL-C的提高,对TG异常亦有所改善。     

参芪降糖颗粒联合二肽基肽酶-4抑制剂对2型糖尿病伴代谢综合征患者血糖控制及HOMA-β的影响

选取T2DM伴MS患者88例,依照治疗方案平分为常规组采用DDP-4抑制剂治疗,研究组加采用参芪降糖颗粒治疗.结果研究组治疗总有效率95.45％高于常规组79.55％ (P＜0.05);治疗12周后研究组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPG)水平低于常规组(P＜0.05);治疗12周后...     

血脂异常对2型糖尿病患者胰岛素分泌功能的影响

目的 探讨血脂异常对T2DM患者胰岛素分泌功能的影响.方法 初诊的T2DM患者100例,未经调脂和降糖治疗,根据血脂水平分为血脂正常组(A组)、单纯TG升高组(B组)和混合血脂升高组(C组),以30名健康者作对照(NC组),采用HOMA-β评价β细胞分泌功能.结果 与NC组比较,A、B、C三组的HOMA-β均明显降低(P＜0.01);与A组比较,B、C组的HOMA-β降低(P＜0.01);B、C组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).HOMA-β相关因素回归分析显示TG为独立影响因素.结论 TG升高可降低T2DM患者的胰岛素分泌功能,TC没有独立于TG以外的降低胰岛素分泌功能的作用.     

2型糖尿病一级亲属糖耐量正常者的糖脂代谢变化

测定39例健康者61例FDRs及44例T2DM患者的血脂、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(F2nS)等,计算胰岛素抵抗指数,分析各指标在三组之间的差异。结果FIN、HOMA-IR、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)及甘油三酯(TG)水平在三组有逐渐升高趋势(P<0.05);FPG在T2DM组较对照组及FDRs组显著升高(P<0.05),FDRs组与对照组无差异(P>0.05)。结论FDRs已经存在IR及脂代谢紊乱,该人群应作为DM早期防治和长期监测随访的重点。     

血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病尿白蛋白的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病(DM)患者的尿白蛋白的关系.方法通过对80例2型DM患者及30例正常人测定Hcy、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿微量白蛋白排泄率(UAER).据UAER作为指标,将全部80例DM患者分成正常尿微量白蛋白排泄率组(UAER＜30mg/24h为Ⅰ组)、早期糖尿病肾病组(UAER≥30mg/24h、＜300mg/24h为Ⅱ组)、临床糖尿病肾病组(UAER≥300mg/24h或尿蛋白定量＞500mg/24h为Ⅲ组).四组的Hcy进行统计学的比较.结果Ⅲ组比Ⅰ、Ⅱ组(P分别为＜0.01、＜0.05)、Ⅱ组比Ⅰ组(P＜0.05)及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组均比对照组(P值分别为＜0.05、＜0.01、＜0.01)的血浆Hcy水平高.存在高Hcy血症的2型DM患者,其UAER升高即早期糖尿病肾病发生率明显高于无高Hcy血症的患者.结论高Hcy血症与2型DM的尿白蛋白呈正相关系,其机制可能是通过血管内皮损伤有关.     

西格列汀联合胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病患者的临床疗效

选取T2DM74例(2018年6月至2020年6月),随机平分为常规组给予胰岛素泵,联合组给予西格列汀联合胰岛素泵.结果治疗后联合组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)较常规组低(P＜0.05);联合组血糖达标时间较常规组短,胰岛素用量较常规组低(P＜0.05);治疗后联合组血糖波动指数平均血糖波动幅度(MA...     

阿卡波糖和非诺贝特对糖耐量低减伴高脂血症患者胰岛素敏感性和β细胞分泌功能的影响

目的 比较阿卡波糖和非诺贝特对糖耐量低减( IGT)合并高三酰甘油(TG)血症患者胰岛素敏感性和胰岛β细胞分泌功能的影响. 方法 80例入选者平均年龄(53±12)岁,随机分为阿卡波糖组(28例)、非诺贝特(30例)和对照组(22例),为期3个月.治疗前后测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、血脂,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、早相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)和胰岛细胞分泌指数(HOMA-β). 结果 阿卡波糖组治疗后FPG、2 hPG和HOMF-IR显著下降(均P＜0.01),△I30/△G30和HOMA-β显著改善(分别P＜0.01,P＜0.05);非诺贝特组治疗后TG、总胆固醇(TC)和HOMI-IR显著下降(均P＜0.01),△I30/△G30显著改善(P＜0.05);阿卡波糖组改善胰岛素抵抗和早相胰岛分泌功能作用优于非诺贝特组,两者比较差异有统计学意义(分别P＜0.01,P＜0.05).对照组上述指标无改变.△I30/△G30改善与FPG、2 hPG和TG下降显著相关(r=0.5812,0.6327,0.3872,P＜0.01);HOMI-IR改善与2 hPG、TG、TC下降呈显著相关(r=0.813、0.467、0.290,P＜0.01).老年组HOMA-IR、△I30/△G30和HOMA-β低于非老年组(P＜0.01),阿卡波糖短期干预治疗改善胰岛素抵抗作用老年组优于非老年组(P＜0.05). 结论 随着年龄的增长,胰岛β细胞功能逐渐减退.阿卡波糖短期干预治疗和非诺贝特短期调脂治疗均能改善IGT合并高TG血症患者早相胰岛素分泌,减轻胰岛素抵抗,但阿卡波糖优于非诺贝特,可能减轻糖毒性较减轻脂毒性更有利于IGT合并高TG血症患者胰岛分泌功能及胰岛素抵抗的改善.     

老年Ⅱ型糖尿病血液流变学特点及血脂和血尿酸检测的临床观察

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血液流变学及血脂和血尿酸指标的变化与其并发血管性疾病的关系.方法 用LG-R-80自动冲洗血液黏度测试仪测定老年T2DM患者与正常老年人的血液流变学指标及用日立7060全自动生化分析仪检测老年T2DM患者与正常老年人的血脂和血尿酸浓度.结果 老年T2DM患者的血液流变学指标与正常老年人对照组存在显著差异(P＜0.05),其中全血高、低切黏度和血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数(TK)及纤维蛋白原等指标差异显著(P＜0.01);老年T2DM患者的血脂和血尿酸浓度、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)(P＜0.05),甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)与对照组比较都具有显著差异(P＜0.01).结论 通过观察老年T2DM患者的血液流变学特点及血脂和血尿酸浓度的变化有利于预防和延缓糖尿病血管性疾病的发生发展.     

甲亢并糖尿病患者的甲状腺激素、血糖、血脂水平变化及胰岛素用量调整

目的 观察甲状腺功能亢进症（甲亢）并糖尿病（DM）患者的甲状腺激素、血糖、血脂变化,探讨甲亢确诊前后胰岛素控制血糖的剂量及调整方法.方法 选择甲亢并DM患者24例（观察组）、甲亢继发DM患者26例（对照组）,检查两组的甲状腺激素（FT4、FT3、TSH）、血糖（FPG、2 hPG、HbA1c）、血脂（TC、TG）水平,比较观察组确诊甲亢前后的胰岛素用量.结果 观察组FT3、FT4水平明显低于对照组（P＜0.05或＜0.05）,TC、TG、FPG、2hPG水平均明显高于对照组（P＜0.05或＜0.01）.观察组确诊甲亢前每日胰岛素用量为（34.5 ±6.1）U,确诊甲亢后血糖指标明显升高（P均＜0.01）,调整胰岛素用量至血糖达标时的每日胰岛素用量为（57.8±8.5）U,较前明显增加（P＜0.05）.结论 甲亢并DM与甲亢继发DM的临床表现不同,其甲状腺激素、血糖、血脂水平比较均有统计学差异.甲亢并DM患者在确诊甲亢后血糖指标明显升高,胰岛素用量较确诊甲亢前明显增加.     

老年男性2型糖尿病患者血清γ-谷氨酰转移酶水平变化及其与血脂的关联

目的探讨老年男性2型糖尿病(T2DM)患者血清中γ-谷氨酰转移酶(GGT)的变化及其与血脂的关联性。方法采用Olympus AU2700全自动生化分析仪及相应试剂检测168例老年男性T2DM患者和74例老年男性健康体检者血清中GGT、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),比较上述指标在2个研究人群中的差异,并根据GGT测定值分为4级,分析其与血脂的相关性。结果在168例老年男性T2DM患者中,血清GGT升高者67例,异常率为39.88%;老年男性T2DM血清中FPG、GGT、TC、TG、LDL-C水平明显高于对照组(P<0.01),而HDL-C水平明显低于正常对照组(P<0.01);老年男性T2DM患者GGT升高组TG水平明显高于GGT正常组(P<0.01),GGT升高组HDL-C水平明显低于GGT正常组(P<0.01);在老年男性T2DM患者中,随着血清TG水平随GGT的水平升高而升高,而血清HDL-C水平随GGT的水平升高而下降,不同组别之间的差异有统计学意义(均P<0.01)。结论老年男性T2DM患者伴血清GGT升高者较多见,血清GGT与血清TG、HDL-C相关,血清GGT、TG升高和血清HDL-C降低可能是老年男性T2DM新的危险因素。     

二甲双胍对2型糖尿病患者血清瘦素水平的影响

DM2患者40例及正常对照者(NC)25人,行标准餐实验,测定Leptin及空腹、餐后0.5小时、餐后2小时血糖(Plasma glucose,PG)及胰岛素(insulin,Ins),同时测定甘油三酯(TG)、胆固醇(CH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及糖化血红蛋白(HbA1c)。初诊DM2患者30例给予二甲双胍0.5bid治疗12周,复查上述指标,观察其变化。结果与NC组相比,DM2组Leptin水平明显升高(P<0.05),且女性患者高于男性(P<0.05),肥胖患者高于非肥胖者。二甲双胍治疗12周后DM2组FPG、0.5hPG、2hPG、HbA1c、TG、CH、HOMA-IR、Leptin均显著降低(P均<0.05),HDL-C升高(P<0.05)。结论二甲双胍治疗12周后,DM2患者FPG、0.5hPG、2hPG、HbA1c、TG、CH、HOMA-IR、Leptin均显著降低,HDL-C升高。     

2型糖尿病患者血清抵抗素与肥胖及脂代谢关系

将T2DM患者按BMI分为A组(肥胖组)及B组(非肥胖组),测定FBG、TC、TG、HDL、LDL、FINS、Resistin,计算BF%、Homa-IR、Homa-B、ISI.结果糖尿病组BMI、BF%、FBG、FINS、Homa-IR、ISI、Resistin高于对照组(P＜0.05),Homa-B低于对照组(P＜0.05).A组Resistin与BF%、BMI呈正相关(P＜0.05),与Homa-B呈负相关(P＜0.05),B组Resistin与HDL呈正相关(P＜0.01).结论 T2DM患者无论是否肥胖,Resistin均明显升高,肥胖者更高,Re-sistin可能参与了肥胖者T2DM的发生,而与非肥胖者T2DM的发生关系不大.     

老年糖尿病肾病与下肢血管病变的相关性

目的 研究老年糖尿病肾病与下肢血管病变的相关性.方法 选取2型糖尿病(T2DM)患者274例,回顾性分析所有患者性别、年龄、糖尿病(DM)病程、DM家族史、冠心病史、高血压史、周围神经病变、视网膜病史、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及体重质数(BMI)等一般临床资料及空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)和尿微量白蛋白等临床辅助检查资料.结果 DM下肢血管病变与DM病程、DM家族史、冠心病史、高血压史、FPG、2 h PG、HbA1c及尿微量白蛋白正相关(r≥0.286,P＜0.05),与HDL-C负相关(r=-0.153,P＜0.05);与T2 DM组比较,糖尿病肾病(DN)组患者年龄、DM病程、DM及冠心病家族史比例、视网膜病史比例、SBP、BMI、FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、Cr及微量白蛋白均有相关性(P＜0.05),其发生下肢血管病变的危险性是DN患者的3.15倍.结论 DM病程、DM家族史、冠心病史、高血压史、FPG、2hPG、HbA1c、HDL-C及尿微量白蛋白是DN患者发生下肢血管病变的独立危险因子.