胆道镜在治疗术后肝内外胆管残余结石中的应用

目的 探讨胆道镜在治疗术后肝内外胆管残余结石的临床治疗效果。方法 回顾分析南京医科大学第一附属医院胆道外科2003年2月至2014年12月施行胆道镜检查的4 092例患者的临床资料。结果 在所有4 092例行胆道镜检查的患者中,1 399例术后发现有胆道残余结石,残余结石率为34.18%。1 399例有残余结石的患者共经窦道取石2 672次,手术时间(24.19±13.42)min,并发症发生率为5.18%,残石率为0.37%。结论 胆道镜用于治疗术后肝内外胆管残余结石是安全有效的,值得大力推广。     

胆道镜在治疗胆道术后残余结石的应用

目的总结应用纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石的经验。方法应用胆道镜经T管瘘道治疗胆道术后残余结石60例的疗效进行回顾性分析。结果 90例患者中82例取出全部结石而治愈,治愈率91.1%。结论胆道镜是目前治疗胆道术后残余结石的有效方法,有操作简单,直观安全,创伤小,避免再次手术的优点。     

十二指肠镜与胆道镜联合治疗较复杂胆管残余结石

目的：探讨对复杂残余结石与微创外科治疗的有效方法。方法：１９９６－０１至１９９９－０７－０１期间收治胆道残余结石３４例，其中１８例经十二指肠镜与胆道镜网取石联合治疗。结果：二镜联合治疗是作为复杂胆道残余结石的重要治疗方法，临床疗效肯定。结论：对复杂胆道残余结石处于关键在在于预防，尤其在术前应全面检查，合理选择术式，增另对微创外科在胆道结石治疗重要地位的认识。而复杂胆道残余结石的微创伤治疗是首选方法     

胆道镜诊治肝内外胆管残余结石3615例分析

目的探讨胆道镜诊治术后肝内外胆管残余结石的疗效。方法回顾性分析胆道镜诊治肝内外胆管残余结石病例资料。结果 3615例患者术后残石率为31.31%(1131/3615)。胆道造影灵敏度为94%,特异度为85%。1115例胆道镜下经窦道取石1896次,手术时间(24.2±13.4)min,碎石212例,并发症率为5.3%,残石率0.36%。前期窦道未形成率高于中、后期病例(P<0.05)。结论胆道镜诊治胆管残余结石安全、高效。     

胆道镜治疗术后残留结石93例体会

胆道残留结石是胆道探查取石术后最常见的后遗症,临床上虽采取多种措施,但肝胆管术后结石残留率仍高达30%[1],近5 a来应用胆道镜治疗93例术后残留结石患者,取得了满意疗效.报告如下:     

胆道探查术+输尿管镜气压弹道碎石在治疗肝内外胆管结石中的体会

目的探讨胆道探查术+输尿管镜气压弹道碎石治疗肝内外胆管结石的效果。方法对2009年1月至2011年12月期间住院的30例肝内外胆管结石患者采用胆道探查术结合输尿管镜气压弹道碎石术。结果本组治愈率为93.3%,残石率为6.7%;平均手术为160min;平均术中出血量为105ml,术后患者肠蠕动功能恢复平均时间为2d;术后无并发症出现。结论胆道探查术结合输尿管镜气压弹道碎石取石术能够充分利用两种手术方式的优点,减少了患者的损伤,提高了结石取出率,降低了残石率和再手术率,值得临床推广应用。     

胆道镜检查及镜下治疗胆道术后残余结石的护理

目的了解胆道镜检查及镜下治疗胆道术后残余结石的护理方法及效果。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的接受胆道镜检查及镜下治疗的胆道术后残余结石患者进行抽样,选取68例患者随机分成两组,对照组常规护理,实验组在对照组的基础上予以护理干预,观察两组患者临床护理效果。结果实验组总有效率(94.12%)显著高于对照组(73.52%),且患者满意度(91.18%)明显优于对照组(67.65%),差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论胆道术后残余结石患者在接受胆道镜检查及镜下治疗时,辅以系统性临床护理干预,对改善患者预后具有至关重要的作用。     

胆道镜治疗胆道残余结石的临床护理体会

目的对胆道镜治疗胆道残余结石的临床护理体会进行探讨与总结,为临床提供参考。方法选取本院2012年3月至2014年3月采用胆道镜治疗胆道残余结石的患者50例,对其临床护理经验进行总结和分析。结果患者术后T管瘘管穿孔3例,胆道出血7例,术后发热11例,导管脱出3例。取石1次者38例,取石2次及以上者12例(其中1例取石多次未取净结石,其余成功)。取石后经胆道镜证实49例结石全部取净(98%),1例经多次取石未取净结石。结论对胆道残余结石患者进行胆道镜治疗时实施临床护理,更安全可靠,能够减轻患者治疗过程的痛苦,减少患者术后并发症的发生,值得在临床上大力推广应用。     

胆道镜治疗胆管结石术后残余结石的疗效观察

目的探讨胆道镜治疗胆管结石术后残余结石的临床效果。方法对胆管结石术后残余结石患者200例采用胆道镜治疗,评估临床治疗效果。结果经纤维胆道镜一次结石取净率为86.0%。术中胆管出血4例,发热2例,均无窦道断裂、内瘘等严重并发症发生。结论胆道镜治疗胆管结石术后残余结石的临床效果明确,安全性高,值得推广应用。     

33例胆道术后残余结石的治疗报告

目的:探讨胆道术后残余结石的治疗方法。方法:回顾性分析33例肝内胆管结石手术后残余结石患者的临床资料,对残余结石的治疗方法进行分析。结果:24/33(72.7%)例经T管窦道胆道镜取尽结石,3/33例经EST取尽结石,总的取尽结石成功率为81.8%。6/33例(18.2%)无法取尽结石,2/33例经再次胆道手术治愈。结论:应该重视术后残余结石合理治疗,经T管窦道取石及EST是治疗残余结石的重要方法,并非所有的患者需要再次手术治疗。     

应用胆道镜治疗胆道残余结石患者的临床护理

目的了解胆道镜治疗胆道残余结石患者的临床护理效果。方法对我院2011年11月至2013年11月收治的27例胆道残余结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果在对27例患者进行护理后,取净结石96.30%,好转3.70%。结论对应用胆道镜治疗胆道术后残余结石的患者而言,应做好临床护理,严密观察病情,能够提高其治愈率,减少住院次数,降低并发症发病概率。     

纤维胆道镜治疗胆管结石50例分析

肝内外胆管结石是胆道疾病的常见病，纤维胆道镜（以下简称纤胆镜）的应用为其治疗提供了一种有效方法。我院曾对胆管结石５０例，共９０次使用纤胆镜情况报告于后。临床资料全组５０例，男２０例，女３０例，年龄１７～６８岁。行纤胆镜检查、取石９０次，术中２０例（次...     

术后胆道镜治疗肝内嵌顿性结石8例

术后胆道镜 (ＰＯＣ)的应用在治疗胆道残余结石方面 ,充分体现了痛苦小、安全易行、不需麻醉 ,无需禁食和住院 ,门诊即可施行等诸多优点。胆管残余结石取净率可达 90 %～ 99.4 % [1] 。我院自 1990年 4月～ 1998年 9月在所行 12 1例ＰＯＣ中发现肝内巨大重度嵌顿结石 8例 ,经使用可屈气管毛刷 ,加导管导入碎石器法取石 ,效果良好。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例中 ,男 1例 ,女 7例 ,年龄 2 3～ 69岁。平均年龄 4 8.6岁。均经Ｔ管胆道造影诊断为胆管残余结石 (单纯肝内胆管结石或肝内、外胆管结石 )。ＰＯＣ均证实存在肝内嵌顿结石。残…     

纤维胆道镜治疗胆道残余结石98例临床分析

目的：总结纤维胆道镜治疗胆道残余结石的临床经验。方法：回顾性分析本院于2008年1月～2010年10月以纤维胆道镜治疗98例肝内外胆道残余结石患者的临床资料。结果：本组98例中,单纯胆总管内结石66例（其中有3例小结石嵌顿于胆总管末端壶腹内）,胆总管内结石合并有左肝管内结石15例,胆总管结石合并有右肝管结石10例,胆总管结石同时合并有左、右肝管结石7例。伴肝内胆管结石32例中,结石从1级胆管延伸至Ⅳ级胆管者11例,多为铸型结石。1次取尽结石61例,经2次或多次取尽结石31例,取石次数最多的1例达6次（取出结石大小不等100余枚）。本组有6例残余结石未能取尽,其中结石位于小胆管内,胆道镜无法到达或小胆管开口封闭无法进行取石3例,治疗过程中患者放弃治疗3例。结论：纤维胆道镜治疗胆道残余结石安全可行,且创伤小,是治疗胆道残余结石的重要措施。     

胆道探查术中应用纤维胆道镜的体会

目的总结纤维胆道镜在胆道探查术中的应用体会。方法采用纤维胆道镜对220例肝内外胆管结石症患者行探查取石术。结果除18例残留结石,其余全部取石成功。结论纤维胆道镜的应用可降低肝内外胆管取石术的术后残石率和再手术率。     

电视输尿管硬镜经T管治疗胆道术后残余结石15例应用体会

输尿管硬镜一直被用于输尿管或肾结石等疾病的临床诊治。由于输尿管镜技术的经验积累,其适应证也在不断的扩展,笔者将输尿管硬镜运用于经皮T管窦道清除胆道术后残余结石手术,取得了良好效果,且无严重并发症及死亡发生。1资料与方法1.1临床资料15例患者中,男4例,女11例;年龄35～77岁,中位年龄52岁;病程为5个月～10年。所有病例术前常     

经胆囊管行术中胆道镜胆管探查56例治疗体会

目的：探讨经胆囊管行术中胆道镜胆管探查取石的临床应用。方法：对术前B超和术中检查有胆总管探查相对指征的56例患者术中的临床资料进行分析。结果：56例中47例成功,其中11例探查未发现结石,阴性率23．4％,9例切开胆总管,胆漏3例,随访1年未发现残余结石。结论：术中胆道镜经胆囊管行胆总管探查取石,只要掌握好适应证,精细操作,可以取得满意的临床疗效。     

胆道镜治疗肝内胆管残余结石265例分析

目的探讨经T管窦道纤维胆道镜治疗胆道残余结石的临床价值。方法胆道结石术后带T管引流的患者拔除T管后,经窦道常规行电子胆道镜检查、取石。结果265例患者肝内胆管结石取净率97．7％。结论术后经T管窦道治疗胆道残余结石安全、可靠、效果好,是胆道术后胆道残余结石的首选治疗方法。     

纤维胆道镜在肝内外胆管结石临床治疗中的应用

目的：探讨纤维胆道镜在胆管结石治疗中的意义。方法：回顾性分析本院2008年1月～2009年12月78例胆管结石患者利用胆道镜术中、术后检查,取石治疗的临床资料。结果：78例患者中,69例术中一次性取净结石;7例经T管窦道术后一次性取尽结石;2例术后多次取石。结论：临床应用胆道镜治疗胆管结石可有效减少胆管残石、降低残石率和再手术率。     

胆道术后纤维胆道镜的临床应用(附30例报告)

我院 1990年元月至 1998年 12月应用ＯＩｙｍｐａｓＣＨＦ Ｒ3型纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石 2 9例 ,治愈率 96 6% ,确诊胆总管下段乳头状腺癌 1例 ,本文就胆道术后纤维胆道镜的临床应用分析报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 30例 ,男 13例 ,女 17例 ,年龄 37～ 75岁。胆道术后残余结石 2 9例 (均经Ｔ管造影及胆道镜证实 ) ,结石位于胆总管 2 3例 ;位于肝内胆管 6例 ,其中左肝管 4例 ,右肝管 2例。 1例Ｔ管造影示胆总管下端充盈缺损 ,经胆道镜取活组织检查确诊为胆总管下段乳头状腺癌。1 2　操作方法　取石前应仔细阅读Ｔ管…