外周血和支气管肺泡灌洗液CA_(50)测定在肺癌诊断与监测中的价值

目的探讨血清、支气管肺泡灌洗液（BALF）中糖链抗原50（CA50）测定在肺癌辅助诊断及监测中的价值。方法采用免疫放射分析法（IRMA）测定70例肺癌患者血清和30例Ⅰ～Ⅱ期肺癌BALF中CA50水平。结果肺癌组血清CA50水平明显高于良性肺病组，并随肿瘤分期增高而升高（P＜0．01）。以17U／ml为界，诊断肺癌的敏感性为68．6％，特异性为90．6％。30例肺癌BALF中CA50水平显著高于良性肺病组（P＜0．01），以40U／μmolK＋为阳性界值，诊断Ⅰ～Ⅱ期肺癌的敏感性为75．3％，特异性为87．1％，优于同步血清检测结果。结论肺癌患者CA50检测可作为辅助诊断、病情监测的手段，BALF中CA50检测对肺癌早期诊断有一定价值。     

肺泡灌洗液中CA724和CA199诊断肺癌的价值研究

背景　肺癌是严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤,然而目前存在的最大问题是肺癌患者难以在早期得到诊断和有效治疗。目的　探究肺泡灌洗液（BALF）中CA724、CA199诊断肺癌的价值。方法　选取2015-06-06至2016-08-19因肺部肿块于宁波大学医学院附属医院住院的符合研究标准的疑似肺癌患者80例。以组织病理学检查为肺癌的诊断金标准,将患者按照组织病理学检查结果分为肺癌组和良性疾病组;肺癌组患者再按照组织学类型分为肺鳞癌亚组、肺腺癌亚组和小细胞肺癌亚组。比较两组患者基本资料及BALF中CA724、CA199水平;比较良性疾病组与肺癌各亚组患者BALF中CA724、CA199水平;分析BALF中CA724、CA199诊断肺癌的价值。结果　80例疑似肺癌患者中,肺癌组49例、良性疾病组31例;肺癌组患者中男性所占比例、吸烟率高于良性疾病组,年龄大于良性疾病组（P<0.05）。肺癌患者组织学类型：肺鳞癌25例、肺腺癌19例、小细胞肺癌5例。肺癌组与良性疾病组患者BALF中CA724、CA199水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。肺鳞癌亚组BALF中CA724、CA199水平较良性疾病组高（P<0.05）;小细胞肺癌亚组患者BALF中CA199水平高于良性疾病组（P<0.05）。绘制BALF中CA724、CA199诊断肺鳞癌的受试者工作特征曲线（ROC曲线）,结果显示,当BALF中CA724截断值为4.895 U/ml时,BALF中CA724诊断肺鳞癌的ROC曲线下面积（AUC）为0.668〔95% CI（0.526,0.811）〕,灵敏度为0.640,特异度为0.645;当BALF中CA199截断值为465.85 U/ml时,BALF中CA199诊断肺鳞癌的AUC为0.654〔95% CI（0.506,0.801）〕,灵敏度为0.680,特异度为0.645。结论　BALF中CA724、CA199水平分别诊断肺鳞癌的价值较好,而二者联合诊断肺癌的价值是否更好有待进一步研究。     

支气管肺泡灌洗液对肺癌诊断价值探讨

５１例支报管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）检查肺癌,结果与支这镜惴片、组织切片检查（ＴＢＬＢ）结果比较,认为ＢＡＬＦ对肺癌的诊断有一定的补充的作用。     

检测支气管和肺泡灌洗液DNA和LCA对肺癌的诊断价值

目的：探讨支气管和肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）脱氧核糖核酸（ＤＮＡ）和肺癌相关抗原（ＬＣＡ）检测对肺癌的诊断价值。方法：对肺癌组（５７例）和对照组（２９例）患者的病变部位 支气管和肺泡灌洗,将回收的ＢＡＬＦ分别用流式细胞仪（ＦＣＭ）进行了ＤＮＡ分析和用多株肺癌牧场卉性单克隆抗体及金标记免疫斑点法检测ＬＣＡ《结果：以异倍体细胞阳性为诊断肺癌的标准,敏感性为４５．６１％,特异性为９３．１０％,正确性为９２．     

支气管肺泡灌洗液对肺癌诊断价值探讨

５１ 例支气管肺泡灌洗液（ Ｂ Ａ Ｌ Ｆ） 检查肺癌,结果与支气管镜刷片、组织切片检查（ Ｔ Ｂ Ｌ Ｂ） 结果比较,认为 Ｂ Ａ Ｌ Ｆ 对肺癌的诊断有一定的补充的作用。     

支气管肺泡灌洗液组织多肽抗原检测对肺癌诊断的价值

目的：探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）中组织多肽抗原（TPA）含量对肺癌的诊断价值。方法：应用酶联免疫法检测60例初次确诊的肺癌和30例肺良性疾病患者BALF中TPA含量，并与血清中含量比较，采用ROC曲线确定BALF中TPA的阈值。结果：肺癌患者BALF中TP含量明显高于肺良性疾病患者（P＜0.05），BALF中TPA检测诊断肺癌的灵敏度为83.33%，特异度为86.67%。肺癌患者BALF中TPA含量显著高于血清中的含量（P＜0.01）。结论：BALF中TPA的检测对肺癌有较高的诊断价值。     

支气管灌洗液癌胚抗原多项测定诊断肺癌的价值

支气管灌洗液癌胚抗原多项测定诊断肺癌的价值南京市第一医院呼吸内科陶惠云，宋庆燕，孙丽华南京市第一医院放免中心王自正关键词肺肿瘤；支气管肺泡灌洗；诊断检测肺癌患者血清癌胚抗原（ＣＥＡ）作为诊断肺癌的辅助方法和判断疗效与预后的指标己广泛应用于临床，但是支...     

支气管肺泡灌洗液血清尿液中CEA测定对肺癌诊断价值的研究

应用放射免疫方法联合检测支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ），血清，尿液中癌胚抗原（ＣＥＡ）含量，结果显示：肺癌患者ＢＡＬＦ、血清、尿液中ＣＥＡ均有不同程度的升高，与结核及肺良性疾病组间有显著差异（Ｐ＜０．０１）。其阳性率分别为６３．６４％，５７．３８％，２７．５８％，以ＢＡＬＦ阳性率为最高，这为肺癌的诊断及判断预后提供了方便可行的检测手段。     

测定肺泡灌洗液心钠素在肺良恶性病变鉴别中的价值

目的：探讨支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）心钠素（ＡＮＰ）水平在肺部良、恶性病变鉴别中的价值。方法：采用放射免疫直接测定法,测定４０例肺部良性病变和３５例肺癌患者ＢＡＬＦ中ＡＮＰ水平分别为（７０±６）ｎｇ／Ｌ、（１５３±３５）ｎｇ／Ｌ,两者有极显著差异（Ｐ＜０．００１）;肺良性病变ＢＡＬＦ中ＡＮＰ水平［（７０±６）ｎｇ／Ｌ］明显低于血清ＡＮＰ水平［（１６５±３０）ｎｇ／Ｌ］,差异有极显著性意义（Ｐ＜０．００１）;肺良性病变和肺癌ＢＡＬＦ与血清ＡＮＰ水平之比值分别为０．４２、０．９,两者差异有极显著性意义（Ｐ＜０．００１）;其对肺癌的敏感性及特异性分别为８０％和１００％。结论：测定ＢＡＬＦ中ＡＮＰ水平是肺部良、恶性病变鉴别的重要方法之一。     

支气管肺泡灌洗液和血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的 探讨支气管肺泡灌洗液和血清中肿瘤标志物,癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角质蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、神经元烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)在肺癌早期诊断中的临床价值.方法 采用电化学发光法测定70例肺癌住院患者及40例肺部良性疾病患者支气管肺泡灌洗液和血清中CEA、NSE、CYFRA21-1水平.结果 肺癌患者支气管肺泡灌洗液和血清3项肿瘤标志物平均含量均高于肺部良性疾病患者(P＜0.01).支气管肺泡灌洗液中3种标志物的含量明显高于血清中的含量(P＜0.05).联合检测两项及3项阳性者均使支气管肺泡灌洗液和血清诊断肺癌的敏感性和准确性得到提高.Ⅲ、Ⅳ期肺癌组支气管肺泡灌洗液和血清中3项肿瘤标志物的表达水平均高于Ⅰ Ⅱ期患者(TNM分期),Ⅰ Ⅱ期肺癌组支气管肺泡灌洗液中3项肿瘤标志物的表达水平高于肺良性病组(P＜0.05).结论 支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21-1、NSE检测对肺癌的早期诊断价值优于血清,联合检测支气管肺泡灌洗液和血清中的肿瘤标志物能大大提高临床诊断肺癌的阳性率.     

支气管灌洗液MMP-7基因检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨支气管灌洗液基质金属蛋白酶-7（MMP-7）mRNA检测在肺癌诊断方面的价值。方法应用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术,对124例肺癌、103例支气管肺部良性病变患者支气管灌洗液（BLF）,进行MMP-7 mRNA表达检测,并与相应的组织病理学检查等结果相比较。结果肺癌、气道良性病变BLF中MMP-7 mRNA表达阳性率分别为24.2%（30/124）、18.4%（19/103）,前者高于后者但差异无统计学意义（χ2=1.098,P=0.295）。肺癌患者BLF的MMP-7 mRNA表达强度与患者有无吸烟史均有明显相关性（t=2.666,P=0.011）,与性别、年龄,与肿瘤的部位、病理类型、分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移及临床分期之间均无明显相关性（P值大于0.05）。124例肺癌中其中113例有明确的病理诊断,这113例肺癌患者BLF的MMP-7 mRNA联合细胞病理学阳性率为83.3%（48/113）,高于单纯细胞病理学阳性率23.9%（27/113）或MMP-7 mRNA阳性率22.1%（25/113）,差异均有统计学意义（χ2=8.801、10.704,P=0.003、0.001）。结论 BLF的MMP-7 mRNA检测对肺癌诊断有一定帮助。     

支气管肺泡灌洗液测定腺苷脱氨酶对肺癌和肺结核的诊断价值

本研究观察了肺癌与肺结核及其它疾病支气管肺泡灌洗液(BALF)中腺苷脱氨酶(ADA)含量初步结果，简要讨论了其操作方法及其临床价值。     

支气管肺泡灌洗液端粒酶活性检测与肺癌的诊断

目的：研究肺癌支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞端粒酶活性表达与肺癌发生机制的关系，方法：用聚合酶链反应－酶联免疫吸附分析法（PCR－ELISA）对36例肺癌和32例支气管，肺良性疾病患者的肺泡灌洗液细胞端粒酶活性的表达进行检测比较，结果：肺癌患者BALF细胞粒酶活性表达阳性率为83．3％（30／36），支气管，肺良性疾病BALF细胞端粒酶活性表达阳性率为6．6％（2／32），结论：端粒酶活性表达是肺癌诊断的标准志物之一，对肺癌的诊断具有一定的价值。     

支气管肺泡灌洗液和血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的应用

目的探讨检测支气管肺泡灌洗液和血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用。方法选择2013年1~12月在邯郸市第一医院治疗的58例肺癌患者以及42例肺部良性病变患者,检测并分析患者支气管肺泡灌洗液以及血清中的CEA、Cyfra21-1以及NSE水平。结果肺癌患者支气管肺泡灌洗液中CEA[(255.3±89.4)ng/m L]、Cyfra21-1[(244.1±79.2)ng/m L]、NSE[(75.2±21.1)ng/m L]水平均显著高于血液中[(61.7±22.3)、(16.1±4.9)、(31.5±11.4)ng/m L](P<0.01),肺部良性病变患者支气管肺泡灌洗液中CEA[(14.1±4.8)ng/m L]、Cyfra21-1[(11.6±3.6)ng/m L]、NSE[(20.2±6.9)ng/m L]水平均显著高于血液中[(3.2±1.0)、(3.1±0.9)、(12.1±3.8)ng/ml](P<0.01);肺癌患者支气管肺泡灌洗液以及血液中CEA、Cyfra21-1、NSE水平均显著高于肺部良性病变患者(P<0.01)。CEA在腺癌水平最高,Cyfra21-1在鳞癌水平最高,NSE在小细胞癌的水平最高(P<0.01)。随着病理分期的提高,支气管肺泡灌洗液以及血液中肿瘤标志物的水平均显著升高(P<0.01)。支气管肺泡灌洗液CEA、Cyfra21-1对肺癌诊断的敏感性和准确性显著高于血液检测结果(P<0.01)。支气管肺泡灌洗液联合血清中CEA+Cyfra21-1+NSE检测的敏感性最高(P<0.01)。结论肺癌患者支气管肺泡灌洗液中肿瘤标志物水平显著高于血液中水平,并且联合检测支气管肺泡灌洗液以及血液中的肿瘤标志物能够显著提高对肺癌诊断的敏感性。     

支气管肺泡灌洗液端粒酶与P53基因检测在肺癌诊断中的应用

目的研究支气管肺泡灌洗液（BALF）中端粒酶活性、P53基因变异对肺癌的诊断价值。方法收集86例肺癌患者与82例肺良性疾病患者的BALF,采用端粒酶重复序列扩增法（TRAP）和PCR—SSCP法进行端粒酶和P53基因检测,同时经纤维支气管镜（纤支镜）进行活检和刷检。结果①实验组患者BALF端粒酶活性、P53基因突变率分别为82．56％和32．56％,均高于对照组的4．48％和0（P〈0．01）;②不同组织学类型肺癌患者BALF端粒酶活性阳性表达率和P53基因突变率之间差异均无统计学意义（P〉0．05）;③中央型肺癌患者BALF端粒酶活性和P53基因变异联合检测阳性率为94．34％,常规纤支镜检查阳性率为86．79％,两者差异无统计学意义（P〉0．05）。周围型肺癌患者BALF端粒酶活性和P53基因变异联合检测阳性率75．76％,高于常规纤支镜检查阳性率45．45％（P〈0．05）。结论①肺癌患者BALF端粒酶活性与P53基因变异均高于肺良性疾病患者;②端粒酶活性阳性表达率、P53基因突变率与肺癌的病理类型无关;③BALF端粒酶活性和P53基因变异联合检测对周围型肺癌的诊断有一定的实用价值。     

血清及支气管肺泡灌洗液中CA50,CEA,ACE检测对肺癌诊断的价值

检测１５例肺癌、３０例良性肺病患者的血清和支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中３项肿瘤标志物：糖链抗原５０（ＣＡ５０），癌胚抗原（ＣＥＡ），血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）的含量。结果表明：①肺癌组血清和ＢＡＬＦ中的ＣＡ５０、ＣＥＡ均显著高于良性肺病组（Ｐ＜０００１）。肺癌组血清ＡＣＥ明显低于良性肺病组（Ｐ＜０００１）；而ＢＡＬＦ中的ＡＣＥ两组间无明显差异（Ｐ＞００５）。②两组患者ＢＡＬＦ中ＣＡ５０，ＣＥＡ显著高于血清测值（Ｐ＜０００１）。而ＡＣＥ显著低于血清测值（Ｐ＜０００１）。③肺癌组ＣＡ５０、ＣＥＡ的检测敏感性为８６７％。提示：血清和ＢＡＬＦ中ＣＡ５０及血清中ＡＣＥ有助于鉴别诊断