应用双腔球囊漂浮导管进行气道充气、测压定位气胸肺漏气支气管

目的 探讨双腔球囊漂浮导管(Swan-Ganz导管)球囊充气,气道内充气、测压定位气胸肺漏气支气管方法,并评价其效果及安全性.方法 44例气胸患者随机分为2组,均采用丝线固定、Swan-Ganz导管与纤支镜并行气道内置入.A组导管球囊充液、阻断气流,胸腔负压吸引定位气胸肺漏气支气管;B组在A组基础上,经导管向充液球囊前...     

漂浮热稀释导管监测难治性心力衰竭病人血流动力学变化的临床应用

应用血流导向气囊漂浮热稀释导管(Swan-Ganz导管)测定心腔压力和心输出量(CO),是近10多年来血流动力学监测的一项先进技术并广泛用于临床。我院自1988年1月应用Swan-Ganz导管测定难治性心力衰竭病人的心腔压力及CO,共23例43次插管测压和138次热稀释法CO测定。现把我们此项技术的临床应用情况介绍如下。     

冠状动脉患者338例应用Swan-Ganz导管的护理

Swan-Ganz导管又称漂浮导管,自发明以来在临床上已得到广泛应用。作为评估冠状动脉搭桥手术(CABG)后危重病人心血管功能和血流动力学变化的主要方法之一,逐渐成为现代医疗监护病房不可缺少的监护手段。其监测指标包括:肺动脉压(PAP)?肺毛细血管嵌楔压(PCWP)?血温(T)?心排出量(CO)、心脏指数(CI)和混合静脉血氧饱和度(SVO2)等。我科2003年5月~2006年4月对338例CABG患者术后应用Swan-Ganz导管进行血流动力学监测,无1例因导管而发生严重并发症,现将使用导管过程中的护理要点做如下总结。资料与方法一般资料:338例患者中,男268例,女7…     

Swan-Ganz导管的血液动力学监测在重症心血管手术的价值

1984年11月至1985年6月我们在麻醉中为9例重症病人做了10次Swan-Ganz导管监测,对准确了解病人的心血管功能,及时正确地进行处理很有帮助。本文介绍使用扩张器经皮穿刺放置Swan-Ganz导管的方法及使用Swan-Ganz导管的初步体会。     

Swan-Ganz导管162例次放置体会

目的总结Swan-Ganz导管放置的方法、监测内容、适应症及穿刺部位等.方法对资料完整的162例次的Swan-Ganz导管置入资料进行归纳总结和统计分析.结果 162例次置管结果成功者153例次,成功率94.44%;右锁骨下静脉失败3例(3/39),右贵要静脉内侧支失败2例(2/12),右颈外外静脉失败2例(2/3).导管滞留时间2～120h,插入伤口的皮肤感染率的12.96%(14/108),术中并发症为心律失常、球囊破裂、导管迂曲滞留、胸膜穿破.结论置入Swan-Ganz导管方法简单、安全,对指导抢救和心脏病的诊断有现实意义.     

ICU患者Swan-Ganz导管病情观察与护理

目的：探讨Swan-Ganz导管用于ICU危重症患者的临床护理方法。方法：41例危重患者置人Swan-Ganz导管,置管时间3-5d。结果：41例患者均未发生导管相关性感染,根据血流动力学监测指标有针对性地救治,休克与心衰均得到纠正。结论：使用Swan-Ganz导管监护为ICU危重症患者的治疗提供了指导,护士的严密观察、有效护理．有助于防止感染及并发症的发生。     

重症监护室患者侵袭性导管相关感染分析与护理

目的探讨重症监护室患者侵袭性导管相关感染分析与护理。方法选取本院收治的重症监护室患者100例为本次研究对象,所有患者均施行导管留置,给予100例施行导管留置的重症监护室患者感染分析以及护理干预措施。结果经过本次研究,导致重症监护室患者侵袭性导管相关感染发生的诱因包括有:(1)高年龄;(2)导管留置时间长;(3)导管留置位于颈内静脉处;(4)接受静脉高营养。结论针对重症监护室患者侵袭性导管相关感染诱发原因以及各项危险因素,临床中应结合患者的实际病情给予针对性的护理干预措施,从而有效避免出现侵袭性导管相关感染的发生情况,提高患者的临床疗效,有利于改善预后结局。     

犬经食管超声与Swan-Ganz导管测定的血流动力学比较

目的对实验犬经食管超声多普勒与Swan-Ganz导管测定血流动力学指标进行比较。方法观察心肌梗死犬给予参附注射液后不同时间段2种测量方法血流动力学指标的相关性,18只杂种犬麻醉后,用Hemoson icTM100经食管超声多普勒监测仪监测心输出量(CCO)、血流加速度(Acc)、主动脉血流量(ABF)、主动脉内全身循环阻力(TSVRa)、左室射血时间(LVETi)、主动脉每搏输出量(Sva);用Swan-Ganz导管,使用HP监护仪监测PAC-CCO、SV、全身血管阻力(SVR)、肺毛细血管楔压(PAWP)。结果本文18例杂种犬经食管超声多普勒测定的CCO与Swan-Ganz导管测定的PAC-CCO之间相关性良好,相关系数r=0.965(P<0.01,n=108);另SVa与SV之间亦高度相关,r=0.837(P<0.01,n=108);TSVR与SVR之间r=0.896(P<0.01,n=108);LVETi与PAWP之间r=0.87(P<0.01)。结论Hemoson icTM100经食管超声多普勒血流动力监测仪具有较高的精确性。     

47例漂浮导管术技术小结

1983年4月以来我们对47例慢性肺心病患者进行了血流导向漂浮导管(Swan-Ganz导管)的血液动力学监护,本文专就操作技术方面的情况和经验教训作一小结。血流导向漂浮导管系美国医院设备供应公司(American Hospital Supply Corporation)出品,视静脉粗细采用6F或5F、7F号。     

Swan-Ganz导管左心声学造影5例报告

右心导管左心声学造影是近年来国内外开展的超声诊断间隔缺损的新技术。1985年9月至1986年4月我们在海拔3,841米的西藏高原上采用右心血流导向漂浮导管(Swan-Ganz导管)对5例患者进行左心系统声学造影,获得良好造影效果。     

超声心动图评价急性心肌梗塞心功能及其预后

目前对急性心肌梗塞(AMI)患者心功能的估计尚缺乏简易敏感的床边检查技术。Swan-Ganz导管需技术设备条件,且有危险性,不能广泛应用。心肌梗塞可影响心内结构的活动,而超声心动图(UCG)可见心内结构     

三种体内导管(漂浮导管、胃管及中心静脉压管)放置时的并发症和误入岐路

法国《麻醉与复苏年鉴》(1982:1:2)发表了三篇文章,分别报导了三种导管:swan-canz漂浮导管、胃管及中心静脉压管放置时的并发症和异常途径,估计对临床工作有一定的参考价值,特摘译综合如下: 一、小量咳血提示放置Swan-Ganz漂游导管时肺动脉被穿破     

经食管超声多普勒与Swan-Ganz导管在心输出量测定中的相关性研究

目的 研究经食管超声多普勒和Swan-Ganz导管在心输出量监测中的相关性.方法 30例36～65岁ASA Ⅱ～Ⅲ级择期行辩膜置换或冠脉搭桥手术患者作为研究对象.麻醉诱导插管后将超声探头经口放入食管,探头位置位于第3,4肋骨间隙(或第5,6胸椎间隙),用HemosonicTM100血液动力学监测仪CCO;行右侧颈内静脉穿刺,放置Swan-Ganz导管,使用Q2连续心输出量仪监测PA-CCO.观察麻醉后和停机后的CCO与PACCO的变化.结果 经食管超声多普勒测定的CCO与Swan-Ganz导管测定的PA-CCO具有高度相关性.麻醉后相关系数为0.83,CCO=1.05PA-CCO 0.21,偏离为0.24,停机后两种监测方法的相关系数为0.79,CCO=1.10PA-CCO 0.79,偏离为-0.06.结论 经食管超声多普勒是一种无创、简便的心输出量测定方法,与Swan -Ganz导管测定的心输出量有良好的相关性. 静脉穿刺,放置Swan-Ganz导管,使用Q2连续心输出量仪监测PA-CCO.观察麻醉后和停机后的CCO与PACCO的变化.结果 经食管超声多普勒测定的CCO与Swan-Ganz导管测定的PA-C O具有高度相关性.麻醉后相关系数为0.83,CCO=1.05PA-CCO 0.21,偏离为0.24,停机后两种监测方法的相关系数为0.79,CCO=1.10PA-CCO 0.79,偏离为-0.06.结论 经食管超声多普勒是一种无创、简便的心输出量测定方法,与Swan -Ganz     

四种心导管测压结果比较

目前国内开展应用心导管监测技术日趋增多。但采用的心导管型号各有不同,应用较多的是Swan-Ganz导管,国产微型心导管的应用也增多。这些不同型号的心导管其内径、长度、以及质量均有不同,它们对压力传递的准确性如何?不少学者十分关注。因此我们采用四种不同型号的心导管分别测定相同的压力,以判断它们对测压结果的准确性及差别。材料与方法 1、导管选择:Swan-Ganz导管采用美国Cardis公司产品(Catalog NO530-7047F及530-(?)046F);微型心导管采用天津塑料研究所产聚乙烯微型心导管及上海医用诊察仪器厂所生产的聚氯乙烯不透X线微型心导管。导管规格见表1。     

氟烷、安氟醚及异氟醚麻醉期间肝血流的改变

实验的目的在于研究氟烷、安氟醚及异氟醚对全身循环及肝、肠系膜循环的影响。实验动物为狗。应用Swan-Ganz导管测定心输出量(CO)、肺动脉压(PAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)及右心房压(RAP)。应用左心室导管测左心室压及心肌收缩力:肝静脉插管测肝静脉压;将导管插入肠系膜的一分支门静脉以测定门静脉压。肝总动脉及门静脉各置电磁探头以测它们的血流。用氢廓清率方法通过     

气囊漂浮导管的临床应用

1970年Swan-Ganz首次把顶端带有气囊的漂浮导管用于临床进行血流动力学监测后,此项检测方法在国外已被广泛应用于抢救危重病人的监测工作中,目前国内已在逐渐普及这一技术。气囊漂浮导管(Swan-Gans Flow-DirectedThermodilution Catheter,93—114—7F,简称S-G导管)由不透X线的聚氯乙烯制成,为四腔导管。1、第一腔开口于导管顶端,用来测量肺动脉压(PAP)及肺小动脉嵌顿压(PWP),尾端有接口。2、第二腔开口于距导管顶端29cm的管侧,当导管顶端孔位于肺动脉时,此侧孔恰在右心     

经Swan-Ganz导管溶栓治疗手术后高危组急性肺栓塞的疗效及安全性评价

目的探讨经Swan-Ganz导管肺动脉内溶栓治疗手术后高危组急性肺栓塞患者的有效性及安全性。方法分析2010年2月-2013年12月我院收治的18例手术后急性肺栓塞经Swan-Ganz导管肺动脉内溶栓治疗的患者（溶栓组）的临床资料,并以同期13例采用单纯抗凝治疗的高危组肺栓塞患者（抗凝组）作为对照,综合判断溶栓疗效和安全性。结果溶栓组和抗凝组的住院总有效率分别为77.8%、30.8%,早期病死率分别为11.1%、30.7%,较大出血率分别为11.1%、7.7%。结论对于手术后高危组急性肺栓塞患者,采用经Swan-Ganz导管肺动脉内溶栓治疗,疗效确切、安全性较好。     

颈内静脉穿刺置管分析

本文报告我院采用外套管针对颈内静脉进行穿刺置管312例。颈内静脉穿刺是进行中心静脉压(CVP)和肺动脉Swan-Ganz漂浮导管测压的最佳径路。重点介绍了穿刺方法,并发症可引起血胸、气胸、血肿、误伤颈总动脉。     

儿科重症监护室患儿气管导管滑脱的护理经验探析

目的探讨重症监护室患儿气管导管滑脱的临床护理经验。方法选取该院2012年6月‐2014年10月收治的重症监护室(ICU)气管导管滑脱的60例患儿为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组行常规护理方式,观察组在此基础上行综合护理方式,比较两组患儿的临床护理效果。结果观察组患儿气管导管滑脱发生率明显低于对照组,两组患儿气管导管滑脱发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论加强预防气管导管滑脱护理可以有效提高救治质量,减少不必要的医疗纠纷。     

应用超声心动图检测急性心肌梗塞并发泵衰竭的探讨

急性心肌梗塞(AMI)致死的主要原因是心律失常和泵衰竭(心力衰竭与心原性休克)。近来由于临床对心律失常的监护和治疗的加强,AMI患者死于心律失常者已减少,而死于泵衰竭者相对增多。国外采用Swan-Ganz导管能较早发现泵衰竭,但此法有创伤,设备价昂,