分裂-情感性精神病(文献综述)

在精神分裂症症状群中,可能出现躁狂或忧郁症状.在精神分裂症与躁郁症这两大组疾病之间,可能存在着一个宽度不小的过渡地带,处在这个地带中的病人,兼有分裂和躁郁两方面症状,他们的病程转归、遗传背景和病理基础是很不一致的.对于这组病人的诊断,不能简单地都归属于精神分裂症项内,而应当从诊断索引中把它们区别出来,以便仔细地加以观察和研究,逐步积累资料,形成我们自己的观点.     

分裂情感性精神病的家族遗传问题

分裂情感性精神病(SAP)具有以下特点:即兼有精神分裂症和躁狂抑郁症的临床症状,并多为急性病程,易于缓解。本病是与典型的精神分裂症(分裂症)和躁狂抑郁症(躁郁症)相对立而言的。为了探索本病的分类学归属,在家族遗传方面曾进行过不少研究,本文对此予以扼要综述。 一、认为本病可能与内因性精神病的某些类型在遗传上有不同程度的联系:Elsassert汇集的研究资料,着重探索父母都有精神病所生子女的精神病类型。资料提示:非典型分裂症(可以理解为接近本文所谓、SAP)不见于第1类婚配(父母均为分裂症),也绝少见于第3类婚配(父母一方为分裂症,另一方为躁郁症),说明本病在遗传背景上同典型分裂症可能无关,也不是精神分裂症与躁郁症的简单揉和,而     

躁郁症与幻觉

对躁郁症的幻觉研究并不太多，这是由于传统的诊断方法把幻觉作为精神病性症状而不划为躁郁症，大多划为精神分裂症。在忠于Ｋ．Ｓｃｈｎｅｉｄｅｒ的诊断思维的德国Ｋｌｎ大学调查了１９５６年至１９７９年间入院的１０７例躁郁症患者只发现１１％的病例存在与心境协调的...     

卡马西平在躁郁症中的应用

1971年竹崎与花冈开始报导卡马西平对躁郁症的疗效,以后日本和欧美有关本药临床和基础研究的报导日渐增多。卡马西平的临床用途颇为广泛,除躁郁症外,对精神分裂症、分裂症情感型或非典型精神病也有效,具有广谱的抗精神病作用。它对躁郁症的疗效已被公认,对躁郁症圈以外疾病的治疗和预防效用,今后将更引人注目。本文概述卡马西平对躁郁症的临床使用现状。一、对躁狂症的治疗: 多数报导认为卡马西平对躁郁症或双相型躁狂状态有良好疗效,迄今未见否定的报导。卡马西平的抗躁狂效果甚为迅速,在给     

正常妇女与精神疾病妇女经前综合征的比较分析

经前综合征是妇女常见病、多发病。主要表现为情绪障碍及躯体不适。其发生率在正常妇女较有精神疾病妇女为高。有精神疾病的妇女在精神疾病发生后经前综合征症状较病前有明显减轻或消失。躁郁症病人病前经前综合征症状以情绪障碍为多见。神经症病人的经前综合征的发生率明显高于对照组及精神分裂症和躁郁症组。     

误诊为精神病的甲状腺机能亢进性舞蹈症

精神症状常常是甲状腺毒症临床表现的主要组成部分,有时精神症状甚为突出。其表现可类似焦虑性神经症、神经衰弱、詀妄、躁郁症、类偏狂状态、精神分裂症等。甲状腺毒症的运动症状如震颤、多动,可被误认为精神疾患而不是内科疾病。     

精神病症状的时代变迁

精神病的症状随时代进展而发生某些演变是今天精神科医生公认的事实。本文就精神分裂症、躁郁症、神经症以及症状性精神病的症状变迁综述于下。精神分裂症关氏(1980)通过回顾分析,认为精神分裂症的症状演变主要表现在:病像的非定型化、症状减少化、神经症化及妄想主题的变     

晚发性精神分裂症

作者参照了M.Bleuler的定义,认为晚发性精神分裂症应具备下列标准:1.精神病首发年龄应在40岁以后;2.按照K.Schnei-der标准证明有精神分裂症症状者;3.缺乏精神器质性特征(Psychoorganischer Zuge,即指意识障碍综合征-译者);4.缺乏一定的脑疾病或脑的原发疾患.本文作者将既往关于晚发性精神分裂症和研究资料与自己的经验进行比较,他研究了1945～1959年住入波昂(Bonn)大学医院的502例精神分裂症患者,发现其平均病程持续22.4年.典型精神分裂症综合征仅占34.7%,相反的不同程度的不典型残留单纯     

锂盐合并神经阻滞剂治疗慢性精神分裂症的对照研究

最近有几篇报导主张扩大锂盐治疗精神病的范围.与早期作为治疗躁郁症的特殊制剂相比,已有报导锂盐对下述各种不同的状态如抑郁症,情绪不稳及病态人格,酒精中毒,药物引起的精神病,经前期紧张和癫痫等都有好处.锂盐也可用于治疗精神分裂症,虽然疗效并不令人满意;曾经有人报导锂盐单独治疗精神分裂症是无效的并且可能转向恶化.何况精神分裂症患者对锂盐耐受不良会有增加中毒危险的可能.几乎所有治疗有效的报导均限于情感性精神分裂症或是精神分裂症与躁郁症的混合型,当然也不是所有的研究都同意锂盐在这方面的疗效.本文治疗22例慢性精神分裂症(女性18例及男性4例,平均年龄36岁).对这些病例的症状未加选择.病人分型计青春型7例,紧张型5例及妄想型2例.有8例为分裂情感型(4例兴奋及4例抑制).这些病人已经持续或间断住院平均九年.他们除身体健康外很少有预后良好的指征.所有患者对各种冶疗效果不佳.他们曾经接受     

2036例精神分裂症和躁郁症的血型分布

２０３６例精神分裂症和躁郁症的血型分布江苏省常熟市第三医院（２１５５００）晏云兴，赵焕华，周明生，管元瑞，邓念萱，蒋玉华，卫宝汶对２０３６例精神分裂症、躁郁症患者的血型进行了研究，旨在探讨血型与精神分裂症、躁郁症及其血型之间的遗：传关系，现将结果报告...     

116例躁郁症误诊为精神分裂症的临床分析

本文综合报导北京医科大学精神卫生研究所20例(以下简称北京),沈阳市铁西区精神病防治院56例(以下简称沈阳),及江西省精神病院40例(以下简称江西),共116例躁郁症误诊为精神分裂症的原因分析,为进一步深入研究躁郁症与精神分裂症的临床鉴别诊断,贯彻1984年黄山会议躁郁症临床工作诊断标准的重要意义提出一些看法。 临床资料 一、关于躁郁症与精神分裂症的漏、误诊比例的统计。北京1981年7月～1985年12月共收治156例躁郁症,占同期住院病人总数的10.89％,与同期住院精神分裂症患者总数之比为1:5.5。156例躁郁症中,20例     

精神分裂症早期发现的研究

许多研究表明 ,个体在精神分裂症充分发作前已经存在某些行为改变和神经学异常。这些可以作为精神分裂症的预测标记 ,从而给予及时的干预。本文拟就近年来有关精神分裂症早期发现的研究作一综述。1　精神分裂症早期的概念精神分裂症早期是一个回顾性概念 ,是指后来发展成典型精神分裂症患者的疾病早期阶段。包括精神分裂症潜伏期、非精神病性前驱期和精神病性前驱期。它是在确定正处于向精神分裂症发展的高危个体的研究过程中形成的。精神分裂症潜伏期多指出现精神症状之前的阶段 ,此时虽未发病但已存在各种潜在的危险因子或某种病理生理学…     

情感障碍时肾上腺皮质机能的研究

在研究精神障碍的发病原理时,很多作者注意到应激和肾上腺皮质机能的作用。但至今获得的资料不一致。本文报告对有情感障碍的精神病人进行肾上腺皮质机能研究的结果。检查105例,年龄19～50岁,体格检查未发现躯体疾病,以15名健康人作对照。躁狂症状群见于18例躁郁症和20例继发性脑炎。忧郁症状群见于48例,其中15例为更年期精神病,18例为躁郁症,15例为心因性忧郁症。另有19例为呈现淡漠—意志丧失症状群的精神分裂症。躁狂或忧郁患者应用了精神药物如氯丙嗪、Tиэерчин.等治疗。病人入院时和治疗结束后进行化验检查,测定血浆中17羟醇和11羟醇。作者发现,有明显情感障碍的病人血内皮质醇含量是增高的。如测定15名健康人的血浆17羟含量为9.6±     

躁郁症患者家庭中的精神病和人格异常

大多数遗传学家指出躁郁症与精神分裂症之间存在遗传学上的关系。这种关系首先表现于躁郁症患者的后代中有不少人患精神分裂症。因此,对躁郁症患者后代的专门研究及情感性精神病临床—遗传各方面的研究引起了特别的兴趣。本文是躁郁症的临床—遗传研究著作的一部份,即只涉及该研究的一个方面——阐明躁郁症患者近亲中精神病性障碍的范围和人格异常。     

417例住院精神分裂症及躁狂抑郁症病人弓形体检查及分析

本文对我院417例精神分裂症及躁郁症患者做了血清弓形体检查,同时设正常人对照组相比较。结果显示病例组精神分裂症及躁郁症患者阳性感染率分别为0.84％及1.5％,与正常对照组相比较(U值分别为1.29及1.69,p值均>0.05)无显著差异,不能证明弓形体感染是精神分裂症及躁郁症的致病因素。     

分裂症发病年龄及初次住院年龄的性别差异

作者对一组出院的精神分裂症(以下简称分裂症)和躁郁症病人的发病年龄及初次住院年龄作了调查。对象:1974年～1983年间某综合医院精神科出院病人(主要收治急性期患者),其中分裂症446人和躁郁症115人,以主治医师的出院诊断为准。分裂症中不包括妄想狂、妄想痴呆、嫁接性分裂症,分裂样障碍。躁郁症中不包括反应性抑郁、神经症性抑郁。     

“分裂性症状”在躁郁症与精神分裂症鉴别诊断中的地位

躁郁症与精神分裂症是精神科常见疾病,占住院病人的一半以上。如何正确诊断二者,对临床和科研至关重要。有研究表明,在不同国家或不同地区二者的相对诊断比率差异很大,但这并不是地区性的差异、而是因为在某些地区,精神分裂症诊断     

精神分裂症的近代概念

半个世纪以来,经过大量临床观察而建立的精神分裂症概念,已经得到多数精神病学家的公认.在此期间,精神分裂症的概念范围时而扩大,时而缩小,某些疾病类型一度被纳入范围之内,一度又被划分出去.E.Bleuler在1908年提出了精神分裂症的概念:这种既不导致痴呆又非早期发病的精神病属于精神分裂症,就不再称为痴呆也不再称为早发.当时就意味Kraepelin的早发痴呆概念已有所扩大.随后许多人进行了探讨,曾经一再扩大了概念.不少人认为许多强迫症、神经症状态或类分裂性病态人格(SchizoidePsychopath)都可能是精神分裂症.在瑞士,人们长期来对诊断躁郁症颇为保守,并且几     

某些思维障碍在躁郁症中的临床意义

本文调查了我院1977～1986年间住院的躁郁症病史资料,并与精神分裂症对照研究,分析妄想,逻辑推理障碍,思维贫乏及思维松弛在躁郁症中的临床意义。 临床与分析 一般资料:躁郁症组68例,男39例,     

思维形式障碍的若干研究

思维障碍是精神分裂症和躁郁症最常见的精神症状。本文综述思维障碍的一个方面——思维形式障碍的若干研究,包括思维形式障碍的评定方法、在鉴别诊断、评定预后中的意义,以及与注意障碍之间的关系。