鼻内镜下聚焦超声治疗下鼻甲肥大的疗效评价

 目的 探讨鼻内镜下聚焦超声治疗下鼻甲肥大的临床应用价值.方法 选择65例下鼻甲肥大患者,随机分为聚焦超声组(35例)和下鼻甲部分切除术(PIT)组(30例),观察聚焦超声与PIT对下鼻甲肥大治疗的临床预后,评价其临床疗效.结果 聚焦超声组35例中,治愈率2.9%(1/35),显效率60%(21/35),无效率37.1%(13/35),总有效率为62.9%,术后无一例发生手术并发症.PIT组30例中,治愈率33.3%(10/30),显效率60%(18/30),无效率6.7%(2/30),总有效率为93.3%,术后并发症发生率为13.3%(4/30).结论 鼻内镜下聚焦超声治疗下鼻甲肥大具有操作简单、创伤小、可重复性等其他术式无法比拟的优点,安全性较高;但治疗有效率低于治疗下鼻甲肥大的其他术式.     

阶梯疗法综合治疗慢性鼻炎500例

鼻塞是慢性鼻炎的主要症状之一 ,常规治疗方法效果欠佳。 1997～ 2 0 0 1年 ,我们采用阶梯疗法综合治疗慢性鼻炎 5 0 0例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 5 0 0例中 ,男 32 0例 ,女 180例 ;年龄 17～ 6 7岁 ,平均 4 2岁。病程 6个月～ 2 0年。慢性单纯性鼻炎 12 0例 ,慢性肥厚性鼻炎 380例 ,均以鼻塞为主要症状 ,经较长时间的局部和全身治疗无效或效果不佳者。1 2　方法　均先行下鼻甲微波热凝术 ,术后鼻塞无效者再依次行下鼻甲骨折外移术下 ,鼻甲黏膜下骨质部分切除术 ,鼻内镜下中鼻甲、中鼻道成形术 ,一旦鼻塞痊愈或好转即停止下…     

经鼻内窥镜下鼻甲粘一骨膜下切除术40例体会

我科自 1998年以来 ,应用鼻内窥镜、鼻腔电动切割吸引器行下鼻甲粘—骨膜下切除术 4 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 4 0例中男 32例 ,女 8例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,病程 1～ 30年。所有病人均因鼻塞非手术治疗效果差而要求手术 ,经检查确诊为慢性肥厚性鼻炎。1 2　手术方法　在 0°鼻内窥镜 (德国ＷＯＬＦ)电视摄像系统直视下操作。以 1%丁卡因和 0 1%肾上腺素 (2 0∶1)棉片行鼻腔表面麻醉 ,用 5号长封闭针在下鼻甲粘膜下 (包括下鼻道的下鼻甲根部 )注入 1%利多卡因 10ｍｌ浸润麻醉。用小圆刀垂直切开下鼻甲前缘 ,…     

经鼻内窥镜下鼻甲粘—骨膜下切除术40例体会

我科自1998年以来,应用鼻内窥镜、鼻腔电动切割吸引器行下鼻甲粘-骨膜下切除术40例,效果满意,现报告如下.     

局麻鼻内窥镜下射频消融治疗下鼻甲肥大的临床效果评价

目的：评价鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗下鼻甲肥大的临床效果。方法：自2006～2008年选择下鼻甲肥大致鼻塞经临床药物治疗效果欠佳或不愿接受长期药物治疗的537例患者,应用双极射频行下鼻甲黏膜下消融术,术后3d、1周、1月、3月、6月、1年分别复查。结果：532例患者治疗效果满意,鼻腔呼吸通畅,3例在此治疗后鼻腔通畅,2例下鼻甲骨肥大患者效果欠佳,后经下鼻甲黏膜下骨折外移术或部分切除术后获满意效果。结论：射频消融术具有治疗方便、手术操作简便、患者痛苦小出血少、术后不需鼻腔填塞、并发症少、恢复快、解除鼻塞效果明显的优点,是治疗下鼻甲肥大引起鼻塞的首选治疗方法之一。     

局麻鼻内窥镜下射频消融治疗下鼻甲肥大的临床效果评价

目的:评价鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗下鼻甲肥大的临床效果.方法:自2006～2008年选择下鼻甲肥大致鼻塞经临床药物治疗效果欠佳或不愿接受长期药物治疗的537例患者,应用双极射频行下鼻甲黏膜下消融术,术后3 d、1周、1月、3月、6月、1年分别复查.结果:532例患者治疗效果满意,鼻腔呼吸通畅,3例在此治疗后鼻腔通畅,2例下鼻甲骨肥大患者效果欠佳,后经下鼻甲黏膜下骨折外移术或部分切除术后获满意效果.结论:射频消融术具有治疗方便、手术操作简便、患者痛苦小出血少、术后不需鼻腔填塞、并发症少、恢复快、解除鼻塞效果明显的优点,是治疗下鼻甲肥大引起鼻塞的首选治疗方法之一.     

手术治疗下鼻甲肥厚性鼻炎200例

肥厚性鼻炎临床症状为粘膜肥厚增生,总鼻道大部阻塞致鼻腔通气不良或完全不通气,嗅觉大部分丧失,头闷胀并晕痛,记忆明显减退,流涕多。自1999年-2004年收治200例下鼻甲肥厚性鼻炎,经手术部位切除粘骨膜治疗,收到了良好疗效。1资料与方法1.1一般资料男性120例,除40例因鼻中隔偏曲     

下鼻甲黏膜下磨削切除术治疗慢性肥厚性鼻炎50例

慢性肥厚性鼻炎是临床常见疾病,主要表现为经常性鼻塞、流涕,部分伴头昏、头痛,夜间睡眠打鼾,并出现呼吸暂停,严重影响患者生活质量。2006年以来,我们采用下鼻甲黏膜下磨削切除术治疗慢性肥厚性鼻炎50例,疗效满意。现分析报告如下。     

下鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻阻25例

目前 ,慢性鼻阻的主要治疗方法有局部药物注射、微波、激光、高频电刀及手术切除等 ,每种方法各有利弊。为探讨操作简单、损伤小、不出血、恢复快的有效方法 ,我们采用下鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻阻 2 5例 (3 5侧 ) ,术后通气均得到改善 ,入睡无需借助鼻粘膜收缩剂 ,且无一例并发症。1　临床资料1 1　一般情况　 2 5例 (3 5侧 )中 ,男 1 5例 (2 1侧 ) ,女 1 0例 (1 4侧 ) ;年龄 1 5～ 65岁。病史 3个月～ 5年。慢性肥厚性鼻炎 8例 (1 5侧 ) ,下鼻甲代偿性肥大 6例 (6侧 ) ,药物性鼻炎 (包括降压药所致) 3例 (6侧 ) ,鼻中隔矫正术后鼻腔粘连…     

黏膜下磨削法下鼻甲成形术80例报告

目的观察黏膜下磨削法下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法选择慢性肥厚性鼻炎80例,在鼻内镜下采用黏膜下磨削法完成下鼻甲部分切除术。结果术后均随访2年,参考1997年海口标准:治愈72例(90%),好转8例(10%),有效率100%。结论黏膜下磨削法下鼻甲成形术既可以保留呼吸区黏膜,又可以削除肥厚的下鼻甲骨质,是治疗慢性肥厚性鼻炎更安全、微创和理想的方法。     

内镜下激光切除部分下鼻甲

鼻通气不佳常因慢性鼻炎、下鼻甲肥厚、常年变应性鼻炎以及下鼻甲息肉样变等原因造成,常规的方法是行下鼻甲部分切除术。但常规手术在术中术后出血较多,术后鼻腔内填塞纱条止血,填塞物刺激使患者极为不适。自上世纪80年代后曾用钳压止血法进行下鼻甲切除,但仍避免不了手术后鼻腔填塞换药出血带给患者痛苦。为进一步减少术中、术后出血,缩短填塞时间或不填塞,近年来我们设计并施用内镜下钳夹下鼻甲激光切除术,取得满意疗效。资料方法1.临床资料慢性肥厚性鼻炎21例,鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大者10例,常年变应性鼻炎6例,下鼻甲桑椹状改变7例,共44…     

高原地区下鼻甲切除手术的临床意义

高原地区由于有一定的地区特殊性,所以,在行下鼻甲手术时一定要重视下鼻甲的生理功能,故手术的方法及手术的适应证也应该加以重视,使其更适应高原地区的下鼻甲治疗。本文介绍的有关下鼻甲的手术方式就是最大程度的保护下鼻甲的生理功能,值得同行医师借鉴和商讨。     

CO2激光下鼻甲前端切除术治疗鼻甲肥大

鼻气道阻力是鼻腔对呼吸气流的阻力,正常情况下约占呼吸道总阻力的50～53％;在正常人,这一阻力主要集中在鼻腔骨部与软骨部相互连接和过渡的区域即由上颌骨鼻嵴、鼻阈、中隔相应部位组成的鼻部气道最狭窄的“鼻瓣区”(nasal valve area),且具有环形收缩功能。三个部位之一向内移位就使鼻瓣区狭窄,引起鼻塞。同     

吸切器在下鼻甲部分切除术中的应用

慢性肥厚性鼻炎、下鼻甲代偿性肥大、常年性变应性鼻炎以及下鼻甲息肉样变等所致的机械性鼻塞，最有效的治疗方法仍然是下鼻甲部分切除术。我科自2000-01-2003-12在鼻内窥镜手术时，用吸切器行下鼻甲部分切除术取得了满意的效果，现报告如下。     

鼻内镜下治疗中鼻甲疾病45例体会

2000年以来,我们经鼻窦冠状位CT扫描和鼻内镜下诊断与治疗中鼻甲疾病45例,疗效满意。     

Nd：YAG激光粘膜下治疗下鼻甲后端肥厚

ＮｄＹＡＧ激光粘膜下治疗下鼻甲后端肥厚肖文惠张晖萍林祥娥易自翔自１９９０年迄今，我们利用ＮｄＹＡＧ激光纤细的光纤插入粘膜下治疗下鼻甲后端肥厚５３例，取得满意疗效。现报道如下：临床资料下鼻甲后端肥厚５３例，男３５例、女１８例；年龄１４岁～７０岁；病程１...     

电动微型切割器行下鼻甲部分切除疗效观察

目的：观察电动微型切割器行下鼻甲部分切除的疗效。方法：将慢性肥厚性鼻炎90例,随机分为对照组47例,行传统下鼻甲部分切除术;观察组43例,应用电动微型切割器行下鼻甲部分切除术。分别应用视觉模拟评分法（VAS）对术前及术后3、6个月鼻塞症状进行评分;应用糖精实验测定患者术前及术后3、6个月的鼻黏膜纤毛输送率（MTR）。结果：两组术后3、6个月的VAS评分与术前比较,差异非常显著（P〈0.01）;两组鼻黏膜纤毛MTR比较,差异显著（P〉0.01）;对照组术后3、6个月鼻黏膜纤毛MTR与术前比较下降明显,差异非常显著（P〈0.01）。结论：应用电动微型切割器行下鼻甲部分切除术,是治疗慢性肥厚性鼻炎的一种较好方法。     

“功能性”下鼻甲手术36例疗效分析

慢性肥厚性鼻炎的治疗方法主要以手术为主.自2003年4月以来,我科在鼻内镜下应用显微鼻钻对36例下鼻甲骨质肥厚行"功能性"下鼻甲手术,经随访观察,疗效满意,现报告如下.     

华蟾素治疗慢性鼻炎60例

1998年8月～1999年8月,作者用华蟾素贴敷法治疗慢性鼻炎60例,取得满意效果。1　临床资料11　一般情况　本组60例,男42例,女18例,年龄10～36岁,平均年龄18岁,病史2个月～3年。症状:鼻塞,交替性或持续性;流脓涕,头痛,午后重或晨起重;头昏,失眠,精神萎糜等。12　治疗方法　用华蟾素[中国安徽淮北生化制药厂生产,皖卫药准字(1982)884号],2ｍｌ液体浸润的棉片2条,分别送入鼻腔下鼻道深处贴敷,放药30ｍｉｎ后取出。药效维持达48ｈ,隔日换药1次,10ｄ为1疗程,治疗过程停用一切滴鼻药。2　结果21　疗效标准　治愈:症状完全消失;显效症状、体征消失,轻…     

下鼻甲囊肿伴同侧分泌性中耳炎1例

患者,男,50岁,以＂左侧鼻阻6年,加重伴左侧耳闷半年＂为主诉就诊。半年前觉鼻阻影响日常生活,伴左侧耳闷以及头部胀痛、左眼胀痛,无视物模糊。专科查体：双下鼻甲黏膜肥厚,左侧收缩后可见源于下鼻甲的黄色囊性肿物堵塞鼻腔中后部,肿物表面光滑,触之柔软,无触痛,无出血。左耳中耳腔积液,BC〉AC。增强CT提示：左侧下鼻甲末端骨质＂Y＂形分叉,分叉处至鼻咽腔左前方可见一大小约3.1cm×2.5cm的类圆形囊性病变;纯音测听左耳传导性耳聋,气骨导差20～30dB。