兔人工晶体植入围手术期TNF-α及IL-8检测的临床意义

目的：探讨肿瘤坏死因子α（TNF-α）及白细胞介素8（IL-8）在人工晶体植入术后的变化及其临床意义。方法：采用放射免疫法对24例晶体囊外摘除(ECCE)、后房型人工晶体植入术后（PCIOL）家兔和20例正常家兔进行血浆和房水TNF-α、IL-8测定。结果：24例家兔术后血浆和房水TNF-α、IL-8均升高,且呈动态变化,与术后恢复情况相关。结论：血浆和房水TNF-α、IL-8在ECCE、PCIOL植入术后的动态变化可作为监测术后恢复情况、估计病人预后及转归的实验室指标。     

超声乳化及囊外摘除人工晶体植入术后房水中白细胞介素8和钙离子的变化

目的:判断超声乳化及囊外摘除人工晶体植入术后炎症反应程度.方法:将30只青紫蓝家兔随机分3组,即晶状体超声乳化人工晶体植入术组、晶状体囊外摘除人工晶体植入术组和正常对照组.于术后1、3、7、14和28 d抽取房水;测定钙离子、IL-8.在术后第28天,取出植入的人工晶体,HE染色后进行病理学分析.结果:与正常对照组比较,手术两组术后房水中IL-8含量在1、3、7和14 d均升高(P<0.05),在术后第3天达到高峰(P<0.01),28 d恢复正常(P>0.05);但晶状体超声乳化人工晶体植入术组房水中IL-8含量在术后第1、3和7天明显低于晶状体囊外摘除人工晶体植入术组(P<0.05);与正常对照组比较,手术两组房水中钙离子浓度在1、3、7 d均降低(P<0.05),在术后第3天钙离子浓度最低(P<0.01),28 d基本恢复正常(P>0.05);钙离子浓度在晶状体超声乳化人工晶体植入术组与晶状体囊外摘除人工晶体植入术组比较差异无显著性(P>0.05).术后第28天植入晶体的病理检查结果显示:晶体表面附着一些吞噬细胞;晶状体超声乳化人工晶体植入术组比晶状体囊外摘除人工晶体植入术组吞噬细胞数明显减少.结论:IL-8、Ca2+参与人工晶体植入术后眼内炎症反应;晶状体超声乳化人工晶体植入术炎症反应较轻.     

缝线固定式后房型人工晶状体与囊袋内人工晶状体表面细胞学反应的比较

本实验研究从细胞、亚细胞水平 ,动态观察比较缝线固定式后房型人工晶状体和囊袋内人工晶状体植入术后人工晶状体表面细胞学反应的病变特征。为临床开展缝线固定式后房型人工晶状体植入术和防治术后并发症提供实验资料。1　材料和方法1.1　动物分组　成年“青紫蓝”兔 18只 ,为我院动物实验科提供的标准动物 ,体质量 2 .5～ 3kg,随机分为 2组 ,每组 9只。实验组 :晶状体囊内摘除及睫状沟透巩膜缝线固定式后房型人工晶状体植入术。对照组 :晶状体囊外摘除及后房型人工晶状体囊袋内植入术。手术均在显微镜下由 1人完成。各组按术后 1,7,14d分…     

房水中IL-17、VEGF、TNF-α表达水平与先天性白内障摘除术后无晶状体眼青光眼的相关性

目的:探讨白细胞介素17(IL-17)、血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子(TNF-α)在先天性白内障摘除术后无晶状体眼青光眼(AG)患儿房水的表达水平,并分析其与疾病进程的相关性.方法:150例先天性白内障摘除手术未植入人工晶状体患儿根据术后随访期内是否发生青光眼分为青光眼组(AG组,n=56例)和非青光眼组(非AG组,n=94例),比较两组随访期间房水中IL-17、VEGF、TNF-a表达水平和眼压情况.结果:术中,AG组和非AG组房水IL-17、VEGF、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后4个月、8个月和12个月,AG组房水IL-17、VEGF、TNF-α水平与术中比较明显升高,且高于对照组(P＜0.05);术后4个月、8个月和12个月,AG组眼压高于非AG组各时间点的眼压,差异有统计学意义(P＜0.05);Pearson相关性分析表明,AG组术后4个月、8个月和12个月房水IL-17、VEGF、TNF-α水平与眼压呈正相关(P＜0.05);受试者工作曲线(ROC)分析术后4个月房水IL-17、VEGF、TNF-α对无晶状体眼青光眼患者的诊断价值发现,IL-17、VEGF、TNF-α的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.714,0.708,0.724,三者联合检测的AUC值为0.792.结论:房水IL-17、VEGF和TNF-α可作为无晶状体眼青光眼的潜在的生物标志物.     

白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗糖尿病性白内障196例疗效分析

目的：分析小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术和超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术治疗糖尿病性白内障的疗效及并发症。方法：选择2002年1月～2009年10月期间不同硬度晶状体核的糖尿病性白内障患者196例（230只眼）,188只眼Ⅱ～Ⅲ级核,采用超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术;42只眼Ⅳ-Ⅴ级核,采用小切口白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入术。结果：超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术后一月矫正视力≥0．5者79．8％,小切口白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入术后一月矫正视力≥0．5者57．1％,两组之间的差别没有统计学意义（P〉0．05）。结论：糖尿病性白内障在做好病例选择及良好的术前准备的前提下。行小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术和超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术同样可获得满意的视力效果。     

350例后房型人工晶状体植入术的效果及并发症分析

目的：探讨白内障囊外摘除及人工晶状体植入术并发症原因及预防处理方法。方法：回顾分析350例常规切口白内障外摘除加后房型人工晶状体植入术的临床效果。结果：术后矫正视力≥0．3共305眼，占87．1％，术中后囊破裂14眼，虹膜根部离断9眼，前房积血11眼，脉络膜下腔暴发性出血1眼；术后均有角膜水肿及有2／3以上患者出现虹膜睫状体炎，瞳孔上移32眼，伤口裂开7眼，后囊混浊32眼。结论：提高操作技巧，减少前房内操作，术后防止外伤，可有效减少并发症发生，提高术后视力。     

糖尿病性白内障合并高度近视手术疗效分析

目的分析小切口白内障摘除人工晶状体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗糖尿病性白内障合并高度近视的疗效及并发症。方法选择2002年1月～2006年10月期间确诊为糖尿病的白内障患者合并高度近视126例（144眼），112眼Ⅱ～Ⅲ级核，采用超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术；32眼Ⅳ～Ⅴ级核，采用小切口白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入术。结果144眼糖尿病性白内障合并高度近视术后视力均有不同程度的提高，其中112眼（〉80％）术后1周裸眼视力≥0．4。结论白内障小切口摘除人工晶状体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗糖尿病性白内障合并高度近视疗效肯定。     

后房型人工晶体悬吊术的护理体会

<正>白内障囊外摘除人工晶体植入手术是白内障患者的主要治疗手段,但一些外伤性白内障合并后囊破裂、晶状体脱位、白内障术时后囊膜巨大破口合并玻璃体脱出,不能行I期后房型人工晶体植入术病人,可以行人工晶体悬吊术。我院对晶状体囊外摘除术中破囊及外伤性晶状体后囊膜破损或晶状体囊内摘除,不能按常规植入人工晶体的26例患者(26眼),采用后房型人工晶体悬吊术的方法,均获得满意效果,现将术前术后护理报告如下。     

200例糖尿病患者白内障摘除及后房型小切口无缝线人工晶体植入的临床分析

目的：分析糖尿病患者白内障摘除及后房型小切口无缝线人工晶体植入术的临床疗效及并发症。方法：对200例（248只眼）糖尿病患者白内障摘除及后房型小切口无缝线人工晶体植入术的临床资料进行回顾性分析。结果：200例（248只眼）手术,术后平均随访18个月,术后视力03及以上者达187只眼,占75．40％,效果良好;术后并发症：晶体前囊色素、角膜纹状混浊、前房纤维素性渗出、虹膜后粘连、后囊混浊、房水混浊。结论：糖尿病患者血糖控制在8．0mmol／L以下时,行后房型小切口无缝线人工晶体植入术是可行的。     

前房型人工晶状体植入术临床分析

绝大多数白内障摘除后植入的人工晶状体是后房型的,但在一些特殊情况下,仍需要植入前房型人工晶状体。本文总结了38例前房型人工晶状体植入的经验,对其适应证、术中注意事项、视力结果和并发症作一分析。 临床资料 1.一般资料:本组中老年性白内障囊外摘除或超声乳化术中后囊破裂,玻璃体脱出,临时改为前房型人工晶状体植入者14例;以往曾行白内障囊内摘除或晶状体切除术,现在二期植入前房型人工晶状体者16例;原发性晶状体脱位3例;外伤性晶状体脱位或后囊破裂3例;有粘连机化的膜性白内障2例。     

后房型人工晶状体植入术早期疗效及并发症分析

目的探讨后房型人工晶状体的早期疗效、并发症及防治措施。方法对１０１例（１０９只眼）老年性白内障施行现代白内障囊外摘除及后房型人工晶状体植入术。结果术后早期（２周）矫正视力≥０．５者６１只眼（５５．９％），早期并发症中，前房积血发生率为１４．７％，术后高眼压为１１．９％，瞳形孔成纤维蛋白膜为１１．９％，角膜水肿为５．５％，人工晶状体位置异常为１．８％。结论术后早期并发症直接影响后房型人工晶状体植入术的疗效，需加强防治。     

I期后房型人工晶状缝线固定8例及远期随访

对于白内障囊外摘除 (ECCE)人工晶状体 (IOL)植入术中由于后囊膜破裂而不能常规植入后房型人工晶状体者 ,我们采用 期后房型人工晶状体缝线固定术 ,现将 8例 8眼远期随访结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 8例 8眼 ,均为老年性白内障拟行囊外摘除人工晶状体植入 ,术中发生后囊膜破裂不能常规植入后房型人工晶状体者 ,其中男 3例 ,女 5例 ,年龄 4 6～ 76岁。应用材料 :改良 C襻爱尔康三片式人工晶状体 ,缝线为爱尔康 10～ 0聚丙烯直 -弯针缝线。1.2　手术方法 :常规 ECCE中一旦发现晶状体后囊膜破裂 ,立即注入玻璃酸钠封压…     

晶状体半脱位白内障超声乳化联合人工晶状体植入术疗效观察

目的 评价品状体半脱位的白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术的技巧和疗效。方法21例（21眼）伴有晶状体半脱位的白内患者，行超声乳化吸化吸出联合人工晶状体植入术，其中2眼术中植入囊袋张力环，观察疗效。结果 除1眼发生晶状体囊袋脱离范围增大而改为植入前房型人工晶状体外，其余术眼手术都顺利完成，囊袋内植入人工晶状体。术后3个月时，视力≥0.5为17眼（81%），无并发症发生。结论 采用超声乳化手术方法摘除伴有晶状体半脱位的白内障，对玻璃体扰动小，手术并发症少，视力恢复较好；囊袋张力环的应用使手术易于操作，提高了手术的安全性。     

小切口白内障囊外摘除术治疗晶状体半脱位的临床探讨

目的探讨小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗晶状体半脱位的可行性和技术要点。方法对24例(28眼)晶状体半脱位(范围≤120°)患者施行小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术。术中作自闭性巩膜隧道切口,环形撕囊或截囊,摘除白内障,将人工晶状体植入囊袋内。术后观察视力、人工晶体位置及并发症情况。结果 28眼中有25眼成功将人工晶状体植入囊袋内,2眼因晶状体囊膜不全行人工晶体单侧袢缝线固定术,1眼因囊膜缺失行双侧袢缝线固定术;所有术眼人工晶体稳定、居中;术后矫正视力均明显提高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01);无严重并发症。结论小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗晶状体半脱位(≤120°)安全可行、疗效确切。     

46例人工晶状体植入术并发症及处理

白内障囊外摘出术及后房型人工晶状体植入术是当今白内障复明手术最有效的方法之一 ,然而术中、术后并发症常影响视力恢复。现将 4 6例后房型人工晶状体植入术后并发症及其处理报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组共 4 6例 (4 9眼 ) ,男 2 7例 (2 8眼 ) ,女 19例 (2 1眼 )。年龄 35～ 80岁。先天性白内障 1例 (1眼 ) ,并发性白内障 3例 (3眼 ) ,外伤性白内障 3例 (3眼 ) ,老年性白内障 39例 (4 2眼 )。术前视力 :光感 /指数。1.2　人工晶状体及粘弹性物质选择　 4 9眼均采用国产ＰＭＭＡＣ型襻后房型人工晶状体 ,直径 5.5～6 .0ｍｍ…     

儿童白内障人工晶状体植入

目的：观察儿童白内障摘除人工晶体植入术的疗效。方法：对29例（34眼）3-14岁儿童先天性和外伤性白内障行白内障摘除，前房型或后房型人工晶状体植入。结果：术后产盲率88.24%，脱残率58.82%。葡萄膜炎是术后主要并发症，持续时间长，易发生虹膜后粘连和形成后囊混浊。结论：儿童先天性和外伤性白内障摘除人工晶状体植入是有效的方法，但应选择度数适当的人工晶状体，积极治疗术后并发症。     

人工晶状体植入术后继发青光眼临床分析

目前,白内障囊外摘除人工晶状体植入术和白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术因其安全性和可靠性已成为非常普遍的白内障术式.但是,部分患者术后却可能发生眼压增高,暂时性眼压升高已成为人工晶状体植入术后公认的并发症.一般而言,这种术后高眼压均为暂时性,多数不超过48h,但术后眼压持续升高可导致继发青光眼,应引起重视.白内障摘除人工晶状体植入术后继发青光眼是较为常见而又严重危害视功能的并发症之一.笔者现对我院近年来收治的人工晶状体植入术后继发青光眼患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.     

白内障摘除后瞳孔移位的观察

白内障摘除或人工晶状体植入术后瞳孔移位时有发生，瞳孔移位造成人工晶状体中心偏位及光轴方向改变，不同程度影响术后视力．本文对我院2003年8月至2004年7月期间接受白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术病例进行随访观察，分析瞳孔移位的原因，进一步探讨预防措施，现报告如下．     

改良式不缝合白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术的临床应用

目的 探讨改良式不缝合白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术对白内障患者进行复明手术的疗效.方法 统计2008年6月至2009年9月期间我院采用巩膜隧道切口、不缝合白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术共为210例白内障患者进行复明手术,对其术后视力和并发症进行临床分析.结果 患者视力均有不同程度的提高,手术后较术前均有显著差异.结论 此种手术具有无需缝合、自闭性好、损伤轻、视力恢复快、操作简单、并发症少、不需要特殊设备等优点,适合在基层医院大规模的开展.     

现代囊外白内障摘除术并人工晶体植入术临床观察

目的:探讨现代囊外白内障摘除术并人工晶体植入术的临床疗效.方法:对现代囊外白内障摘除并人工晶体植入术68只眼术后视力、术中术后并发症进行总结分析.结果:脱盲率98.5%,脱残率达92.7%,术后半年视力≥0.5者占91.8%.结论:现代囊外白内障摘除并人工晶体植入术疗效好,并发症轻,值得普及.