翼状胬肉不同术式创面修复的比较

目的:探讨不同手术方法治疗翼状胬肉对创面的修复及影响.方法:对117例(126眼)原发性翼状胬肉分别用四种方法治疗:①显微镜下切除联合角膜缘上皮移植术(30例33眼)、干细胞移植术(33例36眼)、羊膜移植术(27例30眼)、肉眼直视下翼状胬肉切除结膜下转位移植术(27例27眼).术后随访3～6个月观察角膜上皮的修复速度.结果:显微镜下切除联合角膜缘上皮移植、干细胞移植、羊膜移植和肉眼直视下的翼状胬肉切除结膜下转位移植术后角膜创面平均修复时间分别为6天、7天、7～8天、9天.结论:显微镜下切除联合角膜缘上皮移植术、干细胞移植术、羊膜移植术治疗原发性翼状胬肉可明显促进角膜创面上皮修复,提高治疗效果,降低复发率,尤其是角膜上缘上皮移植和干细胞移植效果更好.     

用带蒂肋骨行气管巨大缺损的重建

众所周知,无论是用自体的或异体的游离气管,移植后可完全被吸收产生严重的纤维化,最后导致气管狭窄,丧失通气功能。我们曾经进行如下的动物实验:将狗的气管切除一小段,用盐水冲洗后立即再植于原处。四周后这只狗窒息死亡。解剖证明移植的气管已被吸收,代之以瘢痕狭窄。因此,在气管、支气管外伤后,或肿瘤切除后如何行气管缺损的重建术,保持正常的通气功能,就成为重要的课题之一。近年来,由于肺移植术的初步成功,人     

异体同质皮片移植术试验(兔)研究的初步报告

异体同质组织移植分为两大类(1)静止的(Homostatic),(2)动的(Homovital)。角膜移植,软骨移植,骨移植等属于第一类,在临床应用上早已得到成功。异体同质皮片移植属于第二类。氏是采用尸体皮肤试行移植的创始人之一。在1923年报告过70例用尸体皮肤进行移植术,结论为采用同血型的生长较好,但最终(术后2—3     

胸锁乳突肌肌骨膜瓣颈段气管重建术的动物实验及临床应用

为在气管重建术中应用胸锁乳突肌肌骨骨膜瓣进行了动物实验，切除犬的１／２周径２－６气管环前壁气管及粘膜组织，用带蒂胸锁孔突肌肌骨膜瓣修复，分别于术后２、４、６月处死动物，观察气管腔修复情况，产取材用光镜、扫描电镜观察。结果表明，用胸锁乳突肌肌骨膜瓣修复气管壁具有良好的支撑力，修复的呼吸道管腔通畅，管壁无瘢痕及肉组织形成、移植骨膜表面覆有完整的纤毛柱状上皮，深层有新骨组织形成。临床治疗８例患者，其中瘢     

用带蒂肋骨行气管巨大缺损的重建

众所周知,无论是用自体的或异体的游离气管,移植后可完全被吸收产生严重的纤维化,最后导致气管狭窄,丧失通气功能. 我们曾经进行如下的动物实验:将狗的气管切除一小段,用盐水冲洗后立即再植于原处.四周后这只狗窒息死亡.解剖证明移植的气管已被吸收,代之以瘢痕狭窄.因此,在气管、支气管外伤后,或肿瘤切除后如何行气管缺损的重建术,保持正常的通气功能,就成为重要的课题之一. 近年来,由于肺移植术的初步成功,人工气管代替物的不断改进,使气管重建术有了进展.但是5～6厘米以上气管巨大缺损的重     

兔自体游离骨膜移植修复关节软骨缺损的远期效果观察

目的　评价自体游离骨膜移植修复关节软骨缺损的远期效果。方法　用中国白兔 2 0只 ,在股髁骨关节面制造 6mm× 8mm全层软骨缺损 ,实施自体游离骨膜移植术。术后 13个月取材做组织学及电镜观察 ,并进行评估。结果　 (1)骨膜移植组优势修复组织为透明软骨 ,对照组为纤维组织。 (2 )修复组织厚度 :骨膜移植组与毗邻软骨厚度无显著性差异 ,对照组为缺损状。 (3)修复组织覆盖缺损的面积 :骨膜移植组明显大于对照组。结论　自体游离骨膜移植对关节软骨缺损修复的远期效果良好 ,能长期适应关节的生理运动和功能负重     

自体组织移植修复气道缺损的实验研究

目的：探讨用自体支气管修复气管缺损的可行性。方法：取10只杂种犬切除其左主支气管，埋入自体大网膜中。2周后二次开腹开胸，用带网膜蒂的左主支气管段替代一段气管，观察移植物及吻合口愈合情况。结果：除2犬于Ⅱ期手术时死亡外，其余8只均存活至观察期满(3个月)，气管镜及组织学检查，见吻合口愈合良好，移植物血供丰富。结论：本动物实验表明，采用分期自体左主支气管移植、修复气管缺损是可行的。     

脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮移植术在烧伤后瘢痕修复中的应用

目的观察脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮移植术在烧伤后瘢痕修复中的应用效果。方法将2016年5月至2018年5月郴州市第一人民医院收治的76例烧伤后瘢痕修复患者按手术方法分为自体移植组和复合移植组,各38例。自体移植组接受自体刃厚皮移植术治疗,复合移植组接受脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮移植术治疗。对比两组创面愈合时间、植皮成活率、皮片质地和颜色分级。结果复合移植组创面愈合时间[(12.30±3.15)d]与自体移植组[(11.48±2.76)d]对比,差异无统计学意义(P>0.05)。复合移植组植皮成活率[92.11%(35/38)]与自体移植组[97.37%(37/38)]对比,差异无统计学意义(P>0.05)。复合移植组皮片质地分级、皮片颜色分级均优于自体移植组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮移植术应用于烧伤后瘢痕修复中,植皮成活率较高,皮片质地、颜色优于单独自体刃厚皮移植术,植皮效果良好。     

嗅鞘细胞抑制脊髓损伤后硫酸软骨素蛋白聚糖表达的实验研究

目的:探讨嗅鞘细胞(OECs)移植的治疗作用及其对影响硫酸软骨素蛋白聚糖类分子(CSPGs)表达的影响。方法:将培养的OECs移植于脊髓半横断的Wistar大鼠,移植术后对模型进行数个时间点的BBB运动功能评分,损伤即移植术后4周,对实验组和对照组动物取材,进行免疫组织化学和Western blotting检测。结果:移植后4周,实验组动物的BBB评分高于对照组动物。免疫组织化学和Western blotting检测发现,实验组动物损伤处CSPGs物质表达低于对照组动物。结论:OECs促进脊髓损伤动物运动功能恢复的作用可能与抑制CSPGs分子表达有关。     

大鼠同种异体左肺原位移植术式的改良

目的:探讨大鼠同种异体左肺移植传统术式的改良方案。方法:依改良的动脉、静脉、支气管三套管法进行30例大鼠左肺异体原位移植,和同期传统移植术式相比较,分析改良术式的优越性。结果:改良的移植术式历时短(平均(32.5±5.3)min),操作方便,术中术后死亡率低(16.7%),移植肺功能良好,移植鼠存活期长(平均存活(25±4)d)。结论:改良的移植术式较传统术式有明显的优越性,值得推广应用于鼠肺移植动物实验。     

自体软骨膜游离移植修复关节面软骨缺损的实验研究

近年来国外开展了软骨膜移植的实验研究。1972年Skoog首先在动物实验中发现自体移植的软骨膜具有再生软骨的能力(1)随后So-hn(1974),Ohlsen(1975、1976)及Ohlsen和Nordin(1976)又分别通过动物实验进一步证实自体软骨膜游离移植到皮下,肌间及气管软骨缺损区均可再生出新的软骨(2～5)自1975年起这项新技术开始应用于临床修复关节面软骨损坏以及耳鼻软骨缺损,取得满意结果(6～8)。但在国内有关这方面的研究至今尚未见报道。     

简讯

为心肺联合移植术创造更好的条件《New Scientist》1985;105(1446):25. 美国马里兰州巴尔的摩市约翰斯·霍普金斯医院的医生发现了一种保存肺组织方法,在从供者尸体取出后12小时还能进行肺脏移植。此项新技术由于可在受者与供者之间长途同时运送心脏及肺脏,从而扩大了心肺联合移植术的范围。以前唯一妨碍更多采用心肺移植术是因很难在体外保存肺组织达1小时以上。霍普金斯医院的外科医生Scott Stuart等首先用免肺代替昂贵的灵长目动物的肺,建立了一个试验系统,进行保存技术的研究。他们证明,用实验室营养液(Euro-Collins溶液)     

流行性乙型脑炎定量补体结合试验之初步试验结果

流行性乙型腦炎疑似病人的血清学診断,一般用Casals氏微量补体結合試驗,但阳性率并不很高,特別是早期病人的血清标本。提高血清学試驗敏感性的方法,除改进所用的抗原外,尚可进行补体結合試驗操作技术的改进,本研究目的即在于此。用Wadsworth,Maltaner等氏所創用的50％溶血度作为观查补体結合試驗的指标,我們对流行性乙型腦炎病毒的豚鼠免疫血清与疑似腦炎病人血清作了初步观查。抗原系用丙酮-     

浅谈吻合血管的皮瓣移植术

<正> 吻合血管的皮瓣移植(以往称游离皮瓣移植)是指将一块带有血管束的皮瓣或同时携带神经、骨骼等组织的复合皮瓣用微血管吻合技术重建血循环,移植到需要修复的创面上,吻合血管的皮瓣移植术的广泛应用,使整形外科的治疗手段发生了重大变革。自1972年Harri首次应用吻合血管的颞部皮瓣、1973年Daniel     

气管重建的现状与展望

气管重建是当今国内外在长段气管切除后对气管修复的一种最理想的方法。气管重建的主要方式有自体组织移植、人工气管移植、同种异体气管移植和组织工程气管移植等。本文就气管重建的材料、重建的现状和进展进行综述。     

小血管吻合游离皮瓣移植术(一例报告)

1963～65年Goldwyn和Krizek等先后在动物实验中,用小血管吻合行岛状皮瓣游离移植术获得成功。72年Harii氏用于临床,施行带血管的颞部皮瓣移植术。73年Buncke报告岛状皮瓣一期远位移植术,命名为游离皮瓣。我国上海华山医院1974年报告游离皮瓣移植术获得成功。我院于76年3月也成功地进行了一例游离腹股沟皮瓣移植术,现报告如下。     

免疫抑制剂预处理对同种异体气管移植犬免疫耐受的影响

目的：诱导受体犬对经免疫抑制剂预处理的供体犬移植气管形成免疫耐受。 方法：实验用犬20只,随机选择4只做供体,其中2只经预处理犬(实验组供体)(术前6 h给予环磷酰胺750 mg、甲基强的松龙2 g静脉注射)的气管切成8段,每段长3 cm,移植入实验组受体内不用免疫抑制治疗;另外2只未经预处理犬(对照组供体)8段气管移植入对照组受体内。其余16只犬随机均分至2个受体组,分别将未经和经免疫抑制剂预处理的供体犬气管段移植到对照组和实验组受体犬腹腔大网膜包埋3周后取出,行病理学检查两组气管移植术后免疫排斥反应。 结果：实验组8段包埋气管中,除1段出现重度排斥反应外均为轻度排斥反应;对照组8段包埋气管中,3段出现轻度排斥反应,3段中度排斥反应,2段重度排斥反应;两组间气管移植术后免疫排斥反应比较差异无显著性（P>0.05）。 结论：经免疫抑制剂预处理的供体,能诱导受体对同种异体移植的气管形成免疫耐受;供体预处理与未经预处理而术后常规应用免疫抑制剂治疗有相同的效果。     

模拟肺移植后闭塞性细支气管炎小鼠模型的建立

目的 为了更好地研究肺移植术后闭塞性细支气管炎( obliterative bronchiolitis,OB)的发病机制和预防治疗策略,建立一种稳定的小鼠闭塞性细支气管炎模型的方法.方法 20～ 25 g清洁级的C57BL/6,雄性,25只;BALB/c雄性,5只,按体质量配对分为两组,实验组A:BALB/c(n=5)→C57BL/6(n=10);对照组B:C57BL/6(n =5)→C57BL/6(n=10),进行气管原位移植.使用H-E染色,对比观察同种异体气管移植、同系气管移植和未进行气管移植小鼠闭塞性细支气管炎的发生情况.结果 小鼠模型建立过程中病死率0％ (0/20),术后4周病死率5％(1/20).病理显示实验组小鼠气管内皮受损,黏膜下层有大量炎症细浸润,纤维组织增生,模型闭塞性细支气管炎的发生率为100％.而对照组均未发生OB,移植气管形态接近正常,无管腔狭窄.结论 本研究成功地建立了模拟肺移植术后闭塞性细支气管炎的小鼠原位气管模型,为研究闭塞性细支气管炎的发病机制和预防治疗策略奠定了基础.     

组织工程技术修复自体肌腱缺损的实验研究

肌腱缺损是目前临床上治疗的一大难题.目前常用的治疗方法主要有3种:(1)自体肌腱移植;(2)人工肌腱代用品;(3)同种异体肌腱移植.因分别存在着供体来源缺乏,供区损伤,异物反应及免疫排斥反应等问题,使临床应用受到限制.作者采用组织工程技术,在自体动物体内构建肌腱组织并修复肌腱缺损,为进一步临床应用提供理论依据.     

带胸大肌蒂的胸骨膜修复气管的实验研究

目的 :研究胸大肌肌蒂胸骨膜修复气管成骨情况。方法 :选用 15只兔 ,左侧带胸大肌蒂的胸骨膜修复颈段气管下部 0 .4cm× 0 .6cm全层气管壁缺损。右侧游离胸骨膜修复颈段气管上部相同大小气管壁的缺损 ,为对照组。分别于术后第 2、4、8、12、2 4周处死动物。光镜观察移植物成骨情况。结果 :实验组 ,术后 12周移植部再生出成熟软骨团块 ,2 4周形成骨质填充于气管缺损区。对照组 ,2 4周仅有小岛状新生软骨。两组成骨厚度和长度均有显著差异 (p <0 .0 5 )。结论 :带胸大肌蒂的胸骨膜修复气道能再生出新的骨质 ,可用于自体移植喉气管重建