护理记录存在的问题及对策

护理记录是病历的重要组成部分，也是病人诊断治疗过程中的重要法律依据。为适应新的医疗法规条例的要求，通过分析护理记录中出现问题的原因，探讨记录的改进措施，以不断提高护理记录质量。《医疗事故处理条例》等将病历书写的重要性提到了法律的高度。为适应新的医疗法规条例的要求，避免因护理记录不规范引起的护理纠纷，2002年9月1日开始实施《医疗事故处理条例》对于规范医护人员的医疗、护理行为起到了重要作用，增强了医护人员的法律意识。通过多次全院护理人员认真学习《医疗事故处理条例》认识到：只有加强护理记录规范化管理，     

护理纠纷与护理管理

随着人们法律意识、自我保护意识的不断加强和新版《医疗事故处理条例》出台，医院与患者之间的医疗护理纠纷的数量大幅度上升，医疗纠纷的原因不仅仅是针对医疗方面：而且涉及到护理过程。增强护理人员法律意识，规范护理行为防范医疗事故发生，成为摆在护理人员面前又一重要课题。     

护士在护理病历书写中存在的问题及对策

《医疗事故处理条例》于2002年9月1日实行后，护理人员的护理行为被纳人法制的轨道。护理病历是患者在医院接受医疗和护理过程中的诊疗记录，同时也是一个重要的法律依据。《医疗事故处理条例》中明确规定患者有权复印或复制护理记录。因此，护理病历书写质量不仅反映护理质量的好坏，而且也为医疗护理纠纷的“举证责任倒置”提供有力的证据”。     

病房与手术室交接班制度不严格引发纠纷案例分析

随着《医疗护理处理条例》和《护士条例》及各种与医疗护理相关的法律法规的出台,医疗护理人员的法律意识和相关法律知识也应跟上现代社会对医疗护理人员的要求,知法律、懂法律、并按法律规范操作是新时代护理人员应该且必须具有的能力~([1])。在日常护理工作中,规范护理人员行为,强化安全防范意识,做到以人为本,优化服务质量,以最大程度降低护理差错的发生率,确保患者安全,手术顺利,是手术室护理人员义不容辞应尽的责任和义务~([2])。     

护理记录单书写缺陷及对策分析

护理记录是护理人员在医疗护理过程中对患者的病情观察和实施护理措施的具体体现及其结果的客观记录。《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）明确指出：患者有权复印护理记录单，并做为医疗文件归档保存。因此，护理记录单无论在临床医疗、护理科研、教学上，还是在法律上，书写必须及时、准确、科学、真实、完整、规范。目前全国没有统一的书写标准，自2002年9月1日起实施《条例》后，我院开始书写护理记录，但经多次质控检查，发现护理记录单中存在着一系列的书写缺陷，针对这些缺陷，笔者采取了相应的对策，效果良好，现将其总结如下。     

临床护理不良安全隐患及预防措施

目的 随着社会的发展,人们的文化知识不断提高,法制观念及对医疗需求越来越高,这就要求护理人员在平时的工作中增强法律意识,严格执行各项规章制度,规范护理行为.质量是医院的生命,要提高护理质量,必须找出护理工作中的不安全因素及发生的原因,制定护理对策,消除隐患,实施护理安全管理,病人的生命和健康才能得到保障.护理不良事件是指在护理工作中,不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件,常称为护理差错和护理事故.为准确体现<医疗事故处理条例>的内涵及减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力,科学合理对待护理缺陷,所以现以护理不良事件来进行表述.造成临床护理不良事件的主要原因是由于在护理工作中责任心不强,不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的,对病人直接或间接产生了影响.护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.     

护理安全隐患分析及防范措施

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理，机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。随着社会的发展，人们法制观念和意识日益增强，对医疗需求越来越高，这就要求护理人员在平时的工作中增强法律意识，严格执行各项规章制度，规范护理行为。质量是医院的生命，要提高护理质量，必须找出护理工作中的不安全因素及其发生原因，制定护理对策，消除隐患，实施护理安全管理。     

《护士条例》认知调查及培训效果评价

2008年5月12日，我国第一步规范护士行为的行政法规（《护士条例》以下简称《条例》）正式实施，意味着护理事业从此步人了法制化管理的轨道。《条例》是维护护士合法权益，规范护理行为，保障医疗护理安全，促进护理事业发展的重要法规。自国务院颁布以来，为使我院护理人员既要充分理解《条例》对维护护士合法权益，改善护士福利待遇、劳动保护、工作和学习条件，加强护理队伍建设，     

书写护理记录应注意的几个问题

护理记录是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载，是医生诊断和治疗过程中的重要理论依据，它是临床护理工作中的重要医疗文件，也是在新的《医疗事故处理条例》实施的今天，病人接受治疗、护理的唯一法律证据。护理记录在一定程度上可以反映出一个医院的护理服务质量、学术及技术水平。因此，及时、准确、规范地书写护理记录能确保医院各项规章制度落到实处，减少或避免医疗护理纠纷的发生。     

加强护理病历质控 防范医疗护理纠纷

护理病历是护士运用护理程序为患者解决实际问题的过程与其结果的具体体现及凭证。它记载了患者治疗护理的全过程,反映了患者病情的演变,对确保患者的安全具有重要的法律效应,是具有法律意义的原始文件依据。随着《医疗事故处理条例》、《广东省病历书写规范》及《病历书写规范与管理规定》的颁布实施，在医疗事故争议诉讼中实行“举证责任倒置”原则，规定患者就医行为与损害之间不必承担医疗过错的举证责任。护理人员往往由于法律意识和自我保护意识淡薄，综合知识水平偏低，责任心不强，观察病情不仔细，病情记录不及时，     

护理安全隐患分析及防范措施探讨

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].随着社会的发展,人们的文化知识不断提高,法制观念及对医疗需求越来越高,这就要求护理人员在平时的工作中增强法律意识,严格执行各项规章制度,规范护理行为.质量是医院的生命,要提高护理质量,必须找出护理工作中的不安全因素及发生的原因,制定护理对策,消除隐患,实施护理安全管理,病人的生命和健康才能得到保障.     

加强护理记录书写提高护理质量

《医疗事故处理条例》及最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》,对医疗市场提出了更高的要求。强化护士法制观念,提高护士整体素质,是保证护理记录质量的关键。护理人员应加强专业学习,树立法制观念;规范护理行为,严格执行护理记录原则。本文就在临床护理工作中如何提高护理记录内涵这一问题进行简述。     

护理法律纠纷的防范

《医疗事故处理条例》的出台，举证责任倒置的新规定，给整个医疗卫生系统带来了一定的压力和冲击。作为工作在医疗卫生第一线的广大护理人员，如果缺乏法律观念，在工作中不注意自我保护，稍有疏忽就有可能引发法律纠纷。因此，面对新的法律形势，每一位护理人员应认真分析护理工作中的不安全隐患，提高法律观念和自我保护意识，规范护理行为，从容应对新的医疗法规。     

护理质控在护理管理中的重要性

在广大群众卫生保健需求不断提高,医疗服务市场竞争日趋激烈的情况下,护理安全成为衡量护理服务的重要质量指标;而在急诊科护理过程中,护理安全更是重中之重。特别是在《医疗事故处理条例》实施之后,作为急诊科护理人员应该从保障生命安全的高度,重视和加强护理安全管理,提高风险防范意识,避免护理缺陷,减少医疗及护理纠纷。     

护理病案中的问题分析与对策

随着社会主义法制的不断完善,广大人民群众的法律意识越来越强,人们在享受医疗服务过程中,对维护自身的权益提出了更高的要求.特别是新的<医疗事故处理条例>中规定了患者对诊疗过程有知情权,有权复印公开部分的病历[1].医院在发生医疗纠纷时承担"举证责任",而护理文件是病案中的重要组成部分,在<医疗事故处理条例>中被列为举证项目之一.如果护理人员的护理病案书写不规范,将为医院的举证责任埋下隐患.因此,护理人员在书写护理文件时一定要提高法律观念,客观、真实、准确、完整、规范地写好护理病案.     

护理纠纷发生的原因分析

髓着医疗卫生体制改革的不断深入，利益调整，内外环境、群众需求都在发生深刻的变化，人们的经济意识、法律观念和自我保护观念不断增强，护理纠纷呈上升趋势。《医疗事故处理条例》的出台，使保护医患双方的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，增强护理人员法律意识，规范护理行为，防范医疗事故发生，成为摆在护理人员面前又一重要课题，     

浅谈《医疗事故处理条例》实施后护理纠纷的防范

《医疗事故处理条例》简称《条例》于2002年9月1日实施，《条例》的实施，对护理行为提出了更高的要求，对于如何增强护理人员依法执业意识，转变护理服务理念，规范护理服务行为是有效防范护理纠纷的关键。     

骨科临床护理中潜在的法律问题与对策

2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》是我国规范医疗服务行业、妥善处理医疗事故、维护医患双方合法权益、保障医疗安全的重要法规。随着条例的颁布实施，护理人员面临的责任和风险逐渐增多。面对新的形势、新的规划。有必要重新审视护理工作中存在的不安全问题，做好环节中的风险控制。为了护理质量持续改进的目的．我们将临床工作巾潜在的风险因素进行分析识别，提出避免措施，提高应对能力，确保了护患双方的合法权益。现就骨科临床护理中潜在的法律问题及对策探讨如下.     

浅谈护理工作中实施《医疗事故处理条例》的重要性和方法

《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)于 2 0 0 2年 9月1日起施行。它共分 7章 6 3条 ,与 1 987年 6月 2 9日发布的《医疗事故处理办法》比较 ,内容有大幅度增加 ,加大了医疗机构及医务人员的责任。其立法的目的在于保护人们的生命健康权 ,最大限度地减少医疗事故的发生。因此 ,我们必须认真贯彻执行《条例》,以保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益 ,维护医疗秩序 ,保障医疗安全 ,进一步促进医学科学的发展。护理工作在医疗工作中占据重要地位 ,护士应认真学习《条例》,用《条例》规范护理行为 ,预防医疗事故的发生。1　《条例》对…     

基层医院护理记录存在的问题及对策

《医疗事故处理条例》的出台，既是保护患者合法权益、维护医疗秩序的文字依据，又是规范医疗护理行为、防范医疗事故、保障医疗安全的法律条文。《医疗事故处理条例》中将护理记录从以前的只是衡量住院病人护理质量的依据，提升为医疗纠纷举证倒置的法律依据，这对于护理工作者来说，