脓癣误诊二例

[例1]女,6岁.头顶部起丘疹、脓疱2个月,曾先后以毛囊炎、疖肿给予肌内注射青霉素、局部换药和外搽红霉素软膏等治疗,不见好转,脓疱反而增多、扩大,融合成较大脓肿,后来我院外科给予脓肿切开.内见多个蜂窝状隆起,仅有少许脓液沿隆起处溢出,遂转入皮肤科.查体:头顶部6 cm×6cm的圆形肿块,边界清、质软,有波动感,表面毛囊孔呈蜂窝状,挤压可排出少量脓液,皮损处毛发脱落或松动易拔c取病发镜检,可见大量真菌菌丝和孢子.诊断为脓癣.予伊曲康唑7 mg@kg-1@d-1,肌内注射青霉素,脓肿处用皮肤康洗液稀释后外洗,周围搽孚琪乳膏.1周后脓肿明显变小,1个月后痊愈.     

帽状腱膜下脓肿1例

帽状腱膜下脓肿１例０５６２００邯郸市峰峰矿务局孙庄矿医院张太生患儿，男，５岁。因不慎掉人院外污沟内致头顶摔伤，见头顶部有一约４ｃｍ长伤口，深达骨膜，在村卫生所给予清创缝合３针，口服四环素。第三天伤口红肿，痛疼并有脓液溢出。患儿高热，来我院就诊而收入院...     

安乃近肌内注射致小儿急性全身性发疹性脓疱病

1名2岁8个月女童肌内注射安乃近(剂量不详)治疗呼吸道感染,约6h后出现猩红热样红斑。给予地塞米松、氯苯那敏治疗,但症状未缓解。查体:左颌下、左耳后淋巴结轻度肿大,全身红斑伴脓疱。患者WBC为17×109/L,N为0.856。用地塞米松、葡萄糖酸钙、氯苯那敏及阿奇霉素治疗3d后,红斑消退,脓疱明显减少。6d后痊愈。追问病史,患者在4个月前服用安乃近后曾出现猩红热样红斑。     

瘢痕疙瘩内注射曲安奈德引发夜尿症1例

【病例】男 ,9a。因腹股沟斜疝术后大量结缔组织增殖而形成瘢痕增长 ,超出原先瘢痕范围 ,呈红色隆起 ,坚实并有一定弹性 ,表面光滑 ,自觉症状局部瘙痒。于 2 0 0 2年 2月来本院给予瘢痕疙瘩内数个部位注射曲安奈德 (昆明积大制药有限公司 ,批号0 2 0 30 1) ,每处剂量为 0 2～ 0 3mg ,共计 15mg。半年后患儿来院复查 ,瘢痕疙瘩明显减轻 ,局部结缔组织变软 ,隆起变矮 ,色变淡 ,自觉症状消失。其母要求再次注射 ,又给予瘢痕疙瘩内分数个部位注射曲安奈德 (昆明积大制药有限公司 ,批号 0 2 0 6 0 6 ) ,方法、剂量同上。注射后d 6其母来电话告…     

隐睾癌变误诊为阑尾脓肿

男，25岁。主因右下腹肿物1年，于1995年10月来我院就诊。患曾于9个月前在当地医院诊断为阑尾脓肿，给予抗感染对症处理无效，肿物呈进行性增大。查体：体温36．6℃，脉搏100／min，呼吸19／min，血压120／90mmHg。发育正常，营养差，慢性病容，心肺未见异常。专科情况：右下腹局部隆起，未见胃肠型，腹软．肝脾肋下未触及，右下腹可触及-13     

抗生素治疗盆腔脓肿6例分析

目的探讨盆腔脓肿的临床诊断和治疗方法。方法对6例盆腔脓肿，采用抗生素及联合用药治疗。结果经治疗后6例均在1个月内治愈，其中1例行剖腹检查，1例行后穹窿切开引流。结论盆腔脓肿的治疗应及早足量应用广谱抗生素及对厌氧菌有效的药物联合治疗.     

儿童咽部脓肿死亡5例分析

咽部脓肿常见的有咽后脓肿和咽旁脓肿,儿童易患,病情危急,如治疗不当易造成患儿死亡。自1990年来我们遇到死亡5例(咽后脓肿2例,咽旁脓肿3例),分析如下。1　病例报告例1男,5月。3ｄ前发热,并发现患儿左颌下脓肿,拒按,哭声“鸭鸣”。查体:咽粘膜充血,左咽侧壁半球状隆起,扁桃体及腭弓推向中线。左颌下半球状隆起、质软、有波动感。入院诊断为咽旁脓肿。经口腔穿刺抽脓抽出大量脓液后颈部及咽部脓肿减轻,应用青霉素静脉滴注。0.5ｈ后喂奶时突然呕吐,呛咳随后窒息,从口内吸出大量胃内容物,经抢救无效死亡。例2男,3岁。8ｄ前筷子扎伤咽部出现咽痛…     

先天性耳前瘘管感染换药的体会

先天性耳前瘘管是第一鳃沟在胚胎期融合不全造成的遗迹 ,是耳科门诊的常见病 ,容易引起感染。若感染形成脓肿 ,须行脓肿切开引流、局部换药等治疗 ,现将治疗体会报告如下。　　1　一般资料本组收治耳前瘘管感染患者 30例 ,其中男 12例 ,女 18例 ;年龄最大 6 4岁 ,最小 6个月 ,以青少年发病多见 ;病程最长 6 8天 ,最短 7天。2　治疗方法先天性耳前瘘管感染 ,除了给予抗菌素治疗外 ,若形成脓肿 ,触及脓腔有波动感 ,应行脓肿切开引流。切开前应向病人作好解释工作 ,以取得配合 ,然后作皮肤清洁准备 ,将脓肿周围的毛发剃掉并清洗干净。常规消毒…     

雷公藤治愈连续性肢端皮炎2例报告

连续性肢端皮炎属于无菌性脓疱性皮肤病,顽固难治。我们用雷公藤治疗2例,均获临床痊愈。例1,男,43岁。因手部反复出现密集小脓疱伴剧痒十余年于1989年4月25日入院。患者于入院前3个月发现左手拇指末端屈侧有针尖大脓疱,自行用针挑破后又在原处出现脓疱,局部皮肤红肿,有黄色分泌物,伴有疼痛。该手指甲沟部红肿。同时两手掌亦出现散在针头大脓疱及脱屑。脓疱反复发作、消退。不发热。给予红霉素、洁霉素、赛庚啶、扑尔敏口服,外用土锌油,无明显效果。既往也曾口服强的松、氨     

置管引流加抗结核药治疗寒性脓肿10例分析

1995年～ 1998年我科收治寒性脓肿患者 10例 ,在全身抗结核药治疗同时加置管引流 ,效果良好 ,现分析如下。临床资料一、对象 :10例中 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 6～ 73岁 ,病程4个月～ 15个月。其中 6例伴浸润型肺结核 ,2例伴结核性脓胸 ,2例伴结核性胸膜炎。部位 :胸壁 5例 ,腰大肌旁 3例 ,胸部陈旧性手术疤痕处 2例。脓肿最大 10～ 11ｃｍ ,最小3～ 5ｃｍ。所有病例均经脓肿穿刺 ,培养和生长结核分枝杆菌。二、方法 :10例均给予全身抗结核药治疗 ,方案为 :2ＨＲＳ/ 7ＨＲ(异烟肼、利福平、链霉素每日一次 ,共 2个月 ,后继以异烟肼、利福平…     

CT在细菌性肝脓肿诊断中的价值

目的观察肝脓肿的CT征象,探讨CT在肝脓肿的诊断中价值。方法回顾性研究经手术或临床证实的肝脓肿病例33例共42个病灶治疗前行CT平扫和动态增强扫描,分析其CT表现。结果CT平扫见32例均表现肝内低密度灶,其中病灶内含气2例;病灶CT动态强化表现：蜂窝状强化18例,簇状灶6个;单、双环或三环靶征14例,病灶周围一过性强化19例。结论 CT扫描特别是动态CT增强扫描征象对肝脓肿的诊断有较高价值。     

复方林可霉素硼酸溶液联合甲硝唑维生素B6片治疗玫瑰痤疮45例疗效评价

目的：对复方林可霉素硼酸溶液联合甲硝唑维生素B₆片治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的疗效及安全性进行评价研究。方法：选取2019年6月至2021年6月间在菏泽医学专科学校附属医院皮肤科就诊的90例丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者随机分为对照组和实验组,每组45例,两组均给予甲硝唑维生素B₆片口服治疗,用药1周停1周为一个疗程,在此基础上,对照组应用自配的盐酸林可霉素水溶液(规格：258 mL∶2.4 g)面部湿敷,实验组应用自配的复方林可霉素硼酸溶液(规格：258 mL∶2.4 g盐酸林可霉素及7.5 g硼酸)面部湿敷,连续用药8周,记录两组患者的治疗效果及不良反应。结果：组内比较可知,治疗后的两组患者面部红斑、毛细血管扩张、丘疹脓疱、瘙痒灼热刺痛等各症状积分和总积分较治疗前均降低(P<0.05)。组间比较可知,实验组各症状积分及总积分均低于对照组(P<0.05)。实验组总显效率高于对照组(P<0.05)。另外,实验组起效天数低于对照组(P<0.05)。实验组和对照组患者治疗期间均未发现严重不良反应,治疗后3个月内的两组复发率差异无统计学...     

氦氖激光治疗糖尿病脓肿57例临床观察

目的 观察氦氖激光治疗糖尿病脓肿的疗效。方法 57例糖尿病并发脓肿患，给予氦氖激光近距离照射，每日1次，每次7分钟，10次为1疗程。结果 49例在10次内治愈，占86％；8例在12次内显效，占14％；无效0例。结论 氦氖激光对糖尿病并发脓肿具有良好的治疗效果，简便安全。     

雷公藤总甙治疗掌跖脓疱病20例

掌跖脓疱病是以反复发作.无菌性脓疱为特征的一种慢性病,治疗比较困难。自1993年试用雷公藤总甙对掌跖脓疱病进行治疗,效果较好,现报告如下: 1 一般资料 本组病例男12例.女8例;年龄20～72岁;病程2个月～6年。双手掌、双足跖均有群集性瘙痒     

头皮软组织扩张术治愈大面积疤痕性秃发的护理

皮肤软组织扩张术是将扩张器埋植于皮下或软组织内，通过定期向扩张器内注入生理盐水使皮肤软组织扩张伸长，从而获得修复局部皮肤及软组织缺损所需要的额外皮肤及软组织，是一项新的整复技术。我科于１９９８年５月应用该项技术成功地为一“瘢痕性秃发”患者治愈了长达１８年之久的头顶瘢秃，使这位患者从生理上、心理上解除了巨大的痛苦。现将护理体会总结如下。１病例介绍 患者，女，１９岁，１８年前因头顶部外伤致头顶部血肿，由于当时处理不当致头皮感染，头顶部皮肤溃烂，经长期抗感染换药后创面才得以愈合。却留下头顶部瘢痕性秃发…     

韩-雪-柯氏综合症一例

韩-雪-柯氏综合症,又名黄色瘤,为罕见之网状内皮系统增生性疾病,笔者于1986年7月所见一例报道如下: 患者,女,3(1/2)岁,于一岁半时发现右侧头顶部有蚕豆大小,质软的包块,两岁时于左颞顶部,头顶部,枕部发现类似包块数个,且逐年长大,但无红肿疼痛,相继出现两眼球逐渐突出。于1966年7月初诊。查体:体温37℃,脉搏124次/分,呼吸27次/分,发育障碍,营养欠差,两岁半才会讲话和走步,步态仍不稳,成跛行,身长74cm,体重8 kg,两侧颌下,颈部,腋窝,腹股沟处淋巴结肿大,质中等。头部毛发稀疏,呈棕褐色。右侧顶部有14×10×3cm~3隆起之肿块,质软,有弹性,表浅静脉怒张,触之有波动感,并于肿块之边缘触及6.5×6 cm~2的巨大颅骨缺损区,边缘锐利,似锯齿状。左侧颞顶部有9×5×2cm~3隆起的类似包块,无表浅静脉怒张及波动感,可触及5×3     

1例脾脓肿的治疗体会

患女，58岁。入院前2个月出现左上腹疼痛。2d前出现寒战高热。既往有糖尿病病史20余年，未应用胰岛素。入院后B超、CT提示脾脓肿（6cm×4cm）。入院后给予广谱抗炎并降血糖治疗，寒战高热缓解。但入院10d后再发寒战高热，加大抗炎力度效果不明显，复查CT脓肿无明显吸收。[第一段]     

腹膜透析抢救急性肾功衰竭1例

患者女,60岁,因腰痛、发热2个月,少尿3天急诊入院。2个月前患者无明显诱因感左侧腰部疼痛伴周身发热,在当地医院诊断“左腰部脓肿”治疗一周病情未见好转,遂转他院住院治疗并于40天前行脓肿切开引流,经抗炎清创引流1个月切口仍愈合不良,一周前出现高热,体温达39.5℃,疑为败血症,给予氨苄青霉素6g加庆大霉素24万U静脉点滴,于次日全身出现红色丘疹,遂停用氨苄青霉素,     

螺旋CT三期动态增强扫描对肝脓肿的诊断价值

目的探讨肝脓肿螺旋CT三期动态增强扫描的表现和诊断价值。方法回顾分析经临床或病理证实的7例肝脓肿的CT表现,所有患者均经CT平扫和肝动脉期、门脉期、平衡期三期动态增强扫描检查,其中1例再延时7rain扫描。结果7例共10个肝脓肿,三期动态增强扫描征象：6个典型脓肿中4个见“双环征”;1个脓肿三期增强始终无强化表现,只是平衡期边缘变清;1个边缘强化呈“肿块缩小征”。4个不典型脓肿中3个呈现“花瓣”征及“肿块缩小征”;1个呈现“簇状征”及“持续强化征”,同时边界变清楚、锐利。10个脓肿中4个脓肿周围肝实质动脉期见一过性肝段强化。结论螺旋CT三期动态增强扫描对肝脓肿,特别是不典型肝脓肿有较高的诊断价值。     

胃镜下微波联合幽门螺杆菌根除治疗成熟型疣状胃炎63例

目的探讨胃镜下微波联合幽门螺杆菌（Hp）根除治疗成熟型疣状胃炎（VG）的疗效。方法经胃镜诊断且Hp阳性的63例成熟型VG患者在胃镜下对疣状病变行微波治疗,术后给予Hp根除治疗。疗程结束后4周检测Hp的根除率、以及4周和6个月时疣状病变的治愈率。结果疗程结束4周后Hp根除率为90.48%,4周后成熟型疣状隆起的治愈率93.65%,6个月后成熟型疣状隆起的治愈率为87.3%。结论胃镜下微波联合Hp根除治疗成熟型疣状胃炎疗效显著。