老年女性肌少症与平衡功能的相关性

目的 探讨老年女性肌少症与平衡功能之间的相关性。方法 2017年9月至11月,招募60~70岁老年女性224例,根据肌容量、握力和6米步速分为正常组(n = 198)和肌少症组(n = 26)。比较两组闭眼单足站立时间和5次坐立试验时间;闭眼单足站立时间和5次坐立试验时间分别与肌容量、握力和6米步速行Pearson相关分析。结果 老年女性肌容量、握力、6米步速单个指标异常率分别为20.5%、14.3%和2.2%,肌少症发生率11.6%。肌少症组闭眼单足站立时间显著短于正常组(t = 4.072, P < 0.001),5次坐立试验时间显著长于正常组( t = -5.461, P < 0.001);正常组闭眼单足站立时间与6米步速明显正相关( r = 0.675, P < 0.01);肌少症组闭眼单足站立时间与6米步速( r = 0.492)和握力(r = 0.286)均显著正相关(P < 0.001);两组5次坐立时间均与握力( r = 0.351, r = 0.462)、肌容量(r = 0.258, r = 0.321)、6米步速(r = 0.337, r = 0.396)显著正相关(P < 0.001)。 结论 相对肌肉质量和力量而言,老年女性增龄过程中肌肉功能保持相对较好。患肌少症的老年女性动静态平衡功能均下降。静态平衡主要与肌肉功能关系较大,动态平衡与肌肉质量、力量和功能均有关联。     

福建省健康大学生111名握力及捏力的测试

背景:正常人握捏力数据为手功能障碍的评估及治疗提供重要参考依据,但到目前为止国内仍缺乏一套大样本的握捏力常模数据.目的:旨在分析健康大学生的握力、捏力正常值,并且探讨握捏力与计量资料之间相互关系.方法:募集111名福建中医药大学二年级学生,男65名,女46名.在同一握力体位下,应用E-link电子握捏力计分别测试学生握力、侧捏、三指捏、指尖捏捏力.同时测量身高、体质量、前臂长度、前臂围度、手宽、手长、手掌厚,分析相互关系.结果与结论:男女利手握捏力均高于非利手(差异10%以内),男性握捏力值均大于女性.男女侧捏与三指捏力无显著差异,均明显高于指尖捏力.握捏力值与国外同龄数据相差较大,尤其是男性.握力体质量比男性74%,女性58%;3种捏握比均低于传统认定正常值30%:男性(14.8%～21.6%)、女性(16.9%～24.3%).左右手握捏力呈高度相关(r=0.680～0.872,P＜0.01),男女性握力及3种捏力之间呈中度相关(r=0.390～0.720,P＜0.01),指尖捏力与人体计量资料不相关,年龄、前臂长与握捏力无关.身高仅与男性握力相关,手掌厚与男性握捏力(除指尖捏力)相关,与女性无关.与握捏力相关的主要计量资料有体质量、前臂围度、手宽、手长,尤其手宽度是预测男女性握力重要指标.     

健康人群中膳食营养素摄入与血糖及胰岛素抵抗相关性分析

目的 探讨人群中不同膳食营养素摄入与血糖及胰岛素抵抗之间的相关性。方法 基于中国健康与营养调查数据,通过ID匹配基本人口学资料与血清学检测结果,纳入1 376名健康人群数据,分析不同营养素摄入组间空腹血糖差异及与胰岛素抵抗指标相关性。结果 糖尿病前期与糖尿病组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血尿酸明显升高,糖尿病组升高更为显著,差异具有统计学意义(均P<0.05)。脂肪摄入量最高四分位组较摄入最低四分位组的空腹血糖显著升高(5.38±1.34 vs 5.06±1.10 mmol/L, P=0.017);空腹血糖与脂肪摄入量呈显著正相关(r=0.1122, P<0.01),而与碳水化合物和蛋白摄入量之间无相关性(均P>0.05)。此外,脂肪摄入还与胰岛素抵抗指标HOMA-IR正相关(r=0.0525, P=0.051),而与胰岛素敏感性指标HOMA-IS及β细胞功能指标HOMA-β负相关(r=-0.0520, P=0.053; r=-0.0681, P=0.011)。结论 健康人群膳食中脂肪摄入与血糖升高及机体胰岛素抵抗的发生相关,具体机制有待进一步探究。     

三种认知量表间记忆内容的相关性分析

目的 探讨简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和Rivermead行为记忆量表-Ⅲ(RBMT-Ⅲ)在脑损伤患者记忆能力评估中的相关性以及特点。方法 2016年3月至2018年2月,脑损伤患者62例完成MMSE、MoCA和RBMT-Ⅲ测评,并进行相关性分析。结果 三个量表总分间呈正相关(r = 0.682~0.786, P < 0.001),回溯性记忆( r = 0.525~0.610, P < 0.001)和长时记忆评分间均呈正相关( r = 0.553~0.692, P < 0.001)。RBMT-Ⅲ短时记忆与MMSE短时记忆评分呈正相关( r = 0.337, P = 0.007)。RBMT-Ⅲ前瞻性记忆与MMSE、MoCA回溯性记忆呈正相关(r = 0.639、r = 0.585, P < 0.001),RBMT-Ⅲ短时记忆与MMSE、MoCA长时记忆呈正相关( r = 0.454、r = 0.534, P < 0.001)。 结论 MMSE、MoCA和RBMT-Ⅲ评估脑损伤患者回溯性记忆和长时记忆具有良好的一致性;RBMT-Ⅲ和MMSE评估脑损伤患者短时记忆也具有良好的一致性;脑损伤患者MMSE和MoCA记忆分项有助于评估基于事件的前瞻性记忆水平,而长时记忆分项有助于评估短时记忆水平。     

高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨高血压患者血浆总同型半胱氨酸(Hcy)水平和颈动脉内膜中层厚度(IMT),以及血浆总Hcy与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法采用免疫酶标吸附法测定60例高血压患者、60例健康对照血浆总Hcy水平,采用彩色多普勒超声测定颈动脉IMT。结果高血压组血浆Hcy水平明显高于对照组(P<0.01),颈动脉IMT高于对照组(P<0.05),出现颈动脉增厚及斑块的比例高于对照组(P<0.05)。随着斑块严重程度的增加,血浆总Hcy水平呈增高趋势,并与颈动脉斑块的发生率呈正相关(r=0.341,P<0.05)。颈动脉IMT与年龄(r=0.41,P<0.01)、总胆固醇(r=0.28,P<0.05)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.37,P<0.05)、收缩压(r=0.35,P<0.01)呈正相关,与体重指数、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、舒张压无相关。结论高血压患者血浆总Hcy及颈动脉IMT明显增高,两者呈正相关;血浆高Hcy、年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压增高是颈动脉粥样硬化的重要危险因素。     

单呼吸计数法在脊髓损伤肺功能评价中的应用

目的 观察单呼吸计数(SBC)与脊髓损伤患者肺功能测试指标之间的相关性,评价其对脊髓损伤肺功能水平的预测价值。 方法 选取2018年10月至2019年2月门诊及住院的脊髓损伤患者42例,分为颈段(n = 24)和胸段(n = 18),分别完成SBC评估和标准肺功能测试。将SBC结果分别与用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒呼气容积比用力肺活量(FEV1/FVC)、慢呼气肺活量(EVC)及各指标占正常预计值的百分比(%pred)进行相关性分析。根据FEV1%pred分级标准构建接受者工作特征(ROC)曲线。 结果 SBC结果与总体(r= 0.723~0.760, P< 0.01)、颈段(r= 0.549~0.657, P < 0.01)和胸段( r= 0.623~0.847, P < 0.01)的FVC、EVC及预计值百分比均呈正相关,还与总体和颈段的FEV1及预计值百分比呈正相关( r = 0.622~0.760, P< 0.01)。不同界值下ROC曲线下面积为0.864~0.941。 结论 在脊髓损伤患者中,SBC测试与标准肺功能测试多个指标之间相关性较好,可用于辅助评估脊髓损伤患者肺功能水平。     

临床护士心理应激对职业倦怠的影响:一个链式中介模型

目的 探讨领悟社会支持与心理弹性在临床护士心理应激与职业倦怠间的中介作用。方法 使用领悟社会支持量表、心理弹性量表、心理应激自评量表、职业倦怠量表对1 052名临床护士进行调查。结果 心理应激与心理弹性、领悟社会支持呈显著负相关,与职业倦怠呈显著正相关(r=-0.38,P<0.01;r=-0.41,P<0.01;r=0.66,P<0.01);心理弹性、领悟社会支持与职业倦怠呈显著负相关(r=-0.62,P<0.01; r=-0.60,P<0.01);领悟社会支持与心理弹性呈显著正相关(r=0.60,P<0.01)。领悟社会支持—心理弹性在临床护士心理应激与职业倦怠间具有链式中介作用,间接效应值为0.12,间接效应占总效应比值为15.2%。结论 心理应激既可以直接预测临床护士的职业倦怠,又可以分别通过领悟社会支持、心理弹性的中介作用,以及领悟社会支持—心理弹性的链式中介作用间接预测临床护士的职业倦怠。     

重度脑外伤患者长期功能结局的影响因素

目的 了解重度脑外伤患者1年随访结局及其相关因素。 方法 2015年1月至2018年12月,重度脑外伤患者135例,住院期间记录性别、发病年龄、教育年限、损伤部位、病变侧,并采用残疾等级量表(DRS)、简易精神状态检查(MMSE)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)运动和平衡部分,以及改良Barthel指数(MBI)进行评定。出院后随访1年,再次评定DRS。 结果 发病年龄(r = 0.188)、初次DRS评分(r = 0.530)、MMSE评分(r = -0.376)、FMA运动部分评分(r = -0.284)、FMA平衡部分评分(r = -0.425)、MBI评分(r = -0.480)、脑干受损(r = 0.194)、弥漫性脑损伤(r = 0.202)与随访时DRS评分相关(P < 0.05);性别( r = -0.175)、初次DRS评分(r = 0.586)、MMSE评分(r = -0.242)、FMA运动部分评分(r = -0.301)、FMA平衡部分评分(r = -0.228)、MBI评分(r = -0.367)、枕叶受损(r = 0.209)与DRS差值相关(P < 0.05)。 结论 重度脑外伤患者的受伤年龄、早期认知和运动功能障碍程度,影响患者长期结局,仍需进一步研究损伤部位对长期结局的影响。     

腹部肥胖同骨密度、骨矿量的相关性研究

目的探讨腹部肥胖同骨密度、骨矿量的关系。方法对265例汉族健康志愿者测量腰围及全身各个部位的骨密度及骨矿量。将男性腰围≥85 cm及女性腰围≥80 cm定义为腹部肥胖组;将男性腰围<85 cm及女性腰围<80 cm定义为对照组。腰围值与全身各个部位的骨密度(BMD)骨矿量(BMC)关系进行偏相关分析;腹部肥胖组与对照组组间骨密度及骨矿量比较用协方差分析。结果偏相关分析显示腰围同全身总骨密度(r=0.296),上肢(r=0.254)、下肢(r=0.306)、躯干(r=0.340)、肋骨r=0.368)、骨盆(r=0.381)、脊柱(r=0.260)骨密度,全身总骨矿量(r=0.337),头骨(r=0.169)、上肢(r=0.268)、下肢(r=0.391)、躯干(r=0.327)、肋骨(r=0.358)、骨盆(r=0.302)、脊柱矿量(r=0.269)在消除性别和年龄的影响后均显著正相关(均P<0.01)。协方差分析显示,在消除了性别和年龄的影响后,腰围定义的肥胖同全身、下肢、躯干、肋骨、骨盆、脊柱的骨密度及骨矿量均显著正相关。结论腹部肥胖是骨密度及骨矿量增加的保护因素。     

脊髓损伤恒河猴下肢残留跨步能力的评估

目的 观察评估脊髓损伤后恒河猴的下肢残留跨步能力。方法 成年雌性恒河猴4只,胸椎T_7-9右半侧切除脊髓组织1 cm。分别在脊髓损伤前、脊髓损伤后6周和12周,采用VICON系统进行双下肢步态测试,获取动物在跑步机上连续跨步中的双下肢步态周期时长,步长、步高、膝/踝关节角度幅值以及联动参数比值,并量化分析。结果 脊髓损伤后,恒河猴双下肢的协调性破坏,右下肢明显拖拽;左下肢步态周期时长显著增加(P < 0.001),膝/踝关节角度屈曲/伸展的幅值均显著增大( P < 0.001)。联动参数比值在脊髓损伤前后均无显著性差异( P > 0.05)。左下肢步态周期时长与步长( r= 0.838, P = 0.001)、步高(r= 0.726, P = 0.007)和踝关节角度变化幅值(r= 0.766, P = 0.004)均相关,踝关节角度变化幅值与步长呈正相关(r= 0.627, P = 0.029)。结论 脊髓损伤后恒河猴健侧肢体步态模式发生改变。健侧下肢代偿性调整运动策略,以适应患侧下肢功能的缺失。     

两种标准化的握力测试方式对健康青年握力测试结果的影响

目的比较美国手部疗法协会和国民体质测定标准手册所推荐两种标准化的握力测试方式对健康青年握力测试结果的影响。方法采用Dynamometer G100型握力器,用两种方法分别测量32名右利手健康青年左手和右手的握力,各测试3次,取平均值。结果采用美国手部疗法协会标准测试方式所测得的左、右手的握力小于国民体质测定标准测试的左、右手的握力(P<0.05)。结论两种标准化测试方式有显著差异。建议临床研究握力需统一测试方式,并建议采用美国手部疗法协会推荐的测试方式。     

脑卒中偏瘫患者步态参数与平衡功能的关系北大核心CSCD

目的探讨脑卒中偏瘫患者步态参数与平衡功能的关系。方法2018年9月至2020年3月,北京博爱医院住院脑卒中偏瘫患者76例(BrunnstromⅣ、Ⅴ期各38例),采用平衡检测仪、星状伸展平衡测试(SEBT)进行评定,采用三维步态分析系统测量步速、步频,计算双侧步长比、支撑期时间比、摆动期时间比、髋关节最大屈曲角度比、膝关节最大屈曲角度比。步态参数和平衡功能测试结果行相关性分析。结果BrunnstromⅤ期患者平衡和步态参数均优于Ⅳ期患者(|t|>2.268,P<0.05)。所有患者步速、步频与平衡功能多数参数相关(|r|>0.335,P<0.05)。BrunnstromⅣ期患者步长比与SEBT测量结果负相关(r=-0.467~-0.613,P<0.01),BrunnstromⅤ期患者步长比与平衡仪内外稳定极限负相关(r=-0.356,P=0.028)。BrunnstromⅣ期患者摆动期时间比与平衡仪前后稳定极限(r=-0.335,P=0.040)、内/外极限比(r=0.510,P=0.001)、星状伸展平衡测试多数结果(r=-0.330~-0.445,P<0.05)相关。BrunnstromⅣ期患者髋、膝关节屈曲比与平衡功能测试结果相关(|r|>0.326,P<0.05),BrunnstromⅤ期患者膝关节屈曲比与多数平衡功能测试结果相关(r>0.329,P<0.05),髋关节屈曲比仅与平衡仪前后稳定极限相关(r=0.369,P=0.023)。结论步速和步频可较好反映脑卒中偏瘫患者的平衡功能;步态的时空对称性在功能较低的患者中与平衡功能相关。     

基于Xception-LSTM的下肢运动能力评价方法

目的 建立下肢运动功能评估的算法。方法 2016年8月至2017年3月,40例受试者分为年轻健康组(n = 20)、中年组(n = 10)和老年组(n = 10)。采集受试者的步态视频、膝关节角度和地面反作用力,并利用ViBe算法对步态视频进行步态轮廓提取;利用Xception-LSTM网络提取步态图像特征,并与膝关节角度和地面反作用力在特征层进行融合;将融合特征经核主成分分析降维处理,生成步行能力评分(GAS),并对GAS和威斯康辛步态量表(WGS)评分进行相关性分析。结果 中年组和老年组的GAS均明显低于年轻健康组(t > 4.164, P < 0.01),且老年组明显低于中年组( t = 7.338, P < 0.01)。GAS与WGS评分呈负相关( r = -0.91, P < 0.01)。 结论 GAS能够量化评估下肢运动能力,可帮助制定康复方案,适配助行设备。     

老年人本体感觉、足底触觉和肌肉力量与姿势稳定性的关系

目的 探讨本体感觉、足底触觉以及肌肉力量对动态和静态姿势稳定性的影响。方法 2020年6月至11月,共纳入164例老年人。本体感觉测试仪测试右侧膝关节屈伸和踝关节背屈/跖屈的本体感觉阈值;单丝法测量拇趾、第1和第5跖骨、足跟、足弓的足底触觉;等速肌力测试系统测量踝关节跖屈与背屈以及髋关节外展的肌肉力量。采用Berg平衡量表(BBS)评分和足底压力中心(COP)分别测量动态和静态姿势稳定性。采用因子分析和多元线性回归分析来探索每个因子与姿势稳定结果之间的关系。结果 本体感觉与BBS评分(r=-0.449, P <0.001)、COP在内外侧方向的均方根(RMS)(r=0.254, P=0.004)明显相关。足底触觉与COP前后方向的RMS明显相关(r=0.281, P=0.002)。肌肉力量与BBS评分显著相关(r=0.493, P <0.001)。结论 本体感觉和肌肉力量与动态姿势稳定性相关,本体感觉和足底触觉与静态姿势稳定性相关。     

Effect of the Mandibular Orthopedic Repositioning Appliance (MORA) on Forearm Muscle Activation and Grasping Power during Pinch and Hook Grip

[Purpose] This study verified the changes in muscle activities and grasping power during maximal isometric exercise of the forearm and masseter muscle with and without a mandibular orthopedic repositioning appliance (MORA). It also offers basic data for defining the correlation of function of hand with mouth. [Methods] EMG was used to measure masticatory muscle, flexor bundle and extensor bundle activities with or without MORA while subjects performed the hook grip and pinch grip. The measuring tool used for measuring grip strength was the same as that used for measuring pinch and hook strength. The subjects were 28 healthy young adults. [Result] Muscle activity and grasping power significantly increased when wearing the MORA. [Conclusion] The result indicates that wearing MORA can increase muscle activity and grasping power of forearm and masseter muscle. We think wearing MORA might help improve the function of the forearm because it activates the function of the masseter.Key words: MORA, Muscle activation, Grip power     

上肢康复操在维持性血液透析患者中的应用研究

目的 评价上肢康复操在维持性血液透析患者中的应用效果。 方法 选取2021年10月—12月于山东省某三级甲等医院血液净化中心行维持性血液透析治疗的患者77例,按随机数字表分为试验组38例和对照组39例,试验组在常规护理的基础上进行上肢康复操训练,对照组只接受常规护理。分别比较干预前和干预3个月后两组的双手握力、肩关节活动度、动静脉内瘘血流量及非内瘘侧头静脉直径。 结果 试验组36例、对照组38例完成研究。干预前两组双手握力、肩关节活动度、动静脉内瘘血流量及非内瘘侧头静脉直径比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后试验组与对照组比较,内瘘侧握力（t=-2.350,P=0.022）、非内瘘侧握力（t=-3.693,P<0.001）,内瘘侧肩关节外展（t=-2.468,P=0.016）、外旋（t=-5.167,P<0.001）、内旋（t=-2.059,P=0.043）,动静脉内瘘血流量（t=-2.020,P=0.047）、非内瘘侧头静脉直径（t=-5.229,P<0.001）均增加,差异具有统计学意义。 结论 上肢康复操训练有助于改善维持性血液透析患者的上肢功能及维护动静脉内瘘。     

心理旋转试验在脑卒中患者运动表象能力评估中的应用

目的 研究脑卒中患者面对不同图案时的反应策略和影响心理旋转试验结果的主要因素。方法 2018年5月至10月,15例脑卒中患者和15例年龄、性别和教育程度匹配的健康受试者接受基于标准软件程序的心理旋转试验,视觉刺激包括手背、手心、汉字和字母4种图案,记录反应时和正确率。采用蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评定所有受试者,采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)评定脑卒中患者。结果 在手背、手心和字母测试中,脑卒中患者的正确率低于健康对照(F > 7.027, P < 0.05)。在所有测试中,脑卒中患者的反应时均显著长于健康对照( F > 14.827, P < 0.001);在手背和手心测试中,反应时随旋转角度的主效应非常高度显著( F > 7.747, P < 0.001),0°时最短。所有受试者的MoCA评分与反应时呈负相关( r < -0.375, P < 0.05),脑卒中患者FMA-UE评分与除字母测试之外的反应时呈负相关( r < -0.581, P < 0.05)。 结论 不同的刺激图案可影响心理旋转试验的处理策略和结果。脑卒中患者的运动表象能力较健康人有所减弱,但基本模式相对保留。     

老年人平衡功能的脑网络变化：基于功能性近红外线光谱研究

目的 探究老年人完成平衡控制任务的脑网络特征。方法 2022年1月至4月,于广州医科大学附属第五医院和社区招募22例健康年轻人和20例健康老年人,两组站在足底压力测试板上,完成睁眼或闭眼站立任务,功能性近红外光谱测量左、右前额叶皮质(PFC)和初级运动区(PMC)功能连接强度。结果 老年人闭眼状态下的椭圆面积(Z=-2.884, P <0.01)和最大摆动范围(Z=-2.481, P <0.05)大于年轻人;站立任务时,老年人左侧(t=2.978, P <0.01)和右侧PFC(Z=-3.123, P <0.01)内部功能连接降低;右PMC-左PFC (t=2.087, P <0.05)和右PFC-左PFC (t=3.471, P <0.001)间功能连接降低。结论 与年轻人相比,老年人在平衡控制任务中出现PFC功能连接降低,可能与早期脑老化有关。