奥曲肽与垂体后叶素硝酸甘油联用治疗食管胃底曲张静脉破裂出血疗效观察

我院于 1998 - 0 4～ 2 0 0 0 - 0 6应用奥曲肽治疗 35例食管胃底静脉曲张破裂出血患者 ,并与垂体后叶素、硝酸甘油联用治疗相似患者 30例 ,进行对比观察 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组患者均为肝硬化门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血 ,经胃镜检查排除其他原因引起的出血。奥曲肽组 35例 ,男性 2 0例 ,女性 15例。年龄 2 9～ 72岁 ,平均年龄 5 0 2 5岁。垂体后叶素联用硝酸甘油组 (简称联用药组 ) 30例 ,男性18例 ,女性 12例。年龄 31～ 79岁 ,平均年龄 4 8 6 5岁。 2组病例肝硬化病情特点及食管胃底静脉曲张程度 ,Ｃｈｉｌ…     

奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血44例临床观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症 ,也是肝硬化患者的主要死因。奥曲肽是人工合成的一种生长抑素类似物 ,是治疗门脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血的新的治疗手段 ,且副作用比垂体后叶素少。我院于 1995年 3月～ 2 0 0 2年 3月比较了应用奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血病人的临床效果。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 86例均为肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血患者 ,治疗前经胃镜检查排除其他原因所致的上消化道出血。根据年龄 ,按入院顺序将病人随机分配到奥曲肽组 (治疗组 )和垂…     

贲门周围血管离断术救治食管胃底曲张静脉大出血30例的体会

食管胃底曲张静脉破裂所致上消化道大出血是肝硬化门脉高压病员的致命并发症。我科从1980年9月至1990年8月,采用经腹急诊贲门周围血管离断术(即Hassab术式,简称离断术)救治门脉高压食管胃底静脉曲张大出血病员30例,效果较好。现报告如下。临床资料本组男性25例,女性5例,年龄20～64岁。肝硬化病因:肝炎后性29例,血吸虫性1例。肝功Child分级:A级4例,B级17例,C级9例。系第1次出血者9例,反复多次出血21例,出血量均在1000ml以上。术前休克15例,昏迷5例,少尿6例,无尿5例。手术方式:全麻或持续硬膜外麻醉下,经左肋     

善得定与洛赛克治疗肝硬化并上消化道出血的观察与护理

食管胃底静脉曲张破裂是门脉性肝硬化最常见的并发症和致死的原因。我院自 2 0 0 0年以来采用善得定与洛赛克治疗门脉性肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者 6 0例 ,现将观察结果与护理体会介绍如下。1　资料及方法1.1　临床资料　门脉性肝硬化并上消化道出血 6 0例 ,其中男 4 5例 ,女 15例 ,年龄 30～ 6 5岁。所有病例均有乙型肝炎病史或长期酗洒史 ,有门脉高压表现 (脾大、腹水、门静脉内径 >13ｍｍ) ,肝功能受损 ,白球蛋白比例倒置 ,均经Ｂ超或ＣＴ等辅助检查 ,确诊为肝硬化 ,胃镜或食管吞钡摄片证实有食管胃底静脉曲张破裂出血 ,发病…     

门脉高压性胃病上消化道出血17例诊治体会

门脉高压发生上消化道出血 ,一般认为由食管胃底静脉曲张破裂出血所致 ,随着急诊内镜的广泛应用 ,发现许多患者的出血是门脉高压性胃病并发出血。我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月收住院 6 4例门脉高压并发上消化道出血患者 ,经胃镜检查确诊 ,有食道静脉曲张同时发现门脉高压性胃病 (PHG)出血 17例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 17例 ,其中男 12例 ,女 5例 ,年龄 2 8～6 9岁 ,平均 45 .3岁。肝炎后肝硬化 14例 ,酒精性肝硬化 3例。肝功能 Child- Pugh分级 :A级 4例 ,B级 7例 ,C级 6例。食道静脉曲张 :轻度 2例 ,中度 6例 …     

肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血内镜下止血治疗的临床体会

目的观察分析内镜下止血治疗肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血的临床效果和应用价值。方法选择我院2018年5月至2019年5月,1年收治的肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血患者60例作为研究对象,将其按照治疗方法的不同,依据随机数字法分为两组,对照组(30例,使用保守治疗),观察组(30例,实施内镜下止血治疗),对两组临床治疗效果进行记录和分析。结果根据数据结果显示,观察组治疗肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在对肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血患者实施临床治疗时,使用内镜下止血能够取得明显更佳的临床疗效,不良反应轻微,有较高的使用价值,值得临床推广。     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症58例分析

食管胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症,临床上多采用手术治疗。2009年4月至2011年6月我科对58例肝硬化门脉高压症并发消化道出血患者进行了经腹脾切除加贲门周围血管断流术治疗,总体效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2009年4月至2011年6月我科收治的肝硬化门脉高压症并发消化道出血患者58例,年龄23～69岁、平     

吻合器食管横断治疗食管静脉曲张破裂大出血26例

食管、胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压症最严重的并发症，也是临床常见的急重症，且大多数患者经积极的非手术治疗无明显疗效。大约有50%～60％的肝硬化门脉高压患者死于食道、胃底静脉曲张破裂大出血。自2003年以来，该科通过应用吻合器施行食管、横断的联合门脉断流术治疗26例肝硬化门脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂大出血的患者，取得了满意的疗效。     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血的护理

食管、胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压的严重并发症 ,是临床上常见病。这类病人 ,既往主要采用脑垂体后叶素静脉滴注和三腔二囊管压迫止血治疗 ,因其副作用较多 [1 ] 。我院于 1998年 1月至 2 0 0 0年 5月 ,应用善得定治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂大出血 2 4例 ,收到满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 4例 ,男 2 1例 ,女 3例 ,年龄 40～ 73岁 ;本组病例均有大量呕血和血便 ,并不同程度的体克 ,出血前 (或出血之后 )均经胃镜或钡餐检查 ,证实食管、胃底静脉曲张存在 ,并经腹部 B超证实有肝硬…     

门静脉高压上消化道出血的原因分析

本文回顾本院10余年具有肝硬化门脉高压表现的上消化道出血患者,现就其出血原因分析如下:1　临床资料本院1985～1997年106例具有肝硬化门脉高压表现以上消化道出血患者。均在出血后72h内经胃镜或剖腹探查证实为食管胃底静脉曲张。106例患者能确诊出血病因96例。其中,肝炎?..     

心得安治疗肝硬化门脉高压21例临床疗效观察

心得安作为非心脏选择的β受体阻滞剂,临床上广泛用于治疗高血压、心肌梗塞、心绞痛、心律紊乱、甲亢等疾患。1980～1981年法国学者Ｌｅｂｒｅｃ[1]首先在肝硬化门脉高压的患者中证实,口服心得安有降低门脉压的作用,长期应用则可减少食管静脉曲张破裂出血患者再出血的危险性。国内不少学者应用心得安治疗肝硬化门脉高压并食管-胃底静脉曲张破裂出血亦取得一定经验。我院自1995年以来,应用心得安治疗肝硬化门脉高压并食管-胃底静脉曲张破裂出血(ＥＶＨ)21例,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　21例肝硬化门脉高压中,男15例,女6例,年龄28…     

经颈静脉肝内门体分流术56例术中护理体会

经颈静脉肝内门体分流术 (Transjugularintrahepatic porta- systemic shunt,TIPS)是近年来治疗肝硬化门脉高压症伴食管、胃底静脉曲张出血的一种新方法。我科实施 TIPS5 6例 ,现就术中护理情况介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　肝硬化门脉高压症患者 5 6例 ,男 5 1例 ,女 5例 ,年龄 2 4～ 6 8岁。均有食管重度静脉曲张 ,曾多次发生过食管静脉破裂大出血 ,并进行多次结扎及硬化剂治疗。 1例为脾切除断流术后 1月。 5 0例有胸、腹水。1 .2　方　法　TIPS均在 DSA监控下完成 ,由医师操作 ,护士配合并术中监护。主要步骤 :1 %的普…     

肝硬化门脉高压症患者上消化道出血原因分析

目的探讨肝硬化门脉高压症上消化道出血的内镜表现,以引起对非食管胃底静脉曲张破裂出血的重视,减少漏诊及误诊。方法回顾性分析78例肝硬化门脉高压症上消化道出血的胃镜观察结果,分析其出血原因。结果内镜下表现为食管胃底静脉曲张破裂出血37例,非曲张静脉破裂出血41例,其中门脉高压性胃病19例,十二指肠球部溃疡7例,胃溃疡4例,复合性溃疡3例,十二指肠炎6例,不明原因2例。结论食管胃底静脉曲张破裂为出血的主要原因,门脉高压性胃病及胃十二指肠溃疡是肝硬化的门脉高压症的常见合并症,也是引起上消化道出血的重要原因之一。内镜检查是诊断非曲张静脉破裂出血的重要方法。     

81例肝硬化门脉高压患者胃部病变分析

在肝硬化门脉高压患者的上消化道出血原因中 ,胃部病变占相当比例。现对我院 1995年 9月至 2 0 0 1年 12月临床诊断为肝硬化门脉高压经胃镜证实有食管及胃底静脉曲张的 81例患者资料进行分析 ,旨在进一步了解肝硬化门脉高压时的胃部病变。1　临床资料1 1　一般资料　本组 81例 ,男 6 3例 ,女18例 ;年龄 30～ 70岁 ,平均 5 4岁。病例来源于该院住院和门诊患者。其中因上消化道出血就诊者 4 2例 (5 2 % )。全部病例均行胃镜检查 ,并同时取胃窦黏膜两块 ,行快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌(Ｈｐ) ,检查前均未使用过抗Ｈｐ药物。1 2　内镜检查结果…     

PTVO联合多次PSAE术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血、脾亢32例疗效观察

目的 探讨经皮经肝胃冠状静脉栓塞术(percutanious transhepatic varicose occlusion PTVO)及多次部分脾动脉栓塞术(partial splenic artery embolism PSAE)在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血、脾亢中的临床疗效.方法 对32例肝硬化门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢患者进行经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞(PTVO)治疗及多次经股动脉穿刺插管超选择性部分脾动脉栓塞术(PSAE),其中9例患者因大出血行急诊栓塞治疗,23例患者出血后择期栓塞.结果 术后胃镜或食管造影未显示静脉曲张或曲张静脉明显变细,彩超示门静脉、脾静脉直径缩小,近期止血率达97%,外周血象明显改善,较少有严重的并发症发生.结论 对肝硬化门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血、脾亢患者,经皮经肝胃冠状静脉栓塞术及多次部分脾动脉栓塞术可以降低门脉压力,减轻食管胃底静脉曲张,又可以减轻脾功能亢进,不良反应轻微.是一种创伤较小,安全、可靠的治疗肝硬化门脉高压所致胃底食管静脉曲张破裂出血、脾亢的方法.     

善宁治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

肝硬化门脉高压患者多见,多以食管-胃底静脉曲张出血急诊入院。食管-胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压最严重的并发症,其病死率高达30%~50%,有效控制出血是降低病死率的关键。笔者应用善宁治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张出血,疗效显著。现将结果报告如下。1临床资料病例来源于我院     

内镜下硬化治疗食管静脉曲张8例分析

上消化道大出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一,首次出血病死率高达50%～70%,反复出血发生率为80%。近一年来我科对8例食管静脉曲张患者进行注射硬化剂止血治疗,取得了满意疗效,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:2004年1月～2005年5月间因急性上消化道出血于我科住院治疗的患者8例,经胃镜检查均为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。其中男性5例,女性3例,年龄33～68岁,平均45.6岁。所有病人肝功能 Child 分级为 B     

垂体后叶素、酚妥拉明联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血84例疗效观察

肝硬化门脉高压 ,导致食管胃底静脉曲张破裂出血 ,病情危重 ,如果不采取可靠的治疗措施 ,病死率可高达 5 0 % 〔1〕左右 ,而药物治疗目前仍是基层医院最常用的手段。我院应用垂体后叶素、酚妥拉明联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 (EGVB) ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　 1 998年 5月至 2 0 0 3年 5月的住院病人经各种检查结合临床确诊为肝硬化 ,胃镜检查证实有食管胃底静脉曲张并排除其它原因所致的上消化道出血 1 6 8例。其中男1 4 5例 ,女 2 3例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均 4 8 6岁。病程 2～ 1 1年…     

注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血64例分析

上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,主要原因有食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、门脉高压性胃病。其中最严重的是食管胃底静脉曲张破裂引起的出血,50％表现为大出血,其特点是突然发生、出血量较大、来势凶猛,若不及时治疗,可引起休克、死亡。是肝硬化患者的首要死亡原因。我院使用注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血64例,取得满意效果,现报告如下。     

善宁治疗食管-胃底静脉曲张破裂大出血32例疗效观察

食管 -胃底静脉曲张破裂大出血 (EVB)是肝硬化门脉高压的严重并发症 ,以往保守治疗多以垂体后叶素联合三腔两囊管辅以常规止血措施。我科用善宁控制食管 -胃底静脉曲张破裂出血 32例取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组收集我院 1998年 3月～ 2 0 0 3年 3月收治的乙肝后肝硬化 ,经胃镜检查证实为食管静脉曲张破裂出血 6 4例。其中男 5 2例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 6 7岁 ,平均4 6 7岁。肝功能按Child -Pugh分级 ,随机分成两组。善宁治疗组 (Ⅰ ) 32例 ,A级 6例 ,B级 2 1例 ,C级 5例。垂体后叶素加三腔两囊管治疗…