新生儿气胸23例临床分析

目的:探讨新生儿气胸的发病原因、临床表现及防治策略。方法:对2003年1月-2010年12月共23例新生儿气胸的临床资料进行回顾性分析。结果:治愈20例,家属放弃治疗2例,余采用保守治疗。结论:应加强围生期保健,预防窒息、胎粪、羊水吸入,正确进行复苏,可有效降低气胸的发生。对不同程度、不同类型的气胸及时采用相应的治疗措施,可显著降低病死率。     

新生儿气胸30例临床分析

目的探讨新生儿气胸发生原因及防治措施.方法对30例新生儿气胸患者进行回顾性分析.结果30例新生儿气胸中,医源性气胸5例,自发性气胸3例及病理性气胸22例.经常规保守治疗和胸腔闭式引流、胸腔穿刺排气等28例治愈出院,2例自动出院.结论规范窒息复苏,熟练掌握气管插管技术.降低吸痰负压.加强围产期卫生保健,避免宫内感染,可减少气胸的发生率.     

22例新生儿气胸临床分析

新生儿气胸为NICU常见的急症之一,可为医源性、病理性、自收性和特发性4种类型,本组资料显示病理性及医源性发生率较高,应重视医源性因素,规范窒息复苏,熟练掌握气管插管技术,应用高频通气治疗,疗效显著。     

新生儿气胸16例临床分析

新生儿气胸是肺气漏的一个类型，病情多急重，需即刻穿刺减压，诊断处理延迟可危及生命。1999年1月～2005年6月，我院NICU共收治新生儿气胸16例，现总结报道如下。     

新生儿气胸23例临床分析

目的：探讨新生儿气胸的病因、临床特点及治疗方法。方法：对23例新生儿气胸进行回顾性分析。结果：新生儿肺炎6例（26.1%）,胎粪吸入性肺炎5例（21.7%）,自发性气胸5例（21.7%）,新生儿肺透明膜病4例（17.4%）,医源性气胸3例（13.0%）,其中窒息复苏正压通气2例,有创机械通气1例。单侧气胸15例（65.2%）,双侧气胸8例（34.8%）。肺压缩〈30%10例,保守治疗;肺压缩在30%～70%8例,肺压缩在﹥70%5例,胸腔穿刺抽气3例,胸腔闭式引流10例。结论：胎粪吸入、新生儿肺炎是新生儿气胸主要原因,静脉留置针胸腔闭式引流治疗新生儿气胸操作安全,方法简单,疗效确切,损伤小,不留疤痕。     

应用一次性体腔穿刺包治疗新生儿气胸13例临床分析

目的：探讨应用一次性体腔穿刺包行胸腔闭式引流治疗新生儿气胸的疗效。方法：采用一次性体腔穿刺包行胸腔闭式引流治疗新生儿气胸13例,观察引流后1、2、3、24、48、72 h的疗效。结果：11例术后呼吸窘迫、发绀及经皮血氧饱和度均明显改善,痊愈出院。其中4例术后3 h内经皮血氧饱和度及发绀明显改善,于48 h左右拔管;2例肺炎患儿因病情较重继续机械通气,于84~96 h拔管;另5例于72 h左右拔管;1例放弃治疗,1例转上级医院。结论：应用一次性体腔穿刺包行胸腔闭式引流治疗新生儿气胸疗效好、操作简单、创伤小、并发症少、安全性高,值得临床推广应用。     

新生儿气胸21例临床分析

目的探讨新生儿气胸的诱因、临床表现以及防治措施.方法对21例新生儿气胸进行回顾性分析.结果病理性气胸15例,多为足月儿（80%）,早产儿20%,多与胎粪吸入、窒息缺氧、感染等有关;气胸出现时间较早,预后较好.医源性气胸多为早产儿（75%）,气胸出现在使用呼吸机或CPAP的过程中,气囊加压给氧后,气胸出现时间较晚,预后较差.自发性气胸多为足月儿,气胸出现时间较早,预后较好.结论减少胎粪吸入,窒息缺氧,正确使用呼吸机或CPAP,气囊加压给氧是预防新生儿气胸的关键,病理性气胸和自发性气胸多采取保守治疗,医源性气胸采取胸腔闭式引流.     

103例气胸的临床特点分析

通过我科近五年中收治的103例气胸病人的临床特点分析,进一步探讨气胸的诊治特点,其中自发性气胸95例,创伤性气胸8例,在此8例中针灸外伤者5例,故应引起注意,在自发性气胸中以继发性较为难治,其常见的原发疾病依次为肺气肿,慢性支气管炎,陈旧性肺结核、肺大泡、支气管扩张、肺纤维化等。其病情复杂,病程长,愈合困难。治疗方面以胸腔闭式引流明显优于其他处理方法。     

新生儿气胸的早期诊治体会

目的探讨新生儿气胸的早期诊断要点及治疗措施。方法收集我科自2007年2月至2009年1月间收治的新生儿气胸患儿共18例的临床资料。进行整理、分析。结果18例气胸患儿中男12例、女6例。均有肺部原发疾病。出生时有窒息史者11例,早产儿5例;生后不久即表现有明显的气促、呼吸困难、发绀。查体可见胸廓隆起。患侧肋间隙增宽,三凹征阳性,患侧呼吸音减弱,少数伴有皮下气肿;床旁胸片提示肺压缩109b－30％者11例。肺压缩60％以上者7例。肺压缩〈30％者行保守治疗。肺压缩〉30％者行胸腔穿刺术。张力性气胸行胸腔闭式引流术。18例患儿中,治俞13例,好转3例．死亡2例（1例放弃治疗）。结论新生儿气胸大部分继发予肺部感染。不适当的气道加压易诱发气胸的发生。故临床上应积极预防新生儿肺部感染和窒息。并避免不当的气道加压,可减少气胸的发生率。     

新生儿自发性气胸治疗1例

1病历摘要 患儿为孕8月早产儿，出生后仅1天：临床表现呼吸急促，口唇发绀。查体：左肺呼吸音消失。胸透检查提示左侧气胸，左肺压缩90％，考虑是左侧自发性气胸，需急诊行左胸腔闭式引流术。本院缺乏儿科用胸腔引流管，且患儿为早产儿，体形瘦小，肋间隙很狭窄，体质虚弱，如行常规胸腔插管手术，创伤及手术难度较大，遂利用常见的用于静脉输液的静脉穿刺留置针（规格18g，内径1—2mm，长度45mm）做一简易的胸腔闭式引流术：将穿刺针于左锁骨中线第二肋间隙处穿刺进入胸腔15～20mm，抽出针芯，外套管留置左胸腔内并固定于胸壁，穿刺针后接输液管再接水封瓶。疗效明显，患儿呼吸急促、紫绀等症状迅速改善，3天后左忡完全复张，顺利拔管，气胸痊愈。     

新生儿气胸43例临床分析

目的探讨新生儿气胸的病因、临床表现及治疗方法。方法对我院自2006年2月至2009年2月共42例气胸进行回顾性分析。结果 42例气胸中,足月儿33例,早产儿9例。剖宫产儿34例,顺产8例。10例与呼吸机使用有关,12例与复苏囊使用有关,20例以上为自发性气胸。13例气胸经保守治疗自行吸收,13例经穿刺抽气后好转,5例经胸腔闭式引流缓解。结论剖宫产、复苏囊使用、胎粪吸入、呼吸机等因素是新生儿气胸常见病因。早产儿气胸多与呼吸机应用有关。对临床表现不典型的气胸,应提高警惕,仔细查体,及时拍胸片。轻度气胸经保守治疗可缓解,静脉留置针穿刺固定效果较理想。     

新生儿气胸18例临床分析

目的总结新生儿气胸的发病原因及防治措施。方法回顾性分析2010年1月～2010年10月在丹东市妇女儿童医院收治的18例新生儿气胸的病例资料。结果胎粪吸入综合征及产时窒息予复苏为气胸发病的主要原因;使用改良胸腔穿刺进行治疗肺压缩面积〉30%的新生儿气胸简单易行,安全可靠。     

新生儿气胸26例临床分析

目的探讨新生儿气胸的临床特点、诊断方法和治疗措施。方法对2005年1月至2009年10月在我院新生儿科住院的26例新生儿气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果26例患儿中足月儿20例,早产儿6例,右侧气胸18例,左侧气胸5例,双侧气胸3例;保守治疗22例,气胸自行吸收20例,2例原发病为先天性肺发育畸形自动出院;一次性穿刺抽气治疗2例,气胸吸收1例,1例放弃治疗;闭式引流2例,气胸治愈。结论新生儿气胸大多合并有肺部疾病：肺部感染、胎粪吸入综合征、先天性肺部畸形等。医源性因素多为窒息复苏、机械通气;大部分气胸肺压缩〈30％,经保守治疗能自行吸收,如有明显临床症状者才需一次穿刺抽气或闭式引流。     

新生儿气胸 91 例临床分析

目的：研究新生儿气胸常见发病原因、临床表现、防治及预后。方法：回顾性分析本院2007年1月-2012年12月诊断新生儿气胸的91例患儿临床资料,对所搜集病例的临床资料进行统计分析。结果：在91例临床病例中,按气胸类型分类,自发性气胸23例（25.3%）,继发性气胸68例（74.7%）;男女比例为52：39,平均出生体重2515.7 g;继发性气胸及自发性气胸患儿胎龄构成之间存在差异（P=0.002）;单侧气胸比例高于双侧气胸（80.2% vs 19.8%）。继发性气胸中胎粪吸入比例最高;两种类型气胸的临床治疗方式上存在不同（P=0.026）。继发性气胸需要更强有力的治疗,包括镇静吸氧、穿刺负压吸引、机械通气等手段;最终好转80例（87.9%）,死亡7例（7.7%）,自动出院4例,两组患儿死亡率之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：新生儿气胸仍不少见,继发性气胸尤其是医源性操作因素仍占较大比例,需要医生提高临床操作规范,尽量避免医源性伤害。     

自发性气胸108例临床分析

目的：探索自发性气胸的不同临床表现及抢救措施。方法：回顾分析我院108例自发性气胸诊断和治疗。结果：单纯穿刺抽气23例；胸腔闭式引流85例；外科手术9例，因慢阻肺并肺部感染，呼吸衰竭，肺性脑病而死亡6例。结论：自发性气胸需及时诊断，并区分原发性或继发性，选择正确治疗方法，能降低患者死亡率。     

新生儿气胸52例临床分析

目的探讨新生儿气胸的临床特点,以提高气胸的诊治和管理水平。方法对本院2005至2007年收治的新生儿气胸52例的临床资料进行回顾性分析。结果新生儿气胸多见于足月儿,绝大部分继发于肺部疾病,不适当的正压通气亦导致气胸的发生。早期发现并采取积极的治疗措施,治疗效果良好。结论防止肺部疾病的发生,避免错误的气道加压,可减少气胸的发生。     

肺结核并发自发性气胸52例临床分析

目的探讨肺结核并发自发性气胸的临床特点及诊治方法,提高肺结核并发自发性气胸的诊治水平.方法回顾分析52例肺结核并发自发性气胸患者的临床特点、治疗方法及疗效.结果52例肺结核并发自发性气胸患者中,影像学示大量气胸33例(63.5%),少量气胸19例(36.5%),液气胸17例(32.7%),胸膜肥厚或纤维化8例(15.4%),合并慢性阻塞性肺疾病影像学改变4例(7.7%).好转出院48例(92.3%),病情无好转或恶化4例(7.7%),无死亡病例.结论对于肺结核并发自发性气胸患者,应尽早完善胸片或胸部CT检查,争取早期明确诊断,早期给予治疗,缓解临床症状,促使肺复张,疗效较好.     

新生儿气胸14例临床分析

目的探讨新生儿气胸的原因、临床特点及防治方法。方法回顾性总结2010年3月—2011年10月收住该院新生儿科的14例气胸患儿的临床资料。结果在14例气胸患儿中,男性12例,女性2例,9例剖腹产,5例顺产,8例早产儿,6例足月儿。自发性气胸常见于剖宫产儿;医源性气胸与复苏时手控气囊加压辅助通气、鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）应用有关;病理性气胸以感染性性肺炎是主要原因;X线显示5例肺压缩〈30%,4例30%～50%,5例〉50%。12例治愈,1例放弃,1例死亡。结论加强围生期保健,防止宫内感染,避免早产,严格掌握剖宫产指征和正确的心肺复苏术,防治新生儿气胸的关键是正确合理地使用呼吸机。根据病情选择胸腔穿刺或闭式引流术。     

新生儿自发性气胸2例

1　临床资料例 1:患儿 ,男性 ,足月顺产 3d。出生时 ,发现呼吸略急促 ,逐渐加重 ,第 3d出现呼吸困难 ,紫绀 ,收入院治疗。体温 38℃ ,心率 130次 /min ,左侧胸壁饱满 ,叩诊鼓音 ,右肺呼吸音明显减弱 ,经胸部X线检查示 :右肺外带透光增强 ,无肺纹理 ,纵隔左移。诊断 :新生儿自发性气胸 ,给予胸穿排气 ,2h后 ,又出现呼吸困难 ,胸透复查 :气胸未见改善 ,故行胸腔闭式引流术。用 16号导尿管代替胸管在右锁骨中线第 2肋间行右侧胸腔闭式引流 ,术后引流瓶内持续有少量气体逸出 ,病人症状明显缓解 ,同时抗炎治疗。第 3d ,闭式引流管无气体逸出 ,经…