咪达普利治疗高血压的疗效及安全性研究

目的评价咪达普利对高血压的降压疗效及安全性。方法选择我院112例高血压患者，随机分为观察组（62例）与对照组（50例），观察组给予咪达普利，5mg／次，1次／d，对照组给予卡托普利25mg／次，3次／d，疗程均为4周，监测24h动态血压。结果观察组与对照组治疗后血压、临床疗效间差异均有显著性意义（P〈0．05），咪达普利降压作用可持续24h。两组患者不良反应发生率间差异无显著性意义（P〉0．05）。结论轻、中型高血压患者短期使用咪达普利安全、有效，药物不良反应少。     

卡维地洛治疗老年轻中度高血压的降压疗效和安全性研究

目的评价卡维地洛治疗老年轻中度原发性高血压的降压疗效和安全性。方法46例老年轻中度高血压患者经过清洗期后，每日口服卡维地洛片12．5mg，如血压不达标，增加剂量12．5mg／2周，直至8周结束观察。结果46例患者服药2周末舒张压即明显下降，治疗8周末平均剂量为25mg／d，收缩压和舒张压分别降低19．66mmHg和14．31mmHg，总有效率为76．41％，总显效率为65．2％，服药后心率在正常范围内下降2．76次／min，血清总胆固醇和甘油三酯无明显改变，血糖在正常范围内轻度升高。不良反应主要是头晕，头疼，困倦，但均较轻微，停药后消失。结论老年轻中度原发性高血压患者每日口服卡维地洛片12．5～37．5mg安全有效。     

比索洛尔治疗原发性轻、中度高血压的有效性和安全性研究

目的 评价比索洛尔治疗轻、中度原发性高血压的有效性和安全性,并与卡维地洛进行比较.方法 60例轻、中度高血压患者随机分成2组,分别每日口服1次比索洛尔2次卡维地洛治疗,治疗周期为8周,并用24小时动态血压监测评价用药前及8周治疗后24小时血压变化情况.结果 比索洛尔组有29例完成治疗随访,降压总有效率达86.2%,卡维地洛组28例完成治疗随访,降压总有率达85.7%.与用药前相比,两组治疗后的收缩压与舒张太均显著降低.两组降压疗效相近,欲/峰比值>50%.副作用少,对血脂和血糖水平无影响.结论 比索洛尔能降低轻、中度高血压患者的血压,降压疗效确切、安全.     

卡维地洛治疗原发性高血压合并2型糖尿病42例疗效观察

目的观察卡维地洛对合并2型糖尿病的原发性高血压的降压疗效以及对血脂、糖代谢的影响。方法选择血糖控制较满意的轻、中度原发性高血压患者42例,所有患者的降糖治疗均保持不变,在停用原降压药的基础上加用卡维地洛片12．5mg/次,1次/d,如血压控制不理想,逐渐加量至25．0mg/次,1次/d,如病情需要可加量至最大推荐剂量50．0mg/次,1次/d,维持,共治疗12周。结果治疗前、后收缩压、舒张压、心率、低密度脂蛋白胆固醇间差异均有显著性意义（P＜0．05）,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇间差异均无显著性意义（P＞0．05）。结论卡维地洛治疗合并2型糖尿病的原发性高血压疗效确切,对血糖、血脂代谢无不良影响。     

卡维地洛治疗轻,中度原发性高血压的疗效和安全性

目的：评价新药卡维地洛片治疗轻、中度原发性高血压的降压疗效和安全性。方法：２５例轻、中度高血压病患者经过２表洗期后，服卡维地洛片１０ｍｇ．ｂｉｄ，，治疗２ 一其中血压下降不满意者９例（舒张压〉９０ｍｍＨｇ）啬剂量为２０ｍｇ．ｂｉｄ，共观察４周。结果：服药后第周末舒张压即明显下降，治疗第３周后收缩人压也显著下降。４周降压治疗总有效率为８８％，服卡维地洛２０／ｄ、４０ｍｇ／ｄ的总效率分别为５６％、３２     

雷米普利与依那普利治疗2型糖尿病合并高血压的临床研究

目的探讨雷米普利与依那普利治疗2型糖尿病合并轻、中度高血压病病人,观察其降压疗效,对尿α1、β2-微球蛋白(α1、β2-MG)、尿白蛋白(Alb)的影响及其比较研究.方法选择2型糖尿病合并轻、中度原发性高血压病病人80例.采用随机对照的方法分为雷米普利和依那普利组各40例.雷米普利组予雷米普利2.5 mg,每日1次;依那普利组予依那普利10 mg,每日1次.治疗前及治疗后第2周、第4周、第6周、第8周随诊测血压,治疗前及治疗后行24 h动态血压监测及用放射免疫法(RIA)测定病人尿α1-MG、β2-MG及Alb.结果服药8周后雷米普利组和依那普利组总有效率分别为90.2%和91.2%,收缩压和舒张压分别为治疗前(152.8±14.3) mmHg、(154.5±12.3) mmHg和(102.4±10.2) mmHg、(103.2±9.5) mmHg,降压治疗后为(132.7±13.5) mmHg、(138.3±12.6) mmHg和(89.2±9.8) mmHg、(89.6±10.6) mmHg,两组比较无统计学意义,无严重不良反应.两组均有明显降低尿α1-MG、β2-MG及Alb的排出,且对α1-MG的降低作用更显著.结论雷米普利既可降低DM合并EH的血压,又能降低尿微量白蛋白的排泄量,从而起到肾脏保护作用.     

卡维地洛与卡托普利治疗轻中度高血压病的疗效及对肾脏保护作用比较

目的 比较卡维地洛与卡托普利治疗轻中度高血压病的降压疗效及其对尿微量白蛋白和β2－微球蛋白排泄的影响。方法 随机开放对照试验，105例轻中度高血压病患者进入18周治疗期，每日服卡维地洛20mg(53例），或卡托普利37.5mg(52例），6周后血压≥140/90mmHg则剂量加倍。测量治疗前后血压，24小时尿微量白蛋白及β2－微球蛋白的排泄，并比较它们之间的相互关系。结果 两组均能明显降压，降尿微量白蛋白及β2－微球蛋白的排泄（P＜0．05），两药相比，卡维地洛作用明显更强（P＜0．05）。同时,两组中血脂及空腹血糖均无明显变化。结论 卡维地洛治疗轻中度高血压病是一种有效，安全，同时减少尿白蛋白和β2－微球蛋白排泄，对肾脏具有保护作用的较理想降压药，同时它还不影响血脂及血糖代谢。     

卡维地洛治疗老年轻中度原发性高血压疗效观察

目的本研究以高选择性β受体阻滞剂比索洛尔为对照药，研究了卡维地洛治疗轻中度原发性高血压的临床疗效及安全性。方法选择轻中度原发性高血压患者60例，分别随机给予卡维地洛和比索洛尔口服治疗。结果2组在治疗2周时诊室血压均有所下降，在治疗6～8周末下降最明显，并维持至24周。卡维地洛组和比索洛尔组降压总有效率分别为93．3％和90％，总显效率分别为70％和56．7％。卡维地洛主要的不良反应有头晕（13％）、乏力（2％）、嗜睡（2％）。在服药过程中逐渐减轻，无因药物不良反应而终止者。结论本研究中的原发性高血压患者每日口服1次卡维地洛12．5～50mg，降压疗效明显，耐受性及安全性好。     

缬沙坦治疗高血压病对肾功能的影响

目的应用新一代降压药物血管紧张素受体拮抗剂(ARB)缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压,观察降压效果及治疗前后肾功能的变化。方法选择轻、中度高血压病人停服原用药1周再服用安慰剂1周后,随机分为2组。缬沙坦组服用缬沙坦80～160mg/d;苯那普利组服用苯那普利10～20mg/d。入选病例65例,完成8周观察者共61例,缬沙坦组32例,苯那普利组29例。监测血压每周一次,并记录出现的不良反应。用药前后测血尿素氮、血肌酐、血尿酸、尿β2-MG、24h尿微量ALB。结果治疗8周后两组血压均下降,缬沙坦组下降(16.5±7.5/10.2±6.8)mmHg,总有效率为59.4%;苯那普利组下降(16.4±9.6/11.2±7.4)mmHg,总有效率62.1%,两组之间无显著的统计学差异。两组尿β2-MG、24小时尿微量ALB在治疗后均下降,亦无显著差异。结论缬沙坦有明显降压作用,副作用少,可降低尿中ALB及尿β2-MG,减轻肾脏病变。     

复方缬沙坦治疗轻中度原发性高血压患者的疗效观察

目的评价复方缬沙坦（缬沙坦80mg／氢氯噻嗪12．5mg复方制剂）治疗经单用缬沙坦80mg控制不良的轻、中度原发性高血压患者疗效和安全性。方法采用多中心、双盲、双模拟、随机、活性药物对照、平行试验方法。对经2周洗脱期的轻、中度原发性高血压患者[坐位舒张压≥95mmHg（1mmHg=0．133kPa）且〈110mmHg]采用单药缬沙坦80mg／d治疗4周,在单药导入结束后,坐位舒张压仍〉190mmHg的864例患者按1：1随机、双盲分为复方缬沙坦组或缬沙坦80mg／d组,继续治疗8周。在治疗4周和结束时评估药物安全性及有效性。结果在轻、中度原发性高血压患者中复方缬沙坦每日1次比单用缬沙坦80mg／d血压进一步下降、达标率提高。治疗结束时平均坐位收缩压多降低3．5mmHg,平均坐位舒张压多下降2．2mmHg,血压控制〈140／90mmHg的患者在复方缬沙坦组和单用缬沙坦80mg／d组分别为53．9％及40．9％。结论轻、中度原发性高血压患者采用复方缬沙坦治疗组降压有效率及达标率均优于每日1次服用缬沙坦80mg／d组。复方缬沙坦适用于缬沙坦单药控制不良的轻、中度原发性高血压患者。     

坎地沙坦与氨氯地平对原发性高血压病患者血清胱抑素C的影响

目的比较坎地沙坦与非洛地平对原发性高血压病人的血压及血清胱抑素C的影响。方法选择100例原发性高血压患者，随机分为两组：口服坎地沙坦8～16mg／d（A组，50例），服用氨氯地平5～10mg／d（B组），疗程4周。并以50例健康人作为对照，分别测定治疗前后血清胱抑素C（Cys—C）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）水平。结果两组高血压患者中血清Cys-C和尿β2-MG的值较正常对照组明显升高（P〈0．01），但两组间差异无显著性（P〉0．05）。经坎地沙坦治疗后，血清Cys—C和尿β2-MG均明显下降（P〈0．01，P〈0．05），而Cr、BUN无明显变化；氨氯地平治疗后对血清Cys—C和尿β2-MG无明显影响。结论坎地沙坦可以降低血清Cys—C水平，延缓肾功能损害。     

小剂量卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨小剂量卡维地洛对老年（≥60岁）慢性心力衰竭（CHF）患者的疗效。方法将90例经常规心衰治疗病情稳定的老年CHF患者随机分为两组。卡维地洛组50例，在原有治疗基础上加服卡维地洛3．125mg，2次／d；持续2周后，无明显不良反应者加量至6．25mg，2次／d，直到6个月。常规治疗组40例作为对照，采用心力衰竭的标准治疗方案。分别检测两组患者治疗前后心率（HR）、左室射血分数（LvEF）和左室后壁（LVP）、室间隔（IVS）厚度。结果与常规治疗组相比，卡维地洛组患者的HR变慢，LVEF增加，LVP和IVS厚度均减少。结论卡维地洛治疗老年CHF6个月后，具有逆转左室重构和改善心功能的有益作用。     

氢氯噻嗪与氯噻酮降压效果比较

小剂量噻嗪类利尿剂是大多数高血压病人首选药物。许多临床研究证明氯噻酮有明显降低脑中风与心血管病的良好作用，但临床医师还是多用噻嗪利尿剂，不少医师认为这2种药是可互换的。但两药小剂量应用时，降压效果的比较尚未有文献报道。我们进行一个随机，单盲，交叉8周治疗，比较12．5mg／d氯噻酮（可增量到25mg／d）与25mg／d氯噻嗪（可增量到50mg／d）对从未治疗的高血压病人的降压效果。在入选时，治疗后8周检查24h动态血压监护，每2周检查诊室血压，30名病人完成第1阶段治疗，24名病人完成第2阶段治疗。     

伊贝沙坦与依那普利联用改善高血压病早期肾损害的观察

目的: 评价伊贝沙坦合用依那普利对原发性高血压患者早期肾功能损害的有效性和安全性。方法: 将110例经血、尿中β2微球蛋白（β2-MG）检测证实具有早期肾功能损害的轻、中度高血压患者,随机分为3组, 即伊贝沙坦组(A组,50例):口服伊贝沙坦150~300 mg/d;依那普利组(B组,26例):口服依那普利5~10 mg/d及伊贝沙坦加依那普利组(C组,34例)。所有入选病例均治疗12周,治疗前后测量血压并采用ELISA法检测血、尿中β2-MG的水平;采用彩色超声多普勒仪检查肾血流量及肾血管重构的情况。结果: 与治疗前相比较,治疗12周后3组患者的收缩压、舒张压均明显下降（P<0.01）;血、尿中β2-MG的水平明显降低（P<0.01）;肾阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及平均流速（Vm）明显改善（P<0.01）。治疗后肾血管管壁的厚度及肾动脉的内径与治疗前有显著性差异（P<0.05）。伊贝沙坦与依那普利联合治疗组与单用伊贝沙坦或依那普利治疗组比较,血、尿中β2-MG的水平及肾血管重构指标有显著改善（P<0.01或P<0.05）。 结论: 伊贝沙坦与依那普利联用对有早期肾功能损害的高血压患者,不仅有明显的降压作用,而且有明显改善肾功能的作用。     

抗氧化治疗对原发性高血压患者肾功能的影响

目的观察药物普罗布考抗氧化治疗对原发性高血压患者早期肾损害的影响。方法正常对照组50例。原发性高血压患者202例随机分为单纯降压治疗组和降压治疗联合抗氧化治疗组,分别予长效硝苯地平或长效硝苯地平加普罗布考治疗12周。比较治疗前后血脂、内皮素-1(ET-1)、血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(Alb)的变化。结果(1)原发性高血压患者存在内皮功能和早期肾功能损害。(2)降压治疗后,ET-1、三酰甘油、低密度脂蛋白、血、尿β2-MG及尿Alb明显下降,有显著性差异(P<0.05);而降压治疗联合抗氧化治疗组上述指标下降更明显(P<0.01)。结论降压治疗联合抗氧化治疗较单纯降压治疗更能改善血管内皮功能,逆转原发性高血压患者的早期肾损害。     

动态血压监测评价卡维地洛和美托洛尔的降压效应

目的结合动态血压监测(ABPM)方法评价卡维地洛与美托洛尔对轻、中度高血压的降压效应。方法高血压患者78例随机分为卡维地洛组(n=39)和美托洛尔组(n=39)。分别给予卡维地洛(25~50mg/d,1次/d)和美托洛尔(100~200mg/d,2次/d),治疗12周。观察服药前及服药后12周末的24h、白昼、夜间及各时点的动态血压变化及谷/峰比。结果卡维地洛组和美托洛尔组服药前、服药治疗后12周末的24h、白昼、夜间的平均收缩压、舒张压明显下降,有显著性差异(P<0.05或<0.01)。卡维地洛组服药后12周末各时点收缩压、舒张压较服药前明显下降,有显著性差异(P<0.05)。美托洛尔组服药后12周末各时点收缩压、舒张压较服药前下降,但服药后的第23~24h夜间血压下降不明显(P>0.05)。两组治疗后平均收缩压(SBP)和平均舒张压(DBP)的谷/峰比(T/P值)分别是63%/57%,和59%/51%。结论卡维地洛可维持24h平稳降压;美托洛尔仅能维持22h内血压下降;两者均有满意的谷/峰比。     

动态血压监测评价卡维地洛和美托洛尔的降压效应

目的 结合动态血压监测(ABPM)方法评价卡维地洛与美托洛尔对轻、中度高血压的降压效应.方法 高血压患者78例随机分为卡维地洛组(n=39)和美托洛尔组(n=39).分别给予卡维地洛(25～50 mg/d,1次/d)和美托洛尔(100～200mg/d,2次/d),治疗12周.观察服药前及服药后12周末的24 h、白昼、夜间及各时点的动态血压变化及谷/峰比.结果 卡维地洛组和美托洛尔组服药前、服药治疗后12周末的24 h、白昼、夜间的平均收缩压、舒张压明显下降,有显著性差异(P＜0.05或＜0.01).卡维地洛组服药后12周末各时点收缩压、舒张压较服药前明显下降,有显著性差异(P＜0.05).美托洛尔组服药后12周末各时点收缩压、舒张压较服药前下降,但服药后的第23～24 h夜间血压下降不明显(P＞0.05).两组治疗后平均收缩压(SBP)和平均舒张压(DBP)的谷/峰比(T/P值)分别是63%/57%,和59%/51%.结论 卡维地洛可维持24 h平稳降压;美托洛尔仅能维持22 h内血压下降;两者均有满意的谷/峰比.     

普罗布考对高血压合并糖尿病患者尿微量白蛋白影响

目的 探讨抗氧化剂普罗布考对高血压病合并糖尿病患者尿微量白蛋白的影响.方法选正常对照组60例,高血压病合并糖尿病患者88例,高血压病患者110例,糖尿病(非胰岛素治疗)患者92例,分别测血尿β2微球蛋白(β2-MG)和尿微量白蛋白(Alb),在降压降糖基础上并用抗氧化剂普罗布考治疗高血压病合并糖尿病患者12周,测血尿β2-MG和尿微量Alb.结果与正常对照组相比,其他各组血尿β2-MG、尿Alb均较高,抗氧化剂普罗布考治疗高血压病合并糖尿病患者后,血尿β2-MG、尿Alb、较治疗前减低(P<0.05).结论高血压、糖尿病均使血尿β2-MG和尿微量Alb升高,高血压病合并糖尿病更甚,抗氧化剂普罗布考有助于降低尿微量白蛋白,保护肾功能.     

苯那普利与氨氯地平对原发性高血压伴β_2-微球蛋白增高者的作用比较

目的 :比较苯那普利 ( BE)与氨氯地平 ( AM)对原发性高血压 ( EH)合并 β2 微球蛋白 ( β2 -MG)增高患者的降压作用 ,并评价药物对肾功能的影响。方法 :对 80例轻 -中度 EH并发β2 - MG增高患者采用随机单盲自身前后对照试验 ,观察给予 BE10～ 2 0 mg/ d或 AM5～ 10 mg/ d4周后的诊室血压 ( CBP)、动态血压 ( ABP)、血尿素氮、肌酐、尿酸、β2 - MG和白蛋白的变化。结果 :两药治疗后CBP明显降低 ( P <0 .0 1) ,ABP示两药降压效应的谷 /峰比均 >5 0 % ,但 AM降压作用优于 BE,BE组治疗后尿β2 - MG和白蛋白排泄减少 ( P <0 .0 5 )。结论 :AM降压作用优于 BE,BE对 EH合并肾损害者更有益。     

卡维地洛与美托洛尔治疗原发性轻中度高血压的多中心临床研究

目的评价卡维地洛治疗原发性轻中度高血压的有效性和安全性.方法 194名原发性轻、中度高血压患者入组本研究,随机接受卡维地洛或美托洛尔治疗.卡维地洛组起始剂量为10 mg,2次/d,美托洛尔组起始剂量为25 mg,2次/d,2周后根据舒张压情况调整药物剂量.治疗期间为8周,每2周随访1次,观察疗效和不良事件.结果两组药物治疗两周后血压开始明显下降(P＜0.01),卡维地络组比美托洛尔组更显著(P＜0.05).卡维地洛治疗8周后收缩压、舒张压和心率下降分别为[(18.5±15.2)、(13.5±7.9)mm Hg,P＜0.01]及(5.9±13.1)次/min(P＜0.01),降压总有效率达80.4%;与美托洛尔相比血压、心率降幅均无显著性差异(P＞0.05);与基线相比血脂、血糖及其他生化指标均无显著变化;无严重不良事件发生.结论卡维地洛用于原发性轻中度高血压疗效显著,不良反应轻微,耐受性较好.