糖皮质激素治疗小儿过敏性紫癜消化道出血的临床研究

目的观察分析糖皮质激素治疗小儿过敏性紫癜消化道出血的临床效果。方法将2012年1-12月间我院小儿过敏性紫癜消化道出血患儿64例随机均分为两组,试验组在常规治疗基础上给予糖皮质激素治疗,对照组给予止血敏治疗,评定两组患儿疗效。结果试验组治疗总有效率显著高于对照组,且皮疹、消化道出血、关节症状、尿蛋白等临床症状缓解时间也均明显短于对照组(P <0.01);随访期间两组患儿均无严重不良反应。结论应用糖皮质激素治疗小儿过敏性紫癜消化道出血疗效较好,值得临床推广应用。     

甲泼尼龙治疗小儿过敏性紫癜消化道出血患儿的疗效观察

目的:观察甲泼尼龙治疗小儿过敏性紫癜(HSP)消化道出血患儿的疗效。方法:选取95例小儿过敏性紫癜消化道出血患儿为研究对象,应用随机数字表法分成观察组(50例)和对照组(45例)。观察组患儿采用甲泼尼龙治疗;对照组患儿采用止血敏治疗。结果:观察组患儿的治疗有效率高于对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患儿的尿蛋白、关节症状、消化道出血、皮疹症状改善时间与对照组患儿组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲泼尼龙治疗小儿过敏性紫癜(HSP)消化道出血患儿的疗效优于止血敏。     

氢化可的松与泼尼松联合治疗小儿过敏性紫癜消化道出血的临床观察

目的探讨氢化可的松和泼尼松治疗小儿过敏性紫癜消化道出血的临床疗效。方法 88例患者均为本院2013年10月-2016年10月期间收治的小儿过敏性紫癜消化道出血病例,按照随机方法分为两组,每组44例。对照组患儿接受常规治疗,观察组接受氢化可的松和泼尼松治疗。观察两组患儿的皮疹、出血、关节症状消失时间,并就两组患儿治疗效果展开分析。结果观察组患儿皮疹、出血、关节症状消失时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论氢化可的松和泼尼松治疗小儿过敏性紫癜消化道出血的临床疗效较好,能帮助患儿快速改善皮疹、出血等情况,安全性更高,值得推广。     

甲基泼尼松龙治疗过敏性紫癜伴消化道出血疗效观察

目的探讨甲基泼尼松龙治疗过敏性紫癜合并消化道出血的临床效果。方法将43例腹型过敏性紫癜合并消化道出血患儿分为治疗组20例和对照组23例,两组患儿的临床资料无统计学差异,并均采用相同的综合治疗措施;在此基础上,治疗组予甲基泼尼松龙3～5mg/(kg·d)静脉滴注、对照组予泼尼松1～2mg/(kg·d)口服,用药至消化道症状消失。观察比较两组患儿治疗后临床效果、应用糖皮质激素的副作用发生率及症状复发率。结果治疗组的腹痛缓解时间为(4.15±1.79)天、血便消失时间为(5.70±1.63)天、禁食时间为(7.10±1.74)天,均显著短于对照组的(5.74±1.84)天、(7.22±1.98)天和(8.57±1.38)天,差异有统计学意义(P<0.01);两组出现的糖皮质激素副作用发生率无统计学差异,但对照组复发率则显著高于治疗组(P<0.05)。结论甲基泼尼松龙治疗腹型过敏性紫癜伴消化道出血效果优于泼尼松,且安全可靠。     

西咪替丁联合双嘧达莫片治疗小儿过敏性紫癜的效果观察

目的观察西咪替丁联合双嘧达莫片治疗小儿过敏性紫癜(HSP)的临床效果。方法选取2015年1月至2016年12月郸城县第二人民医院收治的84例HSP患儿,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各42例。对照组接受西咪替丁治疗,观察组接受西咪替丁+双嘧达莫片治疗。比较两组临床效果、症状改善(紫癜、腹痛、皮疹、关节肿痛、消化道症状消失时间)情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,紫癜、腹痛、皮疹、关节肿痛及消化道症状消失时间均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用西咪替丁联合双嘧达莫片治疗HSP患儿效果显著,可改善其临床症状,且安全性高。     

儿童过敏性紫癜肾损害的相关因素分析

目的探讨儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)继发肾损害的临床相关因素.方法回顾性分析204例HSP患儿,对继发及未继发肾损害患儿的临床因素,包括性别、年龄、诱因、临床症状、皮疹持续时间和复发情况、外周血白细胞计数等进行比较.结果①204例HSP患儿合并肾损害者92例,发生率为45.1%;继发肾损害以男性患儿居多(男:女=2.07:1),发病年龄平均9.7±3.28a,明显高于无肾损害组7.8±1.46a,P＜0.01);②肾损害组和无肾损害组的感染诱因分别占65.13%和40.18%,皮疹持续时间分别是12.4±3.18d和8.6±2.43d,复发者分别占52.17%和16.07%,外周血白细胞计数分别是12.46±4.32(×10 9/L)和10.75±2.54(×10 9/L),差异均有显著性意义(P＜0.01);③单纯皮肤紫癜者、紫癜加关节症状者、紫癜加消化道症状者以及同时有紫癜、关节症状和消化道症状者肾损害的发生率分别是20.0%,41.7%,55.9%和67.5%,差异有显著性意义(P＜0.01).结论①HSP患儿中男性,和发病年龄大者容易发生肾损害;②发病诱因为感染者,皮疹持续时间长及皮疹反复者,和白细胞计数升高者易发生肾损害;③除紫癜外其他伴随症状越多,尤其是合并消化道症状者易发生肾损害.     

孟鲁司特治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效分析

目的探讨孟鲁司特治疗小儿过敏性紫癜（HSP）的临床疗效。方法将60例HSP患儿按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组30例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予孟鲁司特治疗,10d为1个疗程。比较两组患儿的临床疗效及皮疹消退时间、腹部症状缓解时间及关节肿痛缓解时间,并观察不良反应发生情况。结果治疗组患儿显效率明显高于对照组,差异有统计学意义,且总有效率有高于对照组的趋势。治疗组患儿皮疹消退时间、腹痛缓解时间及关节肿痛缓解时间均显著少于对照组,差异有统计学意义。治疗期间,两组均未见明显不良反应。结论在常规治疗的基础上辅以孟鲁司特治疗小儿HSP,可迅速缓解微血管炎症及临床症状,减少肾脏损伤,其临床疗效确切,安全性较高。     

血液灌流在儿童重症过敏性紫癜中应用的临床价值分析

目的分析血液灌流在儿童重症过敏性紫癜中的临床应用价值。方法选取2015年1月至2015年11月期间我院收治的重症过敏性紫癜患儿38例作为研究对象,按治疗方式的不同,将接受常规治疗方案的19例患儿作为对照组,将接受血液灌流治疗方案的19例患儿作为观察组,观察两组患儿治疗前后的血液指标,包括IL-6(白细胞介素-6)、Ig A(免疫球蛋白A)、CRP(C反应蛋白)、TNF-α(肿瘤坏死因子)等,并统计对比两组患儿的治疗效果。结果观察组皮疹消失时间为(3.25±0.78)d,短于对照组的(4.87±1.58)d;观察组关节症状缓解时间为(4.01±0.56)d,短于对照组的(5.19±1.36)d;观察组消化道症状缓解时间为(4.12±0.85)d,短于对照组的(5.87±1.67)d,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿治疗前IL-6、Ig A、CRP、TNF-α等指标比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后的IL-6、Ig A、CRP、TNF-α等指标下降幅度较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对重症过敏性紫癜患儿的治疗,采取血液灌流治疗可获得良好效果,减轻患者的炎性反应,值得临床推广应用。     

复方甘草酸苷与复方丹参注射液联合治疗小儿过敏性紫癜86例临床疗效研究

目的:观察复方甘草酸苷与复方丹参注射液治疗小儿过敏性紫癜(HSP)的临床效果。方法:治疗组在常规治疗基础上加用复方甘草酸苷和复方丹参注射液静滴,10~14 d为1个疗程,对照组甲氰咪呱、654-2加常规治疗。观察治疗前后两组患儿皮肤紫癜消退及反复次数,以及关节、消化道症状消失时间,肾脏损害发生情况。结果:治疗组皮肤紫癜消退及反复次数、关节肿痛缓解均优于对照组,且肾脏损害的发生率低。结论:复方甘草酸苷和复方丹参注射液联合治疗小儿过敏性紫癜在消除皮肤紫癜、关节肿痛、减少肾脏损害方面疗效优于甲氰咪呱、654-2。     

人血白蛋白辅助治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效分析

目的观察人血白蛋白辅助治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效。方法选取2012年4月至2014年4月辽宁省中心医院确诊为儿童腹型过敏性紫癜的患儿100例,按抽签法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规治疗,使用的药物包括西咪替丁、甲泼尼龙、抗组胺药物等;观察组在常规治疗基础上加用人血白蛋白2 g/(kg·d)进行辅助治疗,依据病情连续应用2~3 d。观察两组患儿临床症状缓解状况和临床疗效。结果观察组皮疹消除时间、呕吐停止时间、腹痛缓解时间、消化道出血症状消除时间及住院时间均短于对照组[(5.0±1.4)d比(6.1±1.7)d,(2.32±0.15)d比(2.73±0.34)d,(3.4±1.2)d比(4.8±1.2)d,(3.2±0.6)d比(4.5±0.7)d,(11.3±1.4)d比(13.7±2.2)d],差异有统计学意义(P<0.01)。对照组总有效率为94.0%(47/50),观察组为96.0%(48/50),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论人血白蛋白辅助治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效稳定,见效快,值得临床推广应用。     

复方甘草酸苷与低分子肝素联合治疗小儿过敏性紫癜80例临床疗效研究

目的:观察复方甘草酸苷与低分子肝素联合治疗小儿过敏性紫癜(HSP)的临床效果。方法:治疗组在常规治疗基础上加用复方甘草酸苷与低分子肝素联合治疗,14 d为1个疗程。观察治疗前后两组患儿皮肤紫癜消退及反复次数,以及关节、消化道症状消失时间,肾脏损害发生情况。结果:治疗组皮肤紫癜消退及反复次数、关节肿痛缓解均优于对照组,且肾脏损害的发生率低。结论:复方甘草酸苷与低分子肝素联合治疗小儿过敏性紫癜在消除皮肤紫癜、关节肿痛、减少肾损害方面均优于对照组。     

泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法在小儿过敏性紫癜中的应用分析

目的:探讨泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法在小儿过敏性紫癜中的临床疗效。方法:回顾性分析2008年12月-2012年7月笔者所在医院收治的30例过敏性紫癜患儿的临床资料,根据治疗方法分为治疗组和对照组,治疗组采用泼尼龙琥珀酸钠冲击法治疗,对照组采用琥珀酸氢化可的松治疗,观察比较两组患儿的临床疗效和各临床症状消失时间。结果:治疗组总有效15例,占93.75%,显著高于对照组总有效率78.57%(11/14);治疗组皮疹消退、关节症状消失、消化道症状消失和肾损伤恢复时间均明显缩短,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗小儿过敏性紫癜明显缩短患儿皮疹消退、关节症状消失、消化道症状消失和肾损伤恢复时间,临床疗效确切。     

犀角地黄汤加减治疗儿童过敏性紫癫的临床研究

目的 探讨犀角地黄汤加减治疗儿童过敏性紫癫的治疗效果及应用价值.方法 选择儿童过敏性紫癫88例采用随机数字表法分为观察组和对照组(n=44),对照组给予西医常规治疗,观察组联合犀角地黄汤加减治疗,比较2组疗效.结果 观察组治疗总有效率为90.91％,对照组治疗总有效率为70.45％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组紫癜消退时间(4.67±1.42)d,关节肿痛消退时间(10.44±1.67)d,消化道症状消失时间(4.03±1.25)d,住院时间(14.89±2.64)d;对照组紫癜消退时间(7.21±1.96)d,关节肿痛消退时间(14.97±2.23)d,消化道症状消失时间(5.28±1.75)d,住院时间(21.43±3.97)d,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用犀角地黄汤加减治疗儿童过敏性紫癫临床疗效可靠,各项临床症状体征消失时间缩短,值得在临床上大力推广使用.     

血液灌流治疗重症过敏性紫癜28例疗效分析

目的探讨血液灌流治疗重症过敏性紫癜的疗效。方法将2016年7月到2017年7月在我科住院治疗的重症过敏性紫癜患儿58例随机分为治疗组28例、对照组30例。对照组患儿常规给予抗炎、抗凝及对症治疗,治疗组患儿在以上治疗基础上行血液灌流治疗,分别从皮疹消退、消化道症状、神经血管性水肿、关节肿痛、肉眼血尿、住院时间以及治疗后两组患儿体内Ig A、Ig A1以及异常糖基化的Ig A1情况进行分析。结果血液灌流治疗后,治疗组患儿较观察组患儿在皮疹消退时间、消化道症状改善时间、以及血清Ig A、Ig A1以及VVL与Ig A1结合力比较差异有统计学意义(P<0.05);在神经血管性水肿消退、关节肿痛消失及肉眼血尿消退时间上两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液灌流是治疗重症过敏性紫癜的一种有效方法,可以通过调节体内的免疫反应来缓解临床症状、减轻肾损伤。     

甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗过敏性紫癜重症患儿疗效观察

目的探讨甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗过敏性紫癜重症患儿的临床疗效。方法53例过敏性紫癜重症患儿随机分为2组。治疗组21例,采用甲基强的松龙15～30mg／（kg·d）,加入5％葡萄糖150-200mL静脉点滴（1h内滴完）,连续应用3d后改用琥珀酸氢化可的松10mg／（kg·d）,加入5％葡萄糖150～250mL静脉点滴,连续应用10d,再予强的松1mg／（kg·d）晨顿服,逐渐减量至停用,疗程4周;甲基强的松龙冲击治疗的同时给予静脉用丙种球蛋白400mg／（kg·d）静脉点滴,疗程3～5d。对照组32例,给予琥珀酸氢化可的松10mg／（kg·d）,加入5％葡萄糖150-250mL静脉点滴,连续应用14d,再予强的松1mg／（kg·d）晨顿服,逐渐减量至停用,疗程4周。观察2组皮疹、腹痛、消化道症状及关节症状消退时间。结果治疗组皮疹、腹痛、消化道症状及关节症状消退时间明显短于对照组（P〈0．01或P〈0．05）,且治疗组住院天数较对照组明显缩短（P〈0．01）。结论甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗过敏性紫癜重症患儿疗效显著,为临床治疗过敏性紫癜重症者提供了一个很好的选择。     

儿童过敏性紫癜性肾炎相关危险因素分析

目的:探讨儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的相关危险因素。方法:回顾性分析186例过敏性紫癜(HSP)患儿的临床资料,根据尿常规检查结果分为HSPN组56例和非HSPN组130例,采用单因素分析和多因素非条件logistic回归分析HSPN的相关危险因素。结果:单因素分析提示反复皮疹、并发关节症状、消化道出血和腹痛共4个变量因素影响HSPN的发生(P0.05~P0.01);多因素非条件logistic回归分析表明反复皮疹、并发关节症状和腹痛是HSPN的危险因素(P0.01)。结论:反复皮疹、关节症状和腹痛是肾损害不可忽视的危险因素,对出现上述因素的HSP患儿应严密观察随访,并采取积极有效的措施防止肾损害的发生和发展。     

甲氰咪胍联合丹参注射液治疗过敏性紫癜的临床观察

目的 :评价甲氰咪胍联合丹参注射液治疗过敏性紫癜 (HSP)的临床疗效。方法 :对 89例HSP患者分成两组 ,A组使用抗组胺等药物治疗 ,B组患儿是在A组治疗基础上加用甲氰咪胍联合丹参注射液 ,观察两组皮疹消退、消化道症状消失、关节肿痛消退时间及合并紫癜性肾炎情况。结果 :B组上述症状好转所需时间较A组短 (P <0 0 5 ) ,且无合并紫癜性肾炎的患儿。结论 :提示甲氰咪胍联合丹参注射液治疗HSP有良好的效果 ,值得临床推广使用     

双嘧达莫联合丹参注射液治疗过敏性紫癜效果观察

目的：观察双嘧达莫联合丹参注射液治疗儿童过敏性紫癜的临床效果。方法：过敏性紫癜患儿59例,随机分为观察组30例和对照组29例。两组均给予常规抗过敏及对症支持治疗,对照组在常规治疗基础上给予双嘧达莫,观察组在对照组基础上加用丹参注射液。比较两组临床疗效、症状缓解时间以及治疗前后D-二聚体水平。结果：观察组总有效率为96.67%,高于对照组的79.31%,差异有统计学意义（P=0.039）;观察组皮疹消退时间6.67±2.12天、关节症状缓解时间1.40±1.75天、消化道症状缓解时间1.33±1.73天,分别短于对照组的8.28±3.22天、2.62±2.29天、2.45±2.37天,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组血D-二聚体均较治疗前下降,观察组0.57±1.11μg/mL,低于对照组的1.73±2.24μg/mL,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：双嘧达莫联合丹参注射液治疗能快速缓解过敏性紫癜患儿的临床症状。     

过敏性紫癜合并消化道出血44例临床分析

目的：提高过敏性紫癜合并消化道出血的诊断率，探讨有效治疗方法。方法：分析44例过敏性紫癜合并消化道出血患儿的临床特点。结果：44例患儿中有支原体、幽门螺杆菌和链球菌等感染依据21例（47.73%）。36例紫癜样皮疹先于（或）与消化道出血症状同时出现，8例紫癜样皮疹晚于消化道出血，其中7例予胃镜检查见紫癜样皮疹而明确诊断，早期诊断明确率95.45%。包括糖皮质激素、止酸、禁食、抗过敏、控制感染、静注人免疫球蛋白等措施治疗过敏性紫癜合并消化道出血有效率达100%。结论：支原体等病原体的感染是过敏性紫癜合并消化道出血的重要病因。消化道内镜检查、D-二聚体检测有助于提高过敏性紫癜合并消化道出血的早期确诊率。糖皮质激素、止酸、禁食、抗过敏、控制感染、静注人免疫球蛋白等措施治疗过敏性紫癜合并消化道出血效果明显。     

糖皮质激素治疗小儿过敏性紫癜消化道出血的系统性评价

目的：客观评价早期应用糖皮质激素治疗小儿过敏性紫癜消化道出血的临床疗效与安全性。方法将本院68例过敏性紫癜消化道出血患儿随机分为两组,对照组给予止血敏治疗,观察组采取甲泼尼龙静脉冲击治疗,对比两组临床疗效与安全性。结果观察组显效率与总有效率均优于对照组,消化道出血停止时间显著短于对照组;两组均未见明显不良反应。结论糖皮质激素治疗小儿过敏性紫癜消化道出血疗效可靠,安全性高,值得临床推广。