粘连性肠梗阻手术时机的探讨（附124例临床分析）

粘连性肠梗阻手术时机的探讨（附１２４例临床分析）宁夏银川市第一医院外一科（７５０００１）吕小丽谢凯王文昌粘连性肠梗阻是腹部外科常见病、多发病之一，以腹部手术引起最为多见。我院自１９９１年１月～１９９５年１２月共收治粘连性肠梗阻１７６例，采用手术治疗１...     

粘连性肠梗阻209例手术时机探讨

粘连性肠梗阻临床较多见 ,早期大都属单纯性梗阻 ,后期可发展为绞窄性梗阻 ,但其病理演变过程常难以判断 ,因而其手术时机的选择各家存在较大差异 ,处理不当常可造成严重后果。我院自 1993年 3月～ 1998年 3月收治肠梗阻 5 11例 ,其中粘连性肠梗阻 2 0 9例 ,现将手术时机进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 9例中男 116例 ,女 93例 ,年龄 6～ 78岁 ,平均年龄 38.5岁 ,有腹部手术史 148例 (70 .8% ) ,手术治疗98例 (46 .9% ) ,其中有 3例肠梗阻发生在腹部手术后 1周内。术中发现肠管绞窄坏死 19例中 12例入院时即诊断为绞窄性肠梗阻 ,…     

粘连性肠梗阻手术时机的选择

目的分析了解粘连性肠梗阻病程发展，正确掌握肠梗阻的手术时机。方法对1990年-2006年9月我科手术治疗的312剜粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性总结、分析。结果急诊手术探查218例，中转手术94例，术后出现并发症23例，其中15例为肠绞窄患者。死亡9倒，均为出现肠坏死患者，治愈298例（95.5％），好转5例。结论非手术治疗无效者应及时手术治疗，最好在发病后24h内手术，以减少术后并发症及病死率，改善绞窄性肠梗阻预后，提高治愈率，     

粘连性肠梗阻手术时机选择

粘连性肠梗阻是一种常见的外科急腹症，病情多变、复杂、危重。在临床工作中如对本病重视不够，甚至麻痹大意，或处理不当，常能造成严重后果。我院自１９９０年以来共收治粘连性肠梗阻病人１５４例，经手术治疗９７例，占６３％。可见粘连性肠梗阻病人，大部分需手术治疗...     

急性粘连性肠梗阻手术时机的探讨

急性粘连性肠梗阻约占急性肠梗阻发病率的 2 0 %～30 % [1 ] 。治疗的关键在于发现早期绞窄及时手术治疗。回顾性分析我院近 5年 31 9例急性粘连性肠梗阻患者的临床资料 ,对手术时机的选择进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 19例 ,其中男性 2 0 6例 ,女性 113例 ,年龄 7～84岁 ,平均 41岁。原发病手术胃大部切除术 12 4例 ,阑尾和盆腔手术 119例 ,其中两次以上发病者 5 9例。1 2　诊断依据　①既往有腹部或盆腔手术史 ,出现腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便等症状 ,腹部Ｘ线平片显示机械性肠梗阻者。对无腹部手术史者出现上…     

急性粘连性肠梗阻手术时机的探讨

目的:比较急性粘连性肠梗阻病人在不同时机行手术的疗效,以便为合理选择手术时机提供参考。方法:回顾分析我院2005-2010年手术治疗的86例急性粘连性肠梗阻病例的临床资料,分为早期手术组(发病24～48h内手术),延期手术组(发病48h后手术)。结果:早期组肠坏死5例,术后并发症2例,延期组肠坏死10例,术后并发症7例,早期组肠坏死率及术后并发症均较延期组低,具有显著性差异。结论:保守治疗无效的急性粘连性肠梗阻病人,手术时机最好选择在发病48h内。     

浅谈肠梗阻病人的手术时机：附175例病例分析

肠梗阻是外科急腹症中常见病之一。由于肠梗阻的致病因素多且复杂,其临床症状又因梗阻位置,梗阻程度和个体对梗阻耐受性的不同而异。因此,只能根据临床病理生理变化和外科医生的临床经验,综合发病发展的不同阶段与过程,加以分析,这样掌握手术时机才较为客观。 1.临床资料 我科7年来共收治各类机械性肠梗阻175例(不含小儿肠套叠、蛔虫症)。其中肠扭转33例,见表Ⅰ。肠粘连104例,其中     

急性粘连性肠梗阻手术时机的探讨

目的：探讨急性粘连性肠梗阻的手术时机,为急性粘连性肠梗阻的治疗提供参考。方法回顾性分析84例急性粘连性肠梗阻患者的临床资料,根据治疗方式将其分成早期手术治疗组及保守治疗组,比较2组患者临床疗效、死亡人数、住院天数。总结不同治疗方法的临床疗效。结果早期手术组治愈38例,好转3例,无效1例,死亡1例;保守治疗组治愈37例,好转3例,无效2例,死亡2例,2组患者治愈、好转、无效、死亡人数相比无明显差异（P＞0．05）,无统计学意义;早期手术治疗组的住院天数略低于保守治疗组,但2组相比（P＞0．05）无统计学意义。结论单纯性肠梗阻患者可先行保守治疗,待确诊病因后再选择治疗方法,患者一旦进展为绞窄性肠梗阻尽早手术。     

粘连性肠梗阻的手术治疗时机

目的 探讨粘连性肠梗阻患者的手术治疗时机.方法 根据手术治疗时机,将44例粘连性肠梗阻患者分为早期手术组(28例)和后期手术组(16例),把第1、2次住院即行肠粘连松解术的肠梗阻患者作为早期手术组,将第3次住院或之后才行肠粘连松解术者作为后期手术组,观察比较2组患者预后情况.结果 与后期手术组相比,早期手术组的术后住院...     

急性肠梗阻的手术时机探讨——附385例临床治疗分析

目的 探讨急性肠梗阻手术治疗的最佳时机.方法 回顾性分析该院过去13余年间385例急性肠梗阻的诊断治疗过程,选择手术治疗的91例作为研究对象,分析手术治疗的疗效与选择的手术时间的关系.结果 385例肠梗阻患者非手术治疗294例,手术治疗91例,共计治愈360例,死亡25例.手术治疗的病例中,治愈82例,死亡9例.入院到手术时间1周内手术76例,死亡5例,超过1周手术的15例,死亡4例(P＜0.05).结论 绞窄性肠梗阻不是肠梗阻手术治疗的唯一适应证,急性肠梗阻保守治疗最多不应超过1周,如无效应积极手术,早期及时手术处理是最有效的治疗手段.     

粘连性肠梗阻手术时机选择的探讨

我院从1990-2003年共收治粘连性肠梗阻患者23例,就手术时机选择上总结了几条可遵循的经验,报告如下. 1 临床资料 23例患者中,男15例,女8例,年龄12～74岁,平均43岁.其中肠切除4例,阑尾切除术12例,妇科手术5例,其他手术2例,因手术时机掌握适中,均得到了康复.术后随访短者20 d,长者12年.     

肠梗阻的临床手术时机分析

目的:探讨研究肠梗阻的临床手术时机。方法:对82例肠梗阻患者的手术治疗临床资料进行回顾性分析。结果:A组(发病<48 h行手术)64例患者中,有2例患者在围术期死亡(3.12%),有2例患者出现肠绞窄坏死(3.12%);B组(发病>48 h行手术)20例患者中,有1例患者在围术期死亡(5.00%),有1例患者出现肠绞窄坏死(5.00%)。结论:早期诊断及在最佳治疗时间进行手术治疗是改善患者肠梗阻预后、降低并发症及死亡率的关键。     

急性粘连性肠梗阻病人手术适应证及手术时机的探讨

目的：探讨急性粘连性肠梗阻病人的手术时机,以提高手术治疗效果。方法：回顾性分析我院1998～2008年手术治疗的61粘连性肠梗阻病例的临床资料,其中7例行腹腔镜粘连松解术。术中使用2～3支医用几丁糖凝胶以防止肠粘连。结果：本组手术治疗61例,非手术治疗95例。手术治疗患者中痊愈55例（88．2％）,二次手术5例（10％）,三次手术1例（2％）。术后肺部感染2例,切口感染3例,肠瘘2例,经保守治疗痊愈。1例死于感染性休克合并多器官功能衰竭综合征。结论：在非手术治疗前提下,粘连性肠梗阻病人手术时机宜把握在24～48h。对粘连性肠梗阻病人应采取因人而异的个体化原则,重在密切观察病情的演变和有效的非手术治疗。术中应用医用几丁糖凝胶可以减少肠粘连,防止复发。     

老年人肠梗阻手术时机探讨

肠梗阻是外科常见病,老年人肠梗阻病情复杂,处理棘手,准确、科学地把握手术时机尤为重要.我院1994年1月至2004年1月间手术治疗老年人肠梗阻65例,现将其临床资料进行回顾性分析,探讨手术时机.     

急性肠梗阻病因及手术时机分析（附57例临床分析）

目的：探讨急性肠梗阻的发病原因及手术时机。方法：回顾性分析我院2004年1月～2007年12月收治入院并行手术治疗的57例急性肠梗阻患者的临床资料。结果：粘连性肠梗阻占45．61％；恶性肿瘤性肠梗阻占22．80％；嵌顿疝性肠梗阻占14．04％。1例因手术后并发多器官功能障碍病情恶化而出院，5例好转出院，其余的51例均治愈出院。结论：粘连和恶性肿瘤性肠梗阻是位居前两位的肠梗阻类型，采取一些措施以降低腹部手术后肠粘连的发生率是有必要的。单纯性肠梗阻发展为绞窄性肠梗阻死亡率会急剧上升，加强病因分析、选择合适的手术时机是降低肠梗阻死亡率的关键。     

急性非绞窄性肠梗阻的手术时机探讨

肠梗阻病情变化快，稍有疏忽便会形成肠坏死而危及患者生命，所以探讨急性非绞窄性肠梗阻的手术时机十分重要。手术时机的选择，要根据病人的年龄，全身情况来决定。一般地讲，年龄大不允许无限时地观察者、肿瘤或先天畸形所致梗阻者、血运性肠梗阻、肠扭转、结肠梗阻、成人肠套叠等均应尽早施行剖腹探查，以免延误手术时机。     

绞窄性肠梗阻手术时机探讨

目的:探讨绞窄性肠梗阻手术时机.方法:选取2010年3月至2015年6月该院收治的60例行绞窄性肠梗阻患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果:60例患者中,共治愈50例,治愈率达83.3％,另10例因ADRS、MODS、感染性休克死亡,死亡率为16.7％,术后共15例患者出现并发症,并发症发生率为25.0％.结论:绞窄性肠梗阻必须掌握适宜的手术时机,及时进行手术治疗,增强围手术期严密监护措施,以降低死亡率,保证患者生命安全.     

肠梗阻手术时机探讨

目的 探讨肠梗阻的手术时机。方法 对316例行手术治疗的肠梗阻临床资料进行回顾性总结。结果 病情复杂，多病因的肠梗阻非手术治疗是无法解除梗阻的，其有类同的临床表现，手术指征。结论 掌握肠梗阻进展为肠绞窄的早期线索，把握手术时机，以降低病死率和提高术后生活质量。