NT-BNP在心源性哮喘与肺源性哮喘鉴别诊断中的临床意义

目的:研究B型利钠肽(NT-BNP)在心源性哮喘与肺源性哮喘鉴别诊断中的临床意义。方法:选择以呼吸困难为主要症状的300例患者,其中,心源性呼吸困难(甲组)和肺源性呼吸困难(乙组)各150例,体检健康者150例为对照组,测定其血浆NT-BNP浓度,分析各组之间血浆NT-BNP浓度的差异。结果:甲组血浆NT-BNP浓度显著高于乙组,具有统计学意义(P<0.01)。结论:血浆NT-BNP有助于快速准确鉴别心源性哮喘和肺源性哮喘。     

脑钠素测定在急性哮喘病因鉴别诊断中的应用价值

目的评价脑钠素（BNP）测定对急诊急性哮喘性呼吸困难病因鉴别诊断的价值。方法选择我院2004年4月-2007年10月哮喘性呼吸困难住院患者79例，根据病因分为心源性哮喘组（48例）；肺源性哮喘组（31例）和正常对照组（30例），采用ELISA法测定三组血浆BNP水平。结果心源性哮喘组血浆BNP浓度[（534．7±305．2）ng／L]显著高于肺源性哮喘组[（75．4±53．7）ng／L]，二组比较差异有统计学意义（P〈0．001）；以正常对照组的血浆BNP浓度的（-↑x±s1．96S）为标淮，诊断充血性心衰（CHF）的敏感性为96％，特异性为93％。结论血浆BNP是诊断CHF较好的血液指标，尤其对于鏊别哮喘性呼吸困难患者是否为心源性哮喘或肺源性哮喘具有重要意义。     

食管源性胸痛30例分析

胸痛是临床常见的症状，分为心源性和非心源性。非心源性胸痛主要包括食管源性、骨骼肌肉病变、肺源性、胃-胆道疾病、精神因素等。近一半非心源性胸痛为食管源性，诊断正确与否对治疗起着决定性作用。现对我院确诊的30例食管源性胸痛进行分析，以提高对非心源性胸痛诊断和鉴别诊断的认识。     

NT-proBNP检测在慢性心力衰竭诊断中的临床应用

目的：探讨N末端B型利钠肽前体（N-terminal pronatriuretic peptide,NT-proBNP）鉴别诊断心源性哮喘和肺源性哮喘的价值,观察慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者NT-ProBNP的水平.方法：选取CHF患者和急性呼吸困难患者共128例,采用电化学发光法检测患者血浆NT-ProBNP的水平.结果：心源性呼吸困难、肺源性呼吸困难患者血浆中NT-proBNP的水平比较差异有显著性（P＜0.01）;心功能分级不同的患者血浆中NT-proBNP水平也不相同,且随着心功能分级的不断升高,患者血浆中NT-proBNP的水平也呈现升高趋势,差异有显著性（P＜0.05）.结论：血浆NT-proBNP水平能够快速鉴别呼吸困难的病因,心源性呼吸困难明显高于肺源性呼吸困难.NT-proBNP在CHF患者的病情评估和治疗检测方面具有重要的标志物的作用.     

呼气峰值流速对心源性和肺源性呼吸困难的鉴别价值

目的:观察呼气峰值流速(peak expiratory flow rate,PEFR)在心源性呼吸困难组与肺源性呼吸困难组中的鉴别诊断价值.方法:用呼气峰速仪测定轻、中、重度呼吸困难患者79例,其中心源性呼吸困难组32例,肺源性呼吸困难组47例.结果:心源性呼吸困难组PEFR之值为(218±85)L/min,肺源性呼吸困难组PEFR之值为(106±50)L/min,两者有显著性差异(P＜0.01).结论:呼气峰速仪可作为心源性与肺源性呼吸困难的鉴别工具.     

NT—proBNP检测鉴别心源性和肺源性呼吸困难的价值分析

目的探讨血浆氨基末端脑钠尿肽（NT—proBNP）对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难鉴别诊断的临床应用价值。方法根据病史、常规实验室检查、血气分析、心电图、胸片和心脏彩超检查等对98例呼吸困难病人作出初步诊断,采用化学发光法快速检测血浆NT—proBNP水平,并比较心源性呼吸困难患者和肺源性呼吸困难患者的血浆NT—pmBNP值。结果98例患者中。初诊为心源性呼吸困难42例．血浆NT—proBNP检测属于心源性呼吸困难44例,NT—proBNP的均值为（2993±183）pg/mL。初诊为肺源性呼吸困难56例,血浆NT—proBNP检测属于肺源性呼吸困难54例,NT—proBNP的均值为（245±149）pg／mL。结论快速检测NT—proBNP对鉴别诊断心源性及肺源性呼吸困难有重要意义,具有高灵敏性、高特异性．可作为心源性呼吸困难的独立检测因子。     

脑利钠肽检测在心力衰竭诊断中的应用价值

目的 探讨快速检测脑利钠肽(BNP)水平在心力衰竭诊断中的临床意义.方法 对2007年2月至2009年5月以呼吸困难为主要症状入院的52例患者进行回顾性分析.结果 心源性呼吸困难组BNP水平高于肺源性呼吸困难组(P<0.05);BNP水平随心功能分级增加而增加.结论 BNP水平可用于鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难,BNP水平越高,心功能越差.     

呼吸困难鉴别指数对判断老年心源性和肺源性呼吸困难的价值

目的观察呼吸困难鉴别指数(the dyspnea differentiation index,DDI)在老年人心源性与肺源性呼吸困难中的诊断优势。方法测定72例呼吸困难患者的PaO2和呼气峰值流速(PEF),根据Rajesh等创立的公式计算DDI,鉴别心源性和肺源性呼吸困难,比较其与PEF和临床表现的符合率。结果PEF:心源性为(218±85)L/min,肺源性为(106±50)L/min,两者差异有显著性(P<0.001);DDI:心源性为17.8±8.2,肺源性为8.5±5.1;两者差异有显著性(P<0.001)。DDI,PEF,临床表现的诊断符合率分别为90.2%,76.3%,64.8%。结论DDI鉴别心源性与肺源性呼吸困难有较高的诊断价值,明显优于PEF和临床表现。     

呼吸困难鉴别指数对老年心源性和肺源性呼吸困难的鉴别价值

目的探讨呼吸困难鉴别指数(DDI)对老年心源性和肺源性呼吸困难的鉴别价值。方法选取开封市陇海医院收治的76例老年呼吸困难患者,其中39例为心源性呼吸困难(心源性组),37例为肺源性呼吸困难(肺源性组),另选取同期体检无心肺疾病的40例老年人(正常组)。3组均检测呼气峰值流速(PEF)及DDI。结果心源性组BNP高于肺源性组及正常组(P<0.05),肺源性组BNP高于正常组(P<0.05);心源性组和肺源性组DDI低于正常组(P<0.05),肺源性DDI低于心源性组(P<0.05)。结论 DDI可为鉴别老年肺源性和心源性呼吸困难提供重要参考价值,值得推广。     

血浆N-末端B型利钠肽原检测对呼吸困难鉴别诊断的价值

目的 探讨血浆N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平的检测对呼吸困难的鉴别诊断价值.方法 对92例因呼吸困难入院的患者和20例健康成年人 (对照组) 行血浆NT-proBNP检测,并作超声心动图检查确定左室射血分数(LVEF).92例患者中有呼吸困难无充血性心力衰竭(CHF)为肺源性呼吸困难组(Ⅰ组),20例;呼吸困难由慢性阻塞性肺部疾病与肺心病心力衰竭共同引起者为心肺源性呼吸困难组(Ⅱ组),21例;诊断为CHF引起的呼吸困难为心源性呼吸困难组(Ⅲ组),51例.结果 心源性呼吸困难患者的NT-proBNP明显高于心肺源性呼吸困难、肺源性呼吸困难及对照组,而LVEF值低于后3组,差异有统计学意义(P均＜0.01);NT-proBNP浓度与LVEF值呈负相关(r=-0.71,P＜0.05).结论 检测呼吸困难患者的NT-proBNP,联合超声心动图检测可鉴别呼吸困难的病因,对于心源性和非心源性呼吸困难的早期诊断和鉴别诊断有重要的意义.     

BNP在心源性与肺源性呼吸的困难鉴别诊断中的临床意义

目的：分析探讨脑钠肽在心源性与肺源性呼吸的困难鉴别诊断中的临床意义。方法：选择该院2013年3月至2015年4月收治的呼吸困难患者98例为研究对象，其中心源性呼吸困难47例，肺源性呼吸困难51例，采用双抗夹心免疫荧光法测定两组患者的血浆BNP水平。观察两组患者的测定结果。结果：心源性呼吸困难患者BNP水平显著高于肺源性呼吸困难患者（P＜0．01）；左心功能不全呼吸困难患者血浆BNP水平明显高于右心功能不全呼吸困难患者（P＜0．05）；心源性呼吸困难患者随着心衰程度的加重，血浆BNP水平不断上升；且2级、3级与4级相比差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：血浆BNP水平的测定有利于对心源性与肺源性呼吸困难的鉴别诊断，具有转化应用到临床上呼吸困难原因诊断鉴别中的价值。     

应用肺功能检查中呼气峰流速值对心源性或肺源性呼吸困难的鉴别

目的评价呼气峰流速值（PEFR）对心源性或肺源性呼吸困难的鉴别价值。方法对32例肺源性呼吸困难患者和28例心源性呼吸困难患者进行峰流速值测定并与32例健康对照组进行比较。结果肺源性呼吸困难组呼气峰流速值同心源性呼吸困难组呼气峰流速值比较差异存在显著性。结论呼气峰流速值应用于鉴别心源性或肺源性呼吸困难有重要价值。     

70例脑钠肽测定临床资料分析

目的:观察心力衰竭患者脑钠肽(BNP)水平;探讨脑钠肽(BNP)在心源性哮喘与肺源性哮喘鉴别诊断中的价值。方法:选取各种心力衰竭或急性呼吸困难患者共70例,采用电化学发光免疫测定技术检测患者血浆中NT-ProBNP的水平。结果:心源性呼吸困难、肺源性呼吸困难患者血浆中的NT-ProBNP水平分别为(3 701.36±1 508.12)pg/ml、(235.94±141.76)pg/ml,其差异有统计学意义(P<0.01)。心力衰竭患者的血浆NT-ProBNP水平还与心力衰竭的严重程度呈正相关。结论:血浆脑钠肽水平有助于鉴别诊断心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难。脑钠肽还是心力衰竭患者病情判断、预后评估的重要指标。     

脑钠肽与呼吸困难鉴别指数在呼吸困难鉴别诊断中的应用研究

目的 探讨脑钠肽(BNP)与呼吸困难鉴别指数(DDI)在急性呼吸困难患者鉴别诊断中的应用.方法 测定89例呼吸困难患者血清BNP水平;同时测定患者的氧分压(PaO2)和呼气峰值流速(PEF) ,根据Rajesh等创立的公式计算DDI.利用BNP和DDI鉴别心源性和肺源性呼吸困难.结果 心源性呼吸困难患者血清BNP水平显著高于肺源性呼吸困难患者与正常对照组(p﹤0.01);肺源性呼吸困难患者DDI显著低于心源性呼吸困难患者与正常对照组(p﹤0.01);两组患者BNP与DDI具有显著的正相关性.结论 测定呼吸困难患者血清BNP水平,同时应用DDI能较准确的鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难.     

血N末端脑钠肽在心源性和肺源性呼吸困难鉴别中的临床应用

目的:检测患者血清N-末端脑钠肽(NT-proBNP)水平,探讨NT-proBNP其在心源性和肺源性呼吸困难临床鉴别中的应用。方法:选择我院2015年7月至2015年12月住院患者,其中心源性呼吸困难患者43例;肺源性呼吸困难患者45例;正常对照组40例。检测血清NT-proBNP在各组的水平变化。结果:心源性呼吸困难组血NT-proBNP水平,与肺源性呼吸困难组和正常组对照组NT-proBNP水平比较差异均有显著性意义(P0.01)。结论:血清中NT-proBNP含量的测定,在临床上对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的早期诊断和鉴别具有较大的应用价值。     

老年急性呼吸困难患者监测NT-proBNP应用价值分析

目的探讨氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）监测在老年急性呼吸困难患者诊治中的临床应用价值。方法114例60岁以上急性呼吸困难患者分为肺源性呼吸困难组56例,心源性为主呼吸困难组58例,另外选择门诊正常体检的老年人30例作为对照组。分别检测就诊时NT-proBNP及治疗后NT-proBNP含量并进行比较。结果心源性为主呼吸困难组患者经抗心力衰竭等治疗后NT-proBNP显著下降（P〈0.01）,呼吸困难症状明显好转。入院时心源性为主呼吸困难组患者其NT-proBNP含量显著高于肺源性呼吸困难组和对照组。结论老年急性呼吸困难患者诊治中监测NT-proBNP对鉴别以肺源性因素或心源性因素为主的呼吸困难有重要的诊断价值,且NT-proBNP含量变化与患者病情转归、评估预后密切相关。     

呼气流速峰值可鉴别心肺所致的呼吸困难

急性呼吸困难常危及患者生命，必须及时抢救，但合理的治疗首先要鉴别其为心源性或肺源性。有些患者仅依靠临床表现难以确定，而呼气流速峰值（ＰＥＦＲ）对两者有一定鉴别价值，现讨论如下。１临床资料１９９２年至１９９６年对入院后未经治疗（吸氧不限）的７２例急性呼...     

血浆NT-proBNP在呼吸困难鉴别诊断中的应用

目的:探讨NT-proBNP在呼吸困难鉴别诊断中的应用。方法:选择95例呼吸困难的患者,分为两组:心源性一组(n=60),肺源性一组(n=35)。入院后立即进行血浆NT-proBNP检测。结果:心源性呼吸困难组NT-proBNP水平明显高于肺源性呼吸困难组,随着心功能不全程度的加重,血浆NT-proBNP表达水平也明显增高。结论:NT-proBNP是一种作为心源性呼吸困难患者诊断的重要观察指标,是鉴别呼吸困难病因的有效快速检测方法,有助于心源性呼吸困难的诊断和疗效评估。     

BNP对急诊呼吸困难患者的临床评价研究

目的探讨B型尿钠肽(BNP)对鉴别呼吸困难病因方面的临床价值。方法将180例急性呼吸困难患者分为心源性呼吸困难组(119例)和肺源性呼吸困难组(61例)。分别比较心源性和肺源性呼吸困难组不同亚组之间BNP水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平,计算BNP诊断心源性呼吸困难的受试者工作特征(ROC)曲线下面积及最佳界值。结果心源性呼吸困难组BNP水平(ng/mL)较肺源性组明显升高(655～1250 vs 75.6～141.8,P<0.001);BNP鉴别诊断的最佳界值为100 pg/mL,准确率80%。结论急性呼吸困难患者BNP的测定有助于心源性和肺源性病因的判定;且可评估心源性呼吸困难患者的危重程度;BNP是独立评估LVEF、LVEDD异常的指标。     

NT-proBNP对不同年龄组心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难患者的鉴别意义

目的:分析测定NT-proBNP浓度值对不同年龄组的心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难患者的鉴别诊断意义。方法:收集心源性呼吸困难患者76例和肺源性呼吸困难患者64例,根据不同年龄段NT-proBNP参考区间不同,将其分为三个年龄组,即50岁以下为一组,50～75岁为一组,75岁以上为一组,测定每个患者的NT-proBNP浓度值,对每个年龄组的心源性呼吸困难患者和肺源性呼吸困难患者的NT-proBNP数值进行比较。结果:50岁以下心源性呼吸困难患者NT-proBNP值(780±286)pg/ml,肺源性呼吸困难患者NT-proBNP值(140±39)pg/ml;50～75岁心源性呼吸困难患者NT-proBNP值(2 430±1 110)pg/ml,肺源性呼吸困难患者NT-proBNP值(260±99)pg/ml;75岁以上心源性呼吸困难患者NT-proBNP值(4 666±1 650)pg/ml,肺源性呼吸困难患者NT-proBNP值(400±178)pg/ml。三个年龄组的心源性呼吸困难患者和肺源性呼吸困难患者的NT-proBNP数值差异均有统计学意义(t=9.681,21.919,22.512,P<0.01)。结论:NT-proBNP在不同年龄组对于鉴别诊断心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难都是有很好的临床意义的。