自发性脑出血后继发癫痫的临床研究

目的：对自发性脑出血后继发癫痫的发作特点及治疗方法进行探讨。方法：选取我院2010年1月～2015年1月收治的自发性脑出血后继发癫痫患者158例作为研究对象,对患者颅内出血部位与继发性癫痫的发作类型、发作时间之间的相关性、治疗方法等临床资料进行回顾性分析。结果：158例脑出血继发癫痫患者中脑叶出血91例,其中58例为强直阵挛发作,33例为部分性发作,非脑叶出血67例,53例为部分性发作,14例为强直阵挛发作。脑叶出血中强直阵挛发作占63.7%,非脑叶出血强直阵挛发作占20.9%,两者比较有差异。另91例脑叶出血继发癫痫患者中早发型癫痫为58例,67例非脑叶出血继发癫痫的患者中早发型仅16例,两相比较有差异。对158例脑出血继发癫痫患者,均采用常规一线抗癫痫药物治疗,排除最终12例死亡患者,133例患者均无再发癫痫,有效率达91.1%。结论：脑出血继发癫痫患者,脑叶出血多早发型,发作类型以强直阵挛发作常见,非脑叶出血多迟发型,发作类型以部分性发作常见。脑出血继发癫痫通过常规一线抗癫痫药物治疗有效。     

急性脑血管病继发癫痫96例临床分析

目的:探讨急性脑血管病继发癫痫的发生率、发生时间、发作类型以及预后的有关问题。方法:选择急性脑血管病经颅脑CT或MRI或/和腰椎穿刺确诊,且临床上并有癫痫发作的住院患者进行总结分析。结果:本组急性脑血管病1229例中癫痫发生率为7.8%(96/1229),其中脑出血9.1%(31/342),脑梗死6.9%(47/678),蛛网膜下腔出血8.6%(18/209)。蛛网膜下腔出血和脑出血多表现为癫痫大发作,而脑梗死多表现为部分发作。急性脑血管病继发癫痫的总死亡率明显增高为34.4%(33/96),非癫痫组总死亡率为6.4%(73/1133),P<0.01。结论:急性脑血管病继发癫痫的发生率为7.8%,蛛网膜下腔出血和脑出血继发癫痫多表现为大发作,脑梗死多表现为部分发作。急性脑血管病继发癫痫的死亡率明显增高。     

脑血管病性癫痫69例临床分析

目的 探讨脑血管病性癫痫的发病机制、发病类型与病变部位的关系及治疗与预后.方法 对69例脑血管病性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 69例病人中早发性癫痫39例,迟发性发作30例;癫痫发作类型以部位性发作居多(62.3%).脑出血25例(36.2%),脑梗死28例(40.6%),蛛网膜下腔出血16例(23.2%).治疗后癫痫发作停止56例(81.2%),反复发作8例(11.6%),死亡5例(7.2%).结论 脑血管病性癫痫以部分发作多见,以出血性疾病居多,常规抗癫痫治疗有效.     

脑卒中后继发癫痫50例的临床分析

目的 探讨急性脑卒中后继发癫痫的发生时间,发作类型,及其与病灶部位的关系、治疗措施以及预后问题.方法 对50例脑卒中后继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 继发性癫痫发生率5.75%,脑梗死21例(42.0%),脑出血23(46.0%),蛛网膜下腔出血6例(12.0%).脑卒中后早期癫痫34例(68.0%),其中强直-阵挛发作22例,持续状态6例,部分性发作6例;迟发性癫痫16例(32.0%),其中强直-阵挛发作4例,部分性发作12例.皮层病灶36例,皮层下病灶14例.早期癫痫多不需长期抗癫痫治疗,迟发性癫痫多需长期抗癫痫治疗.结论 脑卒中在急性期易继发癫痫,病灶在皮层区癫痫发生率高,早期癫痫以强直-阵挛发作发作多见,不需长期抗癫痫治疗,迟发性癫痫以部分性发作的多见,需长期抗癫痫治疗.     

急性脑血管病后癫痫36例临床分析

<正> 我院1995年1月至1998年3月收治急性脑血管病所致的继发性癫痫36例,现作一初步分析。 1 临床资料 均为住院病人,既往无癫痫病史。所有急性脑血管病患者均经头颅CT或头颅MR检查证实。癫痫发作的诊断以临床观察为主,其中3例住院期间仅有1次发作,其余均有2次以上发作,经抗癫痫治疗有效。部分病例作过脑电图检查为“痫性放电”。 2 结果 2.1 急性脑血管病后癫痫的发生率:急性脑血管病病人695例,发生继发性癫痫36例(其中脑出血8例,蛛网膜下腔出血2例,脑梗塞26例),发生率为5.18％。 2.2 急性脑血管病发生的部位与癫痫的关系:发生脑叶的急性脑血管病患者159例(包括脑出血和脑     

急性脑血管病与症状性癫痫临床分析

目的:研究急性脑血管病后癫痫的发生率,发作时间及类型、有关因素及预后的影响.方法:除外引起癫痫的脑部其他疾病和代谢障碍疾病、短暂性脑缺血发作和多发性脑梗塞.每例均经颅脑CT或MRI证实的急性脑血管病住院患者,随访其癫痫发作的情况.结果:本研究包括急性脑血管病患者522例,癫痫发生率为5.36%(28/522),各病种发生率分别为蛛网膜下腔出血19.35%(6/31).脑出血4.54%(10/220),脑梗塞4.43%(12/271)(其中脑梗塞9.08%,脑血栓形成3.98%,P<0.05).82.4%的癫痫与病发内两周后发作.癫痫发作的类型蛛网膜下腔出血以全身性发作为主,脑出血和脑梗塞以部分性发作为主.除蛛嘲膜下腔出血外,癫痫发作与病变部位有关,脑血栓形成患者可能与病灶大小有关.脑出血和脑梗摩合并癫痫一月内死亡率较未合并癫痫者为高.结论:急性脑血管病继发癫痫发生率为5 36%,多数于病后两周内发生,发生率以蛛网膜下腔出血为高.癫痫发作与病变部位有关,累及皮层或临近皮层者为多,可能与病灶大小有关.合并癫痫的脑血管病患者急性期死亡率高.     

急性脑血管病后继发癫痫126例临床特点分析

目的 探讨急性脑血管病后继发癫痫的临床特点.方法 回顾性分析经头颅CT或MRI证实的、无癫痫病史的急性脑血管病初发患者1856例中继发癫痫的发生率、首发时间、发作类型及对其预后的影响.结果 急性脑血管病后继发癫痫的发生率为6.79%(126/1856),大多发生于病后2周内,其中蛛网膜下腔出血的癫痫发生率最高,为18.56%;癫痫发生与病变部位关系密切,累及皮层或邻近皮层时易患;继发癫痫者发病4周内病死率较高.结论 根据急性脑血管病后癫痫发作患者的临床特点采取积极、合理、有效的措施具有重要意义.     

脑梗塞后癫痫62例临床分析

目的探讨脑梗塞后癫痫的临床特征.方法对62例脑梗塞后癫痫患者的临床资料进行分析.结果脑梗塞后癫痫的发生率为10.5%,其中脑梗塞后2周内发生癫痫为5.6%,2周后发生癫痫为4.8%.脑梗塞后癫痫的发生与脑梗塞的部位(皮质或脑叶)密切相关(P＜0.01),单纯部分性发作最多(62%).早期癫痫的病死率为24.1%,明显高于无继发癫痫的病死率4.9%(P＜0.05).结论脑梗塞后继发癫痫主要发生在皮质,癫痫作作类型以部分性发作多见,早期癫痫多数预后良好,而迟发性癫痫多数需长期服药.     

脑卒中后继发癫痫12例临床与脑电图分析

目的:研究急性脑血管病与癫痫的关系。方法:回顾性分析2 a多来经头部CT或外院MRI检查证实的157例急性脑血管病患者中12例继发性癫痫的临床资料。结果:急性脑血管病继发癫痫的发病率为7.64%(12/157),其中部分发作发展为全身强直阵挛发作(sGTCS)6例,单纯部分性发作(sps)3例,复杂部分发作(cps)2例,癫痫持续状态(SE)1例。2周内癫痫发作7例,占58.33%,均临时或短期用抗癫痫药。2周后癫痫发作5例,占41.67%,需长期服抗癫痫药。结论:急性脑血管病是老年人继发癫痫的重要原因之一,脑出血和脑梗死后癫痫的发生率与病灶部位(皮质/皮质下)有明显的相关性(P<0.01);早期发作较易控制,晚期发作由于大多数有致痫灶存在,需长期服用抗癫痫药物。     

脑出血后继发癫痫26例临床分析

目的　探讨脑出血后继发癫痫的临床特征及其发病机理。方法　对近年来本院经CT检查证实的 2 5 1例脑出血患者的临床资料进行分析。结果　 2 5 1例脑出血患者的临床中继发癫痫 2 6例 ( 10 .3 %) ;急性期发生率为2 0例 ( 80 %) ;恢复期 6例 ( 2 0 %) ;发生在脑叶出血者占 9例 ( 3 4%) ;以颞叶最多 ,单纯部分性发作 11例 ( 4 2 %) ;急性期发生癫痫死亡率 3 0 %。结论　脑出血急性期易继发癫痫 ,以脑叶出血多见 ,且以单纯部分性运动发作最多 ,死亡率高。     

脑血管病续发癫痫64例患者的护理研究

目的 探讨脑血管疾病继发癫痫的治疗及护理.方法 回顾性分析64例经CT或MRI确诊为脑血管病且无可致癫痫的脑部和代谢障碍疾病的脑血管病继发癫痫患者的临床资料.结果 脑血管病后继发癫痫发病率6.50%(64/984),64例脑血管病继发癫痫患者在积极治疗原发病的基础上进行抗癫痫治疗,部分性发作患者病情均得到良好控制,全面大发作患者中有3例出现癫痫持续状态,其中2例经积极治疗无效,后因严重并发症而死亡,死亡率为3.13%(2/64).结论 积极对脑血管病续发癫痫患者进行及时的抢救治疗和护理,能明显改善患者预后、降低患者死亡率.     

急性脑血管病与癫痫发作关系探讨

目的　探讨急性脑血管病与癫痫发作关系。方法　对经头部CT或MRI、或腰椎穿刺确诊的 6 97例患者进行分析 ,对其继发癫痫的发生率、发生时间、发作类型、与病灶部位的关系、治疗措施以及预后进行探讨。结果　本组急性脑血管病6 97例 ,其继发癫痫的发生率为 9 18% (6 4 / 6 97) ;癫痫在 2周后发作 5 1 5 6 % (33/ 6 4 )。发生于脑叶的急性脑血管病患者继发性癫痫的发生率显著高于其他部位的癫痫发作 (P <0 0 1)。脑梗死病灶直径 >2cm的患者其继发癫痫的发生率高于梗死病灶直径<2cm的患者 (P <0 0 1)。脑出血继发癫痫发作多属早期癫痫发作 (P <0 0 5 )。在脑血管病急性期继发癫痫的多不需长期抗癫痫治疗 ,而在恢复期和后遗症期继发癫痫的多需长期抗癫痫治疗。结论　急性脑血管病继发癫痫的发生率为 9 18%。癫痫在2周后发作 5 1 5 6 %。急性脑血管病的发病部位、病灶大小、病变性质、与癫痫发作有一定的相关性。     

脑卒中后继发癫痫的临床研究

目的 了解脑卒中后继发癫痫的临床特点及发病机理.方法 收集我院1999～2005年脑卒中后继发癫痫56例,就其临床资料进行回顾性分析.结果 脑卒中后继发癫痫以部分性发作为主,占69%;卒中后继发癫痫多在卒中早期(2周内)出现,占52.4%;卒中继发癫痫发生率与卒中类型无明显差异(P＞0.05);继发癫痫与病灶部位有显著差异,在脑叶卒中多见(P＜0.01).癫痫与卒中病灶的大小有明显差异(P＜0.05),卒中早期继发癫痫与迟发性癫痫的治疗、预后有明显区别.结论 脑卒中继发癫痫以部分性发作形式多见,常于卒中早期发作,多发生于脑叶病变,与病灶大小有关.卒中早期继发癫痫不需长期服用抗痫药,迟发性癫痫需长期服用.     

脑卒中后继发癫痫临床分析

目的了解脑卒中后继发癫痫的临床特点.方法收集我院1997～2002年脑率中后继发癫痫42例,就其发作类型,卒中后癫痫发作时间与卒中类型、部位、范围的关系以及治疗、预后进行分析.结果脑卒中后继发癫痫以部分性发作为主,占69%;卒中后继发癫痫多在卒中早期(2月内)出现,占52.4%各种卒中继发癫痫的发生率分别为脑出血5.7%,脑梗死7.9%,蛛网膜下腔出血6.2%;继发癫痫在脑叶卒中多见,共占76.1%癫痫与卒中病灶的大小有关,脑梗死病灶直径2 cm以上及脑出血量大于10 ml以上者分别占本组继发癫痫的83.3%和75%;卒中早期继发癫痫与迟发性癫痫的治疗、预后有明显区别.结论脑卒中继发癫痫以部分性发作形式多见,常于卒中早期发作,多发生于脑叶病变,与病灶大小有关.卒中早期继发癫痫不需长期服用抗痫药,迟发性癫痫需长期服用.     

急性脑血管病后早期癫发作35例分析

急性脑血管病继发癫发作在临床上并不少见,可发生于急性脑血管病后的任何时期,其中在急性脑血管病后两周内发生为早期发作型[1]。我院1998年1月至2004年1月共收治急性脑血管病患者359例,其中继发早期癫发作35例(9.75%),现分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组359例中脑出血96例,脑梗死225例,蛛网膜下腔出血38例,均符合全国第4届脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准[2],均经头颅CT和(或)腰穿检查证实,其中35例患者继发早期癫发作,男21例,女14例,年龄39～82岁,平均65.9岁,其中脑出血12例,占12.5%(12/96),脑梗死10例,占4.4%(10/225)…     

卒中后癫痫的临床特点及视频脑电图分析

目的:探讨卒中后癫痫患者的临床特点及视频脑电图特征。方法:对98例卒中后癫痫患者的临床资料和视频脑电图特征进行回顾性分析。结果:早发性癫痫多见于蛛网膜下腔出血和脑出血患者,发作类型以部分性发作继发全身性发作为主,占33.3%。迟发性癫痫多见于脑梗死患者,发作类型以简单部分性发作为主,占34.2%。脑叶区病灶较非脑叶区病灶卒中后癫痫发病率高。98例卒中后癫痫患者中脑电图异常者72例(73.5%),主要表现为癫痫样放电、局限性慢波活动等异常。结论:卒中后癫痫的发生与卒中类型、病程、病变部位有关,并有相应异常脑电图表现。行视频脑电图检查有助于指导治疗、评价预后。     

出血性卒中继发癫痫临床分析

目的：探讨出血性卒中继发癫痫的临床特点。方法：分析经头颅CT／MRI证实的脑出血患者289例中继发癫痫发作41例的临床资料。结果：癫痫发作在卒中后1周内发生26例，占63．4％。其中全身性发作12例，单纯部分性发作18例，复杂部分性发作11例；出血部位位于大脑半球32例，其他部位9例。结论：脑出血后继发癫痫发生率为14．2％；多数于发病1周内发生；癫痫发作与出血部位有关，累及皮层或邻近皮层者为多；治疗上经短期抗癫痫治疗后，多数患者预后良好。     

脑皮质发育不良所致癫痫的临床特点分析

目的:探讨脑皮质发育不良(MCD)所致癫痫的临床特点。方法:对28例2004年1月～2010年12月在我院神经内科经头颅MRI诊断为脑皮质发育不良所致癫痫患者的临床资料进行回顾性病例对照研究。结果:与对照组比较,28例皮质发育不良所致癫痫患者的年龄为(12.29±5.65)岁;复杂部分性发作继发全面性强直-阵挛性发作(GTCS)占57.1%(16例);伴认知功能障碍占28.6%(8例);发作间期脑电图异常占53.6%(15例),其中25%(7例)有节律性放电;78.6%(22例)对3种或以上抗癫痫药物疗效不佳。结论:脑皮质发育不良所致癫痫患者的发病年龄在儿童期多见,发作类型以复杂部分性发作继发GTCS为主,部分合并认知功能障碍,发作间期异常脑电检出率较高,大部分患者为药物难治性癫痫。     

696例脑卒中后继发癫痫的临床观察

目的 研究脑卒中后癫痫发作的发生率、发作时间及类型、有关因素及对预后的影响. 方法 分析经头颅CT证实的脑卒中患者696例,随访其癫痫发作的情况. 结果 癫痫发生率为2.59%(18/696);其中姝网膜下腔出血1.4%(9/42);脑出血9. 93%(29-292);脑梗死4.97%(18/362).82.1%的癫痫在发病后2周内发作.蛛网膜下腔出血以全面性发作为主.脑出血和脑梗死以部分性发作为多见.结论 脑卒中后继发癫痫一月内死亡率较未合并癫痫者高.     

脑卒中后癫痫的临床研究

目的对脑卒中后癫痫的发病机制、临床特征及治疗预后进行系统探讨。方法回顾分析2014年1月至2016年1月我院收治的24例脑卒中后癫痫患者的临床资料。结果本组患者的癫痫发生率为3.7%(24/643),其中,迟发性癫痫20例,早发性癫痫4例。皮层病灶继发性癫痫16例(66.7%),皮层下病灶继发性癫痫8例(33.3%),差异有统计意义(P0.05);脑卒中癫痫中,蛛网膜下腔出血发生率最多,占到19.6%,其次是脑栓塞,占比12.2%,脑出血、脑血栓分别占到为2.4%、1.2%。全身性强直阵挛性发作18例(75.0%),部分性发作6例(25.0%),包括单纯部分发作3例,继发强直阵挛2例,复杂部分发作1例;4例早发性癫痫患者用药治疗后未发作,20例迟发性癫痫患者通过治疗后,2例偶尔发作,1例联合治疗未得到有效控制,临床疗效和预后较好。结论临床上脑卒中后癫痫以迟发性为主,皮层病灶更易发病,且以全面性发作为主,及时治疗可有效控制发作。